قبل از وقت بچہ: ایک غیر متوقع ابتدائی حیرت

ہر جوڑے کو خاندان کے نئے رکن کا استقبال کرنے کی خوشی کی توقع ہے۔ تاہم، تمام تہواروں اور تیاریوں کے درمیان، والدین کی سب سے بڑی تشویش جنین کی صحت ہے۔ یہاں تک کہ اگر شروع سے ہی سب کچھ ٹھیک ہو جاتا ہے، تب بھی یہ ممکن ہے کہ بچہ توقع سے بہت پہلے پہنچ جائے۔ ان بچوں کو قبل از وقت یا قبل از وقت بچے کہا جاتا ہے۔ 

ہر سال، دنیا بھر میں 15 ملین سے زیادہ قبل از وقت پیدائش ہوتی ہے۔ جب کوئی بچہ اپنی متوقع مقررہ تاریخ سے تین یا اس سے زیادہ ہفتے پہلے پیدا ہوتا ہے، تو اسے قبل از وقت سمجھا جاتا ہے۔ قبل از وقت پیدائش حمل کے 37ویں ہفتے سے پہلے ہوتی ہے۔ اس بات پر منحصر ہے کہ آیا بچہ قبل از وقت پیدا ہوتا ہے یا قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کی درجہ بندی قبل از وقت (34 اور 36 ہفتوں کے درمیان پیدائش)، معتدل قبل از وقت (32 سے 34 ہفتوں کے درمیان پیدائش)، بہت قبل از وقت (30 سے ​​32 ہفتوں کے درمیان پیدائش) اور انتہائی کے طور پر کی جاتی ہے۔ قبل از وقت (مکمل حمل کے 28 ہفتوں سے پہلے پیدا ہوئے)۔ انتہائی قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو صحت کے متعدد چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

پیچیدگیاں

متوقع وقت سے پہلے پہنچنے کے نتیجے میں بچوں کے لیے کئی مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ نوزائیدہ کو پیدائش کے وقت مشکلات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جن میں سے کچھ فوری طور پر نمایاں ہو سکتے ہیں اور جن میں سے کچھ بعد میں زندگی میں ابھر سکتے ہیں۔ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے قلیل مدتی اور طویل مدتی دونوں طرح کی صحت کے مسائل کا زیادہ شکار ہوتے ہیں، جیسے:

قلیل مدتی پیچیدگیاں

ابتدائی ہفتوں میں قبل از وقت پیدائش کے مسائل میں شامل ہو سکتے ہیں: 

• جزوی طور پر تیار شدہ اعضاء: قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں جزوی طور پر پھیپھڑوں، دل، دماغ اور آنتوں کے اعضاء تیار ہوتے ہیں، جو سانس لینے میں دشواری، برونکوپلمونری ڈیسپلاسیا، شواسرودھ، پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس (PDA) اور ہائپوٹینشن، دماغ میں انٹرا وینٹریکولر ہیمرج، نیکروٹائزنگ اینٹروکولائٹس (انٹروکولائٹس) اور سانس لینے کے مسائل کا سبب بن سکتے ہیں۔ دیگر مسائل. 
• درجہ حرارت کے ضابطے کے مسائل: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے جسم کا درجہ حرارت مکمل مدت کے بچے کے مقابلے میں کم ہوتا ہے کیونکہ ان کے جسم میں چربی کم ہوتی ہے۔ وہ خود کو گرم رکھنے کے لیے اتنی گرمی پیدا کرنے سے قاصر ہیں۔ سانس کے مسائل اور ہائپوگلیسیمیا (کم جسمانی شوگر) ہائپوتھرمیا (غیر معمولی طور پر کم جسمانی درجہ حرارت) کے نتیجے میں ہو سکتا ہے۔ جسم کے درجہ حرارت کو مستحکم رکھنے کے لیے انکیوبیٹر یا وارمرز استعمال کیے جاتے ہیں۔ 
• خون کی خرابی یرقان (خون میں زیادہ بلیروبن جس کی وجہ سے جلد اور آنکھوں میں پیلا رنگ آتا ہے) اور خون کی کمی (آر بی سی کا کم شمار) دو ایسی حالتیں ہیں جو قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں عام ہیں۔
• میٹابولک مسائل: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے ذخیرہ شدہ گلوکوز کو اس کی فعال شکلوں میں تبدیل کرنے کے لیے جدوجہد کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں توانائی اور ہائپوگلیسیمیا کا اخراج سست ہوتا ہے۔ یہ آخر کار سست میٹابولزم کی طرف جاتا ہے۔ 
• مدافعتی نظام کے مسائل: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کا مدافعتی نظام اکثر کمزور ہوتا ہے، جس سے ان کے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ قبل از وقت نوزائیدہ میں انفیکشن تیزی سے خون کے دھارے میں پھیل سکتا ہے، جس کے نتیجے میں سیپسس، خون کا ایک اور انفیکشن ہوتا ہے۔ 

