حیدرآباد / ہندوستان میں بہترین کڈنی ٹرانسپلانٹ ہسپتال

جب گردے کی پیوند کاری ضروری ہو جائے تو سمجھنا

گردے تقریباً 180 لیٹر خون پر عمل کرتے ہیں اور ہر روز تقریباً 2 لیٹر فضلہ نکالتے ہیں۔ گردے کی بیماریاں اور زخم گردے کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ ساتھ، علاج نہ کیے جانے والے گردے کی بیماریاں گردے کے کام میں سست اور خاموش کمی کا باعث بن سکتی ہیں۔ کچھ بیماریاں، جیسے ذیابیطس گردے کی بیماری، بلڈ پریشر، گلوومیرولر امراض، گردے کی پیدائشی بیماریاں، صدمہ، یا زہر، نیفرون، گردوں کے فلٹرنگ یونٹس کو نقصان پہنچا سکتا ہے، اور اس طرح گردے کے کام یا گردوں کے کام کو کم کر سکتا ہے۔

رینل فنکشن یا گردے کا فنکشن برقرار رہتا ہے جب دونوں گردے موثر طریقے سے کام کر رہے ہوں، جیسا کہ تخمینہ گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) سے ماپا جاتا ہے۔ eGFR دستیاب گردے کے فعل کے فیصد کا پیمانہ ہے۔ شاذ و نادر ہی، معمولی یا ہلکی کمی (30 سے ​​40٪) عام افراد میں بھی دیکھی جاتی ہے۔ جن لوگوں کے گردے کا کام کم ہوتا ہے وہ عام طور پر اس سے وابستہ ہوتے ہیں۔ گردوں کی بیماری، اور ان دونوں کے عمر کے ساتھ خراب ہونے کے امکانات ہیں۔ گردے کی بیماریاں اور گردے کے افعال میں کمی عام طور پر خاموش رہتی ہے، جب تک کہ گراوٹ 25% کے eGFR کے ساتھ شدید نہ ہو۔ 10-15% سے نیچے کسی بھی مزید کمی کے لیے زندگی بھر کے ڈائلیسس یا رینل ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

ہندوستان عالمی سطح پر کڈنی ٹرانسپلانٹ کی کامیابی کی بلند ترین شرحوں میں سے ایک ہے، جس میں سالانہ تقریباً 90 گردے کی پیوند کاری کی 7,500% سے زیادہ کامیابی کی اطلاع ہے۔ فی الحال، ان ٹرانسپلانٹس میں سے 90% زندہ عطیہ دہندگان سے آتے ہیں، جب کہ صرف 10% مردہ عطیہ دہندگان سے ہوتے ہیں، عام طور پر ایسے مریض جو دماغی فالج یا حادثات کی وجہ سے انتقال کر چکے ہوتے ہیں۔

ہمارے گردے کی پیوند کاری کے مراکز 3 مقامات پر واقع ہیں، جو 90% کی کامیابی کی شرح کے ساتھ گردوں کی بیماریوں کے علاج کے وسیع رینج پیش کرتے ہیں۔ ہمارے کڈنی ٹرانسپلانٹ پروگرام کا مقصد گردے کی بیماری اور گردے کی دائمی بیماری کے مریضوں کے لیے معیاری خدمات فراہم کرنا ہے۔

گردے کی بیماری کو پہچاننا

• شدید گردے کی چوٹ (AKI) انفیکشن، صدمے، یا حادثے کی وجہ سے گردے کے کام میں اچانک کمی ہے۔ بعض صورتوں میں، گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو پلٹایا جا سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ اسے شدید گردوں کی ناکامی بھی کہا جاتا ہے۔ تاہم، اگر علاج نہ کیا جائے تو، AKI گردوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• دائمی گردے کی بیماری (CKD): ایک طویل مدتی حالت جہاں گردے بتدریج ٹھیک سے کام کرنے کی صلاحیت کھو دیتے ہیں۔ گردے کے فعل میں یہ سست کمی اکثر اس وقت تک کسی کا دھیان نہیں جاتی جب تک کہ یہ ترقی نہ کر لے۔ CKD میں، گردے کا فعل، جو eGFR سے ماپا جاتا ہے، تین ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک 60 سے نیچے گر جاتا ہے۔
• اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز (ESRD): گردے کی دائمی بیماری کا آخری مرحلہ، جہاں گردے تقریباً مکمل طور پر ناکام ہو جاتے ہیں۔ جسم اضافی پانی اور فضلہ سے چھٹکارا نہیں پا سکتا، جس کی وجہ سے ہاتھوں اور پیروں میں سوجن ہو جاتی ہے، یہ حالت یوریمیا کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یوریمیا دورے یا کوما کا سبب بن سکتا ہے۔ اس مرحلے پر، باقاعدگی سے ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری بقا کے لیے اہم ہو جاتی ہے۔

