سیلویری غدود کی بیماریوں کے لیے سیالینڈوسکوپی: ایک کم سے کم ناگوار تشخیصی اور علاج کا طریقہ کار

لعاب کے غدود منہ میں لعاب خارج کرکے جسم کے نظام انہضام میں اہم کردار ادا کرتے ہیں، جو خوراک کو توڑنے میں مدد کرتا ہے اور نگلنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ غدود بعض اوقات سوزش، رکاوٹیں اور پتھری جیسے مسائل پیدا کر سکتے ہیں، جو مریضوں کو خاصی تکلیف کا باعث بن سکتے ہیں۔ تھوک کے غدود کے مسائل کسی میں بھی ہو سکتے ہیں، لیکن یہ بوڑھے لوگوں اور بعض طبی حالات کے حامل افراد میں زیادہ عام ہیں۔ روایتی اوپن سرجری ان حالات کے علاج کا واحد اختیار تھا، جو کہ ایک انتہائی ناگوار اور پرخطر طریقہ کار ہے۔ تاہم، ٹیکنالوجی میں ہونے والی پیشرفت نے کم سے کم حملہ آور طریقہ کار کی ترقی کا باعث بنی ہے جیسے کہ سائیلینڈوسکوپی، جس نے تھوک کے غدود کی بیماریوں کے علاج میں انقلاب برپا کر دیا ہے۔ اس مضمون میں، ہم بحث کریں گے کہ سائیلینڈوسکوپی کیا ہے، یہ کیسے کام کرتی ہے، اور اس کے فوائد اور خطرات۔

سلیوری غدود کیا ہیں؟

تھوک کے غدود خارجی غدود ہیں جو منہ میں تھوک پیدا کرتے ہیں۔ ان کو بڑے اور معمولی غدود میں درجہ بندی کیا جاتا ہے، جس میں بڑے غدود پیروٹائڈ، سب مینڈیبلر، اور ذیلی لسانی غدود ہوتے ہیں۔ پیروٹائڈ غدود تھوک کا سب سے بڑا غدود ہے، جو چہرے کے اطراف میں، جبڑے کے زاویہ کے بالکل اوپر اور کانوں کے سامنے واقع ہوتا ہے۔ submandibular غدود جبڑے کے نیچے واقع ہے، اور sublingual gland زبان کے نیچے واقع ہے۔ ان غدود کی نالیاں لعاب کو منہ میں لے جاتی ہیں، جہاں یہ ہاضمے میں مدد کرتی ہیں اور زبانی گہا کو بیکٹیریل اور فنگل انفیکشن سے بچاتی ہیں۔ معمولی تھوک کے غدود چھوٹے خارجی غدود ہیں جو زبانی گہا اور گردن میں پائے جاتے ہیں جو منہ کو چکنا کرنے، عمل انہضام میں مدد کرنے اور زبانی میوکوسا کی حفاظت کے لیے لعاب کو خارج کرتے ہیں۔ ان میں لیبل، بکل، تالو، لسانی اور فارینجیل غدود شامل ہیں اور یہ بڑے لعاب غدود سے سائز، مقام اور پیدا ہونے والے لعاب کی قسم میں مختلف ہیں۔

سیالینڈوسکوپی کیا ہے؟

سیالینڈوسکوپی ایک کم سے کم ناگوار تشخیصی اور علاج کا طریقہ کار ہے جو ڈاکٹروں کو لعاب کے غدود کی نالیوں میں گھاووں یا رکاوٹوں کو دیکھنے اور ان کا علاج کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ ایک انتہائی مخصوص طریقہ کار ہے جس میں ایک پتلا، لچکدار فائبروپٹک آلہ ڈالنا شامل ہوتا ہے جسے سیلینڈوسکوپ کہتے ہیں منہ کے ذریعے لعاب کی نالیوں میں۔ سیالینڈوسکوپ ایک لائٹ اور ایک ویڈیو کیمرہ سے لیس ہے جو معالج کو نالیوں اور آس پاس کے ٹشوز کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ اگر کسی گھاو یا رکاوٹ کی نشاندہی ہو جائے تو ڈاکٹر اسے ایک چھوٹے سے آلے کا استعمال کرتے ہوئے دور کر سکتا ہے جو سائیلینڈوسکوپ سے منسلک ہوتا ہے۔ سیالینڈوسکوپی مریض کی ترجیح اور طریقہ کار کی پیچیدگی پر منحصر ہے، جنرل یا مقامی اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔

سیالینڈوسکوپی - یہ کیوں کیا جاتا ہے۔

کچھ عام حالات جن کے لیے سائلینڈوسکوپی کی سفارش کی جاتی ہے ان میں شامل ہیں:

