پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے VATS اور روبوٹک سرجری - اکثر پوچھے جانے والے سوالات

جب مجھے پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کے ساتھ ایک مریض موصول ہوا، تو اس کے پاس کئی سوالات تھے۔ یہ کچھ شکوک و شبہات ہیں جو مجھے باقاعدگی سے آتے ہیں۔ دیوداس، ایک 45 سالہ الیکٹریشن اور ایک بھاری سگریٹ نوشی کو پچھلے 1 ماہ سے مسلسل کھانسی تھی۔ پچھلے ہفتے وہ اس تھوک میں خون کے نشانات دیکھ کر گھبرا گیا جس سے وہ کھانس رہا تھا۔ اس نے فوری طور پر سینے کے ایکسرے کے ذریعے جانچ کرائی جس سے معلوم ہوا کہ اس کے دائیں پھیپھڑوں میں ٹھوس ماس بڑھ رہا ہے۔ سی ٹی اسکین نے اس کے دائیں پھیپھڑوں کے اوپری حصے میں بڑھوتری کی تصدیق کی اور بایپسی نے پھیپھڑوں کے کینسر کے ان کے بدترین خوف کی تصدیق کی۔ پھیپھڑوں کے کینسر کے مرحلے کے لیے کیے گئے پی ای ٹی سی ٹی اسکین سے خوش قسمتی سے سرجری کے لیے قابل عمل ابتدائی مرحلے کی بیماری کا انکشاف ہوا۔ یہاں ہم پھیپھڑوں کے کینسر اور اس کے جدید جراحی علاج سے متعلق ان کے سوالات پر تبادلہ خیال کرتے ہیں۔

کیا میرے پھیپھڑوں کے کینسر کی صورت میں سرجری کرنا ممکن ہے؟

۔ پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کا منصوبہ بیماری کے مرحلے پر مکمل طور پر منحصر ہے. پھیپھڑوں کے کینسر کے 4 مراحل ہوتے ہیں I سے IV، مرحلہ I اور II ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کا کینسر ہے جہاں سرجری پہلا علاج کا اختیار ہے جبکہ مرحلہ III اور IV اعلی درجے کے مراحل ہیں جہاں کیموراڈی تھراپی کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ اسٹیج III پھیپھڑوں کے کینسر کے منتخب معاملات میں، سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے کے لیے کیموتھراپی کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

کیا میں پھیپھڑوں کے کینسر سے متاثرہ پھیپھڑوں کے حصے کو ہٹانے کے بعد عام طور پر سانس لے سکوں گا؟

پھیپھڑوں کا ایک لاب یا حصہ ہٹانے سے سانس لینے میں دشواری نہیں ہوتی۔ پھیپھڑوں کا بقیہ حصہ زیادہ تر سانس لینے کے ضائع ہونے والے افعال کو سنبھالنے کے لیے بڑا ہو جاتا ہے۔ پھیپھڑوں کی سرجری کے لیے فٹنس کا اندازہ لگانے اور سرجری کے بعد سانس لینے کی صلاحیت کی قابل اعتماد انداز میں پیش گوئی کرنے کے لیے پلمونری فنکشن ٹیسٹ اور کارڈیک ایویلیویشن جیسے مختلف ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

کیا کیہول سرجری کرانا ممکن ہے اور کیا یہ پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے موثر ہے؟

سینے کی سرجری روایتی طور پر ایک کھلی سرجری تھی جس میں سینے کے اطراف میں 20 سے 25 سینٹی میٹر لمبا ایک چیرا لگایا جاتا تھا۔ لیکن آپٹیکل ٹکنالوجی اور سرجیکل آلات میں کئی سالوں میں تیز رفتار ترقی نے سینے میں بھی کی ہول سرجری کو ممکن بنا دیا ہے۔ ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری ( VATS ) اور روبوٹک تھوراسک سرجری (RTS) کلیدی سوراخ کی تکنیک ہیں جو اب پھیپھڑوں کے کینسر کی سرجری کے لیے دستیاب ہیں۔ یہ تکنیکیں اتنی ہی موثر ہیں جتنی کھلی سرجری کے ساتھ میگنیفائیڈ وژن اور بہتر آلات کے اضافی فوائد کے ساتھ، کم باہمی نقصان کے ساتھ درستگی میں اضافہ ہوتا ہے۔ درحقیقت، کم سے کم ناگوار سرجری نے پھیپھڑوں کے کینسر کی سرجری کے طریقے میں انقلاب برپا کر دیا ہے۔

ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری یا VATS کیا ہے؟

ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری یا VATS ایک کی ہول تکنیک ہے جہاں سینے کے اطراف میں 3 چھوٹے، 10 ملی میٹر کے چیرے یا سوراخ بنائے جاتے ہیں جس کے ذریعے ہائی ڈیفینیشن کیمرہ اور کی ہول کے آلات داخل کیے جاتے ہیں۔ اس کے بعد سرجری مکمل ہو جاتی ہے اور پھیپھڑوں کے متاثرہ حصے کو 3 چیراوں میں سے ایک کے ذریعے بازیافت بیگ میں نکالا جاتا ہے جسے 3 سینٹی میٹر تک بڑھا دیا جاتا ہے۔

