نمونیا: اقسام، وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

نمونیا کیا ہے؟

نیشنل ہارٹ، لنگ، اینڈ بلڈ انسٹی ٹیوٹ (NHLB) نمونیا کو پھیپھڑوں کے ایک یا دونوں اطراف کے انفیکشن کے طور پر بیان کرتا ہے جس کی وجہ سے پھیپھڑوں کی ہوا کی تھیلیوں (alveoli) میں سیال یا پیپ بھر جاتا ہے۔ جب الیوولی سیال یا پیپ سے بھر جاتا ہے، تو یہ سانس لینے میں تکلیف دہ بناتا ہے اور آکسیجن کی مقدار کو محدود کرتا ہے۔

نمونیا جان لیوا ہو سکتا ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں اور بوڑھوں کی آبادی میں۔

عام وجوہات کیا ہیں؟

نمونیا ہوا میں پائے جانے والے مائکروجنزموں جیسے بیکٹیریا، وائرس اور فنگس کی ایک وسیع رینج کی وجہ سے ہوسکتا ہے جس سے ہم سانس لیتے ہیں۔

بیکٹیریل نمونیا

بیکٹیریا بالغوں اور بچوں دونوں میں انفیکشن کی سب سے عام وجہ ہیں۔ نیوموکوکل نمونیا بیکٹیریل نمونیا کی سب سے عام شکل ہے جو اسٹریپٹوکوکس نیومونیا بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے۔

دوسرے بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والا نمونیا جیسے Legionella pneumophila، Mycoplasma pneumoniae، اور Chlamydia pneumoniae کو atypical pneumonia کہا جاتا ہے۔ انہیں اس لیے کہا جاتا ہے کیونکہ متاثرہ مریض قدرے مختلف علامات ظاہر کرتے ہیں، سینے کے ایکسرے پر مختلف ظاہر ہوتے ہیں اور نیوموکوکل نمونیا کے مقابلے میں اینٹی بائیوٹکس کے لیے مختلف ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔

وائرل نمونیا

اس قسم کا نمونیا وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ انفلوئنزا یا فلو وائرس بالغوں میں وائرل انفیکشن کی سب سے عام وجہ ہے۔ 1 سال سے کم عمر کے بچوں میں نمونیا کی ایک عام وجہ ریسپیریٹری سنسیٹل وائرس (RSV) ہے۔ زیادہ تر وائرل نمونیا ہلکا ہوتا ہے اور بغیر علاج کے 3 ہفتوں میں حل ہوجاتا ہے۔

کچھ وائرل نمونیا سنگین ہوتا ہے اور ہسپتال میں علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، نوول کورونا وائرس 19 (COVID 19) کی وجہ سے نمونیا۔ وائرل نمونیا میں مبتلا شخص میں بیکٹیریل نمونیا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

فنگل نمونیا

فنگل نمونیا آلودہ مٹی اور پرندوں کے قطروں میں موجود ایک مخصوص فنگس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جن کا مدافعتی نظام کمزور ہے اور طویل مدتی صحت کے مسائل جیسے کینسر یا HIV/AIDS ہیں۔ Pneumocystis pneumonia سنگین فنگل نمونیا کی ایک شکل ہے۔

عالمی سطح پر اور ہندوستان میں نمونیا کتنا عام ہے؟

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ماخذ: ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، نمونیا دنیا بھر میں بچوں میں موت کی سب سے عام متعدی وجہ ہے۔ 2017 میں، 15 سال سے کم عمر کے بچوں میں رپورٹ ہونے والی تمام اموات کا 5% نمونیا تھا۔

ہندوستان میں 3.6 میں شدید نمونیا کے 2010 ملین کیس رپورٹ ہوئے۔ اسی سال نمونیا نے ملک میں 0.35 سال سے کم عمر کے تقریباً 5 ملین بچوں کی جان لے لی۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

