دائمی گردوں کی بیماری۔
صحت مند گردوں کے لیے اچھی خوراک کیسے برقرار رکھی جائے؟
دائمی گردے کی بیماری، جسے دائمی گردے کی ناکامی بھی کہا جاتا ہے، گردے کے کام کے بتدریج نقصان کو بیان کرتا ہے۔ ہمارے گردے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو فلٹر کرتے ہیں، جو پھر ہمارے پیشاب میں خارج ہوتے ہیں۔ جب گردے کی دائمی بیماری ایک اعلی درجے کے مرحلے تک پہنچ جاتی ہے، تو آپ کے جسم میں سیال، الیکٹرولائٹس اور فضلہ کی خطرناک سطح بن سکتی ہے۔
دنیا بھر میں تقریباً 10 فیصد آبادی گردے کی دائمی بیماری (CKD) سے متاثر ہے، ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ گردے جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو جس طرح سے نکالنا چاہئے اس میں ناکام رہیں۔ گردے کے موافق غذا پر عمل کرنا ضروری ہے جو خون میں فضلہ کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس خوراک کو اکثر گردوں کی خوراک کہا جاتا ہے۔
چونکہ ہر مریض کے کیس کی تفصیلات مختلف ہوتی ہیں اور مختلف غذائیت کے تقاضے ہوتے ہیں، اس لیے غذائی پابندیاں مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ ہمیشہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ گردوں کے ماہر غذا سے بات کریں (گردوں کی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لیے خوراک اور غذائیت کا ماہر)۔ اس معلومات کو بنیادی رہنما کے طور پر استعمال کیا جانا چاہیے۔
دائمی گردے کی بیماری کیا ہے؟
گردے کی دائمی بیماری کئی سالوں کے دوران گردے کے کام کا سست اور ترقی پذیر نقصان ہے۔ بالآخر، ایک شخص مستقل گردے کی ناکامی پیدا کرے گا. دائمی گردے کی بیماری، جسے دائمی گردوں کی ناکامی، دائمی گردوں کی بیماری، یا دائمی گردے کی ناکامی کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، لوگوں کے احساس سے کہیں زیادہ وسیع ہے۔ اس کا اکثر پتہ نہیں چلتا اور اس کی تشخیص نہیں ہوتی جب تک کہ بیماری اچھی طرح سے بڑھ نہ جائے۔
CKD کے خطرے کے عوامل میں ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ، بعض نسلیں، عمر، بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن، اور پولی سسٹک کڈنی ڈیزیز (PKD)، ایک جینیاتی حالت شامل ہیں لیکن ان تک محدود نہیں ہیں۔ CKD کی پیچیدگیاں صرف ہائی بلڈ پریشر، فالج، دل کی بیماری، کمزور ہڈیاں، اعصابی نقصان اور خون کی کمی تک محدود نہیں ہیں۔ لہذا، انتظامی حکمت عملیوں میں گردے کے موافق خوراک، ادویات، بلڈ پریشر کنٹرول، طرز زندگی میں تبدیلی، بلڈ شوگر کا انتظام، ڈائیلاسز شامل ہو سکتے ہیں۔
گردے کی دائمی بیماری کا علاج نہیں کیا جا سکتا، حالانکہ اس کا جلد پتہ لگانا اور اس پر قابو پانا ضروری ہے تاکہ اس کی پیشرفت کو کم کیا جا سکے اور دیگر پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔
دائمی گردے کی ناکامی کے مراحل کیا ہیں؟
گردے ہمارے خون کو فلٹر کرنے، فضلہ، زہریلے مادوں اور اضافی سیالوں کو نکالنے کے ذمہ دار ہیں۔ CKD والے افراد کے گردے خراب ہو چکے ہیں اور وہ خون کو فلٹر نہیں کر سکتے جیسا کہ وہ ہونا چاہیے، جس کی وجہ سے صحت کے متعدد سنگین مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
دائمی گردے کی بیماری کے پانچ مراحل ہیں۔
- اسٹیج 1: گردے کی دائمی بیماری کے پہلے مرحلے میں، بہت ہلکا نقصان ہوتا ہے، جس سے گردہ 90 فیصد یا اس سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کرتا رہتا ہے۔
- اسٹیج 2: گردے کے کام میں ہلکی سی کمی نظر آتی ہے، اور گردے کے ماہر سے رابطہ کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
- اسٹیج 3: گردے کی تقریب میں اعتدال پسند کمی۔ اسٹیج 3A کا مطلب ہے کہ گردہ 45 سے 59 فیصد کے درمیان کام کر رہا ہے، اور اسٹیج 3B کا مطلب ہے کہ گردے کا کام 30 سے 44 فیصد کے درمیان ہے۔
- اسٹیج 4: گردے کے کام کرنے اور کام کرنے میں شدید کمی 15 سے 29 فیصد کے درمیان ہے، جو جسم میں زیادہ فضلہ، زہریلے مادوں اور سیالوں کی تعمیر کا باعث بن سکتی ہے۔
- اسٹیج 5: گردے کی خرابی یا آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) جس میں ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ گردے کا کام کرنے کی صلاحیت 15 فیصد سے بھی کم ہے اور یہ گردے کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔
جب ایسا ہوتا ہے، فضلہ اور زہریلے مادوں کا جمع ہونا جان لیوا ہو جاتا ہے۔ یہ گردوں کی بیماری کے آخری مرحلے میں ہے۔
اپنے گردوں کے بارے میں فکر مند ہیں؟ ہمارے CKD مشورے آپ کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کریں گے!
