بچوں میں ریٹینوبلاسٹوما: ابتدائی تشخیص اور علاج

دل کی بیماری اب کم عمر افراد کے لیے بھی ایک سنگین پریشانی ہے، 50 سال سے کم عمر کے لوگوں میں دل کی بیماری سے ہونے والی زیادہ اموات ہوتی ہیں۔ دل کے مخصوص مسائل جو انہیں پریشان کر رہے ہیں۔

ریٹینوبلاسٹوما کیا ہے؟

Retinoblastoma، آنکھوں کے کینسر کی ایک نایاب لیکن شدید قسم، اکثر لوگوں کی طرف سے کسی کا دھیان نہیں جاتا، جس کی وجہ سے تشخیص میں تاخیر ہوتی ہے اور بروقت علاج میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ Retinoblastoma ریٹنا (آنکھ کے پچھلے حصے میں روشنی کے لیے حساس ٹشو) سے نکلتا ہے جو بنیادی طور پر بچوں کو متاثر کرتا ہے، تشخیص کی اوسط عمر 18 ماہ سے 5 سال سے کم ہے۔ ریٹینوبلاسٹوما ایک آنکھ (یکطرفہ) یا دونوں آنکھوں (دو طرفہ) میں نشوونما پا سکتا ہے۔ )۔

Retinoblastoma کی وجوہات

ریٹینوبلاسٹوما کی نشوونما کا ایک اہم عنصر RB1 جین میں ایک تغیر ہے، جو کہ خلیوں کی نشوونما کو کنٹرول کرنے کے لیے ذمہ دار ٹیومر دبانے والا جین ہے۔ یہ اتپریورتن ریٹنا میں خلیوں کی بے قابو نشوونما کا باعث بنتی ہے، بالآخر ایک ٹیومر بنتا ہے۔ تقریباً 40% کیسز موروثی ریٹینوبلاسٹوما میں شامل ہوتے ہیں، جہاں بچے کو والدین سے RB1 کی تبدیلی وراثت میں ملتی ہے۔ یہ موروثی معاملات اکثر دونوں آنکھوں میں ٹیومر کی صورت میں نکلتے ہیں اور بعد میں زندگی میں دوسرے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اس کے برعکس، ریٹینوبلاسٹوما کے تقریباً 60 فیصد کیسز غیر وراثت کے حامل ہوتے ہیں، یعنی تبدیلی بے ساختہ ہوتی ہے۔ غیر موروثی صورتوں میں، بچے کی اولاد یا بہن بھائیوں میں ریٹینوبلاسٹوما پیدا ہونے کا خطرہ نسبتاً کم ہوتا ہے 1%۔

کیا آپ Retinoblastoma، آنکھوں کے نایاب کینسر کے بارے میں جانتے ہیں جو بنیادی طور پر بچوں کو متاثر کرتا ہے؟

ریٹینوبلاسٹوما کی علامات

ابتدائی تشخیص اور علاج کے لیے ریٹینوبلاسٹوما کی علامات کو پہچاننا بہت ضروری ہے۔ عام علامات میں شامل ہیں:

• آنکھ میں سفید ریفلیکس: فلیش تصویروں میں اکثر "بلی کی آنکھ" یا "سفید شاگرد" کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔
• کم سے کم بینائی: بچے بصارت کی خرابی کا مظاہرہ کر سکتے ہیں یا نظریں چرا سکتے ہیں۔
• آنکھ کا مسلسل لالی اور سوجن: آنکھ میں مسلسل جلن یا لالی۔
• غلط سیدھی آنکھیں: کراس یا آوارہ آنکھیں۔

کم عام علامات اور علامات: بینائی کے مسائل، آنکھ میں درد، آنکھ کے اگلے حصے میں خون آنا، آنکھ کا ابھار ہونا، پتلی روشن روشنی میں سکڑنا نہیں، آئیریز (آنکھ کا رنگین حصہ) مختلف رنگوں کا ہونا۔ 

علامات اور علامات اگر کینسر آنکھ سے باہر پھیلتا ہے: بھوک کی کمی اور وزن میں کمی، سر درد، قے، گردن میں جلد کے نیچے گانٹھ

اسٹیجنگ اور تشخیص

ریٹینوبلاسٹوما کا مرحلہ تشخیص کے وقت بیماری کی حد پر منحصر ہے۔ اگر کینسر صرف آنکھ تک ہی محدود ہے (انٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما)، تشخیص عام طور پر بہترین ہے، مجموعی طور پر بقا کی شرح 95 فیصد سے زیادہ ہے۔ تاہم، اگر یہ بیماری آنکھ سے باہر پھیل گئی ہو (ایکسٹراوکولر ریٹینوبلاسٹوما) یا دو طرفہ، تو نتیجہ کم سازگار ہوتا ہے، اور زندگی میں بعد میں جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے بڑھنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

