پتے کے اسکواومس سیل کارسنوما کے لیے CBD Excision کے ساتھ توسیع شدہ Cholecystectomy

پس منظر

ایک 56 سالہ مرد جس کے پیٹ میں 1 ماہ سے ہائی بلڈ پریشر کی شکایت ہے اور 5 دن تک بخار ہے۔ وہ 2 سال سے مثانے کی پتھری کے بارے میں جانتا تھا۔ معائنے کے دوران اس کے پاس پتتاشی کا ایک نرم دھبہ تھا لیکن یرقان نہیں تھا۔

تشخیص

USG نے جگر کے حصے IV پر حملے کے ساتھ 6 سینٹی میٹر کی پیمائش کرنے والے ایک متفاوت پتتاشی کے بڑے پیمانے کا انکشاف کیا۔ CECT نے پتے کے مثانے کے جسم اور گردن میں 6 سینٹی میٹر کا ایک متفاوت ماس ​​ظاہر کیا جو سسٹک ڈکٹ تک پھیلا ہوا ہے اور IV اور V، جگر کے انڈینٹنگ گرہنی اور ایک سے زیادہ لمف نوڈس جس کی سب سے بڑی پیمائش 2cm ہے۔ اپر جی آئی اینڈوسکوپی نے گرہنی کے حملے کا انکشاف نہیں کیا۔

انٹرا اوپ فائنڈنگز - پتے کے مثانے پر حملہ کرنے والے سیگمنٹس IV b اور V کے جسم اور گردن میں ایک بڑا ماس موجود تھا جس کے ارد گرد سوزش آمیز چپکنے والی تھی، بڑے پیریچولڈوچل لمف نوڈس تھے جن کی سطح جگر کی میٹاسٹیسیس یا ایسسائٹس نہیں تھی۔

علاج

جگر کے سیگمنٹس IV b اور V کے resection کے ساتھ CBD excision اور hepatoduodenal ligament کلیئرنس کے ساتھ توسیع شدہ cholecystectomy کی گئی تھی۔ پوسٹ آپ غیر معمولی تھا. بایپسی نے ایک نوڈ مثبت کے ساتھ مفت ریسیکٹڈ مارجن کے ساتھ اچھی طرح سے مختلف اسکواومس سیل کارسنوما کا انکشاف کیا۔

اسے ملحقہ علاج کے لیے ریفر کیا گیا ہے۔

سی بی ڈی ایکسائز اور ایچ ڈی ایل کلیئرنس

Roux en Y Hepaticojejunostomy

سی ای سی ٹی پیٹ ایک متضاد طور پر بڑھتا ہوا GB بڑے پیمانے پر گھاو کو ملحقہ جگر میں گھس رہا ہے۔

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر ایم منیسگرن، کنسلٹنٹ سرجیکل معدے کے ماہر، یشودا ہسپتال، حیدرآباد
MS, M.Ch, DNB, MNAMS, FRCS (ED), FRS (اٹلی)