న్యుమోనియా: రకములు, కారణాలు, లక్షణములు, వ్యాధి నిర్ధారణ, చికిత్స

న్యుమోనియా అంటే ఏమిటి?

నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, మరియు బ్లడ్ ఇనిస్టిట్యూట్ (NHLB) న్యుమోనియాను ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఒకవైపు లేదా రెండు వైపులా ఇన్ఫెక్షన్ గా నిర్వచిస్తుంది, ఇది ఊపిరితిత్తుల యొక్క గాలి sacs (alveoli) ద్రవం లేదా చీముతో నింపడానికి కారణమవుతుంది. ఆల్వియోలి ద్రవం లేదా చీముతో నిండినప్పుడు, అది శ్వాసను బాధాకరంగా చేస్తుంది మరియు ఆక్సిజన్ తీసుకోవడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలు మరియు వృద్ధుల జనాభాలో న్యుమోనియా ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

సాధారణ కారణాలు ఏమిటి?

మనం పీల్చే గాలిలో కనిపించే బ్యాక్టీరియా, వైరస్ లు మరియు fungi వంటి విస్తృత శ్రేణి సూక్ష్మజీవుల వల్ల న్యుమోనియా రావచ్చు.

బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా(Bacterial pneumonia)

పెద్దలు మరియు పిల్లల్లో ఇన్ఫెక్షన్ కు బాక్టీరియా అత్యంత సాధారణ కారణం.( Pneumococcal pneumonia) న్యూమోకోకల్ న్యుమోనియా అనేది స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా అనే బాక్టీరియా వల్ల కలిగే బాక్టీరియా న్యుమోనియా యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం.

లెజినెల్లా న్యూమోఫిలా, మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా, మరియు క్లామిడియా న్యుమోనియా వంటి ఇతర బ్యాక్టీరియా ల వల్ల కలిగే న్యుమోనియాను atypical న్యుమోనియా గా పిలుస్తారు. వ్యాధి సోకిన రోగులు స్వల్పంగా విభిన్న లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు, chest x-ray లో భిన్నంగా కనిపిస్తారు మరియు న్యూమోకోకల్ న్యుమోనియాతో పోలిస్తే యాంటీబయాటిక్స్ కు భిన్నంగా స్పందిస్తారు కాబట్టి అలా పిలుస్తారు.

వైరల్ న్యుమోనియా (Viral pneumonia)

ఈ రకమైన న్యుమోనియా వైరస్ ల వల్ల వస్తుంది. ఇన్ ఫ్లుయెంజా లేదా ఫ్లూ వైరస్ అనేది పెద్దవారిలో వైరల్ infectionకు అత్యంత సాధారణ కారణం. 1 సంవత్సరం వయస్సు లోపు ఉన్న పిల్లల్లో న్యుమోనియాకు Respiratory syncytial virus (RSV) ఒక సాధారణ కారణం. చాలా వరకు వైరల్ న్యుమోనియా స్వల్పంగా ఉంటుంది మరియు చికిత్స లేకుండా 3 వారాల్లోగా తగ్గిపోతుంది .

కొన్ని రకాల వైరల్ న్యుమోనియా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు ఆసుపత్రిలో చికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, నోవెల్ కరోనావైరస్ 19 (కోవిడ్ 19) వల్ల న్యుమోనియా ఏర్పడుతుంది. వైరల్ న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తిలో బాక్టీరియా న్యుమోనియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ఫంగల్ న్యుమోనియా(Fungal pneumonia)

కలుషితమైన మట్టి మరియు పక్షుల అవశేషాలలో ఉండే ఒక నిర్దిష్ట ఫంగస్ వల్ల ఫంగస్ న్యుమోనియా ఏర్పడుతుంది. ఇది సాధారణంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు క్యాన్సర్ లేదా హెచ్ ఐవి/ఎయిడ్స్ వంటి దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలతో ఉన్న వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. న్యూమోసిస్టిస్ న్యుమోనియా అనేది తీవ్రమైన ఫంగస్ న్యుమోనియా యొక్క ఒక రూపం.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరియు భారతదేశంలో సాధారణంగా న్యుమోనియా ఎంత శాతం ?

