زلزلے کی وجوہات، اقسام، علاج کے اختیارات اور علامات

زلزلے کیا ہیں؟

یقینی طور پر، ہر کوئی بہت زیادہ کیفین یا دباؤ والے دن کے بعد تھوڑا ہلتا ​​ہے۔ ایک مسلسل، بار بار آنے والا، یا بگڑتا ہوا زلزلہ آپ کا اعصابی نظام ہے جو آپ کو کچھ بتاتا ہے جو قریب سے دیکھنے کا مستحق ہے۔ یہ صفحہ بنیادی طور پر ضروری زلزلے کے بارے میں ہے، جو کہ سب سے عام حرکت کی خرابی ہے اور بالغوں میں ایکشن کے جھٹکے کی سب سے عام وجہ ہے۔ لیکن جھٹکا ایک علامت ہے، تشخیص نہیں، اور بہت سی مختلف چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اس سے پہلے کہ آپ پڑھنا جاری رکھیں، یہ سمجھنا ضروری ہے:

تمام جھٹکے ضروری جھٹکے نہیں ہیں۔ بہت سے سنگین حالات میں زلزلہ ایک اہم خصوصیت ہے۔ مثالوں میں پارکنسنز کی بیماری، سیریبلر عوارض، منشیات کی وجہ سے زلزلہ، تھائیرائیڈ کی بیماری، اور ولسن کی بیماری (تانبے کے تحول کی خرابی جو نوجوان بالغوں کو متاثر کر سکتی ہے) شامل ہیں۔ ہر ایک کو تفتیش اور علاج کے مختلف راستے کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ صفحہ آپ کو یہ نہیں بتا سکتا کہ آپ کی کیا حالت ہے۔ ایک نیورولوجسٹ صرف یہ کر سکتا ہے. یہ صفحہ آپ کو یہ جاننے میں مدد کرے گا کہ ایک ضروری جھٹکے کیسا محسوس ہوتا ہے، اپنی ملاقات کے وقت کیا پوچھنا ہے، اور کب کسی ماہر سے ملنا ہے۔ برائے مہربانی خود تشخیص کے لیے اسے استعمال کرنے سے گریز کریں۔

• ردھمک ہلانا: ہاتھوں، بازوؤں یا سر میں آگے پیچھے کی حرکت جسے آپ کنٹرول نہیں کر سکتے۔
• ایکشن پر مبنی ہلانا: ہاتھ کا بظاہر ہلنا، خاص طور پر جب آپ کوئی کام انجام دے رہے ہوں، جیسے چمچ کا استعمال کرنا یا جوتوں کے تسمے باندھنا۔
• آواز کانپنا: جب آپ بولتے ہیں تو آپ کی آواز متزلزل یا "غیر مستحکم" لگ سکتی ہے۔
  عمدہ موٹر سکلز میں دشواری: سلائی، لکھنے، یا اسمارٹ فون کا استعمال کرنے سمیت کام مایوس کن یا تقریباً ناممکن ہو جاتے ہیں۔
• "تناؤ کی بڑھتی ہوئی واردات": اگرچہ تناؤ اس حالت کا سبب نہیں بنتا ہے، جب آپ فکر مند یا تھکے ہوئے ہوتے ہیں تو آپ کے جھٹکے کی علامات بہت زیادہ خراب ہو جاتی ہیں۔

کیا یہ ایک ضروری جھٹکا ہے؟ لازمی زلزلہ سب سے عام اعصابی حالات میں سے ایک ہے۔ پارکنسنز کے برعکس، جو عام طور پر آرام کے وقت لرزنے کا سبب بنتا ہے، جب آپ کے پٹھے استعمال میں ہوتے ہیں تو ضروری جھٹکے سب سے زیادہ نظر آتے ہیں۔

زلزلے کے دیگر حالات پر ایک نوٹ: مندرجہ بالا علامات خاص طور پر ضروری زلزلے کی وضاحت کرتی ہیں۔ زلزلے کے دیگر حالات مختلف نمونے پیدا کرتے ہیں۔ پارکنسن کی بیماری عام طور پر آرام کے وقت کانپنے کا سبب بنتی ہے، جب ہاتھ ساکن ہوتا ہے، جو جان بوجھ کر حرکت کرنے سے بہتر ہوتا ہے۔ جب ہاتھ ہدف کے قریب پہنچتا ہے تو سیریبلر تھرتھراہٹ بڑھ جاتی ہے۔ منشیات کی وجہ سے جھٹکے نئی دوا شروع کرنے کے بعد ہی ظاہر ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کے جھٹکے کا پیٹرن اوپر دی گئی تفصیل سے میل نہیں کھاتا ہے، یا اگر آپ کو یقین نہیں ہے، تو ایک نیورولوجسٹ صحیح پہلا قدم ہے۔

