B/l بلوس پھیپھڑوں کی بیماری جس میں اچانک دائیں طرف نیوموتھوریکس ہے۔

by ڈاکٹر بالاسوبرامونیم کے آر ڈاکٹر بی وجے کمار | اکتوبر 01، 2020 | | 5571 60

پس منظر

66 سالہ خاتون مریضہ میں سانس لینے میں تکلیف کی علامات ظاہر ہوئیں، گریڈ II سے گریڈ III کے بعد 2-3 ماہ کے بعد دن 1 (درجہ IV) سے اس کی شدت بڑھ گئی۔ مریض ایک مشہور ہائی بلڈ پریشر اور ہائپوٹائرائڈ ہے۔

تشخیص اور علاج

ابتدائی تشخیص پر، ایکس رے کو دائیں اوپری اور نچلے حصے میں ریڈیولوسنٹ پایا گیا جو دائیں طرف والے نیوموتھورکس کا اشارہ کرتا ہے۔ 2D Echo نے مرتکز LVH / کوئی rwma انکشاف کیا۔ سی ٹی چیسٹ (سادہ) نے دائیں نیوموتھورکس کا انکشاف کیا ہے جس میں ہلکی ٹریچیل شفٹ بائیں طرف ممکنہ طور پر ایمفیسیمیٹوس بلی کے پھٹنے کی وجہ سے ہوئی ہے۔ بائیں پھیپھڑوں میں سبپلورل ایمفیسیمیٹوس تبدیلیاں نوٹ کی گئیں جس کے دونوں طرف بڑے بلے تھے۔ مریض کو سینے کی ٹیوب کو دائیں 4 ویں انٹرکوسٹل اسپیس میں رکھ کر سینے کی ٹیوب کے ساتھ سیپٹک حالات میں ہنگامی تھوراکوسٹومی کے لیے لے جایا گیا۔ پوسٹ پروسیجرل CXR لیا گیا، ICD اپنی جگہ پر تھا۔ ہسپتال میں قیام کے دوران، مریض کی بے ہودگی کے لیے قریب سے نگرانی کی گئی اور مریض کو آکسیجن سپورٹ، اینٹی بائیوٹکس، نیبولائزیشن، تھائیرائیڈ ادویات پر رکھا گیا۔ ریپیٹ سی ٹی چیسٹ نے آئی سی ڈی کو دائیں مجموعی نیوموتھوراکس کے ساتھ ظاہر کیا ہے جس میں ذیلی pleural bullae/ cysts pneumothorax اور مختلف سائز کے ایک سے زیادہ cysts اور بائیں پھیپھڑوں میں para septal emphysematous bullae کے ساتھ ہیں۔ الفا 1 اینٹی ٹریپسن کی سطح نارمل تھی۔ مریض کی تشخیص B/L بلوس پھیپھڑوں کی بیماری کے کیس کے طور پر ہوئی تھی جس میں خود بخود دائیں رخا نیوموتھورکس تھا۔

بار بار نیوموتھوریکس کے خطرے کے پیش نظر، مریض کو VATS (ویڈیو اسسٹڈ تھوراکوسکوپک سرجری) کے لیے لے جایا گیا جس کے ساتھ دائیں طرف بلیکٹومی کی گئی۔ ہسپتال میں قیام کے دوران، مریض کی قریب سے نگرانی کی گئی اور مریض کی حالت بتدریج بہتر ہوتی گئی اور اسے مستحکم ہونے کے بعد چھٹی دے دی گئی۔

خود بخود دائیں طرف والے نیوموتھوریکس کے ساتھ بلوس پھیپھڑوں کی بیماری