Haydaroboddagi eng yaxshi bolalar shifoxonasi

Ko'rib chiqish: Gidroselni tuzatish yoki gidroselektomiya, birinchi navbatda, harakatchanlikni yaxshilash va kosmetik ko'rinishni yaxshilash orqali bemorni noqulaylik va og'irlikdan xalos etishga qaratilgan. Uning maqsadi churra kabi gidrosele bilan bog'liq bo'lgan asosiy kasalliklarni davolash, shuningdek, chaqaloqlarda doimiy gidrosele bilan kurashishdir.

Jarrohlik bosqichlari

• Gidroselektomiya deb ham ataladigan gidroselni tuzatish operatsiyasi suyuqlik bilan to'ldirilgan qopchaga kirish uchun qorin yoki skrotumda kichik kesma va umumiy yoki mintaqaviy behushlik bilan boshlanadi.
• Shundan so'ng, jarroh qaytalanishni oldini olish uchun sumkani boshqarishdan oldin suyuqlikni ajratadi va drenajlaydi. Bu, odatda, zichroq qoplarning katta qismini olib tashlash va tashqariga burish yoki kichikroqlari uchun butun qopni plash (Jaboulay protsedurasi) orqali amalga oshiriladi.
• Nihoyat, kesma eriydigan tikuvlar bilan yopiladi va ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun vaqtinchalik drenaj trubkasi kiritilishi mumkin.

foydasi

• Shishish va noqulaylik kamayadi
• Yaxshilangan harakatchanlik
• Qaytalanishning oldini olish uchun uzoq muddatli yechim
• INFEKTSION xavfini kamaytirish
• O'ziga bo'lgan ishonch va hurmatni oshiring
• Kengaytirilgan kundalik funktsiya
• Tez tiklanish bilan yuqori muvaffaqiyat darajasi

Batafsil o'qing - Gidroselektomiya

Ko'rib chiqish: Fimoz jarrohligining asosiy maqsadi siyish yoki jinsiy aloqa paytida noqulaylik kabi simptomlarni engillashtirish va haddan tashqari qattiq sunnat terisi tufayli yuzaga keladigan kelajakdagi asoratlarni oldini olishdir. Jarayon oxir-oqibat infektsiyalar (masalan, balanit) va parafimozning jiddiy holatini kamaytirish va gigienani kuchaytirish orqali umumiy jinsiy va siydik salomatligini yaxshilaydi.

Jarrohlik bosqichlari

• Jarayon fimozni baholash, jarrohlik muqobil variantlarini muhokama qilish va operatsiyadan oldingi ko'rsatmalarni berish uchun urolog bilan maslahatlashuvdan boshlanadi, bu esa muayyan dori-darmonlarni to'xtatish yoki bemorning ro'za tutishini o'z ichiga olishi mumkin. Jarrohlik paytida bemor joyni tozalaydi va sterilizatsiya qiladi va mahalliy yoki umumiy behushlik oladi.
• Dumaloq kesma glansning proksimalida amalga oshiriladi, so'ngra kesiladi, orqaga tortiladi, sunnat terisi aksizlanadi va teri qatlamlari aylana bo'ylab bir-biriga qatlamlanadi.
• Jarayondan so'ng bemor dastlab nazorat qilinadi, so'ngra jarohatni davolash bo'yicha ko'rsatmalar to'plami, shuningdek, og'ir faoliyat va jinsiy aloqadan qochish tavsiya etiladi.

foydasi

• Sunnat terisini tortib olishning mumkin emasligini yo'q qiladi
• INFEKTSION xavfini kamaytirish
• Jinsiy olatni saratoni xavfi past
• Yaxshilangan gigiena
• Oddiy siydik chiqarishni tiklaydi
• Jinsiy funktsiyalarni kuchaytirish
• Ishonchning ortishi

Batafsil o'qing - Sünnet

Ko'rib chiqish: Frenotomiya - bu til yoki yonoqlarning harakat doirasini kengaytirish orqali og'iz bo'shlig'ini yaxshilash uchun mo'ljallangan jarrohlik muolajadir. Kichkintoylar uchun bu ko'pincha ovqatlanish va qulaylikni oshirish uchun to'g'ri mandalni osonlashtirishni talab qiladi. Kattaroq bolalar va kattalar uchun bu, birinchi navbatda, nutqning buzilishi, og'iz bo'shlig'i gigienasi va ortodontik davolanishni qo'llab-quvvatlash kabi masalalarga tegishli. Asosiy maqsad tish asoratlari, jag'ning og'rig'i va ovqatlanishdagi qiyinchiliklarni o'z ichiga olgan keng ko'lamli muammolarni o'z ichiga olgan funktsional cheklovlar va qiyinchiliklarni engillashtirishdir.