ہاتھ کے جھٹکے کی وجوہات اور محرکات کو سمجھنا

ہاتھ کے کانپنے کی وجوہات کی نشاندہی کرنا مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ کانپنا شاذ و نادر ہی ایک مسئلہ ہے۔ یہ اکثر دیگر وجوہات سے منسلک ہوتا ہے۔ تھرتھراہٹ ایڈرینالین کے تیز اضافے کا ایک لمحاتی ردعمل ہوسکتا ہے جو ردعمل کی وضاحت کرتا ہے، یا یہ ایک طویل مدتی اعصابی بیماری ہوسکتی ہے۔ اس بات کی نشاندہی کرنا کہ آیا ماحولیاتی محرکات یا اندرونی صحت کے عوامل آپ کے جھٹکے کا سبب بن رہے ہیں اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا آپ کو عارضی مرحلے یا ضروری زلزلے جیسی حالت کا سامنا ہے۔

• جینیات اور خاندانی تاریخ: بہت سے خاندانوں میں لازمی زلزلہ سختی سے جینیاتی ہوتا ہے۔ یہ ایک آٹوسومل غالب انداز میں وراثت میں ملا ہے، مطلب یہ ہے کہ ضروری زلزلے کے ساتھ فرسٹ ڈگری کے رشتہ داروں میں ضروری جھٹکے پیدا ہونے کا خطرہ تقریباً دوگنا ہوتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر معاملات کی وضاحت کرنے والے ایک کارآمد جین کی شناخت نہیں ہو سکی ہے۔ جینیات پیچیدہ ہے، بہت سے جینز اور ماحولیاتی عوامل کے ساتھ۔ کیسز کا ایک بڑا تناسب چھٹپٹ ہے، جس کی کوئی خاندانی تاریخ نہیں ہے۔
• طرز زندگی اور کیمیائی محرکات: کئی دوائیں مختلف میکانزم کے ذریعے کانپتے ہاتھوں کو پیدا یا خراب کر سکتی ہیں۔ دمہ کے کچھ انہیلر کنکال کے پٹھوں میں اعصابی سروں کو متحرک کرتے ہیں، جس سے کرنسی کا ٹھیک تھرتھراہٹ پیدا ہوتا ہے۔ کچھ اینٹی ڈپریسنٹس اور موڈ سٹیبلائزر اعصابی سگنلنگ پر اثرات کے ذریعے تھرتھراہٹ کا باعث بن سکتے ہیں۔ محرکات، بشمول کیفین اور نکوٹین، ہمدرد اعصابی نظام کی سرگرمی کو بڑھاتے ہیں اور برداشت کی سطح کو کم کرتے ہیں جس پر جھٹکے نمایاں ہو جاتے ہیں۔ ان تمام صورتوں میں، جھٹکا دوائی یا مادہ کی وجہ سے ہوتا ہے، ضروری جھٹکا نہیں، اور عام طور پر اس وقت بہتر ہوتا ہے جب ٹرگر کو کم یا ہٹا دیا جاتا ہے۔
• اعصابی عوامل: مختلف قسم کے زلزلے کے مختلف اعصابی اڈے ہوتے ہیں۔ کمتر olivary nucleus, cerebellum, and thalamus circuit، جو حرکت کو مربوط کرتا ہے، ضروری زلزلے (ET) میں پریشان ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے غیر معمولی تال کی سرگرمی ہوتی ہے۔ اس طرح، تھیلامک گہرے دماغی محرک شدید ET کے لیے سب سے مؤثر جراحی تھراپی ہے، اور تھیلامس، خاص طور پر وینٹرل انٹرمیڈیٹ نیوکلئس، بہت اہم ہے۔ اس کے برعکس، پارکنسونین کا جھٹکا ڈوپامائن کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، جو اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ دونوں عوارض مختلف علاج کے لیے کیوں رد عمل ظاہر کرتے ہیں۔ فالج، MS، یا دیگر وجوہات سے سیریبیلم کی چوٹ ایک ارادی تھرتھراہٹ پیدا کرتی ہے جو ہاتھ کے ہدف تک پہنچنے کے ساتھ ہی بگڑ جاتی ہے۔
• جذباتی محرکات: جب کہ تناؤ ایک دیرپا "بیماری" کا سبب نہیں بنتا، لیکن دباؤ والے حالات ہلکی ہلکی ہلکی ہلکی ہلکی کیفیت کو مزید واضح کر سکتے ہیں۔ شدید جذبات جیسے کہ فکر، جوش، یا یہاں تک کہ تھکن بڑھ جاتی ہے اور ہاتھ ملانے کی وجہ سے تیزی سے نشوونما پاتی ہے اور زیادہ سخت ہوجاتی ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، یہ "تناؤ کی بڑھتی ہوئی واردات" پہلی بار ہے جب وہ اپنے جھٹکے کی علامات کو پہچانتے ہیں جس پر ماہرین کی توجہ درکار ہوتی ہے۔

