حیدرآباد میں ہارٹ بائی پاس (CABG) سرجری

CABG طریقہ کار کی تفصیلات

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اصل بائی پاس سرجری سے پہلے سرجن آپ کو سرجری کا تفصیلی جائزہ فراہم کرے گا۔ رضامندی لینے کے بعد، آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لیا جائے گا۔ آپ کو سرجری سے کم از کم 8 گھنٹے پہلے کھانا نہیں کھانا چاہیے۔ ہسپتال پری آپریٹو اسکریننگ ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

بائی پاس سرجری شروع کرنے سے پہلے جنرل اینستھیزیا کا انتظام کیا جائے گا۔ نس کی رسائی کو محفوظ بنانے اور مثانے کو نکالنے کے لیے کیتھیٹر ڈالنے کے بعد، ٹانگ یا بازو میں ایک چیرا لگایا جاتا ہے تاکہ رگ کے ایک چھوٹے سے حصے کو ہٹایا جا سکے۔ اس کے بعد، گرافٹ لگانے کے لیے سینے پر ایک چیرا بنایا جاتا ہے۔

CABG سرجری کے دوران شامل اقدامات:

چیرا بنانا اور رسائی حاصل کرنا: سرجن چھاتی کی ہڈی کے بیچ میں سے سینے پر ایک لمبا چیرا لگاتا ہے اور دل تک رسائی کے لیے پسلی کے پنجرے کو تقسیم کرتا ہے۔

دل کے پھیپھڑوں کا بائی پاس (آن پمپ سی اے بی جی): اس مرحلے تک پہنچنے کے بعد، سرجن دل کے پھیپھڑوں کی بائی پاس مشین (آف پمپ سی اے بی جی یا آن پمپ سی اے بی جی) کو دل کے پمپنگ فنکشن کو سنبھالنے کے لیے استعمال کر سکتا ہے یا نہیں کر سکتا، اس طرح دل کو عارضی طور پر روک دیا جا سکتا ہے۔

گرافٹ کی کٹائی کرنا: سب سے پہلے، سرجن سینے (اندرونی چھاتی کی رگ) یا ٹانگ (سیفینس) سے رگوں کی مناسبیت کی تصدیق کرتا ہے اور پھر انہیں ہٹا کر گرافٹس کے لیے تیار کرتا ہے۔

بائی پاس بنانا: اس کے بعد، گرافٹ کا ایک سرا بلاکیج کے اوپر کورونری شریان سے منسلک ہوتا ہے، اور دوسرا سرا بلاکیج کے بالکل نیچے منسلک ہوتا ہے اور خون کے مناسب بہاؤ کو یقینی بنانے کے لیے سلایا جاتا ہے، اس طرح خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنتا ہے۔

دل کے افعال کو بحال کرنا: ایک بار جب مؤخر الذکر مکمل ہو جاتا ہے، عام افعال برقی محرک کا استعمال کرتے ہوئے متحرک ہو جاتے ہیں، اور دل کے پھیپھڑوں کی بائی پاس مشین منسلک ہونے پر بند کر دی جاتی ہے۔

بندش: چھاتی کی ہڈی کو یا تو کلیمپ کیا جاتا ہے یا پھر سے تار لگا دیا جاتا ہے، اور چیرا سیون کے ساتھ بند کیا جاتا ہے۔

کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ (CABG) کا پوسٹ آپریٹو مرحلہ:

ابتدائی بحالی کا مرحلہ:

• مریضوں کو ابتدائی ہارٹ بائی پاس سرجری کے ریکوری کے وقت کے لیے سرجری کے فوراً بعد 2-3 دن تک اسپتال میں رہنا پڑتا ہے۔
• سرجن دل اور بلڈ پریشر کی نگرانی کرتا ہے اور سانس لینے کو منظم کرتا ہے۔
• مریض کے بہتر ہونے کے ساتھ ہی آلات کو آہستہ آہستہ ہٹا دیا جاتا ہے۔
• اس کے بعد، سانس لینے والی ٹیوبیں مریض کے منہ سے نکال لی جاتی ہیں، اور وہ آزادانہ طور پر سانس لینے کی صلاحیت دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں۔
• ایک بار جب مریض زبانی طور پر کھانے کو برداشت کر لیتا ہے، تو IV اور فیڈنگ ٹیوبیں ہٹا دی جاتی ہیں۔
• آخر میں، سیال کو نکالنے کے لیے ایک سینے کی ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور عام طور پر چند دنوں میں اسے ہٹا دیا جاتا ہے۔