Jarrohlik bosqichlari

• An'anaviy yoki lazerli frenotomiya bemorni joylashtirish va kattalar uchun mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita yoki chaqaloqlarni o'rash uchun topikal eritma/shakarli suv bilan og'riyotgan joyni his qilishni o'z ichiga oladi, steril qaychi yoki skalpel bilan kichik kesma hosil qilishdan oldin kirish uchun cheklovchi frenulumni tarang qiladi.
• Kesishdan va har qanday zarur bo'lgan to'mtoq dissektsiyadan so'ng, minimal qon ketish doka bosimi bilan nazorat qilinadi va chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish odatda qulaylik uchun darhol emizishni o'z ichiga oladi.
• Ushbu lazer bir vaqtning o'zida cheklovchi to'qimalarni kesadi va kuydiradi, qon ketishini sezilarli darajada kamaytiradi, tikuvga bo'lgan ehtiyojni yo'q qiladi va tez tiklanishni osonlashtiradi.

foydasi

• Emizishni osonroq qilish
• Ovqat hazm qilish, uyqu va nafas olish yaxshilanadi
• Yaxshi uyqu va og'iz gigienasi
• Og'iz bo'shlig'i bilan bog'liq muammolar xavfini kamaytiradi
• Yaxshilangan nutq
• Bosh og'rig'i va mushaklarning kuchlanishini kamaytiradi
• Chaynash va yutishni osonlashtiradi

Ko'rib chiqish: Orxidopeksiyaning asosiy maqsadi kelajakda bemorning reproduktiv salomatligini himoya qilish va tushmagan moyak bilan bog'liq asoratlarni oldini olishdir. Orchidopexy protsedurasi tug'ilish potentsialini sezilarli darajada oshiradi, saraton kasalligini kuzatishni osonlashtiradi va moyaklar og'riqli va xavfli buralishning oldini olish uchun uni sovuqroq skrotumga qayta joylashtirish orqali himoya qiladi. Bundan tashqari, u churra va travma kabi bog'liq muammolarni hal qiladi, shu bilan birga muhim psixologik foyda keltiradi va o'g'il bolaning o'zini o'zi qadrlashini oshiradi.

Jarrohlik bosqichlari

• Inguinal orxiopeksiya operatsiyasi inguinal kanalga kirish uchun mozorda kichik kesma hosil qilish bilan boshlanadi.
• Bu jarrohga moyakni atrofdagi to'qimalardan va u bilan bog'liq bo'lgan churra qopini aniqlash, safarbar qilish va bo'shatish imkonini beradi. Keyinchalik, moyakning yakuniy joylashuvi uchun alohida skrotal sumka yaratiladi.
• Inguinal yoki laparoskopik muolajalarda moyak skrotum xaltasiga o'tkaziladi va uning yuqoriga ko'tarilishiga yo'l qo'ymaslik uchun mahkamlanadi, shundan so'ng barcha kesmalar erituvchi tikuvlar bilan yopiladi.
• Ammo, agar laparoskopik yondashuv qon tomirlarining juda qisqa ekanligini aniqlasa, Fowler-Stephens texnikasi kabi murakkabroq, bosqichli protsedura zarur bo'lishi mumkin.

foydasi

• Moyak saratoni xavfini kamaytiradi
• Fertillik potentsialining oshishi
• Moyak torsiyasini oldini oladi
• Shikastlanish xavfi past
• Yaxshilangan normal jinsiy rivojlanish
• O'z-o'zini hurmat qilish yaxshilandi
• Hayotning yaxshiroq sifati

Ko'rib chiqish: Singanlarni tuzatishning asosiy maqsadi singan suyak bo'laklarini to'g'ri joylashishini tiklash va to'g'ri davolanishni ta'minlash uchun jarrohlik implantlari bilan barqaror fiksatsiyani ta'minlash orqali anatomik reduksiyaga erishishdir. Ushbu ikki tomonlama yondashuv noto'g'ri birikma yoki birlashmaslik, og'riqni nazorat qilish va natijada ta'sirlangan oyoq-qo'lning optimal funktsiyasi va harakatchanligini tiklash kabi asoratlarni oldini olish uchun juda muhimdir.

Jarrohlik bosqichlari

• Ochiq reduksiya singan suyak bo'laklarini qo'lda to'g'ri anatomik holatiga ko'chirishni, so'ngra tuzatilgan suyakni turli jarrohlik asboblari bilan joyiga mahkamlaydigan ichki fiksatsiyani o'z ichiga oladi.
• Plitalar va vintlar, intramedullar novdalar (mixlar) yoki pinlar va simlar apparat sifatida ishlatiladi, so'ngra oyoq-qo'l shifo va himoya qilish uchun gips yoki shina bilan immobilizatsiya qilinadi.

foydasi

• To'g'ri davolanishni ta'minlang
• Og'riq va shishishni kamaytiradi
• Qo'shimcha jarohatlarning oldini oladi
• Oyoq-qo'llarining maksimal darajada ishlashini ta'minlaydi

Ko'rib chiqish: Yumshoq to'qimalarning yaxshi lezyonini kesish diagnostik va terapevtik maqsadlarga xizmat qiladi, asosiy maqsad biopsiya orqali tashxisni tasdiqlash, ayniqsa shubhali o'smalar va infektsiya kabi potentsial oqibatlarning oldini olish. Jarrohlikning terapevtik maqsadlari og'riq yoki noqulaylik kabi alomatlarni yo'qotish, katta massalar tomonidan to'sqinlik qilgan funktsiyani tiklash yoki yaxshilash va bemorning go'zallik tashvishlarini qondirishni o'z ichiga oladi.