دائمی گردے کی بیماری کی علامات کیا ہیں؟
۔ دائمی گردے کی بیماری کی علامات وقت کے ساتھ ترقی کریں اور آہستہ آہستہ ترقی کریں۔ درج ذیل علامات کا مشاہدہ گردے کے سنگین مسائل کی علامت ہو سکتا ہے، اور ان کے علاج میں تاخیر نہیں کرنی چاہیے۔
- متلی اور قے
- بھوک اور وزن میں کمی
- تھکاوٹ اور کمزوری
- نیند کی دشواری
- پیشاب میں تبدیلیاں
- پٹھوں میں کھچاؤ اور درد
- پانی کی برقراری کے نتیجے میں پاؤں اور ٹخنوں میں سوجن
- سینے کا درد
- سانس کی قلت
- بے قابو ہائی بلڈ پریشر
گردے کی خرابی کو روکنے کے لیے گردے کی بیماری کو جلد پکڑنا بہت ضروری ہے۔ جب تک ناقابل واپسی نقصان نہ ہو تب تک علامات اور علامات ظاہر نہیں ہو سکتیں۔ گردے کی دائمی بیماری کے علاج کے لیے، کسی کو زندہ رہنے کے لیے ڈائلیسس یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہوگی۔
گردے کے لیے دوستانہ خوراک اور دائمی گردے کی بیماری کے لیے غذائی ضوابط
آپ صحت مند گردے کے لیے اچھی خوراک کو کیسے برقرار رکھتے ہیں؟
دائمی گردے کی بیماری، جسے دائمی گردے کی ناکامی بھی کہا جاتا ہے، گردے کے کام کے بتدریج نقصان کو بیان کرتا ہے۔ ہمارے گردے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو فلٹر کرتے ہیں، جو پھر ہمارے پیشاب میں خارج ہوتے ہیں۔ جب گردے کی دائمی بیماری ایک اعلی درجے کے مرحلے تک پہنچ جاتی ہے، تو آپ کے جسم میں سیال، الیکٹرولائٹس اور فضلہ کی خطرناک سطح بن سکتی ہے۔
دنیا بھر کی آبادی کا تقریباً 10% گردے کی دائمی بیماری (CKD) سے متاثر ہے۔ ایسا ہوتا ہے کیونکہ گردے جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو جس طرح سے نکالنا چاہئے اس میں ناکام رہیں۔ گردے کے موافق غذا پر عمل کرنا ضروری ہے جو خون میں فضلہ کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس خوراک کو اکثر گردوں کی خوراک کہا جاتا ہے۔
چونکہ ہر مریض کے کیس کی تفصیلات مختلف ہوتی ہیں اور مختلف غذائیت کے تقاضے ہوتے ہیں، اس لیے غذائی پابندیاں مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ ہمیشہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ گردوں کے ماہر غذا سے بات کریں (گردوں کی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لیے خوراک اور غذائیت کا ماہر)۔ اس معلومات کو بنیادی رہنما کے طور پر استعمال کیا جانا چاہیے۔
گردے کے مریضوں کے لیے خوراک: گردے کی بیماری میں مبتلا افراد کے لیے کچھ غذائی تجاویز کیا ہیں؟
کسی کو اپنی خوراک کو تبدیل کرنا چاہیے اور رجسٹرڈ غذائی ماہرین کے ذریعے ترتیب دیے گئے کھانے کے منصوبے پر عمل کرنا چاہیے تاکہ ایسے کھانوں سے لطف اندوز ہو سکیں جو گردوں کی دائمی بیماری (CKD) کو سنبھالنے کے لیے گردے کی صحت کو بھی برقرار رکھے۔