وسط بحالی کا مرحلہ:

• یہ مرحلہ عام طور پر کارڈیک بحالی پروگرام کے تحت ہوتا ہے، جس کا مقصد دل کے پٹھوں کو مضبوط کرنا اور سرجری کے بعد 4-6 ہفتوں تک قلبی افعال کو بڑھانا ہے۔
• ہلکی سی چہل قدمی گردش کو فروغ دیتی ہے لیکن اسے آرام کی حدود میں کیا جانا چاہیے۔
• سرجن مریضوں کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ وہ اپنی جسمانی سرگرمیاں بتدریج دوبارہ شروع کریں اور ان میں اضافہ کریں جو وہ پہلے سے انجام دے رہے ہیں۔
• کئی ہفتوں تک بھاری لفٹنگ اور سخت سرگرمیوں سے پرہیز کریں۔
• تمباکو نوشی اور الکحل کو محدود کیا جانا چاہئے کیونکہ وہ شفا یابی کے عمل میں مداخلت کرتے ہیں۔
• پیچیدگیوں کی علامات پر نظر رکھیں، جیسے تھکاوٹ، موڈ میں تبدیلی، بھوک میں کمی، اور سونے میں دشواری۔
• زخم کی دیکھ بھال کی ہدایات، کمپریشن ڈریسنگ کے ساتھ، سرجن سوجن کی تلافی کے لیے دیتے ہیں۔

بحالی کا آخری مرحلہ:

• مریض، صحت یاب ہونے کے تین ماہ کے بعد، بہتر صلاحیت، سینے کے درد میں کمی، جسمانی توانائی کی سطح میں بہتری، اور موڈ میں کمی کا تجربہ کرتے ہیں۔
• ایک صحت مند غذا پر توجہ مرکوز کریں جس میں پھل، سارا اناج، سبزیاں، اور کم سوڈیم والی خوراک شامل ہو، اور چکنائی والی غذاؤں کے استعمال کو محدود کریں۔
• سرجنوں کے تجویز کردہ نسخے لیں۔
• فالو اپ تقرریوں میں شرکت کریں۔

ابھی حاصل ہے

ہارٹ بائی پاس سرجری (CABG) کروانے کے فوائد:

• سانس لینے میں دشواری اور سینے میں درد جیسی مستقل علامات کو دور کرتا ہے۔
• دل میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنا کر آکسیجن کی فراہمی کو بحال کرتا ہے۔
• دل کے دورے کے خطرے کو روکتا ہے۔
• ادویات اور انجیو پلاسٹی کی ناکامی کے بعد متعدد رکاوٹوں کے علاج کا ایک بہتر کورس۔
• کارڈیک فنکشن کو بہتر بنا کر بقا کی شرح کو بڑھاتا ہے۔
• زندگی کا بہتر معیار۔

اپنے ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے؟

• ہمارے یشودا ہسپتالوں میں ہفتے میں ایک بار باقاعدگی سے جانچ پڑتال کے لیے یہ بہت ضروری ہے کہ پیش رفت اور گرافٹ اسیسمنٹ کی نگرانی کی جا سکے اور کسی بھی دوسرے خدشات کو دور کیا جا سکے۔ 
• آپ بھی اپنے وزٹ کر سکتے ہیں۔ ماہر نفسیات اگر ضرورت ہو تو ہر 2-4 ہفتوں میں جاری نگرانی اور ادویات کی ایڈجسٹمنٹ کے لیے۔
• اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ کسی بھی ممکنہ ضمنی اثرات یا دیگر صحت کی حالتوں پر توجہ دی جا رہی ہے، مہینے میں ایک بار اپنے بنیادی نگہداشت کے معالج کے پاس جانا ضروری ہے۔

بائی پاس سرجری کے خطرات اور پیچیدگیاں

کیونکہ ہارٹ بائی پاس ایک بڑی سرجری ہے، اس کے کچھ خطرات ہیں۔ اس سرجری سے وابستہ کچھ عام پیچیدگیاں ہیں خون بہنا، اریتھمیا، گردوں کی خرابی، فالج، سینے کے زخم کا انفیکشن اور دل کا دورہ۔ مذکورہ بالا خطرات میں سے کسی کے پیدا ہونے کے امکانات عام طور پر کم ہوتے ہیں۔ تاہم، سرجری کا نتیجہ سرجری سے پہلے مریض کی حالت پر منحصر ہے۔

سی اے بی جی کے لیے انشورنس امداد