Jarrohlik bosqichlari:

• Birinchidan, jarroh lezyon ustida kesma qiladi (teri lezyonlari uchun elliptik, teri osti uchun chiziqli).
• Keyinchalik, massa ehtiyotkorlik bilan ajratiladi (kistalar uchun to'liq devor olib tashlanadi) va har qanday qon ketish gemostaz protseduralari bilan nazorat qilinadi.
• Namunani olib tashlash va tahlilga jo'natishdan keyin steril bandaj qo'llaniladi. Keyin yara oddiygina yoki kattaroq deformatsiyalar uchun teri greftlari bilan qatlamlarga tikiladi.

foydasi

• Yaxshilangan estetika
• Anksiyete kamayadi
• Shoshilinch alomatlardan xalos bo'lish
• Qo'shimchalar va ko'rish funktsiyalarini tiklash
• Infektsiyalar, qon ketish va atrofdagi to'qimalarga bosim kabi asoratlarning oldini olish.

Batafsil o'qing - Yumshoq to'qimalarning massasi / benign lezyonni olib tashlash

Ko'rib chiqish: Kombinatsiyalangan tonzillektomiya va adenoidektomiya, ayniqsa, bolalarda takrorlanuvchi tomoq infektsiyalari va obstruktiv uyqu buzilishi nafas olish (SDB) davolaydi. Jarrohlik ko'pincha yillar davomida tez-tez uchraydigan infektsiyalardan keyin tavsiya etiladi va horlama va uyqu apnesini davolashning eng keng tarqalgan va samarali usuli hisoblanadi. Shishgan to'qimalarni olib tashlash Eustaki kanallarini blokirovka qiladi, quloq va sinus infektsiyalari kabi bog'liq muammolarni hal qilishga yordam beradi. Shuningdek, u og'ir yutish, nutq qiyinchiliklari, peritonsillar xo'ppoz va bodomsimon tosh halitozi kabi surunkali kasalliklar kabi tizimli muammolarni hal qiladi.

Jarrohlik bosqichlari

• Tonzillektomiya: Bemor chalqancha yotib, og'zini maxsus retraktor tomonidan ochiq ushlab turadi, bu jarrohga bodomsimon bezlarni turli usullardan foydalangan holda olib tashlashga imkon beradi, bu esa quyidagi koteriya yordamida sovuq pichoqni kesish yoki elektrokoteriya (kesish va kauterizatsiya) yoki koblyatsiya (to'qimalarni radiochastota energiyasi bilan eritib yuborish) kabi issiqlikka asoslangan usullarni o'z ichiga oladi.

• Adenoidektomiya: Jarroh burun bo'shlig'ining orqa qismida joylashgan adenoidlarga og'iz orqali kirib, to'qimalarni bir nechta maxsus asbob-uskunalar bilan olib tashlaydi, so'ngra kyuretka bilan qirib tashlaydi, soqol oladi va mikrodebrider bilan so'radi va to'qimalarni elektrokoteriya yoki koblyatsiya bilan eritadi. Ushbu olib tashlash usullari, gemostaz bilan birga, bosim yoki koteriya orqali olinadi.
• Jarrohlikdan keyingi bosqich: Bemor to'liq uyg'oq bo'lgunga qadar va nafas olish va oziq-ovqatni osongina yuta olmaguncha tiklanish bosqichida kuzatiladi. Uyqu apnesi bo'lgan bemorlar yoki juda yosh bo'lganlar bir kechada parvarish qilishni talab qilishlari mumkin va ular tomoq og'rig'i va umumiy quloq og'rig'i haqida xabardor qilinadi. Jarrohlar dori-darmonlarni buyuradilar va yumshoq dietaga rioya qilgan holda suvsizlanishni tavsiya qiladilar, to'liq tiklanish 1-2 hafta davom etadi.

foydasi

• Yaxshilangan havo oqimi
• Sahifalar uyqu
• Kamaytirilgan sızıntı apnesi
• Kunduzgi xatti-harakatlar va eshitish yaxshilandi
• Tomoq infektsiyalari kamroq
• Yomon hidni yo'q qilish
• Aniqroq nutq

Batafsil o'qing - Tonsillektomiya & Adenoidektomiya

Ko'rib chiqish: Tug'ma bo'yin kistalarini kesishning asosiy maqsadlari diagnostika va terapevtik bo'lib, barcha epiteliy to'qimalarini yaxshilab olib tashlash va gistologik tasdiqlash bilan malign o'smaning kam uchraydigan ehtimolini istisno qilish orqali qaytalanishning oldini olishga qaratilgan. Terapevtik jihatdan, operatsiya takroriy infektsiyalarni davolaydi va oldini oladi, shu bilan birga ko'rinadigan massani olib tashlash orqali asosiy kosmetik muammolarni hal qiladi.