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (మూలం: WHO) ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా పిల్లల్లో మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణం న్యుమోనియా. 2017 లో, న్యుమోనియా పిల్లలలో మొత్తం మరణాలలో 15%

న్యుమోనియాలో ఎన్ని రకాలున్నాయి?

Hospital-acquired pneumonia: ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో infection రావచ్చు . దీనిని ఆసుపత్రిలో పొందిన న్యుమోనియా అని అంటారు. తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న రోగులు, శ్వాస యంత్రం (వెంటిలేటర్) పై ఉన్న రోగులు లేదా శ్వాసతీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి tracheostomy tube కలిగి ఉండటం వల్ల ఈ రకమైన ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఆసుపత్రిలో పొందిన బాక్టీరియా న్యుమోనియా కొన్నిసార్లు యాంటీబయాటిక్స్ కు రెసిస్టంట్ ఉంటుంది కాబట్టి తీవ్రంగా ఉండవచ్చు.

Community-acquired pneumonia: ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రి వెలుపల సోకినప్పుడు, దీనిని కమ్యూనిటీ నుండి పొందిన న్యుమోనియా అని అంటారు.

• ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా అనేది కమ్యూనిటీ ద్వారా పొందిన న్యుమోనియా యొక్క ఒక రకం, ఇక్కడ ఆహారం, ద్రవం లేదా వాంతులు, మింగేటప్పుడు లేదా దగ్గేటప్పుడు ఊపిరితిత్తుల్లోకి ప్రవేశిస్తాయి. ఆ వ్యక్తి ఊపిరితిత్తులలోని పదార్థాలను దగ్గడంలో విఫలమైతే బ్యాక్టీరియా ఏర్పడుతుంది మరియు infectionకు కారణమవుతుంది.

న్యుమోనియా వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఉంది?

న్యుమోనియా బారిన పడే అవకాశం ఎక్కువ ఉన్నవారు.

• 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు
• 65 సంవత్సరాలు పైబడిన వారు
• ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులు, మరిముఖ్యంగా ఎక్కువ కాలం ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లో వెంటిలేటర్ పై ఉన్నట్లయితే
• ఆస్తమా, దీర్ఘకాలిక అబ్ స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) మరియు గుండె వ్యాధులు వంటి దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు ఉన్న రోగుల్లో
• ధూమపానం అలవాటు ఉన్న వ్యక్తులు
• హెచ్ ఐవి/ఎయిడ్స్, క్యాన్సర్ లేదా అవయవ మార్పిడి వంటి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల కారణంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్నవారు.

దాని లక్షణాలు ఏమిటి మరియు ఎప్పుడు వైద్యులను సంప్రదించాలి?

తేలికపాటి infection సమయంలో, సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు జలుబు మరియు ఫ్లూ తరహాలోఉండవచ్చు, అయితే అవి ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు ఇవి తీవ్రంగా మారతాయి మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి దారితీస్తాయి.
న్యుమోనియా యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాల్లో ఇవి ఉంటాయి,

లక్షణాలు

• కఫంతో దగ్గు
• చలి మరియు వణుకుతో పాటు జ్వరం
• ఛాతీనొప్పితో, శ్వాసతీసుకోవడం కష్టంగా ఉండటం
• శ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా ఉండటం
• బలహీనంగా, నీరసంగా, శక్తి తక్కువగా ఉన్నట్లు అనిపించటం
• వికారం, వాంతులు లేదా విరేచనాలు

న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులు కూడా గందరగోళ పడవచ్చు మరియు సాధారణ శరీర ఉష్ణోగ్రత కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు.

ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఉంటే తక్షణ వైద్య సహాయం కోరాలని సలహా ఇవ్వబడుతోంది.

• దగ్గు
• జ్వరం 102 F లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు ఛాతీ నొప్పి

న్యుమోనియా ఒకరి నుండి మరొకరికి వ్యాపిస్తుందా?

అవును, న్యుమోనియా అంటువ్యాధి. వ్యాధి సోకిన వ్యక్తి దగ్గడం మరియు తుమ్మడం వల్ల క్రిములు మనం పీల్చే గాలిలోకి వ్యాప్తి చెందుతాయి లేదా వస్తువులు లేదా ఉపరితలాలపై పడతాయి.
మంచి పరిశుభ్రతను పాటించడం వల్ల క్రిములవ్యాప్తి అదుపులో ఉంటుంది.