اختتامی مرحلے کے گردے کی بیماری کے لیے جامع نگہداشت

آخری مرحلے کے گردے کی بیماری (ESKD) ایک شدید اور زندگی کو بدلنے والی حالت ہے جس میں جان بچانے کے لیے ماہر، بروقت مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہمارا ہسپتال ESKD کے مریضوں کی منفرد ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ذاتی نوعیت کی جامع نگہداشت پیش کرتا ہے۔ جدید ڈائیلاسز کے اختیارات سے لے کر کامیاب گردے کی پیوند کاری تک، ہماری کثیر الشعبہ ٹیم آپ کے ٹرانسپلانٹ کے سفر کے ہر مرحلے پر ہمدردانہ، جدید ترین نگہداشت فراہم کرنے کے لیے وقف ہے۔

سالوں کے دوران، یشودا انسٹی ٹیوٹ آف گردے ٹرانسپلانٹیشن تلنگانہ، آندھرا پردیش، اور قریبی ریاستوں کے مریضوں میں کامیابی کے ساتھ 1,000+ ٹرانسپلانٹس کیے ہیں۔ ہمارے کڈنی ٹرانسپلانٹ انسٹی ٹیوٹ 3 مقامات پر واقع ہیں، جو 90% کی کامیابی کی شرح کے ساتھ گردوں کی بیماریوں کے علاج کے وسیع اختیارات پیش کرتے ہیں، حیدرآباد میں کڈنی ٹرانسپلانٹ کے لیے بہترین ہسپتال.

گردے کی دائمی بیماری (CKD) یا اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز (ESRD) میں مبتلا مریضوں کے لیے، ڈائیلاسز کے مقابلے میں گردے کی پیوند کاری بہترین علاج کے طور پر رہتی ہے۔ گردے کی پیوند کاری ایسے مریضوں میں بہتر معیار زندگی اور طویل بقا فراہم کرتی ہے۔ عام طور پر گردے کی پیوند کاری عطیہ دہندگان اور وصول کنندہ کے خون کے گروپوں کو ملانے کے بعد اور مطابقت کی جانچ کے بعد کی جاتی ہے تاکہ مسترد ہونے اور خود بخود مدافعتی ردعمل سے بچا جا سکے۔ جب گردے کی پیوند کاری کے دوران وصول کنندہ اور عطیہ دہندہ کے خون کے گروپ مماثل ہوں تو اسے ABO کڈنی ٹرانسپلانٹ کہا جاتا ہے، جو کہ ٹرانسپلانٹ کی معیاری اور ترجیحی قسم ہے کیونکہ یہ وصول کنندہ کے مدافعتی نظام کے نئے گردے کو مسترد کرنے کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ جب ایسا مماثلت ممکن نہ ہو تو، ABO-غیر مطابقت پذیر گردے کی پیوند کاری کی جاتی ہے، جس میں جسم کی اینٹی باڈیز کو کم کرنے اور رد ہونے سے بچنے کے لیے پہلے اور بعد از پیوند کاری کے طبی علاج شامل ہوتے ہیں۔

