منتخب کریں صفحہ

گردے کی خرابی یا گردوں کی ناکامی کے لیے ڈائیلاسز

گردے کی ناکامی، ہیموڈالیسس، پیریٹونیل ڈائیلاسز اور گردے کی پیوند کاری

ڈائیلاسز کیا ہے اور ڈائیلاسز کی اقسام کیا ہیں؟

گردے خون کو صاف کرنے اور اسے زہریلے مادوں اور دیگر فضلہ سے پاک فلٹر کرنے کے لیے دن رات کام کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ گردے ہڈیوں کی صحت اور خون کی پیداوار سے متعلق کچھ ہارمونز بھی تیار کرتے ہیں۔ جب گردے خون سے فضلہ نکالنے کا اپنا کام انجام دینے سے قاصر ہوتے ہیں تو یہ کام کچھ مشینوں کی مدد سے مصنوعی طریقے سے کرنا پڑتا ہے۔ اس عمل کو ڈائیلاسز کہتے ہیں۔

ڈائیلاسز دو طرح کے ہو سکتے ہیں۔

ہیموڈالیسس: خون کو فلٹر کرنے کے لیے ایک مشین (مصنوعی گردے) کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ عمل ہفتے میں کئی بار ہسپتال/کلینک کی ترتیب میں کیا جاتا ہے۔

پیریٹونیل ڈائلیسس: یہ کم کارکردگی کا مظاہرہ خون کو فلٹر کرنے کے لیے پیریٹونیل جھلی یعنی پیٹ کی پرت کا استعمال کرتا ہے۔
گردے خراب

ڈائیلاسز کی ضرورت کب ہے؟

ڈائیلاسز اس وقت کیا جاتا ہے جب گردے خون سے کافی فضلہ اور سیال نکالنے سے قاصر ہوتے ہیں، یا جب گردے کا کام 10-15% تک کم ہو جاتا ہے، ایسی حالت میں جسے "گردے کی خرابی یا گردوں کی ناکامی" کہا جاتا ہے۔ گردے کی ناکامی شدید (اچانک) یا دائمی (طویل مدتی) ہوسکتی ہے۔ یہ علامات کے ساتھ ہوسکتا ہے جیسے:

  • متلی
  • قے
  • سوجن
  • تھکاوٹ

    یہاں تک کہ کسی بھی علامات کی غیر موجودگی میں، خون میں فضلہ کی اعلی سطح ہوسکتی ہے جسے ہٹانے کی ضرورت ہے. عام طور پر، شدید گردوں کی ناکامی کی صورتوں میں، عارضی طور پر مختصر مدت کے لیے ڈائلیسس کی ضرورت پڑ سکتی ہے (مثلاً گردوں کی چوٹ کے معاملات میں، دل کی بعض حالتوں میں زہر لگنے کی صورت میں) یا بنیادی وجہ کا علاج ہونے تک۔ ڈائیلاسز کب شروع کرنا ہے یہ فیصلہ کرنے کے لیے ایک نیفرولوجسٹ بہترین شخص ہوتا ہے۔

گردے فیل ہونے یا رینل فیل ہونے کی وجوہات کیا ہیں؟

شدید گردے کی ناکامی یا گردوں کی ناکامی کی کچھ اہم وجوہات میں شامل ہیں:

    • اچانک شروع ہونے سے شدید پانی کی کمی
    • زہروں یا کچھ دوائیوں کی وجہ سے گردے کے خلیوں کو چوٹ
    • گردے کی بیماریاں جیسے آٹو امیون گردے کی بیماریاں
    • پیشاب کی نالی میں اچانک رکاوٹ
    • گردے میں خون کا کم بہاؤ ان حالات میں جیسے: کم بلڈ پریشر، چوٹیں، جلنا، اچانک خون کی کمی، بیماری، سیپٹک جھٹکا وغیرہ۔
    • حمل کی پیچیدگیاں۔

دائمی گردے کی ناکامی کی کچھ اہم وجوہات میں شامل ہیں:

  • آٹومیمون گردے کی بیماریاں
  • ذیابیطس
  • گلومیرولر گردے کی بیماریاں
  • ہائی بلڈ پریشر
  • گردے سے متعلق پیدائشی نقائص
  • پولی سسٹک گردے کی بیماری (اور دیگر جینیاتی بیماریاں)

ہیموڈالیسس کیسے کام کرتا ہے؟

ہیمو ڈائلیسس میں ڈائیلاسز مشین اور فلٹر یا ڈائلائزر کا استعمال ہوتا ہے جسے اکثر مصنوعی گردہ کہا جاتا ہے۔ عام طور پر مریضوں کو ہیمو ڈائلیسس شروع ہونے سے کئی ہفتوں سے مہینوں تک 'رسائی' کی تیاری سے گزرنا پڑتا ہے۔ اس مرحلے میں، ایک 'رسائی' یا داخلی راستہ جراحی سے بنایا جاتا ہے تاکہ جسم اور ڈائلائزر کے درمیان خون کی گردش کی اجازت دی جا سکے۔ رسائی کی سب سے عام قسم بنیادی آرٹیریووینس فسٹولا ہے، جہاں ایک شریان اور رگ کے درمیان براہ راست تعلق پیدا ہوتا ہے۔ یہ زیادہ تر بازو میں پیدا ہوتا ہے۔