• సబ్బుతో క్రమం తప్పకుండా చేతులు కడుక్కోవడం
• ముక్కు, నోరు మరియు కళ్ళను తాకకపోవడం
• దగ్గేటప్పుడు మరియు తుమ్మేటప్పుడు ముక్కు మరియు నోటిని కవర్ చేయడం
• ప్రత్యేక ప్లేట్లు, కప్పులు మరియు ఇతర పాత్రలను ఉపయోగించడం
• సామాజిక దూరం పాటించటం

న్యుమోనియా ఎలా నిర్ధారించబడుతుంది?

జలుబు మరియు ఫ్లూ వంటి లక్షణాలతో రోగులు తరచుగా ఉన్నందున న్యుమోనియాను నివారించటం సవాలుగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ కొరకు దిగువ దశలు సిఫారసు చేయబడతాయి.

వైద్య చరిత్ర( Medical history)
వైద్యుడు న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న ఏ వ్యక్తితోనైనా ఇటీవల కలిశారా ప్రయాణ చరిత్ర, జంతువులకు దగ్గరాగా మెలగడం మరియు ఏవైనా ఉంటే ముందుగా ఉన్న వైద్య పరిస్థితుల గురించి గమనిస్తాడు.

శారీరిక పరీక్ష ( Physical exam)
డాక్టర్ శరీర ఉష్ణోగ్రతను గమనిస్తాడు మరియు స్టెతస్కోప్ తో శ్వాస ప్రక్రియ కోసం తనిఖీ చేస్తాడు. రక్తంలోని ఆక్సిజన్ స్థాయిని తనిఖీ చేయడానికి వైద్యుడు పల్స్ ఆక్సిమెట్రీని కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు (Diagnostic tests)

• న్యుమోనియా కనుగొనుటకు వైద్యుడు ఈ క్రింది పరీక్షలను సిఫారసు చేయవచ్చు.
• infection కారణమయ్యే జీవి యొక్క రకాన్ని ధృవీకరించడం కొరకు రక్త పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే infection యొక్క పరిధి మరియు స్థానాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.
• Sputum test లో infection యొక్క కారణాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడటానికి ఊపిరితిత్తుల sputum పరీక్షించడం జరుగుతుంది.
• అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగుల విషయంలో, సిటి స్కాన్, arterial blood gas tests, ప్లూరల్ ఫ్లూయిడ్, కల్చర్ లేదా బ్రాంకోస్కోపీ వంటి అదనపు పరీక్షలను వైద్యుడు సిఫారసు చేయవచ్చు.

న్యుమోనియాకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

న్యుమోనియా చికిత్స, యొక్క కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది,

• అస్వస్థత యొక్క కారణం మరియు తీవ్రత
• రోగి యొక్క వయస్సు మరియు ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు

లక్షణాలను తగ్గించటం , సంక్రామ్యతను నయం చేయడం మరియు సంక్లిష్టతలను నిరోధించడం వైద్యుడి లక్ష్యం. డాక్టర్ సూచించిన విధంగా చికిత్స ప్రణాళికకు కట్టుబడి ఉండటం ముఖ్యం.

• జ్వరం మరియు అసౌకర్యాన్ని నియంత్రించడం కొరకు ఔషధాలు సిఫారసు చేయబడతాయి. దగ్గు ఊపిరితిత్తుల్లోని ద్రవాలను తరలించడానికి సహాయపడుతుంది,
• అందువల్ల దగ్గును పూర్తిగా అణచివేసే ఔషధాలు సాధారణంగా సిఫారసు చేయబడవు.
• బాక్టీరియా న్యుమోనియాకు చికిత్స చేయడానికి యాంటీబయాటిక్స్ సిఫారసు చేయబడతాయి. న్యుమోనియాకు కారణం వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ అయితే యాంటీబయాటిక్స్
• సహాయపడవు. అటువంటి సందర్భాల్లో, యాంటీవైరల్ సిఫారసు చేయబడవచ్చు. recurrent infection మరియు యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను నిరోధించడం కొరకు
• వైద్యుడు సూచించిన యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క పూర్తి కోర్సును తీసుకోవడం ముఖ్యం.
• తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ లు, ఇతర శ్వాస మద్దతు వ్యవస్థలు లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స ఇవ్వబడే చోట ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి ఉంటుంది.