- توانائی: CKD والے افراد کے لیے تجویز کردہ توانائی 35 سال کے لیے 60 kcal/kg/day اور اس سے اوپر کے افراد 30 kcal/kgday ہے۔ ہم مریضوں کو اناج، باجرا، جڑ والی سبزیاں وغیرہ جیسے ذرائع سے کاربوہائیڈریٹ کی مناسب مقدار حاصل کرنے کی تعلیم دیتے ہیں۔ ذیابیطس کے سی کے ڈی کے مریضوں کے لیے صرف سارا اناج اور فائبر سے بھرپور اناج کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ سبزیوں کو مشورہ دیا جاتا ہے؛ اور غیر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے، ہم ان کی توانائی کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے انہیں سادہ کاربوہائیڈریٹس (ابلے ہوئے آلو، شکرقندی وغیرہ) کھانے کی اجازت دیتے ہیں۔
- نمک کی مقدار کو محدود کرنا: بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے، خوراک میں روزانہ کی بنیاد پر 2,300 ملی گرام سوڈیم سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔ اکثر تازہ کھانا حاصل کرنا اور اسے فاسٹ فوڈ، ڈبہ بند کھانے، یا منجمد ڈنر کے برخلاف پکانا، جس میں سوڈیم کی مقدار زیادہ ہوتی ہے، جانے کا راستہ ہے۔ تیاری کے دوران نمک کے استعمال سے گریز کریں، لیکن اس کی جگہ مصالحے، جڑی بوٹیاں یا کوئی اور سوڈیم فری مسالا استعمال کریں۔ غذائیت کے لیبل کو چیک کر کے فوڈ پیکج میں نمک کی مقدار کا ہمیشہ پتہ چل سکتا ہے۔ 20% سے زیادہ روزانہ کی قیمت کا مطلب ہے کہ اس میں بہت زیادہ نمک ہے۔ اس طرح، کم سوڈیم کی قسم استعمال کرنے کی کوشش کریں۔
- پروٹین غذا کا انتظام: پروٹین کو صحیح مقدار اور شکل میں کھا کر گردوں کی حفاظت کرنا ضروری ہے۔ زیادہ پروٹین کھانے سے گردے پر دباؤ پڑ سکتا ہے۔ لہذا کسی کو پودوں اور جانوروں کے پروٹین کے ذرائع سے تھوڑی مقدار میں پروٹین کا استعمال کرنا چاہئے۔ جانوروں کی ایسی خوراک میں پولٹری (جیسے چکن)، مچھلی اور دیگر سمندری غذائیں، گوشت، سرخ یا سفید، بشمول سور کا گوشت یا گائے کا گوشت، دودھ کی مصنوعات جیسے پنیر یا مکھن وغیرہ، انڈے بھی اس زمرے کا حصہ ہیں۔ مثال کے طور پر، مقدار کے لحاظ سے، اوسط سائز کی سرونگ ایک شخص کے لیے دو سے تین اونس ہوگی جو گائے کا گوشت کھاتا ہے، جب کہ دوسرا شخص جو پنیر استعمال کرتا ہے وہ اس مقدار کو دودھ سے بھرے آدھے کپ کے طور پر لے سکتا ہے، جس میں اس میں موجود ہوتا ہے۔ کسی بھی سینڈوچ سے کم از کم ایک ٹکڑا کسی اور چیز سے بنا ہوا ہے اس کے علاوہ جو یہاں ذکر کیا گیا ہے۔
- دل کے لیے صحت بخش غذاؤں کا استعمال: جب بھی ممکن ہو، گہرے فرائی کے بجائے صحت بخش غذائیں جیسے گرل، برائلنگ، بیکنگ، روسٹنگ، یا ہلچل فرائی کریں۔ مکھن کے برعکس نان اسٹک کوکنگ اسپرے یا زیتون کے تیل سے پکائیں۔ کھانے سے پہلے، گوشت کی چربی اور جلد سے چھٹکارا حاصل کریں. سیر شدہ اور ٹرانس فیٹس سے پرہیز کریں اور فوڈ لیبلز سے گزریں۔ ایسی غذائیں کھائیں جو دل کے لیے اچھی ہوں، جیسے گائے کے دبلے پتلے کٹے ہوئے گوشت، بغیر جلد کے مرغی، پھلیاں، آلو، سبزیاں، پھل، سکم یا کم چکنائی والی پنیر، دودھ اور دہی۔
