پورٹل ہائی بلڈ پریشر اور ٹپس (ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ)

ایک نظر میں:

پورٹل ہائی بلڈ پریشر کیا ہے؟

پورٹل ہائی بلڈ پریشر پورٹل رگ کے اندر دباؤ میں اضافہ ہے (وہ رگ جو ہضم کے اعضاء سے جگر تک خون لے جاتی ہے)۔ یہ دباؤ بڑھنے سے خون جگر سے تلی، معدہ، غذائی نالی کے نچلے حصے اور آنتوں کی رگوں میں پیچھے کی طرف بہنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے خون کی نالیاں بڑھ جاتی ہیں اور خون بہنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ دباؤ کا پسماندہ تعمیر بھی سینے یا پیٹ میں سیال کے جمع ہونے کا سبب بنتا ہے۔ بالغ افراد عام طور پر دائمی مسائل کی وجہ سے پورٹل ہائی بلڈ پریشر سے متاثر ہوتے ہیں جو جگر کی سروسس کا باعث بنتے ہیں۔

ٹرانسجگولر انٹرا ہیپیٹک پورٹو سسٹمک شنٹ (TIPS) کیا ہے اور یہ پورٹل ہائی بلڈ پریشر میں کیسے مدد کرتا ہے؟

شنٹ ایک مصنوعی کنکشن ہے جو جسم کے ایک حصے سے دوسرے حصے میں سیال کو منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) جگر میں دو رگوں کے درمیان مصنوعی طور پر بنایا گیا رابطہ ہے۔ یہ پورٹل یا ہیپاٹک پورٹل رگ کو جوڑتا ہے جو کسی شخص کے معدے کی نالی سے خون لاتی ہے اور پیٹ کے اندر کے اعضاء یعنی پتتاشی، لبلبہ اور تلی کو جگر سے خون کو دل کے دائیں حصے تک پہنچاتی ہے۔

ٹرانسجگولر انٹرا ہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ (TIPS) طریقہ کار ایک انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ کے ذریعہ ایکس رے گائیڈنس کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاتا ہے اور شنٹ کو ایک ٹیوبلر میٹل ڈیوائس کی جگہ کے ذریعے کھلا رکھا جاتا ہے جسے سٹینٹ.

ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ (TIPS) طریقہ کار کے کچھ عام اشارے کیا ہیں؟ 

پورٹل ہائی بلڈ پریشر: عام طور پر، TIPS ان افراد میں انجام دیا جاتا ہے جن میں پورٹل رگ سسٹم میں دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے، ایک ایسی حالت جسے پورٹل ہائی بلڈ پریشر کہا جاتا ہے۔ پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی درج ذیل پیچیدگیوں میں ٹپس خاص طور پر فائدہ مند ہے: 

• مختلف خون بہنا: وہ رگیں جو عام طور پر معدے کے اعضاء جیسے معدہ، غذائی نالی، یا آنتوں کو جگر میں نکالتی ہیں، ویرسیل خون بہنے کے لیے حساس ہوتی ہیں۔ TIPS اس وقت کیا جاتا ہے جب ایکیوٹ ویریسیل بلیڈنگ کو معیاری علاج سے کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے، ویرسیل بلیڈنگ کی بار بار ہونے والی اقساط کو روکنے کے لیے یا جب کوئی لیور ٹرانسپلانٹ کا انتظار کر رہا ہو تو ویرسیل بلیڈنگ کے علاج کے لیے۔
• پورٹل گیسٹروپیتھی: معدہ کی دیوار میں رگوں کے جم جانے کی وجہ سے بھی شدید خون بہہ سکتا ہے۔
• شدید جلودر یا ہائیڈروتھوراکس:  پیٹ میں اور/یا سینے میں ہلکے پیلے اور صاف مائع کا جمع ہونا جسے سیرس فلوئیڈ کہا جاتا ہے۔