Jarrohlik bosqichlari

• Kesishdan so'ng ehtiyotkorlik bilan ajratish amalga oshiriladi, ko'pincha prob yoki metilen ko'k kabi AOK qilingan bo'yoq yordamida kistaning to'liq kesilishi uchun butun kista traktini aniqlash va kuzatish amalga oshiriladi, bu tiroglossal kanal kistasi bo'lsa, gipoid suyagining bir qismini olib tashlash uchun maxsus Sistrunk protsedurasini o'z ichiga olishi mumkin.

foydasi

• Qaytalanish xavfini kamaytiradi
• Yaxshilangan estetika
• Asoratlarning oldini olish

Ko'rib chiqish: Yoriq tanglayni tuzatishning asosiy maqsadlari tanglay funktsiyasini tiklash orqali normal nutq rivojlanishiga yordam berish, oziq-ovqatning burun orqali chiqib ketishiga yo'l qo'ymaslik orqali normal ovqatlanish va ichishga imkon berish va takroriy quloq infektsiyalari xavfini kamaytirish bilan birga umumiy estetik va funktsional yaxshilanishga hissa qo'shishdir.

Jarrohlik bosqichlari

• Yoriq tanglayni tuzatishning asosiy maqsadlari tanglay funktsiyasini tiklash orqali normal nutq rivojlanishiga yordam berish, oziq-ovqatning burun orqali chiqib ketishiga yo'l qo'ymaslik orqali normal ovqatlanish va ichishga imkon berish va takroriy quloq infektsiyalari xavfini kamaytirish bilan birga umumiy estetik va funktsional yaxshilanishga hissa qo'shishdir.

foydasi

• Yaxshilangan ovqatlanish
• Yaxshi eshitish
• Nutqni rivojlantirishni yaxshilaydi
• Tish tuzilishini yaxshilash
• Yuzning o'sishiga yordam beradi
• O'z-o'zini hurmat qilishning kuchayishi
• Ijtimoiy va hissiy qiyinchiliklarni kamaytirish
• Uzoq muddatli aralashuvlarning kamayishi

Batafsil o'qing - Yoriq tanglayni tuzatish

Ko'rib chiqish: Nerv naychalari nuqsonlarini tuzatishning jarrohlik maqsadi va maqsadlari asab to'qimasini kranial yoki orqa miya bo'shlig'iga tiklash orqali saqlab qolish, germetik (suv o'tkazmaydigan) muhr yaratish orqali infektsiyani oldini olish, suyak va kosmetik nuqsonlarni tuzatishdir. Bundan tashqari, u gidrosefaliya, funktsiyalarni yaxshilash yoki ikkilamchi nevrologik o'zgarishlarni kamaytirishni o'z ichiga olgan bog'liq sharoitlarni boshqarishni ham o'z ichiga oladi.

Jarrohlik bosqichlari

• Jarrohlik jarayoni xaltani ta'sir qilish va ekspluatatsiya qilish bilan boshlanadi, bunda ortiqcha suyuqlik drenajlanadi yoki ishlamaydigan miya to'qimalari topiladi va funktsional asab to'qimalari kranial yoki orqa miya bo'shliqlariga yumshoq tarzda tiklanadi.
• Keyinchalik, dura materning muhim suv o'tkazmaydigan yopilishidan so'ng suyak nuqsoni yopiladi, bu esa kattaroq teshiklar uchun greftlardan foydalanishni o'z ichiga olishi mumkin.
• Nihoyat, jarroh boshqa muolajalarni amalga oshirishi mumkin, masalan, gidrosefali uchun VP shuntni joylashtirish, ta'mirlash joyida terini ehtiyotkorlik bilan yopishdan oldin.
• Operatsiyadan keyingi davolanish infektsiyani oldini olish uchun yarani aniq parvarish qilish, CSF oqishi kabi muammolarni diqqat bilan kuzatib borish, tiklanishni himoya qilish uchun bemorning o'ziga xos holatini (masalan, chaqaloqlarni oshqozonga qo'yish) va jismoniy va kasbiy terapiya bilan uzoq muddatli reabilitatsiyadan iborat.

foydasi

• Kamaytirilgan asoratlar
• Nevrologik natijalar yaxshilanadi
• Yaxshilangan neyrokognitiv rivojlanish
• Jismoniy deformatsiyalarni tuzatish
• Menenjit yoki ensefalit xavfini oldini oladi

Ko'rib chiqish: asosiy maqsad - kosmetik va psixologik yaxshilanish, jismoniy va fiziologik tuzatish, nafas olish va yurak faoliyatini saqlab qolish yoki yaxshilash. Uning maqsadlari deformatsiyaning turiga qarab farqlanadi, masalan, huni ko'kragi yoki kaptar ko'kragi.

Jarrohlik bosqichlari

• Nuss protsedurasi: Minimal invaziv pektus ekskavatum (ko'krak voronkasi) deb ham ataladigan ta'mirlash ko'krak qafasining ikkita kichik kesmasini yaratishni va sternum ostidagi kavisli metall novdani ip bilan bog'lash uchun torakoskop ko'rsatmalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Keyin jarroh cho'kib ketgan ko'krak qafasini darhol tuzatish uchun barni 180 gradusga aylantiradi va uni olib tashlashdan oldin sternum va xaftaga qayta qurish imkonini berish uchun uni ikki-to'rt yil davomida joyida ushlab turadi.

• Ravitch protsedurasi: Qovurg'a astarini saqlab qolgan holda nuqsonni ochib berish va deformatsiyalangan qovurg'a xaftagalarini olib tashlash uchun an'anaviy Ravitch texnikasi Pectus Excavatum uchun ko'krak qafasining kattaroq kesilishini talab qiladi. Keyinchalik sternum harakatga keltiriladi (ko'pincha xanjar osteotomiyasi bilan) va yarani yopishdan oldin stabillashadigan novda yoki to'r tayanchlari bilan stabillashadi.