- فاسفورس والی خوراک سے پرہیز: اگر کوئی CKD کا انتظام کرنا چاہتا ہے، تو ہڈیوں اور وریدوں کو کمزور ہونے سے بچانے کے لیے فاسفورس مواد والے کھانے اور مشروبات کے استعمال سے پرہیز کریں۔ بعض اوقات بہت زیادہ فاسفورس ہڈیوں کی کمزوری کے ساتھ ساتھ جلد پر خارش اور جوڑوں کے درد کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، آپ قصائی سے جو اجزاء خریدتے ہیں ان میں فاسفورس کی موجودگی کی جانچ کریں۔ کچھ ڈیلی میٹ برانڈز ہیں جن پر اضافی فاسفورس کے ساتھ ساتھ تازہ گوشت اور مرغی کا چھڑکاؤ کیا گیا ہو گا۔
- پوٹاشیم کی اصلاح: اعصاب اور پٹھوں کے کام کرنے میں سہولت کے لیے پوٹاشیم کی زیادہ سے زیادہ مقدار والی غذاؤں کا انتخاب کریں۔ پوٹاشیم کی کم یا بڑھتی ہوئی سطح انتہائی حالات میں گردوں یا دل کے مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ کھانے اور مشروبات کے استعمال سے پوٹاشیم کی سطح کو کم سے کم کیا جائے۔ نمک کے متبادل کا استعمال نہ کریں کیونکہ ان میں پوٹاشیم کی مقدار زیادہ ہو سکتی ہے۔ کسی کو یہ بھی یقینی بنانا چاہئے کہ وہ ڈبے میں بند پھل اور سبزیاں نکالیں۔
- سیال: زیادہ سیال جمع ہونے سے سوجن، وزن میں اضافہ اور دل کی تکلیف ہو سکتی ہے۔ ان مسائل سے بچنے کے لیے مائع کی مقدار اور کھانے کے ذرائع، بشمول گریوی، سانبر، رسام، سوپ اور دلیہ کی نگرانی کرنا بہت ضروری ہے۔ بلڈ پریشر میں تبدیلی بھی دل کو زیادہ محنت کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔
ذیابیطس کے ساتھ CKD:
امریکن ایسوسی ایشن ADA نے کیلوریز کی کم مقدار، وزن کے انتظام کو فروغ دینے کے لیے جسمانی سرگرمی میں اضافہ، اور ABCs (A1c،، بلڈ پریشر، اور کولیسٹرول) کو برقرار رکھنے میں مدد کے لیے کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کی نگرانی کی سفارش کی ہے۔ کاربوہائیڈریٹس پر مشتمل غذا کی سفارش کی جاتی ہے، خاص طور پر پھلوں، سبزیوں، سارا اناج، پھلیاں اور کم چکنائی والے دودھ سے پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ۔ زیادہ فائبر والی خوراک (25 سے 30 گرام) روزانہ ہیموگلوبن A1c اور خون میں گلوکوز کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد دیتی ہے۔
CKD اور ہائی بلڈ پریشر:
خوراک کے مناسب انتظام سے بلڈ پریشر کو برقرار رکھا جا سکتا ہے، جو ضروری ہائی بلڈ پریشر والے لوگوں میں بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، ساتھ ہی ساتھ سوڈیم کی اعتدال پسند پابندی کے ساتھ غذائی انتظام، جو کہ بڑی آبادی میں سب سے نمایاں کردار ادا کرتا ہے۔ ڈبہ بند کھانے اچار چٹنی پراسیسڈ فوڈز فاسٹ فوڈز سے پرہیز کرنا چاہیے۔
صحت مند گردوں کے لیے کوئی ایک بھی "بہترین" خوراک نہیں ہے۔ صحت مند گردوں کے لیے بہترین غذاؤں میں پھل، سبزیاں، مچھلی، سارا اناج اور جڑی بوٹیاں شامل ہیں۔ زیتون کا تیل، روٹی، اور زیادہ.