ABO غیر مطابقت پذیر/ABOi رینل ٹرانسپلانٹ

ABO غیر مطابقت پذیر گردے کی پیوند کاری میں، عطیہ کرنے والے اور وصول کنندہ کے خون کے گروپ مطابقت نہیں رکھتے۔ وصول کنندہ کے جسم کی طرف سے فوری طور پر ایک نئے گردے کو مسترد کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ جسم نئے گردے کو ایک غیر ملکی جسم کے طور پر تسلیم کرے گا اور ایک ایسا ردعمل پیدا کرے گا جو مہلک ہو سکتا ہے۔ لہذا، اس سے پہلے صرف ABO مطابقت پذیر ٹرانسپلانٹ کیے گئے تھے۔ ٹرانسپلانٹ میڈیسن کے میدان میں ہونے والی ترقیوں نے ABO سے مطابقت نہ رکھنے والے رینل ٹرانسپلانٹس کے امکان کو جنم دیا ہے۔ جس میں وصول کنندہ کے جسم میں اینٹی باڈیز کی سطح کو کم کرنے کے لیے میڈیکل تھراپی دی جاتی ہے جس کے نتیجے میں مسترد ہونے کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔ ان تازہ ترین پیشرفت کے ساتھ، ABOi ٹرانسپلانٹس اب ایک محفوظ اور موثر آپشن ہیں، خاص طور پر ان مریضوں کے لیے جو ہم آہنگ عطیہ دہندہ نہیں ڈھونڈ سکتے۔

ABO غیر مطابقت پذیر ٹرانسپلانٹ کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹرانسپلانٹیشن سے پہلے عطیہ دہندہ کے خون سے اینٹی باڈیز کو ہٹا کر اور عطیہ دہندہ کے گردے کو مسترد کرنے کے خطرے کو کم کرکے ABO غیر مطابقت پذیر ٹرانسپلانٹ کامیابی کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے۔ اس عمل کو غیر حساسیت کے نام سے جانا جاتا ہے اور گردے کی پیوند کاری کے لیے عطیہ دہندگان کے وسیع تر تالاب پر غور کرنے کی اجازت دیتا ہے، بالآخر وصول کنندہ کے لیے مناسب میچ تلاش کرنے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

اس علاج میں شامل ہیں:

• آپ کے خون سے اینٹی باڈیز کو ہٹانا (Plasmapheresis/ Plasma Exchange)۔
• آپ کے جسم میں اینٹی باڈیز کا انجیکشن لگانا جو آپ کو انفیکشن سے بچاتا ہے (انٹراوینس امیونوگلوبلین)۔
• دوسری دوائیں فراہم کرنا (امیونوسوپریسنٹ) جو آپ کے نئے گردے کو اینٹی باڈیز سے بچاتی ہیں۔

یشودا ہسپتالوں جیسے جدید طبی مراکز میں، وقف شدہ ٹرانسپلانٹ یونٹس، تجربہ کار ماہرین اور جدید ترین انفراسٹرکچر کے ساتھ، ABO غیر مطابقت پذیر کڈنی ٹرانسپلانٹس کی کامیابی کی شرح تقریباً 90% سے زیادہ ہے، جو کہ بہت امید افزا ہے۔ آج کل نئی مدافعتی ادویات کی دستیابی کے ساتھ کامیابی تقریباً ABO مطابقت پذیر کڈنی ٹرانسپلانٹ کے برابر ہے۔

جدید ٹرانسپلانٹ پروٹوکول کے ساتھ، ABO-incompatible (ABOi) گردے کی پیوند کاری کے طویل مدتی نتائج اب خون کے گروپ کے مماثل ٹرانسپلانٹس کے مقابلے ہیں اور ABO-غیر مطابقت پذیر کڈنی ٹرانسپلانٹ کے بعد متوقع عمر بہت زیادہ ہے۔ ABOi کڈنی ٹرانسپلانٹ کے بعد پہلے سال میں بقا کی شرحیں بہترین ہیں، سرکردہ مراکز میں گرافٹ کی بقا 90-95% سے زیادہ ہے۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مناسب پیروی اور ادویات کی پابندی کے ساتھ، ABOi کڈنی ٹرانسپلانٹ کے بعد متوقع زندگی ABO سے مطابقت رکھنے والے وصول کنندگان کی طرح ہے۔ بہت سے مریض صحت مند گردے کے گرافٹ کے ساتھ کئی دہائیوں تک زندہ رہتے ہیں۔