• Abramson protsedurasi: Minimal invaziv pectus carinatum (kaptar ko'kragi) ta'mirlash protsedurasi sternum ustidagi kichik kesmalar orqali egri metall novda qo'yish orqali chiqib ketadigan sternumni tuzatadi, so'ngra stabilizatorlar orqali ko'krak devorini siqish va qayta qurish uchun ikki-uch yil davomida tortiladi.

foydasi

• Ishonchni oshirdi
• Psixologik stressni kamaytirish
• Faoliyatlarda faol ishtirok etish
• Yaxshilangan kardiopulmoner funktsiya
• Yaxshiroq nafas olish
• Semptomlarning kamayishi
• Tabiiy konturni beradi
• Ko'proq nosimmetrik va yaxshilangan ko'rinish

Ko'rib chiqish: Diafragma churrasini tuzatishning maqsadi qorin bo'shlig'i a'zolarini qorin bo'shlig'iga qaytarish orqali anatomiyani tiklash, diafragmadagi teshikni yopish orqali nuqsonni tuzatish va shikastlangan o'pkaning kengayishiga imkon berish orqali o'pka funktsiyasini yaxshilashdir.

Jarrohlik bosqichlari

• Laparotomiya, bu erda jarroh qovurg'alar ostidan kesma qiladi, ko'pincha katta nuqsonlar uchun afzallik beriladi.
• Ko'krak qafasidagi kesma qilingan torakotomiya, kech paydo bo'lgan holatlar yoki neonatal CDH tuzatish uchun keng tarqalgan.
• Laparoskopiya/Torakoskopiya yaxshi estetik natijalarga qaramay, yuqori takrorlanish darajasi tufayli kichikroq nuqsonlar uchun ko'rib chiqiladi.

foydasi

• Organlarni almashtirishning oldini olish
• O'pka vazifasini yaxshilandi
• Oziqlantirishni osonlashtirish
• Ichak tutilishi kabi asoratlar xavfini kamaytiring

Ko'rib chiqish: Appendektomiyaning asosiy maqsadi yallig'langan appenditsitni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash orqali o'tkir appenditsitni engillashtirish, shu bilan infektsiyani bartaraf etish va teshilish xavfini kamaytirishdir. Jarayon, shuningdek, sepsis va peritonit kabi hayot uchun xavfli asoratlarni oldini oladi, infektsiya manbasini yo'q qiladi va yorilish bo'lsa drenajni ta'minlaydi.

Jarrohlik bosqichlari

• Laparoskopik appendektomiya minimal invaziv jarrohlik uchun tanlov usuli hisoblanadi. U umumiy behushlik ostida qorin bo'shlig'ida birdan uchtagacha kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi.
• Jarayon davomida qo'shimchani yopish va olib tashlash uchun CO2 bilan to'ldirilgan qorinni kuzatish uchun laparoskop va maxsus asboblar qo'llaniladi.
• Bu usul tezroq tiklanish, kichikroq chandiqlar va noqulaylikni kamaytirish kabi afzalliklarni beradi; ammo, yorilish yoki keng infektsiya bo'lsa, ochiq operatsiyaga aylantirilishi mumkin.

foydasi

• Qo'shimchaning yorilishining oldini oladi
• Aniq tashxisni ta'minlaydi
• Hayot sifatini yaxshilaydi
• Kamroq chandiq
• Tezroq tiklash
• Operatsiyadan keyingi og'riqning pasayishi
• INFEKTSION xavfini kamaytiring
• Kasalxonada qolish muddati qisqaradi

Ko'rib chiqish: Jarrohlikning asosiy maqsadi o'simtani aniq chegaralari bilan olib tashlash, iloji bo'lsa, buyrak funktsiyasini saqlab qolish uchun qisman nefrektomiya qilish va qo'shni limfa tugunlarini baholash orqali saraton bosqichini aniqlashdir. Jarrohlikning ikkita varianti mavjud: ta'sirlangan buyrak va uning atrofidagi limfa tugunlarini to'liq olib tashlashni o'z ichiga olgan radikal nefrektomiya yoki sog'lom to'qimalarni saqlab qolish uchun kichikroq o'smalarda amalga oshiriladigan qisman nefrektomiya (nefronni saqlovchi).

Jarrohlik bosqichlari

• Jarrohlikning ikkita varianti mavjud: ta'sirlangan buyrak va uning atrofidagi limfa tugunlarini to'liq olib tashlashni o'z ichiga olgan radikal nefrektomiya yoki sog'lom to'qimalarni saqlab qolish uchun kichikroq o'smalarda amalga oshiriladigan qisman nefrektomiya (nefronni saqlovchi).
• Ochiq jarrohlik an'anaviy usul bo'lib, ko'proq limfa tugunlarini olib tashlasa ham, ba'zida minimal invaziv usullar qo'llaniladi va tashxisni tekshirish uchun dastlab biopsiya o'tkazilishi mumkin.

foydasi

• Buyrak funktsiyasini saqlab qolish imkoniyati
• To'g'ri tashxis va bosqichma-bosqich
• Yaxshilangan jarrohlik natijalari
• Umumiy davolash samaradorligini oshirish
• Kimyoterapiyaning yon ta'sirini boshqarish orqali qo'llab-quvvatlovchi yordamni taklif qiladi

Ko'rib chiqish: Yalpi umumiy rezektsiya (GTR) - miya shishi jarrohligining asosiy maqsadi; u omon qolishni yaxshilaydi va keyingi davolanishga rahbarlik qilish uchun muhim bo'lgan to'qimalar diagnostikasini ta'minlaydi. O'simtani olib tashlaydigan yoki yo'q qiladigan jarrohlik, shuningdek, simptomlarni kamaytirishga yordam beradi va miyaning muhim funktsiyasini saqlab qolgan holda radiatsiya va kimyoterapiya samaradorligini oshiradi.