ڈائیلاسز کے ساتھ کتنی دیر تک زندہ رہ سکتا ہے؟

دائمی گردے کی ناکامی کی صورت میں جہاں گردے مستقل طور پر خراب ہو چکے ہوں، مریض کو عمر بھر ڈائیلاسز کا علاج کروانا پڑے گا جب تک کہ گردے کی پیوند کاری نہ کی جائے۔ ڈائیلاسز پر کسی شخص کی متوقع زندگی کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوتا ہے جیسے بنیادی طبی حالات، طرز زندگی اور تجویز کردہ علاج کے منصوبے کی پابندی۔ اگرچہ ڈائیلاسز پر زندگی کی توقع کم از کم 5-10 سال ہو سکتی ہے، لیکن یہ دیکھا جاتا ہے کہ بہت سے مریض صحت مند طریقوں اور علاج کے منصوبے پر عمل کرنے پر 20-30 سال تک ڈائیلاسز پر اچھی طرح زندہ رہ سکتے ہیں۔

ڈائلیسس کے طویل مدتی ضمنی اثرات کیا ہیں؟

ڈائلیسس کے طریقہ کار سے متعلق کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ ایک مصنوعی طریقہ کار ہے، یہ صرف جزوی طور پر گردے کے کام کے نقصان کی تلافی کر سکتا ہے۔ ضمنی اثرات میں سے کچھ یہ ہیں:

  • بے چینی
  • ہڈی اور جوڑوں کا درد
  • دائمی تھکاوٹ
  • نیند آنے میں دشواری یا بے خوابی۔
  • منہ کا خشک ہونا
  • سیپسس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
  • کھجلی جلد
  • لیبیڈو کا نقصان یعنی جنسی ڈرائیو اور عضو تناسل
  • کم بلڈ پریشر یا ہائپوٹینشن
  • پٹھوں کے درد

ڈائیلاسز سینٹر کا انتخاب کرتے وقت آپ کو کن چیزوں پر غور کرنا چاہیے؟

ہیموڈالیسس ہسپتال/کلینک کی ترتیبات میں کیا جا سکتا ہے۔ چونکہ ہیموڈالیسس ایک زندگی بھر کا عمل ہے، اس لیے صحیح ترتیب کا انتخاب ضروری ہے۔ ڈائلیسس سینٹر کا انتخاب کرتے وقت جن عوامل پر غور کیا جانا چاہیے ان میں شامل ہیں:

  • ایک محفوظ اور خیال رکھنے والا ماحول
  • گردوں کی بیماریوں کا جامع اور معاون علاج
  • دیکھ بھال ہیموڈالیسس اور پیچیدگیوں اور ہنگامی حالات کے انتظام کے لیے سہولیات
  • انفیکشن کنٹرول کے مناسب طریقے
  • ہیموڈالیسس تک رسائی سے متعلق امور کی نگرانی اور انتظامی معاونت

پیشہ ور نرسنگ عملے کو ماہر امراض گردہ کی قریبی نگرانی میں تربیت دی گئی اور چوبیس گھنٹے معاون خدمات جیسے کہ تشخیص، خوراک، فارمیسی وغیرہ۔

ہیموڈالیسس غذا کیا ہے؟

ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کے لیے ایک خصوصی ڈائیٹ پلان تیار کیا جا سکتا ہے، تاکہ ہیموڈالیسس سیشنز کے درمیان سیال اور فضلہ کی مقدار کو کم سے کم کیا جا سکے۔ ایک ماہرِ غذائیت سے مشورہ کیا جا سکتا ہے کہ وہ ایک ماہر امراض چشم کی نگرانی میں خوراک کی مقدار اور قسم کی ضرورت کا تعین کر سکے۔

ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کو عام طور پر مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ مختلف قسم کے غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں، جس میں اعلیٰ قسم کے پروٹین پر توجہ دی جائے۔ دوسری طرف، سوڈیم، فاسفورس اور پوٹاشیم پر مشتمل کھانے کی اشیاء کو محدود کرنے کی ضرورت ہے۔

کڈنی ٹرانسپلانٹ یا رینل ٹرانسپلانٹ کیا ہے؟

عام طور پر شدید (قلیل مدتی) اور دائمی (طویل مدتی) گردے کی ناکامی کے علاج کے لیے ڈائلیسس کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ اگرچہ مریض ڈائیلاسز پر طویل عرصے تک زندہ رہ سکتے ہیں، لیکن منتخب معاملات میں گردے کی پیوند کاری حتمی علاج ہے۔ ٹرانسپلانٹ میں، مریض کے بیمار گردے کو متعلقہ یا غیر متعلقہ ڈونر کے صحت مند گردے سے تبدیل کیا جاتا ہے۔

گردے ٹرانسپلانٹ ایک پیچیدہ طریقہ کار ہے جس کے لیے سرجنوں اور ڈاکٹروں کی انتہائی تجربہ کار ٹیم کے ساتھ ساتھ جدید سیٹ اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔

حوالہ جات

 

ڈس کلیمر: اس اشاعت کا مواد تیسرے فریق کے مواد فراہم کنندہ کے ذریعہ تیار کیا گیا ہے جو معالجین اور/یا طبی مصنفین اور/یا ماہرین ہیں۔ یہاں موجود معلومات صرف تعلیمی مقصد کے لیے ہیں اور ہم آپ سے درخواست کرتے ہیں کہ مناسب تشخیص اور علاج کے منصوبے کا فیصلہ کرنے سے پہلے براہ کرم رجسٹرڈ میڈیکل پریکٹیشنر یا ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

ڈاکٹر اوتار

کسی طبی مدد کی ضرورت ہے؟

ہمارے ہیلتھ کیئر ماہرین سے بات کریں!