بھارت میں سب سے کامیاب گردے کی پیوند کاری

ہمارے سرکردہ کڈنی ٹرانسپلانٹ سرجنز اور ٹرانسپلانٹ نیفرولوجسٹ کی ٹیم زندہ ڈونر اور مردہ ڈونر (کیڈیورک) گردے کی پیوند کاری کے ماہر ہیں۔ اپنے وسیع تجربے کے ساتھ، وہ مسلسل اعلیٰ کامیابی کی شرحیں حاصل کرتے ہیں، اور ہمارے مریضوں کے لیے بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بناتے ہیں۔

گردے کی پیوند کاری کی اقسام

• زندہ عطیہ کنندہ گردے کی پیوند کاری: قریبی خاندان میں زندہ عطیہ دہندگان سے حاصل کردہ گردے کو ٹرانسپلانٹ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے لائیو رینل ٹرانسپلانٹیشن بھی کہا جاتا ہے۔
• کیڈیور ڈونر کڈنی ٹرانسپلانٹیشن: برین ڈیڈ شخص سے ملنے والا گردہ ٹرانسپلانٹ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے cadaveric renal transplantation بھی کہا جاتا ہے۔

یشودا ہسپتالوں میں کڈنی ٹرانسپلانٹ

گردے کی پیوند کاری کے لیے ہر مریض کی تشخیص میں ایک جامع تشخیصی عمل شامل ہوتا ہے، بشمول مختلف جسمانی معائنے، تشخیصی ٹیسٹ، اور تعلیمی ملاقاتیں، جو بیرونی مریض کی بنیاد پر کی جاتی ہیں۔ آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری کی تشخیص ٹرانسپلانٹ کے طریقہ کار کے لیے ہر مریض کی اہلیت کی تصدیق کرتی ہے۔

مریض زندہ عطیہ دہندہ (ایک رشتہ دار یا قریبی دوست)، ایک جوڑا گردے کا عطیہ دہندہ (رجسٹرڈ وصول کنندگان اور عطیہ دہندگان)، یا فوت شدہ عطیہ دہندہ سے گردے حاصل کرسکتا ہے۔ ٹرانسپلانٹ سے پہلے، عطیہ کرنے والے کے گردے کو ٹشو کی قسم اور خون کی قسم کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے تاکہ مسترد ہونے کے امکانات کو کم کیا جا سکے۔ کڈنی ٹرانسپلانٹ سرجری کے دوران، سرجن مریض کے جسم میں صحت مند عطیہ دہندہ گردہ رکھتا ہے، اور خراب یا بیمار گردے نکالے جاتے ہیں۔ خون کی نالیاں اور ureter نئے گردے سے جڑے ہوئے ہیں۔

گردے کی پیوند کاری کے لیے سرجیکل طریقہ کار

گردے کی پیوند کاری مختلف جراحی مداخلتوں جیسے روایتی کھلے طریقوں، کم سے کم ناگوار لیپروسکوپک، یا روبوٹ کی مدد سے کی جانے والی تکنیکوں کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ روبوٹک ٹرانسپلانٹ سرجری سرجری کے دوران چھوٹے چیرا، کم سے کم خون کی کمی، اور ڈھانچے کی درست ہیرا پھیری کی سہولت فراہم کرتی ہے۔

حیدرآباد میں کڈنی ٹرانسپلانٹ سرجنز

یشودا انسٹی ٹیوٹ آف کڈنی ٹرانسپلانٹیشن حیدرآباد کے بہترین کڈنی ٹرانسپلانٹ اسپتالوں میں سے ایک ہے، جو کہ بہترین کڈنی ٹرانسپلانٹ سرجری، دائمی گردے کی بیماری کا علاج، اور حیدرآباد کے بہترین کڈنی ٹرانسپلانٹ سرجنوں کے ذریعہ جدید نگہداشت فراہم کرتا ہے۔ یشودا ہسپتال اپنے انتہائی کامیاب، کم سے کم حملہ آور گردے کی پیوند کاری کے لیے جانا جاتا ہے۔ ہمارے ٹرانسپلانٹ ماہرین کی غیر معمولی مہارت اور لگن نے ہمیں ایک کے طور پر قائم کرنے میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ بھارت میں گردے کی پیوند کاری کے بہترین ہسپتال.