تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کا کینسر: ایک الگ گروہ کو سمجھنا

پھیپھڑوں کا کینسر دنیا بھر میں کسی بھی دوسرے قسم کے کینسر سے زیادہ اموات کا ذمہ دار ہے۔ اگرچہ یہ عام طور پر تمباکو نوشی کے ساتھ منسلک ہے، یہ غیر تمباکو نوشی کرنے والوں یا کبھی تمباکو نوشی نہ کرنے والوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ درحقیقت، پھیپھڑوں کے کینسر کے تمام کیسز میں سے 20% تک غیر تمباکو نوشی کرنے والوں میں پائے جاتے ہیں، جس کا ایک الگ گروہ LCINS (کبھی تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کا کینسر) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ LCINS مریضوں میں منفرد خصوصیات اور چیلنجز ہوتے ہیں، جن میں کم سے کم علامات اور مختلف جینیاتی تغیرات شامل ہیں، جن کے لیے ٹارگٹ اسکریننگ اور علاج کے طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ LCINS کے مریض بھی عام طور پر پھیپھڑوں کے کینسر میں مبتلا سگریٹ نوشیوں سے کم عمر ہوتے ہیں۔ تمباکو نوشی نہ کرنے والی خواتین میں پھیپھڑوں کا کینسر غیر تمباکو نوشی مردوں کی نسبت زیادہ عام ہے۔ تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کی الگ نوعیت کو سمجھنا نتائج کو بہتر بنانے اور اس بیماری کے عالمی بوجھ کو کم کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔ کبھی بھی تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کی سب سے عام قسمیں ہیں اڈینو کارسینوماس (50-60%) اور اسکواومس سیل کارسنوماس (10-20%)، جبکہ کارسنائڈ اور چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر نایاب ہیں (6-8%)۔

تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات کیا ہیں؟

پھیپھڑوں کا کینسر بعض اوقات غیر علامتی بھی ہو سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ زیادہ خطرہ والے افراد کے لیے باقاعدگی سے اسکریننگ کی سفارش کی جاتی ہے، جیسے کہ بھاری سگریٹ نوشی کی تاریخ رکھنے والے۔ تاہم، تمباکو نوشی نہ کرنے والوں یا ان افراد میں پھیپھڑوں کے کینسر کی کچھ ابتدائی علامات جن کی سگریٹ نوشی کی کوئی اہم تاریخ نہیں ہو سکتی ہے ان میں شامل ہیں:

• دائمی کھانسی جو دور نہیں ہوتی یا وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہوتی جاتی ہے۔
• سانس کی قلت یا سانس لینے میں دشواری، یہاں تک کہ جب آرام ہو یا ہلکی جسمانی سرگرمی کے دوران
• سینے میں درد جو مستقل رہتا ہے یا گہری سانس لینے یا کھانسی کے ساتھ بڑھ جاتا ہے۔
• غیر واضح وزن میں کمی یا بھوک میں کمی
• تھکاوٹ یا کمزوری
• گھرگھراہٹ یا کھردرا پن
• بار بار سانس کے انفیکشن، جیسے برونکائٹس یا نمونیا
• چہرے یا گردن میں سوجن
• ہڈیوں میں درد یا فریکچر، خاص طور پر کمر یا کولہوں میں

یہ علامات پھیپھڑوں کے کینسر کے علاوہ دیگر حالات کی وجہ سے ہو سکتی ہیں، لیکن اگر کسی کو ان علامات میں سے کوئی بھی تجربہ ہو اور وہ چند ہفتوں سے زیادہ برقرار رہیں تو مزید تشخیص کے لیے ڈاکٹر سے رجوع کرنا ضروری ہے۔

تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کے لیے کون سے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں؟

تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص تمباکو نوشی کرنے والوں کی طرح ہوتی ہے اور اس میں شامل ہو سکتے ہیں:

• امیجنگ ٹیسٹ: امیجنگ ٹیسٹ جیسے سینے کے ایکس رے، سی ٹی اسکین، اور ایم آر آئی اسکین پھیپھڑوں میں اسامانیتاوں کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں جو کینسر کی موجودگی کی نشاندہی کرسکتے ہیں۔
• بایپسی: بایپسی میں کینسر کے خلیات کی موجودگی کی تصدیق کے لیے ایک خوردبین کے نیچے جانچ کے لیے پھیپھڑوں سے ٹشو کا ایک چھوٹا نمونہ لینا شامل ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ بعض مادوں کا پتہ لگا سکتے ہیں جیسے ٹیومر مارکر جو کینسر کے خلیات کے ذریعہ تیار کیے جا سکتے ہیں۔
• پلمونری فنکشن ٹیسٹ: پلمونری فنکشن ٹیسٹ پھیپھڑوں کے فنکشن کا جائزہ لینے اور اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں کہ آیا کینسر کی وجہ سے پھیپھڑوں کی صلاحیت میں کمی واقع ہوئی ہے۔
• پی ای ٹی اسکین: پی ای ٹی اسکین امیجنگ ٹیسٹ کی ایک قسم ہے جو جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے پھیلاؤ کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتی ہے۔ 

ڈاکٹر کینسر کی قسم اور مرحلے کی بنیاد پر بہترین تشخیصی نقطہ نظر کا تعین کرے گا۔ کچھ معاملات میں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی ایک کثیر الشعبہ ٹیم شامل ہو سکتی ہے، بشمول پلمونولوجسٹ، ریڈیولوجسٹ، آنکولوجسٹ، اور سرجن۔

ان غیر تمباکو نوشیوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کی نشوونما کے پیش گوئی کرنے والے عوامل کیا ہیں؟