اپنے جھٹکے کے لیے کسی ماہر کو کب تلاش کریں؟

خود مشاہدہ سے کلینیکل امتحان تک جانے کا فیصلہ کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ مصافحہ کو بعض اوقات عمر یا "اعصاب" کی علامت کے طور پر مسترد کر دیا جاتا ہے، لیکن ایک لمحاتی جھکاؤ سے دائمی بیماری کی طرف منتقلی کو سمجھنا طویل مدتی صحت کے لیے اہم ہے۔ اگر آپ کے جھٹکے اب کوئی بے قاعدہ تکلیف نہیں ہیں بلکہ اس کی بجائے مستقل موجودگی ہیں، تو ایک مکمل تشخیص آپ کو یہ شناخت کرنے میں مدد دے سکتی ہے کہ آیا آپ میں جھٹکے کی علامات ہیں یا نہیں۔

• یہ دیکھتے ہوئے کہ آپ نے لرزتے ہوئے دیکھا ہے، سب سے اہم مرحلہ کسی بھی تشخیص پر جانے سے پہلے طبی معائنہ، تاریخ، اور ہدفی تحقیقات کے ساتھ ماہر تشخیص ہے۔ ایکشن تھرومر کی سب سے عام وجہ ضروری جھٹکا ہے، لیکن پارکنسنز کی بیماری، منشیات کے ضمنی اثرات، تھائرائڈ کی خرابی، سیریبلر حالات، اور دیگر وجوہات کو فعال طور پر خارج کرنے کی ضرورت ہے۔
• باقاعدہ استقامت: اگر آپ کے ہاتھ باقاعدگی سے ہلتے ہیں تو علاج کی تلاش کریں، قطع نظر اس کے کہ آپ مشتعل، کیفین یا اچھی طرح سے آرام کر رہے ہیں۔
• فنکشنل مداخلت: اگر آپ کو کام کی سرگرمیوں یا موٹر کی نازک صلاحیتوں میں دشواری ہو رہی ہے، تو آپ کو ایک نیورولوجسٹ سے مشورہ کرنا چاہیے کہ تھرمر تھراپی کے ضروری اختیارات کے بارے میں۔
• جسمانی ترقی: اگر زلزلہ ایک ہاتھ سے دونوں تک "پھیل رہا ہے" یا آپ کے سر یا آواز کو متاثر کر رہا ہے، تو آپ کو کسی پیشہ ور سے ملنا چاہیے۔
• سماجی اجتناب: جب آپ کپکپاتے ہاتھوں کی وجہ سے سماجی میل جول یا عوامی کھانے سے گریز کرنا شروع کر دیتے ہیں، تو جذباتی نقصان طبی توجہ کا جواز پیش کر سکتا ہے۔
• ہم آہنگی کا نقصان: اگر آپ کے جھٹکے کے بعد توازن کھو جانا یا آپ کے چلنے کے طریقے میں تبدیلی آتی ہے، تو آپ کو فوری اعصابی توجہ حاصل کرنی چاہیے۔
• زلزلے کی قسم میں تبدیلی: اگر آپ کا تھرتھراہٹ "ایکشن شیک" سے آپ کی انگلیوں میں "پِل رولنگ" حرکت میں بدل جاتا ہے جب آپ کے ہاتھ ساکن ہوں تو آپ کو ماہر سے مشورہ کرنا چاہیے۔
• اچانک آغاز: کوئی بھی لرزتے ہاتھ جو غیر متوقع طور پر شروع ہو جاتے ہیں یا چند دنوں میں نمایاں طور پر خراب ہو جاتے ہیں اس کی بنیادی وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے فوری طبی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

جن حالات پر آپ کا نیورولوجسٹ ضروری زلزلے کے ساتھ غور کر سکتا ہے۔

ایک نیورولوجسٹ اس مفروضے کے ساتھ شروع نہیں کرتا ہے کہ آپ جس زلزلے کے ساتھ پیش کرتے ہیں وہ ایک ضروری جھٹکا ہے۔ وہ پہلے دوسرے اسباب کو منظم طریقے سے مسترد کرتے ہیں، اور آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرتے ہیں کہ تشخیص ایک مختصر امتحان سے زیادہ کیوں ہے۔