غذائیت اور گردے کی دائمی بیماری
اگرچہ CKD عام طور پر ترقی پسند اور ناقابل واپسی ہے، لیکن ایسے اقدامات ہیں جو فراہم کرنے والے ہیں اور مریض غذا کی مدد سے ترقی کو سست کر سکتے ہیں۔ اس خوراک کا مقصد آپ کے جسم میں الیکٹرولائٹس، معدنیات اور سیال کی سطح کو متوازن رکھنا ہے جب آپ کو CKD ہو یا ڈائیلاسز پر ہیں۔
ترقی کو سست کرنے اور قلبی خطرہ کو کم کرنے کے علاج کی حکمت عملی ایک جیسی ہے۔ ان میں شامل ہیں:
- غذائیت کا انتظام
- طرز زندگی میں ترمیم
- بلڈ پریشر اور بلڈ گلوکوز کو کنٹرول کرنے اور البومینوریا کو کم کرنے کے لیے طبی انتظام
ہیموڈالیسس پر سی کے ڈی کی اسکریننگ
ہیموڈالیسس سے گزرنے والے مریضوں کا تعلق آخری مرحلے کے دائمی گردے کی بیماری (CKD) گروپ سے ہے۔ لہذا، ان کی صحت کی دیکھ بھال کا زور اب بیماری کی پیچیدگیوں کو سنبھالنے کے ساتھ ساتھ ڈائیلاسز کے علاج کو بہتر بنانے پر مرکوز ہے۔ سمجھا جاتا ہے کہ ہیموڈیالیسس کے مریضوں کو کچھ اہم اسکریننگ کے عمل سے گزرنا پڑتا ہے، بشمول گردے کے فنکشن کی نگرانی، الیکٹرولائٹ اور معدنیات کی نگرانی، اور پیچیدگیوں کی نگرانی، مستقل بنیادوں پر۔ یہ ضروری ہے کہ گردے کے افعال، الیکٹرولائٹ کی سطح، اور پیچیدگیوں کی علامات کو کثرت سے چیک کیا جائے تاکہ ان مسائل کے مزید بڑھنے سے پہلے ان کا پتہ لگایا جا سکے۔
ڈاکٹر سیرم کریٹینائن اور تخمینہ شدہ گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) جیسے ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے فنکشن کی نگرانی کرتے رہتے ہیں، جو گردے کے بقیہ افعال کی تاثیر کا اندازہ لگاتے ہیں، اور پیشاب کا تجزیہ، جو گردے کے کام میں نمایاں طور پر خراب ہونے کے باوجود انفیکشن، پروٹینوریا، اور دیگر اسامانیتاوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔
یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کی صحت ٹھیک ہے، وہ عام طور پر بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، اور خون کی کمی کو دیکھتے ہیں۔ ان پیچیدگیوں میں جو ہیموڈالیسس کا شکار ہیں، دل کی بیماری (سی وی ڈی) کی اعلی شرح ہے، جو کہ خون کی کمی اور ہڈیوں کی کمزور کثافت کے طور پر ظاہر ہوتی ہے، دیگر چیزوں کے ساتھ۔ اضافی مانیٹر: سرخ خون کے خلیوں کی گنتی اور ہیموگلوبن ٹیسٹ؛ ریڈیوآئسوٹوپس یا ایکس رے کے ذریعے ہڈیوں کی صحت کا اسکین۔ گردوں کی دیکھ بھال میں ایک شخص کا غذائی ماہر غذائیت کی تشخیص کا خیال رکھتا ہے، خوراک کے ایسے منصوبے دیتا ہے جو مریض کو پسند آنے والے کھانے کو قبول کرنے کے لیے ذاتی نوعیت کے اور خاص طور پر تیار کیے گئے ہوں۔
یہ اسکریننگ کے عمل ہیموڈالیسس پر مریضوں کی فلاح و بہبود کو یقینی بنانے کے لیے بہت اہم ہیں، کیونکہ یہ ڈاکٹروں کو علاج کے منصوبوں کو ڈائلیسس کی کارکردگی کو بہتر بنانے اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کی اجازت دیتے ہیں۔
حوالہ جات:
- NIDDK.NIH.GOV، گردے کی دائمی بیماریوں کے لیے صحیح کھانا، https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition، آخری بار 13 اپریل 2021 کو رسائی ہوئی۔
- کڈنی فنڈ، گردے کی خوراک اور خوراک، https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/kidney-friendly-diet-for-ckd.html آخری بار 13 اپریل 2021 کو رسائی ہوئی۔
- Webmd، گردے کی بیماری کی خوراک، https://www.webmd.com/a-to-z-guides/diet-and-chronic-kidney-disease آخری بار 13 اپریل 2021 کو رسائی ہوئی۔
- ہیلتھ لائن، سی کے ڈی کے مراحل https://www.healthline.com/health/ckd-stages آخری بار 13 اپریل 2021 کو رسائی ہوئی۔
- NHS، CKD کا علاج https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/treatment/، 19 اپریل، 2021۔
- میوکلینک، سی کے ڈی کی علامات، https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521 19th اپریل 2021.
تقرری
دوسرا رائے
لائیو چیٹ
کال
مزید