بڈ چیاری سنڈروم: جگر کو نکالنے والی جگر کی رگوں میں رکاوٹ کی وجہ سے، بڈ چیاری سنڈروم ایک انتہائی نایاب حالت ہے۔ سنڈروم کی موجودگی کا شبہ ہے اگر پیٹ میں درد، جلودر، اور جگر کے بڑھنے کی کلاسیکی سہ رخی ہو۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

ٹرانسجگولر انٹرا ہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ طریقہ کار سے پہلے کوئی کیا توقع کر سکتا ہے؟ 

بہتر علاج کے نتائج کو یقینی بنانے کے لیے، حالت کی درست تشخیص اور اس شخص کی تشخیص ضروری ہے جس کے لیے طریقہ کار کی نشاندہی کی گئی ہے۔ مندرجہ ذیل تحقیقات اور معلومات کی بنیاد پر علاج کرنے والے ڈاکٹر کے ذریعہ آپریشن سے پہلے کی تشخیص کی جاتی ہے:

طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ: انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ (IR) سے پہلی مشاورت کے دوران، وہ شخص کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور متعلقہ تحقیقات کی سفارش کرے گا۔

مشاورت کے وقت ایک مختصر جسمانی معائنہ کیا جائے گا۔ اگر IR یہ طے کرتا ہے کہ وہ شخص طریقہ کار کے لیے موزوں امیدوار ہے، تو اسے طریقہ کار سے پہلے پیروی کی جانے والی ہدایات کی وضاحت کی جائے گی۔

طریقہ کار سے پہلے: ڈاکٹر شخص کی طبی حالت کے لحاظ سے مخصوص تیاری کی ہدایات تجویز کرے گا۔ تجویز کردہ تیاری کے کچھ ہدایات درج ذیل ہیں:

• اینستھیزیا کے لیے فٹنس کا تعین کرنے کے لیے پری اینستھیٹک چیک اپ
• طریقہ کار سے ایک یا دو دن پہلے مائع غذا۔
• کھانے کی مصنوعات کے معدے کو صاف کرنے کے لیے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ طریقہ کار سے کم از کم 12 گھنٹے پہلے کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔
• کسی بھی نسخے کی دوائی کے بارے میں ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کیا جانا چاہئے جو ایک شخص لے سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر کوئی شخص اینٹی کوگولنٹ یا اینٹی پلیٹلیٹ دوا لے رہا ہے، تو اسے طریقہ کار سے پہلے اسے روکنے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
• اس شخص کو طریقہ کار سے پہلے اینٹی بائیوٹکس پر رکھا جا سکتا ہے۔
• طبی تاریخ کے دوران کسی بھی الرجی کا انکشاف علاج کرنے والے ڈاکٹر کو کیا جانا چاہیے۔
• اگر خواتین حاملہ ہیں تو انہیں ہمیشہ IR کو مطلع کرنا چاہیے۔ حمل کے دوران کچھ امیجنگ ٹیسٹ کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ جنین کو بھی تابکاری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ بچے کو تابکاری کی نمائش کو کم کرنے کے لیے IR کو خاص احتیاط کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 
• وہ شخص ہسپتال میں ایک یا زیادہ دنوں تک رات گزارنے کی توقع کر سکتا ہے۔
• ایک شخص سے طریقہ کار کے لیے رضامندی پر دستخط کرنے کو کہا جاتا ہے۔

TIPS طریقہ کار کیسے کیا جاتا ہے؟

TIPS ایک تصویری رہنمائی کرنے والا، کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جو ایک ریڈیولوجسٹ کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے جو خصوصی طور پر انٹروینشنل ریڈیولاجی میں تربیت یافتہ ہے، جو کہ ریڈیولاجی کے اندر ایک ذیلی خصوصیت ہے۔ یہ طریقہ کار ریڈیولاجی سویٹ میں یا کبھی کبھار آپریٹنگ روم میں کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، طریقہ کار کو جنرل اینستھیزیا کے تحت کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جب کہ بعض صورتوں میں اسے مسکن دوا اور نگرانی شدہ اینستھیزیا کی دیکھ بھال کے تحت انجام دیا جا سکتا ہے۔ طریقہ کار مندرجہ ذیل کے طور پر انجام دیا جاتا ہے:

• شخص پیٹھ پر کھڑا ہے۔
• مانیٹر جو دل کی شرح، بلڈ پریشر، آکسیجن کی سطح، اور نبض جیسے اہم پیرامیٹرز کو ٹریک کرتے ہیں جسم کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں.
• اگر مسکن دوا کے ذریعے عمل کیا جا رہا ہو تو نرسنگ سٹاف کے ذریعے ہاتھ یا بازو کی نس میں ایک نس ناستی (IV) لکیر ڈالی جاتی ہے۔ ایک نس ناستی (IV) کا انتظام کیا جاتا ہے تاکہ عمل کے دوران شخص آرام اور راحت محسوس کرے۔ جب سوئی کو IV لائن کے لیے رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور جب مقامی بے ہوشی کی دوا لگائی جاتی ہے تو ہلکی سی چٹکی محسوس کی جا سکتی ہے۔
• جسم کی سطح جہاں کیتھیٹر ڈالا جانا ہے اسے جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے اور اسے جراحی کے پردے سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔
• دائیں کالر کی ہڈی کے بالکل اوپر والے حصے کو مقامی بے ہوشی کی دوا سے بے حس کیا جاتا ہے۔ سنن ہونے کے بعد، سائٹ پر ایک بہت چھوٹا چیرا یا کٹ بنایا جاتا ہے۔
• اس کے بعد IR الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے اندرونی رگ کا پتہ لگائے گا۔ رگ کالربون کے اوپر واقع ہے۔ ایک کیتھیٹر، جو کہ بنیادی طور پر ایک لمبی، پتلی، کھوکھلی پلاسٹک کی ٹیوب ہے پھر برتن میں ڈالی جاتی ہے۔
• رگ میں داخل ہونے کے بعد، IR ریئل ٹائم ایکس رے رہنمائی کے تحت جگر کی طرف کیتھیٹر کو جگر کی رگوں میں سے ایک میں لے جاتا ہے۔
• پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص کی تصدیق جگر کی رگ اور دائیں دل میں دباؤ کی پیمائش سے ہوتی ہے۔ اس سے حالت کی شدت کا اندازہ لگانے میں بھی مدد ملتی ہے۔
• پورٹل وینس سسٹم کو ٹریس کرنے اور TIPS اسٹینٹ کی جگہ کا منصوبہ بنانے کے لیے ایک کنٹراسٹ ڈائی میٹریل ہیپاٹک رگ میں لگایا جاتا ہے۔ ایک شخص کو کچھ گرمی محسوس ہو سکتی ہے کیونکہ اس کے برعکس مواد رگ سے گزرتا ہے۔
• اس کے بعد پورٹل سسٹم تک TIPS سوئی کا استعمال کرتے ہوئے جگر کی رگ سے رسائی حاصل کی جاتی ہے جو کہ ایک خاص لمبی سوئی ہے جو گردن سے جگر تک پھیلنے کے لیے کافی ہے۔ سوئی پر بیرونی سمتاتی اشارے پورٹل رگ کو پنکچر کرنے میں مدد کرتا ہے اور سوئی اسٹینٹ کے لیے راستہ بناتی ہے۔ اس شخص کو ہلکی سی تکلیف محسوس ہو سکتی ہے کیونکہ سوئی جگر کے ذریعے آگے بڑھی ہے اور غبارے کے ذریعے راستہ پھیلا ہوا ہے۔ اگر درد ناقابل برداشت ہو جائے تو IR کو مطلع کیا جانا چاہیے کیونکہ اضافی نس کے ذریعے دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
• IR پھر ایک سٹینٹ رکھتا ہے جو پورٹل رگ سے لے کر ہیپاٹک رگ میں فلوروسکوپی کے تحت پھیلا ہوا ہے۔ اسٹینٹ کو ایک غبارے سے ٹپڈ کیتھیٹر پر رکھا جاتا ہے جسے TIPS سوئی کے ذریعے آگے بڑھایا جاتا ہے۔ ایک بار جب سٹینٹ مطلوبہ پوزیشن پر پہنچ جاتا ہے، غبارہ فلایا جاتا ہے اور سٹینٹ اپنی جگہ پر پھیل جاتا ہے۔
• اس کے بعد غبارے کو خارج کر دیا جاتا ہے اور اسے کیتھیٹر کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے۔
• پورٹل ہائی بلڈ پریشر میں کمی کی تصدیق کے لیے رگ کے اندر دباؤ کی پیمائش کی جاتی ہے۔
• اضافی پورٹل وینوگرام اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ شنٹ کے ذریعے خون کا بہاؤ تسلی بخش ہو۔
• طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، زیادہ خون بہنے سے بچنے کے لیے چیرا کی جگہ پر دباؤ ڈالا جاتا ہے۔ سائٹ پر پٹی لگی ہوئی ہے اور کسی سیون کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔
• اس طریقہ کار کو انجام دینے میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں، لیکن بعض صورتوں میں، اگر حالت یا عروقی اناٹومی پیچیدہ ہو تو اس میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