نمونیا کی مختلف اقسام کیا ہیں؟

ہسپتال سے حاصل شدہ نمونیا: ہسپتال میں قیام کے دوران کسی کو انفیکشن ہو سکتا ہے۔ اسے ہسپتال سے حاصل شدہ نمونیا کہا جاتا ہے۔ اس قسم کے انفیکشن کے خطرات ان مریضوں میں زیادہ ہوتے ہیں جن میں قوت مدافعت کم ہوتی ہے، وہ مریض جو سانس لینے والی مشین (وینٹی لیٹر) پر ہوتے ہیں یا سانس لینے میں مدد کے لیے ٹریکیوٹومی ٹیوب رکھتے ہیں۔

ہسپتال سے حاصل کردہ بیکٹیریل نمونیا سنگین ہو سکتا ہے کیونکہ یہ بعض اوقات اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔

کمیونٹی سے حاصل شدہ نمونیا: جب کوئی شخص ہسپتال کے باہر متاثر ہوتا ہے تو اسے کمیونٹی سے حاصل شدہ نمونیا کہا جاتا ہے۔

• ایسپریشن نیومونیا کمیونٹی سے حاصل شدہ نمونیا کی ایک قسم ہے، جہاں نگلنے یا کھانستے وقت کھانا، سیال یا الٹی پھیپھڑوں میں پہنچ جاتی ہے۔ اگر شخص پھیپھڑوں میں موجود مواد کو کھانسنے میں ناکام رہتا ہے تو بیکٹیریا بن سکتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔

نمونیا کے خطرے میں کون ہیں؟

نمونیا میں مبتلا ہونے کا خطرہ عام طور پر زیادہ ہوتا ہے،

• 2 سال سے کم عمر کے بچے
• 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگ
• ہسپتال میں داخل مریض، خاص طور پر اگر لمبے عرصے تک انتہائی نگہداشت والے یونٹ میں وینٹی لیٹر پر ہوں۔
• پھیپھڑوں کی دائمی بیماریوں جیسے دمہ، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) اور دل کی بیماریوں کے مریضوں میں
• سگریٹ نوشی کی عادت میں مبتلا افراد
• پہلے سے موجود حالات جیسے کہ ایچ آئی وی/ایڈز، کینسر یا اعضاء کی پیوند کاری کی وجہ سے کمزور مدافعتی نظام والے افراد

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

اس کی علامات کیا ہیں اور کب طبی امداد حاصل کرنی چاہیے؟

ہلکے انفیکشن کے دوران، علامات اور علامات سردی اور فلو کی طرح ہو سکتے ہیں، لیکن وہ طویل مدت تک موجود رہتے ہیں۔ بعض اوقات یہ سنگین ہو جاتے ہیں اور ہسپتال میں داخل ہو جاتے ہیں۔

نمونیا کی سب سے عام علامات اور علامات میں شامل ہیں،

• بلغم کے ساتھ کھانسی
• بخار کے ساتھ سردی لگ رہی ہے اور کانپنا
• سینے میں درد کے ساتھ یا اس کے بغیر سانس لینے میں دشواری
• سانس کی قلت
• کمزوری، توانائی کی کمی محسوس کرنا
• متلی ، الٹی یا اسہال

نمونیا میں مبتلا بزرگ مریضوں کو بھی الجھن کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے اور جسمانی درجہ حرارت معمول سے کم ہوتا ہے۔

مندرجہ ذیل حالات کی صورت میں فوری طبی مدد حاصل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے،

• کھانسی کا خراب ہونا
• بخار >/=102°F
• سانس لینے میں دشواری اور سینے میں درد

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

کیا نمونیا متعدی ہے؟

ہاں، نمونیا متعدی ہے۔ کسی متاثرہ شخص کے کھانسنے اور چھینکنے سے جراثیم اس ہوا میں پھیل سکتے ہیں جو ہم سانس لیتے ہیں یا کسی چیز یا سطح پر گرتے ہیں۔

اچھی حفظان صحت کو برقرار رکھنے سے جراثیم کے پھیلاؤ پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ اس طرح کی مشق میں شامل ہے،