• پارکنسنز کی بیماری: آرام کرنے والی تھرتھراہٹ، جب اعضاء آرام میں ہوتا ہے تو سب سے زیادہ نمایاں ہوتا ہے۔ عام طور پر، انگلیوں کے خلاف انگوٹھے کی گولی گھومنے والی حرکت۔ پٹھوں کی اکڑن اور چال میں تبدیلی کے ساتھ حرکت میں سست روی (بریڈیکنیزیا)۔ مریض اور یہاں تک کہ بعض اوقات غیر ماہرین بھی ضروری زلزلے کو پارکنسنز کی بیماری کے ساتھ الجھاتے ہیں کیونکہ دونوں حالتیں ہاتھ لرزنے کا سبب بنتی ہیں۔ انہیں مکمل طور پر مختلف علاج کی ضرورت ہے۔
• منشیات کی وجہ سے زلزلہ: کچھ دوائیں زلزلے کو متاثر یا خراب کر سکتی ہیں، بشمول کچھ اینٹی ڈپریسنٹس، موڈ سٹیبلائزرز (لیتھیم اور ویلپرویٹ)، اینٹی سائیکوٹکس، دمہ کے انہیلر، اور بلڈ پریشر کی کچھ ادویات۔ اگر آپ نے زلزلے کے شروع ہونے یا خراب ہونے کے وقت کے ارد گرد کوئی نئی دوا شروع کی ہے، تو اس سے پہلے کہ کسی بھی دوسری تحقیقات کو انجام دیا جائے اس کے بارے میں آپ کے تجویز کردہ ڈاکٹر سے بات کرنی ہوگی۔
• تھائیرائیڈ کی بیماری: ایک غیر فعال یا زیادہ فعال تھائرائڈ زلزلے کا سبب بن سکتا ہے۔ ہاتھوں میں باریک تھرتھراہٹ (پوسٹورل تھرم) ہائپر تھائیرائیڈزم (اوور ایکٹیو تھائیرائیڈ) کی ایک عام اور الٹ جانے والی وجہ ہے۔ ایک سادہ خون کا ٹیسٹ اس کو مسترد کر سکتا ہے۔
• ولسن کی بیماری: تانبے کے میٹابولزم کا ایک نایاب لیکن اہم جینیاتی عارضہ جو نوجوان بالغوں (عام طور پر 40 سال سے کم) میں تھرتھراہٹ، نفسیاتی علامات اور جگر کی بیماری کے ساتھ پیش آسکتا ہے۔ اگر آپ اس کے بارے میں سوچتے ہیں، تو یہ مکمل طور پر ابتدائی طور پر قابل علاج ہے، اور اگر آپ ایسا نہیں کرتے ہیں، تو یہ مکمل طور پر چھوٹ جاتا ہے۔ ولسن کی بیماری کو کسی بھی نوجوان بالغ میں جھٹکے سے خارج کر دینا چاہیے۔
• دماغی عوارض: ایسی حالتیں جو سیریبیلم کو متاثر کرتی ہیں، MS سے لے کر فالج تک الکحل کے دائمی استعمال تک، ایک ارادی تھرتھراہٹ پیدا کرتی ہے جو ET کے مسلسل ایکشن تھرمے کے برعکس، جب ہاتھ کسی ہدف کے قریب پہنچتا ہے تو بگڑ جاتا ہے۔
• جسمانی لرزش: تمام صحت مند افراد میں موجود ایک ٹھیک، تیز جھٹکا، جو صرف مخصوص حالات میں دیکھا جا سکتا ہے، جیسے کہ بے چینی، کیفین، تھکاوٹ، بخار، یا کچھ ادویات۔ جب ٹرگر کو ہٹا دیا جاتا ہے تو یہ چلا جاتا ہے اور اسے اعصابی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

زلزلے کی اقسام کیا ہیں؟

تمام جھٹکے ایک جیسے نہیں ہوتے۔ جھٹکے طبی طور پر مخصوص "ٹرگر" یا کرنسی سے ہوتے ہیں جو حرکت شروع کرتے ہیں۔ اس بات کی نشاندہی کرنا کہ آپ کی علامات کس گروپ سے تعلق رکھتی ہیں، آپ کے ڈاکٹر کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد کرنے کے لیے ایک اہم قدم ہے اور سب سے مناسب ضروری تشخیصی نقطہ نظر، یا زلزلے کا علاج۔

