کندھے کی نقل مکانی: جب آپ کا بازو ساکٹ سے باہر جاتا ہے۔

چاہے وہ کرکٹ، ہاکی، یا کوئی اور سرگرمی کے کھیل کے دوران ہو، ہم اکثر اپنے پسندیدہ کھلاڑیوں کو ان کا بازو پکڑے دردناک درد میں روتے ہوئے دیکھتے ہیں۔ یہ ایک منتشر کندھے کی وجہ سے ہے. لیکن کندھے کی سندچیوتی بالکل کیا ہے؟ یہ بغیر کسی وارننگ کے کیوں ہوتا ہے؟ مزید جاننے کے لیے، پڑھتے رہیں۔  

ڈس لوکیشن وہ ہے جہاں کندھے کی گیند ساکٹ سے باہر نکل جاتی ہے، سر زیادہ تر کندھے کے اگلے حصے میں ساکٹ سے باہر آتا ہے اور شاذ و نادر ہی پیچھے کی طرف۔ باسکٹ بال، والی بال، کبڈی اور تیراکی جیسے کھیلوں کے دوران یا گرنے کے بعد چوٹ۔ شاذ و نادر ہی کسی چوٹ کے بغیر نقل مکانی ہوسکتی ہے۔ 

ایک جزوی کندھے کی سندچیوتی کا بھی امکان ہے. اس صورت حال میں صرف اوپری بازو کی ہڈی کا ایک حصہ غلط جگہ پر ہے۔

کندھے کی منتشر ہونے کی علامات

ایک منتشر جوڑ شدید درد کا سبب بن سکتا ہے۔ ابتدائی طبی امداد، درد کے انتظام، اور جوڑوں کو دوبارہ جگہ دینے کے لیے مقامی ہسپتال میں فوری طبی امداد حاصل کرنا بہتر ہے۔ اس کے لیے اینستھیزیا کی ضرورت پڑ سکتی ہے، اس لیے ضروری ہے کہ مدد لینے سے پہلے نہ کھائیں اور نہ پییں۔ 

کچھ افراد کو نقل مکانی کی متعدد اقساط کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے اور وہ خود جوڑ کو دوسری جگہ منتقل کرنا بھی سیکھ سکتے ہیں۔ 18 سے 30 سال کی عمر کے نوجوان بالغوں میں کندھے کی خلل عام ہے۔ سندچیوتی کی پہلی قسط جتنی جلدی ہوتی ہے، مستقبل میں ان کے ٹوٹنے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے اور یہ کتنی آسانی سے ہو سکتا ہے۔ جن لوگوں کو بار بار ڈس لوکیشن ہوتی ہے ان میں مرگی کے دورے کے بعد انضمام کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جو کندھے کے فریکچر سے بھی منسلک ہو سکتا ہے۔ سرجری پر غور کرنے سے پہلے دوروں کا کنٹرول بہت ضروری ہے۔ 

کندھے کی نقل مکانی کی وجوہات

کندھا جسم کا سب سے زیادہ لچکدار جوڑ ہے جس میں ایک بڑی گیند اور ایک چھوٹی ساکٹ ہوتی ہے۔ گیند کے ساکٹ میں رہنے کے لیے، گیند اور ساکٹ کے ارد گرد کے ٹشوز (کیپسول اور لیبرم) کو گیند کو ساکٹ کے بیچ میں رکھنا چاہیے۔ 

چوٹ لگنے کے بعد، ساکٹ کی طرف سے مضبوط ٹشو منسلک ہو جاتا ہے اور ساکٹ پر ایک غیر معمولی پوزیشن میں ٹھیک ہو جاتا ہے، جس سے کندھے میں ایک خرابی رہ جاتی ہے جس میں گیند مسلسل ہٹتی رہتی ہے۔ کچھ لوگوں کے جوڑ ڈھیلے یا ڈھیلے ہوتے ہیں۔ اس لیے، کیپسول اتنا مضبوط نہیں ہے کہ گیند کو ساکٹ پر رکھ سکے، اور ان مریضوں میں نقل مکانی کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ آپ دوسروں کے مقابلے میں کندھے کی نقل مکانی کا زیادہ شکار ہو سکتے ہیں؟

کندھے کی سندچیوتی کی تشخیص۔

کندھے کا سرجن کندھے کا جائزہ لے گا اور جوڑوں کے ڈھیلے پن کی ڈگری کا تعین کرے گا۔ صحیح علاج حاصل کرنے کے لیے مناسب تشخیص بہت ضروری ہے کیونکہ کندھے کی تمام خرابیوں کے لیے سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ سندچیوتی کی قسم، پٹھوں کا کام اور سندچیوتی کی پوزیشن ضروری عوامل ہیں جن پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔

امیجنگ اسٹڈیز جیسے ایکس رے، سی ٹی اسکین اور ایم آر آئی اسکین کندھے کے ساختی نقصان کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ تاہم، علاج کے منصوبے صرف ان تحقیقات اور رپورٹوں پر مبنی نہیں ہونے چاہئیں کیونکہ یہ نامناسب علاج کا باعث بن سکتے ہیں۔

کیا تمام کندھے کی نقل مکانی کو سرجری کی ضرورت ہے؟

تمام کندھے کی نقل مکانی کو جراحی مداخلت کی ضرورت نہیں ہے۔ کچھ معاملات میں، غیر جراحی کے طریقے جیسے کہ جسمانی تھراپی ڈھیلے کیپسول اور کندھے کے بلیڈ اور روٹیٹر کف کے غیر معمولی پٹھوں کے توازن کو مؤثر طریقے سے منظم کر سکتے ہیں۔ ایک ہنر مند فزیو تھراپسٹ کندھے کو مضبوط بنانے میں مدد کے لیے ایک ورزشی پروگرام ڈیزائن کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، ان لوگوں کے لیے جو چوٹ کے نتیجے میں بار بار درد اور جوڑوں کے عدم استحکام کے احساس کا تجربہ کرتے ہیں، سرجیکل علاج زیادہ مناسب ہو سکتا ہے۔