اگرچہ تمباکو نوشی پھیپھڑوں کے کینسر کا سب سے عام خطرہ ہے، لیکن اس کے علاوہ بھی کئی عوامل ہیں جو تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ عوامل میں شامل ہیں:

• سیکنڈ ہینڈ دھوئیں کی نمائش: دوسرے لوگوں کے سگریٹ، سگار، یا پائپ سے دھوئیں کی نمائش غیر تمباکو نوشی کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کا سبب بنتی ہے۔

• ریڈون گیس کی نمائش: ریڈون قدرتی طور پر پیدا ہونے والی تابکار گیس ہے جو گھروں اور عمارتوں میں جمع ہو سکتی ہے، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں مٹی میں یورینیم کی مقدار زیادہ ہو۔ ریڈون کی اعلی سطحوں کے ساتھ طویل عرصے تک نمائش پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
• ماحولیاتی نمائش: بعض کیمیکلز اور آلودگی، جیسے ایسبیسٹوس، آرسینک، ڈیزل ایگزاسٹ، اور فضائی آلودگی کی نمائش سے پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• خاندان کی تاریخ: پھیپھڑوں کے کینسر کی خاندانی تاریخ اس بیماری کے بڑھنے کے امکانات کو بڑھا سکتی ہے۔
• جینیاتی عوامل: بعض جینیاتی تغیرات پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
• پھیپھڑوں کی بیماری: پھیپھڑوں کی دائمی بیماریاں، جیسے واتسفیتی اور دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔

تمباکو نوشی نہ کرنے والے جو پھیپھڑوں کے کینسر میں مبتلا ہوتے ہیں ان میں خطرے کے کوئی معروف عوامل نہیں ہوتے ہیں، جو باقاعدہ اسکریننگ اور جلد پتہ لگانے کی ضرورت کو اجاگر کرتے ہیں۔

تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے کیا اختیارات ہیں؟

تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج عام طور پر تمباکو نوشی کرنے والوں کی طرح ہوتا ہے اور اس کا انحصار کینسر کے مرحلے، ٹیومر کے مقام اور مریض کی مجموعی صحت پر ہوتا ہے۔ کچھ عام علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• سرجری: ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا اکثر غیر تمباکو نوشی کرنے والوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کے ابتدائی مرحلے کا ترجیحی علاج ہوتا ہے تاکہ ٹیومر کے پھیلاؤ کو روکا جا سکے۔
• ریڈیشن تھراپی: تابکاری تھراپی کینسر کے خلیات کو مارنے اور ٹیومر کو سکڑنے کے لیے زیادہ شدت والی تابکاری کا استعمال کرتی ہے۔

• کیموتھراپی: کیموتھراپی میں پورے جسم میں کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔
• ھدف بنائے گئے تھراپی: منشیات کا استعمال مخصوص مالیکیولز یا جینیاتی تغیرات کو نشانہ بنانے کے لیے کیا جاتا ہے جو کہ کینسر کے خلیوں میں موجود ہوتے ہیں جبکہ عام خلیوں کو بچاتے ہیں۔
• اموناستھراپی: امیونو تھراپی کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لئے مدافعتی نظام کو متحرک کرکے کام کرتی ہے۔
• فالج کی دیکھ بھال: یہ علامات کو دور کرنے اور اعلی درجے کے یا میٹاسٹیٹک پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔

بہت سے معاملات میں، بہترین نتائج فراہم کرنے کے لیے ان علاجوں کا ایک مجموعہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ دوبارہ ہونے یا بڑھنے کی کسی بھی علامت کا پتہ لگانے کے لیے باقاعدہ نگرانی اور پیروی کی دیکھ بھال بھی اہم ہے۔

 کیا آپ جانتے ہیں کہ ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج 90% تک کی بحالی کی شرح کے ساتھ کیا جا سکتا ہے؟

تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پھیپھڑوں کا کینسر ایک سنگین اور بڑھتا ہوا تشویش ہے جو عمر، جنس یا تمباکو نوشی کی تاریخ سے قطع نظر کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس بیماری کا اثر تشخیص شدہ فرد سے کہیں زیادہ ہوتا ہے، جو ان کے پیاروں کے لیے دل ٹوٹنے اور درد کا باعث بنتا ہے۔ یہ سمجھنا مشکل ہے کہ ایسی بیماری جسے کبھی صرف تمباکو نوشی کی وجہ سے سمجھا جاتا تھا معصوم بچوں اور نوجوان بالغوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ 

لہٰذا، یہ تسلیم کرنا بہت ضروری ہے کہ ماحولیاتی عوامل کی نمائش ایک اہم کردار ادا کر سکتی ہے اور یہ کہ ابتدائی پتہ لگانے اور علاج نتائج کو بہتر بنانے کے لیے بہت ضروری ہیں۔ بیداری بڑھانے، تحقیق میں سرمایہ کاری، اور وسائل کی وکالت کرکے، ہم صحت عامہ کے اس مسئلے کو بہتر طور پر سمجھنے اور اس سے نمٹنے کے لیے کام کر سکتے ہیں۔ آئیے مل کر ہمدردی اور ہمدردی کے ساتھ اس مسئلے سے رجوع کریں، اس کا حل تلاش کریں اور اس خوفناک بیماری سے متاثرہ افراد کے لیے امید پیدا کریں۔

حوالہ جات:

• پھیپھڑوں کے کینسر کی ابھی تشخیص ہوئی ہے: ایک ماہر کے جوابات
  https://www.cancer.net/blog/2018-06/just-diagnosed-with-lung-cancer
• پھیپھڑوں کا کینسر - علامات اور وجوہات
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer
• پھیپھڑوں کے کینسر
  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4375-lung-cancer 

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر یوگندھر بھٹو۔ سی، کنسلٹنٹ پلمونولوجسٹ 
ایم ڈی (پلمونولوجسٹ)