• صابن سے باقاعدگی سے ہاتھ دھونا
• ناک، منہ اور آنکھوں کو ہاتھ نہ لگانا
• کھانستے اور چھینکتے وقت ناک اور منہ کو ڈھانپیں۔
• علیحدہ پلیٹوں، کپوں اور دیگر برتنوں کا استعمال
• معاشرتی دوری

نمونیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

نمونیا کا قیام ایک مشکل کام ہو سکتا ہے کیونکہ مریض اکثر نزلہ زکام اور فلو جیسی علامات کے ساتھ ہوتے ہیں۔ عام طور پر، درست تشخیص کے لیے درج ذیل اقدامات کی سفارش کی جاتی ہے۔

طبی تاریخ

ڈاکٹر تجربہ شدہ علامات، نمونیا میں مبتلا کسی بھی شخص کے ساتھ حالیہ ملاقات، سفر کی تاریخ، جانوروں سے رابطہ اور پہلے سے موجود طبی حالات اگر کوئی ہو تو اس کے بارے میں نوٹ کرے گا۔

جسمانی امتحان

ڈاکٹر جسم کے درجہ حرارت کو نوٹ کرے گا اور سٹیتھوسکوپ سے سانس کی غیر معمولی جانچ کرے گا۔ ڈاکٹر خون میں آکسیجن کی سطح کو جانچنے کے لیے نبض کی آکسیمیٹری بھی استعمال کر سکتا ہے۔

تشخیصی ٹیسٹ۔

نمونیا کے شبہ پر ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔

• خون کے ٹیسٹ انفیکشن کا سبب بننے والے جاندار کی قسم کی تصدیق کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• سینے ایکس رے انفیکشن کی حد اور مقام کو سمجھنے میں ڈاکٹر کی مدد کرتا ہے۔
• تھوک ٹیسٹ انفیکشن کی وجہ کو سمجھنے میں مدد کے لیے پھیپھڑوں کے تھوک کا معائنہ کرنا شامل ہے۔

زیادہ خطرہ والے مریضوں کی صورت میں، ڈاکٹر اضافی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے جیسے کہ CT سکین، آرٹیریل بلڈ گیس ٹیسٹ، پلورل فلوئڈ کلچر یا برونکوسکوپی۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

نمونیا کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

نمونیا کا علاج ان عوامل پر منحصر ہے،

• بیماری کی وجہ اور شدت
• مریض کی عمر اور صحت کے دیگر حالات

ڈاکٹر کا مقصد علامات کا انتظام کرنا، انفیکشن کا علاج کرنا اور پیچیدگیوں کو روکنا ہوگا۔ ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ علاج کے منصوبے پر قائم رہنا ضروری ہے۔

• بخار اور تکلیف پر قابو پانے کے لیے دوا تجویز کی جائے گی۔ کھانسی پھیپھڑوں میں سیالوں کو منتقل کرنے میں مدد کرتی ہے اور اس وجہ سے کھانسی کو مکمل طور پر دبانے والی ادویات کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
• بیکٹیریل نمونیا کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کی جاتی ہیں۔ اگر نمونیا کی وجہ وائرل انفیکشن ہو تو اینٹی بائیوٹک مدد نہیں کرتی۔ ایسی صورتوں میں، ایک اینٹی وائرل تجویز کیا جا سکتا ہے. بار بار ہونے والے انفیکشن اور اینٹی بائیوٹک مزاحمت کو روکنے کے لیے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے اینٹی بائیوٹکس کا مکمل کورس لینا ضروری ہے۔
• سنگین صورتوں میں، ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوگی جہاں علاج نس کے انجیکشن، سانس لینے کے دیگر سپورٹ سسٹم یا سرجری کے ذریعے دیا جا سکتا ہے۔

کیا نمونیا کا کوئی گھریلو علاج ہے؟

نمونیا سے وابستہ علامات کو گھر پر ہی کچھ گھریلو علاج کے ذریعے قابو کیا جا سکتا ہے۔