طویل مدتی پیچیدگیاں

طویل مدتی میں، قبل از وقت پیدائش درج ذیل پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔

• دماغی فالج (حرکت کی خرابی)
• سیکھنے میں کمی
• ویژن کے مسائل
• سماعت کی پریشانی
• دانتوں کے مسائل
• طرز عمل اور نفسیاتی مسائل
• دائمی صحت کے مسائل (جیسے دمہ، کھانا کھلانے کے مسائل، اور اچانک بچوں کی موت کا سنڈروم (SIDS))

قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کی دیکھ بھال کرتے وقت کئی چیزیں یاد رکھیں

مکمل مدت کے بچوں کے مقابلے میں، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو خصوصی دیکھ بھال اور غور و فکر کی ضرورت ہوتی ہے۔ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو ممکنہ طور پر ہسپتال کے مخصوص نرسری یونٹ میں طویل عرصے تک ہسپتال میں قیام کی ضرورت ہوگی۔ نوزائیدہ کو کچھ قلیل مدتی یا طویل مدتی صحت کی مشکلات ہوسکتی ہیں جن کے لیے مسلسل دیکھ بھال اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ بچے کو رحم کی محفوظ حدود سے باہر زندگی میں ایڈجسٹ کرنے میں مدد ملے۔ ایسے معاملات میں، ان چھوٹے بچوں کے لیے این آئی سی یو کا قیام طویل ہونا چاہیے، اور ہسپتال سے رہا ہونے کے بعد بھی انہیں گھر پر اضافی خصوصی دیکھ بھال اور توجہ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 

گھر میں قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کی دیکھ بھال کے لیے کچھ نکات یہ ہیں: 

: درجہ حرارت 

شیر خوار بچے کو گرم رکھنا بہت ضروری ہے کیونکہ اس کے جسم کا کم درجہ حرارت (ہائپوتھرمیا) سانس لینے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے۔ ہائپوتھرمیا کا شکار قبل از وقت نوزائیدہ دودھ کی توانائی کا زیادہ تر حصہ خود کو گرم رکھنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ ان اور دیگر مسائل جیسے سانس لینے میں دشواری سے بچنے کے لیے بچے کو گرم رکھنا بہت ضروری ہے۔ بچے کو گرم رکھنے کی کچھ تکنیکوں میں شامل ہیں: 

• • کپڑوں، جرابوں، mittens، اور ٹوپیاں کی ایک اضافی تہہ فائدہ مند ہو سکتی ہے۔
  • کمرے کا مثالی درجہ حرارت تقریباً 27 ڈگری سیلسیس پر رکھا جانا چاہیے۔
  • بچے کو اس وقت تک نہ نہایا جائے جب تک کہ اس کا وزن 2.5 کلو نہ ہو جائے۔ نومولود کو صاف رکھنے کے لیے روزانہ نیم گرم پانی سے اسپنج کرنا کافی ہے۔
  • کینگرو مدر کیئر، جس میں بچے کو ماں کے سینے کے قریب لانا شامل ہے تاکہ ماں اور بچے کے درمیان جلد سے جلد کا رابطہ ہو، بچے کو گرم رکھنے اور قبل از وقت وزن میں اضافے میں مدد فراہم کر سکتا ہے۔

چھاتی کے کینسر سے بچاؤ کی کلید ہماری روزمرہ کی زندگی میں ممکنہ حد تک قابل تبدیلی خطرے والے عوامل کی شناخت اور ان کو کم کرنا ہے۔ بروقت اسکریننگ سے چھاتی کے کینسر کا ابتدائی مراحل میں پتہ لگانے میں مدد ملے گی تاکہ اس کا کامیابی سے علاج کیا جا سکے۔ طبی تحقیق میں پیشرفت کی بدولت کوئی بھی کامیابی سے کینسر کا مقابلہ کر سکتا ہے۔ آج کے کینسر سے بچ جانے والوں نے نہ صرف مہلک بیماری پر فتح حاصل کی بلکہ علاج کے بعد ان کی زندگی کا معیار بھی اچھا ہے۔ امید کو برقرار رکھنا ضروری ہے کیونکہ، اگر آپ ذہنی طور پر تیار ہیں، تو آپ کا جسم زیادہ مؤثر طریقے سے ٹھیک ہو جائے گا۔

پلانا: 

اگر بچے وقت سے پہلے پیدا ہوتے ہیں تو ان کا نظام انہضام پوری طرح سے تیار نہیں ہو سکتا۔ نتیجے کے طور پر، ان میں سے بہت سے چھوٹے بچوں کو کھانا کھلانے میں دشواری ہوتی ہے۔ ان بچوں کو اکثر چھاتی کا دودھ پینے، چوسنے اور نگلنے میں دشواری ہوتی ہے۔ ایسی صورتوں میں، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ بچوں کو پالڈائی کا استعمال کرتے ہوئے کھلا دودھ دیا جائے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ کم از کم آٹھ فیڈ فی دن دی جائیں، ان کے درمیان تین گھنٹے سے زیادہ نہیں۔ والدین اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے دودھ کے فورٹیفائر اور ملٹی وٹامن کے قطرے بھی استعمال کر سکتے ہیں۔ 