• تھوک کی پتھری: تھوک کی پتھری، جسے سیالولیتھیاسس بھی کہا جاتا ہے، چھوٹے، سخت معدنی ذخائر ہیں جو تھوک کے غدود یا ان کی نالیوں میں بنتے ہیں۔ یہ پتھری متاثرہ غدود میں درد، سوجن اور انفیکشن کا سبب بن سکتی ہے۔ سیالینڈوسکوپی کا استعمال ناگوار سرجری کی ضرورت کے بغیر پتھری کو تلاش کرنے اور اسے ہٹانے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
• دائمی تھوک غدود کا انفیکشن: تھوک کے غدود کی دائمی سوزش، جسے سیالڈینائٹس بھی کہا جاتا ہے، درد، سوجن اور نگلنے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔ سیالینڈوسکوپی نالیوں کو پھیلا کر اور غدود کو سیراب کر کے سیالڈینائٹس کی تشخیص اور اس کا انتظام کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• تابکاری کی وجہ سے تھوک کے غدود کا نقصان: تھائیرائیڈ غدود کی بیماری کے لیے تابکار آئوڈین کا علاج لعاب کے غدود کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور سوزش کا سبب بن سکتا ہے، جسے ریڈیو آئیوڈائن سیالڈینائٹس کہا جاتا ہے۔ سیالینڈوسکوپی نالیوں کو پھیلا کر اور ملبے کو باہر نکال کر علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

• پیڈیاٹرک سیالڈینائٹس: بچوں میں مختلف وجوہات، جیسے وائرل انفیکشن، بیکٹیریل انفیکشن، یا لعاب کے غدود میں جسمانی اسامانیتاوں کی وجہ سے سیالاڈینائٹس پیدا ہو سکتا ہے۔ بنیادی وجہ کی نشاندہی کرکے اور مناسب علاج فراہم کرکے پیڈیاٹرک سیالیڈنائٹس کی تشخیص اور علاج کے لیے سیالینڈوسکوپی کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔
• بار بار لعاب غدود کی سوجن: تھوک کے غدود کی بار بار سوجن مختلف وجوہات کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جیسے کہ رکاوٹ والی نالیوں، خود کار قوت مدافعت کی خرابی، یا ٹیومر۔ سیالینڈوسکوپی کو تھوک کے غدود اور نالیوں کا معائنہ کرنے، بنیادی وجہ کی نشاندہی کرنے اور مناسب علاج فراہم کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• Sjögren's Syndrome: Sjögren’s syndrome ایک خودکار قوت مدافعت کی خرابی ہے جو تھوک کے غدود کو متاثر کرتی ہے، جس سے منہ خشک ہوتا ہے، نگلنے میں دشواری ہوتی ہے، اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سلیوری غدود کی نالیوں میں کسی رکاوٹ کی نشاندہی کرکے اور مناسب علاج فراہم کرکے Sjögren's syndrome کی تشخیص اور علاج کے لیے Sialendoscopy کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔

سیالینڈوسکوپی کے فوائد

سیالینڈوسکوپی روایتی کھلی تھوک غدود کی سرجری کے مقابلے میں کئی فوائد پیش کرتی ہے۔ 

• بغیر کسی چیرا یا کٹوتی کے کم سے کم ناگوار طریقہ کار
• طریقہ کار کے بعد درد اور تکلیف میں کمی
• کم داغ اور ایک چھوٹا وصولی وقت
• پیچیدگیوں کے کم خطرے کے ساتھ محفوظ طریقہ کار
• چھوٹا اینڈوسکوپ متاثرہ علاقے کی درست تصور اور علاج کی اجازت دیتا ہے۔
• متاثرہ بافتوں یا پتھروں کو ہٹانے میں زیادہ درستگی اور درستگی
• اوپن سرجری سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر
• ہسپتال میں رات بھر قیام کی ضرورت کے بغیر آؤٹ پیشنٹ کی بنیاد پر انجام دیا جا سکتا ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ سیالینڈوسکوپی کا بنیادی فائدہ رکاوٹ کو کم کرتے ہوئے غدود کی فعالیت کا تحفظ ہے؟

سیالینڈوسکوپی کا طریقہ کار

طریقہ کار سے پہلے، ڈاکٹر امیجنگ اسٹڈیز جیسا کہ سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، یا الٹراساؤنڈ کا حکم دے سکتا ہے تاکہ تھوک کے غدود کو دیکھنے کے لیے جو مسائل پیدا کر رہی ہو۔ اس سے ڈاکٹر کو طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے اور کسی بھی ممکنہ پیچیدگیوں کی نشاندہی کرنے میں مدد ملے گی۔