علاج کے اختیارات

ریٹینوبلاسٹوما کے علاج کا مقصد جب بھی ممکن ہو بینائی کو محفوظ رکھتے ہوئے کینسر کو ختم کرنا ہے۔ علاج کا انتخاب بیماری کی حد اور بچے کی بصارت پر منحصر ہے۔ یہاں کچھ عام علاج کے اختیارات ہیں:

• فوکل تھراپی: آنکھ کے نازک علاقوں سے دور ٹیومر کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ چھوٹے ٹیومر کا علاج عام طور پر لیزر تھراپی سے کیا جاتا ہے، جبکہ بڑے ٹیومر کے لیے کریو تھراپی اور کیموتھراپی کے امتزاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• کیموتھراپی: بڑے انٹراوکولر ٹیومر کے لیے کیموتھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جو رگوں کے ذریعے دی جاتی ہے، اس کے بعد فوکل تھراپی یا ریڈیو تھراپی ہوتی ہے۔
• ریڈی تھراپیپی: ریڈیو تھراپی مختلف طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے دی جا سکتی ہے، بشمول پلاک بریکی تھراپی (ٹیومر کے ساتھ قریبی رابطہ) یا بیرونی بیم تھراپی (دور سے)۔
• انکلیشن: چھوٹے، بڑے یا بصارت کے بغیر انٹراوکولر ٹیومر کے معاملات میں، آنکھ کو جراحی سے ہٹانا (انکلیشن) ضروری ہے۔
• ہائی ڈوز کیموتھراپی: Extraocular retinoblastoma میں اکثر ہائی ڈوز کیموتھراپی شامل ہوتی ہے جس کے بعد آنکھ کو مکمل طور پر ہٹانا (exenteration) اور ریڈیو تھراپی ہوتی ہے۔

بعض صورتوں میں، انٹرا آرٹیریل کیموتھراپی، جو براہ راست آنکھ کو فراہم کرنے والی شریان میں پہنچائی جاتی ہے، انتہائی موثر ہو سکتی ہے۔

ضمنی اثرات اور احتیاطی تدابیر

ریٹینوبلاسٹوما کا علاج مختلف ضمنی اثرات کا باعث بن سکتا ہے، بشمول بینائی میں تبدیلی، خون کی گنتی میں کمی، اور مدافعتی نظام کا کم ہونا۔ انفیکشن سے بچنے کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کرنا بہت ضروری ہے۔ شاذ و نادر ہی، کیموتھراپی علاج کے کئی سالوں بعد دوسری خرابی کا باعث بن سکتی ہے۔ تابکاری تھراپی موتیابند، خشک آنکھ، آشوب چشم، اور آنکھ یا چہرے کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے۔ تابکاری کی ترسیل کے جدید طریقوں نے ان خطرات کو نمایاں طور پر کم کر دیا ہے، لیکن دوسری خرابی طویل مدت میں ایک امکان بنی ہوئی ہے۔

آئیے بچے کی بصارت اور مجموعی صحت کو محفوظ رکھیں

بیداری کے فقدان کے نتیجے میں اکثر والدین طبی مدد حاصل کرتے ہیں جب وہ آنکھ میں "سفید اضطراری" یا آنکھوں کی غلط ترتیب جیسی واضح اسامانیتاوں کو دیکھیں۔ یہ علامات آسانی سے کسی کا دھیان نہیں چھوڑ سکتی ہیں، خاص طور پر شیرخوار اور بہت چھوٹے بچوں میں، جس کی وجہ سے تشخیص میں تاخیر ہوتی ہے۔ باقاعدگی سے اسکریننگ کی غیر موجودگی، خاص طور پر پیدائش کے فورا بعد، اس تاخیر میں مزید اضافہ کرتی ہے۔ 

ریٹینوبلاسٹوما کی وجوہات، علامات اور علاج کے اختیارات کے بارے میں آگاہی میں اضافہ جلد تشخیص اور کامیاب انتظام کے لیے ضروری ہے۔ والدین اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کرنا چاہیے کہ ممکنہ علامات کا فوری طور پر پتہ لگایا جائے اور ان کا فوری علاج کیا جائے، جو کہ ایک سازگار نتیجہ کا بہترین موقع فراہم کرتے ہیں۔

حوالہ جات:

• ریٹینوبلاسٹوما ٹریٹمنٹ https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq
• ریٹینوبلاسٹوما کا ابتدائی پتہ لگانا، تشخیص، اور اسٹیجنگ https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8800.00.pdf
• ریٹینوبلاسٹوما کا پتہ لگانا https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5998392/
• ریٹینوبلاسٹوما (آنکھ کا کینسر) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10706-retinoblastoma-cancer-of-the-eye
• Retinoblastoma https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinoblastoma/symptoms-causes/syc-20351008
• ریٹینوبلاسٹوما: بچے https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cancer/cancer-types-in-children/retinoblastoma-children
• ہم مل کر کینسر-ریٹینوبلاسٹوما کو شکست دیں گے۔ https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/childrens-cancer/eye-cancer-retinoblastoma/about
• Retinoblastoma: علاج کے اختیارات https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/retinoblastoma

مصنف کے بارے میں -