نیند:  

قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کے پانچ حواس، اعصابی نظام اور دماغ کی ساختی نشوونما کے لیے نیند ضروری ہے۔ یہ یقینی بنانا بہت ضروری ہے کہ بچہ سوپائن پوزیشن میں ہے اور بغیر تکیے کے مضبوط گدے پر لیٹا ہے۔  

بچے کو انفیکشن سے بچائیں: 

قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کی قوت مدافعت نسبتاً کم ہوتی ہے، جس کی وجہ سے وہ انفیکشن کا زیادہ شکار ہو جاتے ہیں۔ بچے کو چھوتے وقت، حفظان صحت کے اچھے طریقوں جیسے معمول کے ہاتھ دھونے اور سینیٹائزر کا استعمال کرنا بہت ضروری ہے۔ والدین زائرین کو محدود رکھیں اور اجتماعات سے دور رہیں۔ انفیکشن میں مبتلا کسی کو بھی بچوں سے محفوظ فاصلہ رکھنا چاہیے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ بچے کے چہرے پر ایک معمولی سا چٹکی بھی اس کی جان کے لیے خطرہ ہے۔ ایسی نادانستہ غلطیوں سے ہر صورت گریز کیا جانا چاہیے۔

ترقیاتی طور پر معاون دیکھ بھال: 

ذہنی دباؤ کو کم کرنے اور قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کی نشوونما کے لیے ترقیاتی طور پر معاون دیکھ بھال ضروری ہے۔ ترقیاتی طور پر معاون نگہداشت کے پیچھے بنیادی خیال یہ ہے کہ سماعت اور بصارت کے بعد میں ترقی پذیر حواس کی حفاظت کرتے ہوئے لمس، سونگھنے اور ذائقہ کے ابتدائی ترقی پذیر احساسات کو متحرک کیا جائے۔ بچے کی نشوونما اور نشوونما میں نرمی سے نمٹنے، شور کی سطح کو کم کرنے، روشن روشنیوں سے گریز اور رات کے وقت روشنی کو مدھم کرنے جیسے طرز عمل سے مدد ملے گی۔ 

باقاعدہ پیروی: 

بچے کی نشوونما اور نشوونما کا باقاعدہ جائزہ سختی سے ضروری ہے۔ بچے کے ماہر اطفال کے ساتھ رابطے میں رہنا بہت ضروری ہے۔ وقت بھر بچے کی نشوونما پر نظر رکھنے کے لیے، ماہر اطفال سماعت کے ٹیسٹ، نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ، قبل از وقت ریٹینوپیتھی کے لیے ایک چیک اپ، بصارت کی تشخیص، اور نیورو ڈیولپمنٹل اسسمنٹ جیسے امتحانات کرے گا۔ والدین کو اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ وہ ویکسینیشن کے کسی بھی دورے کو نہ چھوڑیں۔  

قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کی نشوونما کی راہ میں حائل رکاوٹوں سے نمٹنا نئے والدین کے لیے کافی مشکل ہے۔ آپ کی زندگی ایک پریمی نوزائیدہ کے ذریعہ مکمل طور پر پریشان ہوسکتی ہے۔ اگرچہ بعض اوقات یہ دنیا کی سب سے مشکل چیز لگتی ہے اور آپ نوزائیدہ کی دیکھ بھال کرتے ہوئے رونا چاہتے ہیں، آخر میں یہ سب اس کے قابل ہوگا۔ رولر کوسٹر کا تجربہ آپ کی یادداشت میں سب سے زیادہ محفوظ رہے گا۔ آپ کے بچے کی صحت کی بہتری کے لیے آپ کی موجودہ جدوجہد مستقبل میں رنگ لائے گی۔ بچے کی تندرستی کے لیے، آپ کو صرف لائسنس یافتہ میڈیکل پریکٹیشنر کے مشورے پر توجہ دینا اور اس پر عمل کرنا چاہیے۔ بس اپنے ڈاکٹر پر بھروسہ کریں اور اپنے پریمی کو گلے لگائیں۔

حوالہ جات:

• قبل از وقت بچہhttps://www.pregnancybirthbaby.org.au/premature-baby
• کنگارو کی دیکھ بھال کیا ہے؟
  https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-kangaroo-care
• قبل از پیدائش https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر سودھا۔ بی، سینئر کنسلٹنٹ نیونٹولوجسٹ، یشودا ہاسپٹلس - حیدرآباد
MBBS، MD (PGIMER)، DNBPediatrics، Neonatology میں فیلوشپ