طریقہ کار کے دن، مریض کو مسکن دوا کے ساتھ یا تو جنرل اینستھیزیا یا مقامی اینستھیزیا ملے گا۔ اس کے بعد ڈاکٹر مریض کے منہ میں لعاب غدود کی نالی میں سیالینڈوسکوپ کی رہنمائی کرے گا۔ اگر افتتاح بہت تنگ ہے، تو اسے دائرہ کار کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے آہستہ سے بڑھایا جا سکتا ہے۔

ایک بار جب سیالینڈوسکوپ لگ جاتا ہے، ڈاکٹر غدود کے اندرونی حصے کا معائنہ کرنے اور پتھری یا دیگر رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے روشنی، کیمرہ اور اوزار استعمال کرے گا۔ ڈاکٹر کسی بھی ملبے کو ہٹانے کے لیے غدود کو نمکین سے بھی سیراب کر سکتا ہے۔

طریقہ کار کے بعد، مریض کی مختصر مدت کے لیے نگرانی کی جائے گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ اینستھیزیا سے صحت یاب ہو رہے ہیں۔ زیادہ تر مریض اسی دن گھر واپس آسکتے ہیں جس دن طریقہ کار ہوتا ہے۔

زیادہ تر مریضوں کو طریقہ کار کے بعد بہت کم درد یا تکلیف محسوس ہوتی ہے اور وہ کچھ دنوں میں معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔

سیالینڈوسکوپی کے خطرات

سائلینڈوسکوپی سے وابستہ خطرات عام طور پر کم ہوتے ہیں، لیکن اب بھی کچھ ممکنہ پیچیدگیاں موجود ہیں جو بہت کم صورتوں میں ہوتی ہیں:

• خون بہہ رہا ہے: اگرچہ خون بہنا نایاب ہے، طریقہ کار کے دوران یا بعد میں خون بہنے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔
• انفیکشن: اگر مریض کی پہلے سے موجود حالت ہو یا مدافعتی نظام کمزور ہو تو انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔
• اعصابی نقصان: طریقہ کار کے دوران اعصابی نقصان کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے، جو چہرے میں بے حسی یا کمزوری کا سبب بن سکتا ہے۔
• سوراخ کرنا: تھوک کی نالی یا غدود کے سوراخ یا پنکچر کا خطرہ ہوتا ہے، جو مزید پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔
• تھوک کے غدود کا نقصان: غیر معمولی معاملات میں، طریقہ کار کے دوران تھوک کے غدود کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جو تھوک کی پیداوار میں کمی یا دیگر مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔

آخر میں، سیلویری گلینڈ ڈس آرڈر کی تشخیص اور علاج کے میدان میں سیالینڈوسکوپی ایک قابل ذکر پیشرفت ہے۔ اس کم سے کم ناگوار طریقہ کار نے ہمارے تھوک کے غدود کے امراض تک پہنچنے کے طریقے میں انقلاب برپا کر دیا ہے، جو مریضوں کو روایتی اوپن سرجری کا ایک محفوظ اور موثر متبادل پیش کرتا ہے۔ ایک ٹارگیٹڈ اور عین مطابق نقطہ نظر فراہم کرنے سے، سائیلینڈوسکوپی بہت سے مریضوں کے لیے ایک قابل اعتماد آپشن ثابت ہوئی ہے۔ تاہم، ہر مریض کا کیس منفرد ہوتا ہے، اور کسی مستند ڈاکٹر سے مشورہ کرنا اس بات کا تعین کرنے کا بہترین طریقہ ہے کہ آیا آپ کے لیے سائلینڈوسکوپی علاج کا صحیح آپشن ہے۔ لہذا اگر آپ کو تھوک کے غدود کی خرابی کی علامات کا سامنا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں اور سائلینڈوسکوپی کے امکان کو تلاش کریں۔

حوالہ جات:

• سیالینڈوسکوپی
  https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/sialendoscopy 
• سیالینڈوسکوپی: تھوک کے غدود کے عوارض میں ایک تشخیصی اور علاج معالجہ
  https://biomedpharmajournal.org/vol11no1/sialendoscopy
• سیالینڈوسکوپی
  https://www.baoms.org.uk/patients/procedures/38/sialendoscopy
• سیالینڈوسکوپی
  https://en.wikipedia.org/wiki/Sialoendoscopy

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر منصورت، کنسلٹنٹ ای این ٹی، ہیڈ اینڈ نیک سرجن، یشودا ہسپتال، حیدرآباد