Jarrohlik usullari

• Ochiq kraniotomiya
• Stereostatik jarrohlik
• Neyroendoskopiya
• Operatsiya ichidagi ko'rish
• Neyrofiziologik monitoring

foydasi

• Bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi va tutilishlar kabi simptomlarni engillashtiradi
• Boshqa davolash usullari uchun yaxshilangan natijalar
• Maqsadli va minimal invaziv variantlar
• Kengaytirilgan omon qolish darajasi
• Muammoni tashxislash va simptomlarni darhol bartaraf etish

Ko'rib chiqish: Qorin bo'shlig'i devoridagi tug'ma nuqsonlarni, shu jumladan gastroshizis va omfalotselni tuzatish operatsiyalarining asosiy maqsadi normal anatomiyani tiklash, ichki organlarni himoya qilish va fiziologik funktsiyalarni qo'llab-quvvatlashdir. Uning asosiy maqsadlari chaqaloqning qorin bo'shlig'iga qorin bo'shlig'i tarkibini kamaytirish, qorin devori nuqsonini yopish va qorin bo'shlig'i maydonini qorin bo'shlig'i bosimining oshishi, organlarning shikastlanishi yoki infektsiyasi kabi asoratlarning oldini olish uchun etarli bo'lishini ta'minlashdan iborat.

Jarrohlik bosqichlari

• Jarroh organlarni qorin bo'shlig'iga qaytarishdan oldin, vaqti-vaqti bilan ovqat hazm qilish suyuqligini olish uchun nazogastral naychani kiritadigan ochiq organlarni tekshiradi va davolaydi.
• Qorin devori kichik nuqsonlar uchun to'g'ridan-to'g'ri tikiladi, kattaroq nuqsonlar esa organlarni bosqichma-bosqich o'zgartirish va devorni bosqichma-bosqich yopish mumkin bo'lgunga qadar himoya sumkasi bilan qoplanadi.

foydasi

• Organlarni himoya qilish
• Asoratlarning oldini olish
• Organlar faoliyati yaxshilanadi
• Nafas olishni qo'llab-quvvatlaydi
• Sog'lom va uzoq muddatli istiqbol

Ko'rib chiqish: GI traktidagi tug'ma nuqsonlarni tuzatish operatsiyalari organlarning joylashishini o'zgartirish, ichak uzluksizligini o'rnatish va tuzilmalarni qayta ulash kabi anatomik yaxlitlikni tiklashga qaratilgan. Bundan tashqari, ovqatlanishni ta'minlash va uzoq muddatli noto'g'ri ovqatlanishni oldini olish, shuningdek, qorin bo'shlig'i sindromini oldini olish va to'siqlarni bartaraf etish orqali to'g'ri hazm qilish va ovqatlanishni ta'minlaydi.

Jarrohlik bosqichlari

• To'g'ri ishlashini ta'minlash uchun jarroh zararlangan organlarni baholaydi, nosog'lom to'qimalarni olib tashlaydi va sog'lom qirralarni bir-biriga tikadi.
• Qayta tiklangan organlar keyinchalik qorin bo'shlig'iga qaytariladi.

foydasi

• Bloklanishlar (atreziya), malrotatsiyalar yoki traxeozofagial oqma (TEF) kabi tug'ma anomaliyalarni tuzatadi.
• Gastroshizis yoki omfalotselni tuzatish orqali to'g'ri organ funktsiyalarini tiklaydi
• Ta'sir qilish yoki infektsiyalar tufayli organlarning shikastlanishi kabi hayot uchun xavfli asoratlarni oldini oladi
• Muhim og'riq va qayg'udan xalos bo'lish
• Kelajakdagi jarrohlik ehtiyojlarini kamaytiradi
• Uzoq muddatli salomatlik natijalarini yaxshilaydi
• Yaxshiroq kosmetik natijalarni taklif qiling

Ko'rib chiqish: Pediatrik murakkab gipospadiasni jarrohlik yo'li bilan ta'mirlashning maqsadlari - yoriqsimon uretraga kirish (meatus), ortotopik (normal joylashuvi) bo'lgan to'g'ri fallus va estetik jihatdan yoqimli bo'lgan bosh pardasi va teri qoplamini yaratish. Bu yangi ishlab chiqilgan uretraning murakkab holatlarda ishlashini ta'minlaydi, xorda (jinsiy olat egriligi) kabi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni hal qiladi va muntazam siydik va jinsiy faoliyatni ta'minlaydigan siydik chiqarish kanalini o'rnatadi.