TIPS طریقہ کار کے بعد کیا ہوتا ہے؟

طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، طبی ٹیم اس شخص کی قریب سے نگرانی کرتی ہے۔ ایک بار جب کوئی شخص پروسیجر روم سے واپس آتا ہے تو سر کو چند گھنٹوں کے لیے اونچا رکھا جاتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، چونکہ طریقہ کار اختیاری طور پر کیا جاتا ہے اور شدید پیچیدگیوں کا تجربہ نہیں ہوتا ہے، اس لیے ایک شخص کو اگلے دن گھر جانے کی اجازت دی جا سکتی ہے۔ زیادہ خون بہنے والے افراد کی صحت یابی کے دوران انتہائی نگہداشت میں نگرانی کی جاتی ہے اور ہو سکتا ہے کہ انہیں ہسپتال میں طویل مدت تک زیرِ نگرانی رکھا جائے۔

غیر پیچیدہ طریقہ کار کی صورت میں، کوئی ایک سے دو ہفتوں میں معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتا ہے۔

کسی شخص کو ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے اور TIPS کے طریقہ کار کے بعد فالو اپ کے دوران الٹراساؤنڈ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ کھلا ہے اور صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے۔

ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ کے کیا فوائد ہیں؟

TIPS کو ڈیزائن کیا گیا ہے اور توقع ہے کہ وہ سرجیکل بائی پاس یا کھلی سرجری سے وابستہ خطرات کے بغیر جسمانی نتائج پیدا کرے گا۔ اس کے نتیجے میں، یہ مندرجہ ذیل فوائد پیش کرتا ہے

• کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہونے کے ناطے، TIPS کے پاس اوپن سرجری کے مقابلے میں پوسٹ پروسیجرل بحالی کا وقت کم ہوتا ہے۔
• جیسا کہ طریقہ کار ٹرانسابڈومینل نہیں ہے، یعنی پیٹ میں داخل نہیں ہوا ہے، کھلی سرجیکل بائی پاس کے برعکس، پیٹ میں کوئی جراحی نشان ٹشو نہیں بنتا ہے۔ نتیجتاً، پیٹ کے داغ کی وجہ سے مستقبل میں جگر کی پیوند کاری کی سرجری کے امکانات پر سمجھوتہ نہیں کیا جاتا۔
• TIPS سٹینٹ مکمل طور پر بیمار جگر کے اندر رکھا جاتا ہے۔ جب ٹرانسپلانٹ کا طریقہ کار انجام دیا جاتا ہے، تو یہ جگر کے ساتھ ہی ہٹا دیا جاتا ہے اور سٹینٹ کو ہٹانے کے لیے علیحدہ طریقہ کار کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
• دستیاب سائنسی لٹریچر کے مطابق، TIPS کا طریقہ کار 90 فیصد سے زیادہ افراد میں ویرسیل خون کو کم کرنے میں کامیاب ہے۔
• یہ طریقہ کار سب سے چھوٹے ممکنہ چیرا کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے اور اس میں کسی ٹانکے کی ضرورت نہیں ہے۔

ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ طریقہ کار کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کوئی بھی طبی طریقہ کار جس میں خون کی نالی کے اندر سوئی یا کیتھیٹر جیسے آلے کی جگہ کی ضرورت ہوتی ہے وہ کسی خطرے سے خالی نہیں ہے۔ اس طرح کے خطرات میں شامل ہیں:

• ملحقہ ڈھانچے کو نقصان: خون کی نالی یا ملحقہ بافتوں کو جسمانی نقصان جیسی پیچیدگیوں کا امکان جو پنکچر کی جگہ پر زخم یا خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے، اور/یا بعد میں انفیکشن۔ عام طور پر، ڈاکٹر ان خطرات کو کم کرنے کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کرے گا، تاہم، اگر اب بھی کوئی پیچیدگی پیدا ہوتی ہے تو اس کا سبب بن سکتا ہے:
  • بخار
  • گردن کے پٹھوں کا سخت ہونا
• الرجک رد عمل: بعض اوقات کسی شخص کو استعمال ہونے والے متضاد مواد سے الرجی ہو سکتی ہے۔ گردے کی خراب صحت والے افراد کو استعمال ہونے والے متضاد مواد کی وجہ سے گردے کی عارضی یا مستقل خرابی ہو سکتی ہے۔

اگرچہ وہ بہت کم ہیں، سنگین پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:

• دل کی پیچیدگیاں جیسے arrhythmias اور دل کی ناکامی۔
• جگر کی شریان کو پہنچنے والا نقصان، جو جگر کی شدید چوٹ یا خون بہنے کا باعث بن سکتا ہے جس کے لیے ہنگامی انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ہیپاٹک انسیفالوپیتھی یا الجھن
• سٹینٹ کا انفیکشن
• تابکاری کی نمائش کی وجہ سے جلد کو چوٹ اگر طریقہ کار پیچیدہ اور لمبا ہو جس میں توسیع شدہ فلوروسکوپی کی ضرورت ہو
• اسٹینٹ کی رکاوٹ علامات کی تکرار کا باعث بنتی ہے۔

ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ طریقہ کار کی حدود اور تضادات کیا ہیں؟

اعلی درجے کی جگر کی بیماری والے افراد کے لیے TIPS کے بعد جگر کی خرابی کے خراب ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اس لیے جگر کی سنگین بیماری والے افراد کے لیے TIPS بہترین آپشن نہیں ہو سکتا اور علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے متبادل کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ایسے افراد encephalopathy کا بھی شکار ہوتے ہیں یعنی دماغ کے معمول کے افعال میں تبدیلی جو کہ الجھن کا باعث بن سکتی ہے۔ انسیفالوپیتھی خون کے دھارے اور دماغ میں زہریلے مادوں کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے جو عام طور پر جگر کے ذریعے فلٹر ہوتے ہیں۔ TIPS جگر سے ان زہریلے مادوں کو نظرانداز کرکے انسیفالوپیتھی کو خراب کر سکتا ہے۔

وہ شرائط جن میں TIPS کی خلاف ورزی ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:

• قلب کی ناکامی
• ایک سے زیادہ ہیپاٹک سسٹ
• شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر
• شدید tricuspid regurgitation
• بے قابو سیسٹیمیٹک انفیکشن یا سیپسس
• بلیری رکاوٹ کو لاتعداد

وہ شرائط جن میں TIPS نسبتاً متضاد ہیں ان میں شامل ہیں:

• ہیپاٹوما
• اعتدال پسند پلمونری ہائی بلڈ پریشر
• تمام جگر کی رگوں کی رکاوٹ
• پورٹل رگ تھرومبوسس
• شدید کوگولوپیتھی
• تھرومبوسائٹوپینیا (<20,000/mm3)