• کافی سیالوں کے ساتھ ہائیڈریٹ رہنا۔ سیال پھیپھڑوں میں بلغم کو ڈھیلنے میں مدد کرتے ہیں۔ پانی، شوربے کے سوپ اور چائے اچھے اختیارات ہیں۔ شہد اور لیموں کے چند قطروں کے ساتھ تیار کردہ گرم مشروب مدد کر سکتا ہے۔ کیفین اور الکحل سے دور رہنے کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ یہ پانی کی کمی کا سبب بنتے ہیں۔
• کافی آرام کرنا کیونکہ علامات سے مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں ایک ہفتہ یا ایک مہینہ لگے گا۔ گھر سے باہر نکلنے اور بہت زیادہ گھریلو کام کرنے سے گریز کرنا چاہیے۔ سوتے وقت تکیے کا استعمال کرتے ہوئے سر اور سینے کو جسم کے باقی حصوں سے قدرے اونچا رکھنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
• کھانسی کی دوائیوں کے لیے ڈاکٹر سے مشورہ لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ خود ادویات سے پرہیز کرنا چاہیے۔
• صحیح طریقے سے کھانسی؛ بیٹھنا اور تھوڑا سا آگے جھکنا، کہنی (تکیہ بھی) کو پیٹ میں دبانا، منہ کو ڈھانپنے والے ٹشو میں کھانسنا۔
• گرم غسل/شاور اور سٹیمر جو بھاپ چھوڑتے ہیں پھیپھڑوں میں بلغم کو ڈھیلنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کوئی بھی کمرے/گھر میں ہیومیڈیفائر استعمال کر سکتا ہے۔ پیشانی اور گردن پر 20-30 منٹ تک گرم کمپریس (گنگنے پانی میں ڈوبا ہوا ایک گیلا کپڑا) سکون بخشنے میں مدد کرتا ہے۔
• سگریٹ نوشی سے پرہیز۔ تمباکو نوشی علامات کو خراب کرتی ہے۔ غیر فعال تمباکو نوشی سے بھی پرہیز کرنا چاہیے۔
• سانس لینے کی مشقیں آکسیجن کے بہاؤ کو بڑھانے اور بلغم کو پھیپھڑوں سے باہر دھکیلنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

نمونیا کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

نمونیا کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں،

• بیکٹیریا اور سیپٹک جھٹکا: اگر یہ بیکٹیریا خون میں پھیل جائے تو اسے بیکٹیریا کہا جاتا ہے۔ بیکٹیریمیا ایک سنگین صورتحال کا باعث بن سکتا ہے جسے سیپٹک شاک کہا جاتا ہے، دل کی مہلک حالت، گردے کی خرابی یا دل کی ناکامی
• پھیپھڑوں کے پھوڑے: ایسی حالت جہاں پھیپھڑوں میں پیپ کی جیبیں بنتی ہیں۔ اس کا علاج اینٹی بایوٹک سے کیا جاتا ہے اور سوئی یا سرجری کے ذریعے پیپ کو ہٹایا جاتا ہے۔
• فوففس بہاو اور واتسفیتی: پھیپھڑوں کو ایک گہا کے اندر رکھا جاتا ہے، جسے فوففس گہا کہا جاتا ہے۔ نمونیا اس گہا کو سیال سے بھرنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ یہ pleural effusion کے طور پر جانا جاتا ہے. اگر یہ سیال متاثر ہو جائے تو اسے ایمفیسیما کہا جاتا ہے۔ ایمفیسیما سینے میں درد، بخار اور سانس لینے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔
• سانس کی ناکامی: ایک سنگین حالت، جہاں پھیپھڑے خون کو کافی آکسیجن فراہم کرنے سے قاصر ہے۔ اس حالت کا علاج وینٹی لیٹر یا سانس لینے والی مشین سے کیا جاتا ہے۔ شدید سانس کی ناکامی کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا نمونیا کو ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرکے نمونیا کا علاج گھر پر کامیابی سے کیا جا سکتا ہے۔