Jarrohlik bosqichlari

• Ortoplastika: Jinsiy olatni egriligini tekislaydi
• Uretroplastika: Yangi funktsional uretra hosil qiladi

• Uretral plastinkaning saqlanishi yoki kesilishi
• Qopqoqlar yoki greftlardan foydalanish

• Meatoplastika va glanuloplastika: Glans jinsiy olatni uchini va siydik chiqarish kanalining tashqi ochilishini isloh qilish
• Skrotoplastika: Skrotumni qayta tiklash uchun og'ir holatlarda bajariladi
• Jarrohlik yondashuvi bir bosqichli yoki ikki bosqichli protsedura bo'lishi mumkin

foydasi

• Oddiy siydik oqimi va jinsiy funktsiyalar
• Yaxshilangan ko'rinish
• O'z-o'zini hurmat qilishning kuchayishi
• Psixologik ta'sirning kamayishi
• Yosh bolalarda og'riqli erektsiya yo'q
• Operatsiyadan keyingi parvarishlash osonroq

Ko'rib chiqish: Pediatrik siydik pufagini rekonstruksiya qilish siydik pufagi va unga hamroh bo'lgan tuzilmalarni qurish orqali siydikning normal shakli va funktsiyasini tiklash, siydikni ushlab turishga erishish va bolaning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan. Asosiy maqsadlar - siydik oqishi oldini olish, buyrak shikastlanishining oldini olish uchun siydik pufagini bo'shatishni boshqarish va kerak bo'lganda siydik pufagini drenajlash uchun muqobil kanalni ta'minlash. Ushbu murakkab, ko'p bosqichli yondashuv ko'pincha muvaffaqiyatli natijalarga erishish uchun ko'plab murakkab operatsiyalarni va multidisipliner jamoani o'z ichiga oladi.

Jarrohlik bosqichlari

• Jarrohlar ichakning bir qismidan yangi siydik pufagi ishlab chiqarishi mumkin, uni ko'pincha siydik yo'llari va siydik yo'llariga yopishtiradi va vaqti-vaqti bilan oqishni oldini olish uchun siydik pufagi bo'ynini tiklashni amalga oshiradi.
• Quviq hajmi ichak to'qimalari tomonidan kattalashishi mumkin va siydik chiqarish kanallari yangi siydik pufagiga qayta tiklanadi.
• Qorin bo'shlig'i devoridagi kuchlanishni kamaytirish va tuzatish jarayoniga yordam berish uchun vaqti-vaqti bilan tos va suyak to'g'irlashlari, masalan, osteotomiyalar talab qilinadi.

foydasi

• Oson kateterizatsiya va yaxshi tutilish orqali mustaqillikni ta'minladi
• Oddiy bo'shliqqa erishing
• Jarayonlarga bo'lgan ehtiyojning kamayishi
• Kamroq og'riq va travma
• Tezroq tiklash
• Qon yo'qotishning kamayishi
• Asoratlanish xavfi kamayadi

Ko'rib chiqish: VUR jarrohligi asosan siydik oqimini to'g'ri tiklash, infektsiyalangan siydikning buyraklarga etib borishini oldini olish orqali buyrak infektsiyalarining (pyelonefrit) oldini olish, chandiq paydo bo'lishining oldini olish orqali buyrak funktsiyasini saqlab qolish va uzoq muddatli dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishga qaratilgan.

Jarrohlik bosqichlari

• Endoskopik in'ektsiya: minimal invaziv ambulatoriya usuli, bunda umumiy behushlik ostida siydik chiqarish teshigi yaqinida ko'paytiruvchi vositani (jelga o'xshash modda) kiritish uchun sistoskop qo'llaniladi. Ushbu AOK qilingan material tabiiy to'xtatuvchi bo'lib xizmat qiladigan bo'rtiq hosil qiladi, bu tabiiy qopqoqni yanada samaraliroq yopish imkonini beradi va siydikning buyraklarga orqaga oqib ketishini oldini oladi.

• Laparoskopik va robot yordamida ureteral reimplantatsiya: kattaroq kesmalar o'rniga kalit teshigi jarrohligi yoki robototexnika yordamida standart tuzatishning yuqori texnologiyali versiyasi. Jarrohlar siydik pufagi ichida yoki tashqarisida ishlaydigan siydik yo'llarining yo'nalishini o'zgartirishi va qayta joylashtirishi va siydik pufagi devori va mushaklari bo'lgan yangi, to'g'ri ishlaydigan ureter tunnelini qurishi mumkin. Bu noto'g'ri qopqoqni tuzatadi, siydikning orqaga qaytishini oldini oladi va kamroq og'riq va chandiqlar bilan tezroq tiklanishiga yordam beradi.

foydasi

• Isitmali UTIlarni kamaytiring
• Oddiy siydik oqimini tikladi
• Minimal invaziv
• foydalanish uchun qulaylik
• Yuqori muvaffaqiyat ko'rsatkichlari
• Tezroq tiklash

Ko'rib chiqish: Asosiy maqsad yurakdagi teshikni yopish orqali normal qon oqimini tiklashdir, bu kislorodga boy va kislorodsiz qonning aralashishiga yo'l qo'ymaydi, shu bilan o'pkada yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi) va yurak etishmovchiligi kabi jiddiy uzoq muddatli asoratlarni oldini oladi, shuningdek nafas olish qiyinlishuvi va zaiflik kabi alomatlarni engillashtiradi va hayotni sezilarli darajada oshiradi.