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ طریقہ کار کے لیے ایک سہولت کا انتخاب کیسے کرنا چاہیے؟

جدید ترین آلات، بنیادی ڈھانچے، اور کافی مداخلتی ریڈیولوجی کی مہارت کی ضرورت کو مدنظر رکھتے ہوئے، خصوصی مراکز میں ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹو سسٹمک شنٹ طریقہ کار کو انجام دینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ طریقہ کار کی کارکردگی کا جائزہ لینے کے لیے طویل مدتی پیروی ایسے مراکز میں ایک اچھی طرح سے مربوط سرگرمی ہے۔ ٹرانسجگولر انٹرا ہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ طریقہ کار تکنیک کو ریڈیولاجیکل رہنمائی کے تحت طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے تجربے اور توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ایک بنیادی وجہ ہے کہ اسے تمام مراکز میں انجام نہیں دیا جاتا ہے۔ بہت کم مداخلتی ریڈیولوجسٹ کو طریقہ کار انجام دینے کے لیے تربیت دی جاتی ہے۔

حیدرآباد میں یشودا انسٹی ٹیوٹ آف انٹروینشنل ریڈیالوجی انٹروینشنل ریڈیولوجی طریقہ کار جیسے ٹرانسجگولر انٹرا ہیپیٹک پورٹوسیسٹیمک شنٹ طریقہ کار کے لیے ایک اعلیٰ حجم کا ترتیری حوالہ مرکز ہے۔ ہمارے ماہر IRs اکثر ایسے مریضوں کا علاج کرتے ہیں جنہیں کم تجربہ کار مراکز بہت زیادہ خطرناک یا پیچیدہ سمجھ کر منہ پھیر لیتے ہیں۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

نتیجہ:

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) ایک کم سے کم حملہ آور اینڈووینس طریقہ کار ہے جس میں جگر کی رگ اور جگر کے اندر پورٹل رگ کے حصے کے درمیان ایک کم مزاحمتی چینل بنانا شامل ہے۔ یہ طریقہ کار ریڈیولاجیکل اور انجیوگرافک تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے ایک مداخلتی ریڈیولوجسٹ کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے۔ چینل کی پیٹنسی اس کے اوپر ایک قابل توسیع دھاتی سٹینٹ رکھ کر برقرار رکھی جاتی ہے، اس طرح خون کو جگر کو نظرانداز کرکے نظامی گردش میں واپس آنے دیتا ہے۔ TIPS کی کھلی سرجری کے بغیر سرجیکل بائی پاس کے طور پر کام کرنے، جگر میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے اور معدہ، غذائی نالی، آنتوں اور جگر کی رگوں میں غیر معمولی طور پر ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے کی صلاحیت نے اسے کلینکل پریکٹس میں تیزی سے قبول کیا ہے۔

حوالہ:

• کلینیکل پریکٹس کے رہنما خطوط۔ Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts کے لیے کوالٹی میں بہتری کے رہنما خطوط۔ پر دستیاب ہے۔ https://www.jvir.org/article/S1051-0443(15)00960-4/pdf.31 جنوری 2020 کو حاصل کیا گیا
• org. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS)۔ یہاں دستیاب ہے: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=tips۔ 31 جنوری 2020 کو رسائی ہوئی۔
• ایس نیشنل لائبریری آف میڈیسن۔ Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) https://medlineplus.gov/ency/article/007210.htm پر دستیاب ہے۔ 31 جنوری 2020 کو رسائی ہوئی۔

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر سریش گیراگانی، کنسلٹنٹ نیورو اینڈ انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ، یشودا ہاسپٹلس - حیدرآباد
ایم ڈی (ریڈیالوجی)، ڈی ایم (نیوروراڈیالوجی)

نیورو مداخلتوں، ہیپاٹوبیلیری مداخلتوں، وینس، پردیی عروقی مداخلتوں اور کینسر کی دیکھ بھال میں مداخلتوں کا احاطہ کرنے والی عروقی مداخلتوں کی جامع اور وسیع ترین رینج میں مہارت حاصل ہے۔