جراحی کی تکنیک کا انتخاب امتحان کے نتائج، مریض کی سرگرمی کی سطح، پچھلی نقل مکانی کی تعداد، اور امیجنگ اسٹڈیز کے نتائج سے طے ہوتا ہے۔ 

کم سے کم ناگوار آرتھروسکوپک سرجری، جسے کی ہول سرجری بھی کہا جاتا ہے، اینکرز کے استعمال سے پھٹے ہوئے ڈھانچے کو دوبارہ ساکٹ میں جگہ دینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگرچہ اس میں لیزر شامل نہیں ہیں، اسے بعض اوقات "لیزر سرجری" بھی کہا جاتا ہے۔ اس تکنیک میں عام طور پر شفا یابی کا وقت 4-5 ہفتوں کا ہوتا ہے، جس کے دوران بازو کو آرام دینا چاہیے اور شفا یابی کے ڈھانچے پر دباؤ ڈالنے سے بچنے کے لیے مخصوص مشقیں کی جانی چاہئیں۔ کچھ معاملات میں، ساکٹ پر ہڈی اور کندھے کی گیند کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جس سے نمٹنے کے لیے اضافی طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر ہڈیوں کا اہم نقصان ہو تو، اضافی مدد فراہم کرنے کے لیے ہڈیوں کی منتقلی کے نام سے جانا جاتا طریقہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔

آرتھروسکوپک سرجری کے فوائد

نقل مکانی کی تکرار کو روکنا ایک مستند ماہر کے ذریعہ مناسب علاج کے ذریعے حاصل کیا جاسکتا ہے جو انفرادی مریض کے ساتھ اپنا نقطہ نظر تیار کرتا ہے۔ آرتھروسکوپک سرجری، ایک کم سے کم ناگوار آپشن، کندھے کے اندر کسی بھی دیگر اسامانیتاوں کو دیکھنے کے لیے کیمرے کے ساتھ آرتھروسکوپ نامی چھوٹے آلات کا استعمال کرتی ہے۔ یہ نقطہ نظر کم تکلیف دہ، کم تکلیف دہ ہے اور تیزی سے بحالی کے وقت کی طرف جاتا ہے۔ 

جن مریضوں کو ہڈیوں کے اضافی سہارے کی ضرورت ہوتی ہے ان کے لیے کھلی سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن اس سے کندھے کے پٹھوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں سختی ہو سکتی ہے۔ جراحی کی تکنیکوں میں مہارت صرف مشاہدے کے ذریعے حاصل نہیں کی جا سکتی، اور اس کے لیے وسیع تربیت کی ضرورت ہوتی ہے۔ حالت، ٹیکنالوجی اور تکنیک کو سمجھنے میں پیشرفت کے نتیجے میں کچھ پیچیدگیوں جیسے انفیکشن، دوبارہ جگہ جگہ، اور کم سے کم سختی کے ساتھ مثبت نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ اپنے بازو کے استعمال میں دوبارہ اعتماد حاصل کرنے کے لیے، جلد سے جلد مشورہ لینے کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ یہ ٹھیک کرنے کا ایک آسان طریقہ ہے۔ 

اگرچہ کندھے کی نقل مکانی عام طور پر کوئی سنگین حالت نہیں ہے، لیکن بعض حالات میں یہ خطرناک ہو سکتی ہے، خاص طور پر نوجوان خواہشمند کھلاڑیوں کے لیے۔ صحیح دیکھ بھال اور ورزش سے اس حالت کو روکنا ممکن ہے۔ اور اگر کوئی پہلے ہی اس کا تجربہ کر چکا ہے، تو دوبارہ لگنے سے بچنے کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کرنا بہت ضروری ہے۔ کسی بھی پیچیدگی کی صورت میں، فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ جوڑوں کے بار بار ٹوٹنے سے جوڑوں اور اس کے آس پاس کے پٹھوں کو نقصان پہنچتا ہے، جس کے لیے بعد میں زیادہ بڑے بچاؤ کے طریقہ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

حوالہ جات:

• منتشر کندھے کی 4 پیچیدگیاں
  منتشر کندھے کی 4 پیچیدگیاں | جیکسن ویل، FL میں واقع نیورو سرجری اور آرتھوپیڈک سرجنز انٹیگریٹی سپائن اینڈ آرتھوپیڈکس (integrityspineortho.com)

• منتشر کندھے - علامات اور وجوہات
  منتشر کندھے - علامات اور وجوہات - میو کلینک

• منتشر کندھے: علامات، بحالی اور مزید
  منتشر کندھے: علامات، بحالی، اور مزید (healthline.com)

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر دیپتی نندن ریڈی اے، سینئر کنسلٹنٹ آرتھوپیڈک سرجن، یشودا ہسپتال، حیدرآباد
ایم بی بی ایس، ایم ایس (آرتھو)، ایم ایس سی (آرتھو، یو کے)، ایف آر سی ایس ایڈ، ایف آر سی ایس (آرتھو، یو کے)، سی سی ٹی (یو کے)، ایڈوانسڈ شولڈر، ایلبو اینڈ ہینڈ فیلو شپس (یو کے، میو کلینک، روچیسٹر اور فلوریڈا آرتھوپیڈک انسٹی ٹیوٹ-یو ایس اے)