• آرام کا کپکپاہٹ۔ ہلچل جو اس وقت ہوتی ہے جب پٹھے مکمل طور پر آرام دہ ہوں، مثال کے طور پر، جب ہاتھ گود میں آرام کر رہے ہوں، اور یہ عام طور پر غائب ہو جاتا ہے جب عضو کو جان بوجھ کر حرکت دی جاتی ہے۔ پارکنسنز کی بیماری کا کلاسیکی زلزلہ آرام کا جھٹکا ہے، جسے طبی لحاظ سے ضروری جھٹکے سے ممتاز کیا جا سکتا ہے، جو حرکت پر ہوتا ہے۔ اگر آپ کا جھٹکا آرام کے وقت سب سے زیادہ نمایاں ہوتا ہے اور متاثرہ اعضاء کے استعمال سے بہتر ہوتا ہے، تو اس قسم کے جھٹکے کو پارکنسنز کی ممکنہ بیماری کے لیے فوری نیورولوجک تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ایکشن تھرمر: ہلنا جو حرکت کرتے وقت ہوتا ہے، زلزلے کی ضروری علامات کی ایک خصوصیت۔
• پوسٹورل تھرمر: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کشش ثقل کے خلاف کسی اعضاء کو مستحکم پوزیشن میں رکھتے ہیں، جیسے اپنے بازوؤں کو سیدھے اپنے سامنے رکھنا۔ لازمی زلزلے میں، زلزلہ عام طور پر کرنسی کے فوراً بعد ظاہر ہوتا ہے۔ طبی لحاظ سے، پارکنسنز کی بیماری میں فرق کرنا ضروری ہے، جس میں بازو پھیلانے کے بعد کئی سیکنڈ تک زلزلہ نہیں دیکھا جا سکتا۔ زلزلے کی خصوصیات اور یہ "دوبارہ ابھرنے والا" نمونہ ایک نیورولوجسٹ کو ان دونوں کے درمیان فرق کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اگر آپ کے پاس کوئی پوزیشن ہے اور آپ نے محسوس کیا کہ ہلنے سے پہلے اس میں تھوڑا وقت لگتا ہے، تو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے نیورولوجسٹ کو بتاتے ہیں کہ اس میں کتنا وقت لگتا ہے۔

اگر زلزلے کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوگا؟

اگرچہ اوسطاً کانپنا شروع میں ایک چھوٹی سی تکلیف معلوم ہو سکتا ہے، لیکن جسے کچھ لوگ "تھرتے ہاتھوں کی بیماری" کہتے ہیں اسے نظر انداز کرنا آپ کی صحت پر طویل مدتی "ڈومنو اثر" ڈال سکتا ہے۔ جب اعصابی نظام کو مناسب طریقے سے منظم نہیں کیا جاتا ہے، تو روزانہ کی چھوٹی چھوٹی مشکلات طویل مدتی چیلنجوں میں بدل سکتی ہیں۔ زلزلے کے اہم اشاروں کو نظر انداز کرنے کے خطرات کو سمجھنا آپ کی آزادی اور طویل مدتی صحت کو برقرار رکھنے کی طرف پہلا قدم ہے۔

• لوگوں سے الگ رہنا: بہت سے لوگ اپنے لرزنے سے شرمندہ ہو جاتے ہیں اور عوامی اجتماعات یا سماجی تقریبات سے چھپ جاتے ہیں۔
• آزادی کا نقصان: روزمرہ کی زندگی کی روزمرہ کی سرگرمیاں کرنے میں دشواری، جیسے کپڑے پہننا، کھانا پکانا، یا تیار کرنا۔
  ثانوی جسمانی تناؤ: مسلسل ہلنے سے پٹھوں کی تھکاوٹ اور گردن اور کندھوں میں مسلسل جکڑن پیدا ہو سکتی ہے۔
• جسمانی حفاظت کے خدشات: طویل عرصے تک ہاتھ ہلانے سے درستگی اور ردعمل کے وقت پر سمجھوتہ ہو سکتا ہے۔ اس سے پہلے کے معمول کے کام، جیسے محفوظ طریقے سے گاڑی چلانا، پاور ٹول کا استعمال کرنا، اور گرم مائعات لے جانا مشکل یا غیر محفوظ دکھائی دیتا ہے۔ جب کانپتے ہاتھ آپ کی اپنی یا دوسروں کی حفاظت کو خطرے میں ڈالتے ہیں، تو یہ وقت ہے کہ زلزلے کے لیے ضروری علاج تلاش کریں۔