న్యుమోనియాకు ఏవైనా గృహనివారణ నియమాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

న్యుమోనియాకు సంబంధించిన గృహనివారణ నియమాలు

• తగినంత ద్రవాలతో హైడ్రేట్ గా ఉండటం. ఊపిరితిత్తుల్లోని శ్లేష్మాన్ని వదులు చేయడానికి ద్రవాలు సహాయపడతాయి. నీరు, సూప్ లు మరియు టీ తాగటం మంచిది . తేనె మరియు కొన్ని చుక్కల నిమ్మకాయతో తయారు చేసిన వెచ్చని పానీయం ఉపశమనం కలిగిస్తుంది . కెఫిన్ మరియు ఆల్కహాల్ కు దూరంగా ఉండటం వల్ల డీహైడ్రేషన్ రాకుండా చూడవచ్చు .
• లక్షణాల నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఒక వారం లేదా ఒక నెల పడుతుంది కాబట్టి తగినంత విశ్రాంతి తీసుకోవడం. ఇంటి నుంచి బయటకు వెళ్లడం మరియు ఇంటి పనులు ఎక్కువగా చేయడం తగ్గించాలి . నిద్రించే సమయంలో దిండ్లు ఉపయోగించి మిగిలిన శరీరం కంటే తల, ఛాతీ కొద్దిగా ఎత్తుగా ఉండాలని వైద్యులు సలహా ఇచ్చారు.
• డాక్టర్ సలహా తో దగ్గు మందును తీసుకోవాలని సలహా ఇవ్వబడుతోంది. సొంతంగా ఔషధాలను తీసుకోరాదు.
• సరైన మార్గంలో దగ్గడం; కూర్చొని, కొద్దిగా ముందుకు వంగి, మోచేతిని (దిండును కూడా) కడుపులోకి నొక్కడం, నోటిని కప్పి దగ్గడం.
• వెచ్చని నీటి స్నానం, మరియు స్టీమర్లు ఊపిరితిత్తుల్లోని శ్లేష్మాన్ని వదులు చేయడానికి సహాయపడతాయి. ఇంటిలో హ్యూమిడిఫైయర్ కూడా ఉపయోగించవచ్చు. 20-30 నిమిషాలపాటు నుదురు మరియు మెడపై వెచ్చనివస్త్రం, ఉపశమనానికి సహాయపడుతుంది.
• పొగతాగ రాదు. ధూమపానం లక్షణాలను మరింత దిగజారుస్తుంది. Passive ధూమపానాన్ని కూడా పరిహరించాలి.
• శ్వాస ప్రక్రియ కోసం వ్యాయామాలు ఆక్సిజన్ ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి మరియు ఊపిరితిత్తుల నుండి శ్లేష్మాన్ని బయటకు నెట్టడానికి సహాయపడతాయి

న్యుమోనియా వలన కలిగే ఇబ్బందులు ఏమిటి?

న్యుమోనియా వలన కలిగే ఇబ్బందులు ,

• బాక్టీరేమియా మరియు సెప్టిక్ షాక్: బ్యాక్టీరియా రక్తంలోకి వ్యాపించినట్లయితే, దీనిని బాక్టీరేమియా అని అంటారు. బాక్టెరేమియా సెప్టిక్ షాక్, గుండె యొక్క ప్రాణాంతక పరిస్థితి, మూత్రపిండాల వైఫల్యం లేదా గుండె సంబంధిత సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
  ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు: ఊపిరితిత్తుల్లో pus pockets ఏర్పడే పరిస్థితి. దీనికి యాంటీబయాటిక్స్ మరియు సూది లేదా శస్త్రచికిత్సతో చీము తొలగించడం ద్వారా చికిత్స చేయబడుతుంది.
• ప్లూరల్ ఎఫ్ఫ్యూషన్ మరియు ఎంఫిసెమా: ఊపిరితిత్తులు pleural cavity లోపల ఉంటాయి. న్యుమోనియా వల్ల ఈ కుహరం ద్రవంతో నిండిపోతుంది, దీని వల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఏర్పడతాయి. దీనిని pleural effusion(ప్లూరల్ ఎఫ్ఫ్యూషన్) అని అంటారు. ఈ ద్రవం తొ నిండి పోవడాన్ని ఎంఫిసెమా అని అంటారు. ఎంఫిసెమా వల్ల ఛాతీ నొప్పి, జ్వరం మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఏర్పడతాయి.
• శ్వాస వైఫల్యం ( Respiratory failure): ఊపిరితిత్తులు రక్తానికి తగినంత ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయలేని తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఈ పరిస్థితికి వెంటిలేటర్ లేదా బ్రీతింగ్ మెషిన్ తో చికిత్స చేయబడుతుంది. తీవ్రమైన శ్వాస వైఫల్యానికి అత్యవసర చికిత్స అవసరం.