Jarrohlik bosqichlari

• Ochiq yurak jarrohligi: bemorga umumiy behushlik qilishni va uning yurakka kirishini osonlashtirish uchun ko'krak suyagi orqali kesma yaratishni o'z ichiga oladi. Jarayon davomida bemorning nafas olishi va qon aylanishi yurak-o'pka apparati tomonidan tartibga solinadi va nuqson shifokorlar tomonidan yamoq yoki tikuv yordamida yopiladi.

• Kateterga asoslangan protsedura: Minimal invaziv variant, bu kichik kesma orqali kasıkta yupqa naychani (kateter) kiritish va uning qon tomiridan yurakka o'tishni o'z ichiga oladi. Joylashtirilgandan so'ng, yopish moslamasi (masalan, soyabon shaklidagi yamoq) kateter orqali yo'naltiriladi, teshikni yopish uchun kengaytiriladi, joyiga mahkamlanadi va oxir-oqibat yurakning o'z to'qimalari tomonidan o'sib chiqadi.

foydasi

• Endokardit, yurak etishmovchiligi va o'pka gipertenziyasi kabi asoratlar xavfi kamayadi
• O'pkaning qaytarilmas shikastlanishi va aritmiya kabi uzoq muddatli shikastlanishning oldini olish
• Yurak faoliyatini yaxshilash
• Omon qolish darajasi oshdi

Ko'rib chiqish: Kraniosinostoz, birinchi navbatda, bosh suyagi va yuzni yanada normal ko'rinishga aylantirishga qaratilgan bo'lib, rivojlanayotgan miya o'sish uchun etarli joyni ta'minlaydi. Funktsional jihatdan birlashtirilgan suyaklarning ajralishi zararli intrakranial bosimni engillashtiradi va neyrorivojlanish muammolari, tutilishlar yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotish kabi og'ir uzoq muddatli asoratlardan himoya qiladi.

Jarrohlik bosqichlari

• Minimal invaziv endoskopik jarrohlik Odatda olti oygacha bo'lgan chaqaloqlarda endoskopni kiritish va birlashtirilgan bosh suyagi chokini olib tashlash uchun bir yoki ikkita kichik bosh terisi kesilishini o'z ichiga oladi.
• Jarrohlik bosh suyagining shaklini o'zgartirish uchun bir necha oy davomida bosh suyagining maxsus tayyorlangan dubulg'asi bilan kichik buloqlarni implantatsiya qilishni o'z ichiga olishi mumkin.

foydasi

• Miyadagi bosimni engillashtiradi
• Boshning shakli va simmetriyasini yaxshilaydi
• Miyaning normal rivojlanishiga yordam beradi
• Hayot sifatini oshiradi
• Uzoq muddatli muammolarni oldini oladi

Ko'rib chiqish: Dastlabki shuntni joylashtirish yuqori bosimni pasaytirish, nevrologik rivojlanishga yordam berish va gidrosefali belgilarini boshqarish uchun ortiqcha miya omurilik suyuqligini (CSF) yo'naltiradi. Shuntni qayta ko'rib chiqish tiqilib qolish, sinish, infektsiya yoki o'sish bilan bog'liq muammolardan keyin funktsiyani tiklaydi, drenaj muammolarini tuzatadi. Ikkala operatsiya ham intrakranial bosimni nazorat qilish, simptomlarni engillashtirish va nevrologik shikastlanishning oldini olishga qaratilgan.

Jarrohlik bosqichlari

• Shuntni o'rnatish vaqtida jarroh bosh suyagida kichik teshik ochadi va proksimal kateterni miya qorinchasiga yo'naltiradi va keyin teri ostidagi distal kateterni drenaj joyiga, odatda qorin bo'shlig'iga o'tkazadi.
• Keyin ikkala kateterga nasos va valf tizimi ulanadi va miya omurilik suyuqligi oqimini tartibga solish uchun bosh terisi ostiga joylashtiriladi, bu esa ortiqcha yoki kam drenajlashni oldini oladi.
• Shuntni qayta ko'rib chiqish qisman almashtirishni o'z ichiga oladi, bunda faqat proksimal kateter, distal kateter yoki klapan kabi noto'g'ri ishlaydigan qism almashtiriladi yoki jiddiy nosozlik bo'lsa, butun tizimni to'liq almashtirish kiradi.
• INFEKTSION holatlarida, shunt ko'pincha vaqtincha olib tashlanadi va infektsiya to'liq tozalangandan keyingina yangisi bilan almashtiriladi.

foydasi

• Hayot sifati va umumiy salomatlik yaxshilanadi
• Yengil demans, ko'rish muammolari yoki siydik pufagini nazorat qilish muammolari kabi simptomlarni engillashtiradi
• Bosh suyagi ichidagi bosimni pasaytiradi
• Nevrologik shikastlanishning oldini oladi
• CSFning uzluksiz drenajlanishini ta'minlash orqali funktsiyalarni tiklaydi
• Bolalarning o'sishiga moslashish