مندرجہ ذیل مریضوں کے معاملات میں ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے۔

• شدید علامات
• پیچیدگیوں کی موجودگی
• جن کو آکسیجن تھراپی یا IV اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں نمونیا کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

شدید سانس کی ناکامی والے مریضوں کے لیے عام طور پر ہنگامی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج عام پھیپھڑوں کے فعل کو بحال کرنے پر مرکوز ہے۔

Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ایک قسم کی جراحی مداخلت ہے جو ایسے مریضوں کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ ECMO ایک زندگی کی مدد کرنے والی مشین ہے جو پھیپھڑوں اور/یا دل کا کام کرتی ہے۔ ای سی ایم او مشین جسم سے خون کو ایک مصنوعی پھیپھڑوں (آکسیجنیٹر) میں پمپ کرکے کام کرتی ہے جو آکسیجن شامل کرتی ہے اور اس سے کاربن ڈائی آکسائیڈ کو نکالتی ہے۔ اس کے بعد مشین مریض کے جسم میں خون کو واپس پمپ کرتی ہے۔

کیا نمونیا سے بچا جا سکتا ہے؟

نمونیا کا خطرہ 2 سال سے کم عمر کے بچوں میں سب سے زیادہ ہوتا ہے۔ اس آبادی میں نمونیا کے خطرے سے بچا جا سکتا ہے،

• ویکسینیشن
  • نیوموکوکل کنجوگیٹ ویکسین (PCV) Streptococcus pneumoniae سے بچا سکتا ہے، جو بچوں میں شدید بیکٹیریل نمونیا کی سب سے عام وجہ ہے۔
  • ہیمو فیلس انفلوئنزا قسم بی (Hib) شدید بیکٹیریل نمونیا کی ایک اور بڑی وجہ Hib کے خلاف تحفظ فراہم کرنے کے لیے بچوں میں ویکسین کی سفارش کی جاتی ہے۔
• 6 ماہ کی عمر تک خصوصی دودھ پلانا۔
• غذائی قلت کی روک تھام
• انڈور دھوئیں کی نمائش کو محدود کرنا
• زیادہ ہجوم کو محدود کرنا

بزرگ مریضوں کو بھی نمونیا کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ نیوموکوکل اور انفلوئنزا کی ویکسینیشن کے ساتھ معمول کی ویکسینیشن کی سفارش بڑی اور حساس آبادی میں کی جاتی ہے۔ ان میں نمونیا سے بچنے کے لیے غذائیت سے بھرپور غذا پر عمل کریں، زیادہ بھیڑ جمع کرنے سے گریز کریں، دھوئیں سے پرہیز کریں اور معمول کے چیک اپ کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

مزید پڑھیں نمونیا کی علامات، وجوہات اور علاج

اگر آپ کو نمونیا کی مذکورہ علامات میں سے کوئی بھی نظر آئے تو
کے ساتھ ملاقات کا وقت بک کرو حیدرآباد کے بہترین پلمونولوجسٹ

حوالہ جات:

• ویب ایم ڈی۔ https://www.webmd.com/lung/understanding-pneumonia-basics۔ 23 مارچ 2020 کو حاصل کیا گیا۔
• این ایچ ایس https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/۔ 23 مارچ 2020 کو حاصل کیا گیا۔
• امریکی پھیپھڑوں کی ایسوسی ایشن https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia۔ 23 مارچ 2020 کو حاصل کیا گیا۔
• ڈبلیو ایچ او. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia۔ 23,2020 مارچ XNUMX کو حاصل کیا گیا۔
• فاروقی ایچ، جیت ایم، ہیمن ڈی ایل، زوڈپے ایس. شدید نمونیا کا بوجھ، نیوموکوکل نمونیا اور نمونیا سے اموات ہندوستانی ریاستوں میں: ماڈلنگ پر مبنی تخمینہ۔ پی ایل او ایس ون۔ 2015؛ 10(6):e0129191۔