న్యుమోనియాకు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఉందా?

చాలా సందర్భాల్లో, వైద్యుడి సలహాను పాటించడం ద్వారా న్యుమోనియాకు ఇంటి వద్ద విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు.
దిగువ పేర్కొన్న రోగి కేసుల్లో ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం అవుతుంది.

• తీవ్రమైన లక్షణాలు
• Complications ఉన్నపుడు
• ఆక్సిజన్ థెరపీ లేదా ఐవి యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమైనవారు

అత్యవసర విభాగంలో న్యుమోనియాకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

తీవ్రమైన శ్వాస వైఫల్యం తో ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం అవుతుంది. చికిత్స సాధారణ ఊపిరితిత్తుల పనితీరును పునరుద్ధరించడంపై దృష్టి పెడుతుంది.

ఎక్స్ ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) అనేది అటువంటి రోగుల కొరకు ఉపయోగించే ఒక రకమైన surgical intervention. ECMO అనేది ఊపిరితిత్తులు మరియు/గుండె యొక్క పనితీరును నిర్వహించే life-supporting machine . ECMO మెషిన్ శరీరం నుంచి రక్తాన్ని కృత్రిమ ఊపిరితిత్తులకు (ఆక్సిజనేటర్) పంప్ చేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది ఆక్సిజన్ ని జోడిస్తుంది మరియు దాని నుంచి కార్బన్ డై ఆక్సైడ్ తొలగిస్తుంది. తరువాత మెషిన్ రోగి శరీరంలోని రక్తాన్ని తిరిగి పంప్ చేస్తుంది.

న్యుమోనియాను నిరోధించవచ్చా?

2 సంవత్సరాల వయస్సు లోపు పిల్లల్లో న్యుమోనియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్రజలలో న్యుమోనియా ప్రమాదాన్ని వీటి ద్వారా నిరోధించవచ్చు,

వ్యాక్సినేషన్
• • Pneumococcal conjugate vaccine (PCV) (పిసివి) పిల్లల్లో తీవ్రమైన బాక్టీరియా న్యుమోనియాకు అత్యంత సాధారణ కారణం అయిన స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా నుండి రక్షించగలదు.
  • Haemophilus influenzae type b (Hib) : తీవ్రమైన బాక్టీరియా న్యుమోనియాకు మరో ప్రధాన కారణం అయిన హిబ్ నుంచి రక్షణ కల్పించడానికి పిల్లల్లో హీమోఫిలస్ ఇన్ ఫ్లుయెంజా టైప్ బి (HIB) వ్యాక్సిన్ లు సిఫారసు చేయబడతాయి.
• 6 నెలల వయస్సు వరకు తల్లిపాలు ఇవ్వడం
• పోషకాహార లోపాన్ని నిరోధించడం
• పొగకు దూరం గా ఉండడం
• రద్దీ ప్రదేశాలకు వెళ్లకుండుట
• వృద్ధ రోగులకు కూడా న్యుమోనియా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. న్యూమోకోకల్ మరియు ఇన్ ఫ్లుయెంజా వ్యాక్సినేషన్ తో రొటీన్ వ్యాక్సినేషన్ వృద్ధాప్య మరియు సంభావ్య జనాభాలో సిఫారసు చేయబడుతుంది. పోషకాహారాన్ని పాటించడం, రద్దీని పరిహరించడం, పొగకు దూరం గా ఉండటం మరియు రొటీన్ చెకప్ ల తో న్యుమోనియాను నిరోధించాలని నిపుణుల సూచన .