پھیپھڑوں کے کینسر میں VATS کے کیا فوائد ہیں؟

VATS چیرا معمولی، 10 ملی میٹر یا اس سے کم ہوتے ہیں اور اس میں کھلی سرجری کی طرح پٹھے کاٹنا یا پسلیوں کا پھیلنا شامل نہیں ہوتا ہے۔ VATS کے فوائد میں کم درد، انفیکشن کے کم امکانات، سرجری سے جلد صحت یابی اور فعال سرگرمی میں جلد واپسی شامل ہیں۔ یہ کندھے کے فنکشن کے تحفظ کا فائدہ پیش کرتا ہے، لہذا کوئی بھی سرجری کے طویل مدتی اثرات کے بغیر اپنے کام پر واپس جا سکتا ہے۔ سرجری میں چھوٹی کٹوتیاں مریض کی قوت مدافعت کو محفوظ رکھتی ہیں اور مستقبل میں پھیپھڑوں کے کینسر کی تکرار کو کم کرنے میں معاون ہوتی ہیں۔

روبوٹک سرجری VATS سے کیسے مختلف ہے کیونکہ دونوں کی ہول تکنیک ہیں؟

روبوٹک سرجری VATS کے مقابلے میں ایک نئی کی ہول تکنیک ہے۔ روبوٹکس 3X میگنیفیکیشن اور انسانی کلائی کی طرح حرکت کرنے کے قابل خصوصی آلات کے ساتھ اعلیٰ 10D وژن پیش کرتا ہے۔ اعلی تصور اور کلائی کو واضح کرنے والی حرکتیں سرجن کو کینسر کی موثر سرجری کرنے کے قابل بناتی ہیں۔ روبوٹک سرجری میں سوراخ VATS کے مقابلے میں 8 ملی میٹر سے بھی چھوٹے ہوتے ہیں جو اسے اور بھی کم سے کم حملہ آور اور کاسمیٹک طور پر دلکش بناتے ہیں۔

کیا روبوٹ اپنے طور پر جراحی کے اقدامات کرتا ہے؟

ایک جراحی روبوٹ آپریٹنگ سرجن کے ہاتھ میں صرف ایک آلہ ہے جیسے ایک جراحی چاقو یا آلہ، یہ آزادانہ طور پر حرکت یا قدم نہیں کرتا ہے۔ انسانی کلائی کی طرح حرکت کرنے کی صلاحیتوں والے روبوٹک سرجیکل آلات سینے کے گہا کے اندر سرجن کے ہاتھوں کی ہر ایک حرکت کو نقل کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ روبوٹک آلات سرجن کے ہاتھ کی حرکات کو بہتر بناتے ہیں اور اسے سختی سے محدود جگہوں پر سرجری کی جھٹکے سے پاک سہولت فراہم کرتے ہیں۔

کیا میں کی ہول سرجری کا متحمل ہو سکوں گا؟

کی ہول سرجری میں مخصوص چھڑی نما آلات کا استعمال کیا جاتا ہے جسے اینڈوسٹاپلر کہتے ہیں جو پھیپھڑوں کی سرجری کے دوران اہم ڈھانچے کو کاٹنے اور سٹیپل کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں اور سرجری کی لاگت میں اضافہ کرتے ہیں۔ ہسپتال سے پہلے ڈسچارج اور تیزی سے کام پر واپس آنے کی صلاحیت کا مطلب ہے کہ مجموعی مالیاتی بوجھ کھلی سرجری سے زیادہ مختلف نہیں ہے۔ طویل مدتی فوائد یقینی طور پر شامل اضافی لاگت سے کہیں زیادہ ہیں۔

مجھے ہسپتال سے کب چھٹی مل سکتی ہے اور میں کب دوبارہ کام میں شامل ہو سکتا ہوں؟

VATS کے بعد، ہسپتال سے ڈسچارج 4 یا 5 دن تک ہوتا ہے جس میں 2 ہفتوں کے کام پر واپسی ہوتی ہے جبکہ روبوٹک سرجری کے بعد یہ بالترتیب 3 دن اور 1 ہفتہ تک کا ہو سکتا ہے۔ طویل مدتی فائدہ کندھے کی مکمل فعال بحالی اور یقیناً بہت ہی کاسمیٹک، معمولی نشانات کے ساتھ بڑا ہے۔

پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کے بعد میں کب تک زندہ رہوں گا؟

پھیپھڑوں کے کینسر کے بعد بقا مکمل طور پر اس مرحلے پر منحصر ہے جس میں اس کا پتہ چلا ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسر کی سرجری کو کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی یا جدید ترین امیونو تھراپی جیسے کہ کینسر کو دوبارہ بڑھنے سے روکنے کے لیے ضروری علاج کے ساتھ جوڑنا انتہائی اہم ہے۔ بار بار پھیپھڑوں کے کینسر کی جلد تشخیص کے لیے سرجری کے بعد بروقت وقفوں پر باقاعدہ پیروی کی بھی ضرورت ہے۔

کیا میں پھیپھڑوں کے کینسر کو کسی بھی طرح سے روک سکتا تھا؟

تمباکو نوشی، فعال اور غیر فعال دونوں، یقینی طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے سب سے اہم خطرے کا عنصر ہے۔ دائمی بھاری تمباکو نوشی کرنے والوں کو 55 سال کی عمر کے بعد پھیپھڑوں کے کینسر کا جلد پتہ لگانے کے لیے کم خوراک والے سی ٹی اسکین کے ساتھ اسکریننگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ مسلسل علامات جیسے مسلسل کھانسی، تھوک میں خون اور اس سے منسلک وزن اور بھوک میں کمی کو کبھی نظر انداز نہ کریں۔ ابتدائی پتہ لگانے اور مناسب علاج پھیپھڑوں کے کینسر کے بعد بقا کی کلید ہے۔

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر بالاسوبرامونیم کے آر، کنسلٹنٹ کم سے کم حملہ آور اور روبوٹک تھوراسک سرجن، یشودا ہاسپٹلس – حیدرآباد
ایم ایس (جنرل سرجری)، ایم سی ایچ (سی ٹی وی ایس)