جگر ایک ضروری عضو ہے جس میں بہت سے عمل ہوتے ہیں، بشمول خون کی فلٹریشن، پت کی تشکیل، اور غذائیت کی تبدیلی۔ اس طرح، جگر کی صحت پورے جسمانی کام کے لیے اہم ہے۔ بلیروبن خون کے سرخ خلیات کی خرابی کی پیداوار ہے اور اس طرح ان کے اخراج کے دوران ایک روغن بنتا ہے، جبکہ الکلائن فاسفیٹیس ایک انزائم ہے جو بنیادی طور پر جگر اور دیگر بافتوں میں پیدا ہوتا ہے۔ یہ دونوں مارکر اکثر جگر کی فعال صلاحیت کی تشخیص اور جگر کی بیماریوں کی شناخت میں استعمال ہوتے ہیں۔

جگر کی تشخیص کیا ہیں؟

جگر کی تشخیص کی اصطلاح سے مراد جگر کی صحت اور مناسب کام کو یقینی بنانے کے لیے کیے جانے والے ٹیسٹ ہیں۔ ٹیسٹ کے طریقہ کار مسئلے کی بنیادی وجہ کی نشاندہی کرنے، بیماری پر نظر رکھنے، اور زیر انتظام علاج پر ردعمل کی نگرانی فراہم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

عام طور پر جگر پر کیے جانے والے معمول کے ٹیسٹ بلیروبن ٹیسٹ، جگر کے خامروں (ALT، AST، اور GGT)، الکلائن فاسفیٹیز ٹیسٹ، البومن، پروٹرومبن ٹائم، INR، اور پلیٹلیٹ کی گنتی ہیں۔ کچھ امیجنگ ٹیسٹوں میں الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، نیوکلیئر میڈیسن، اور جگر کی بایپسی شامل ہیں۔ یہ ٹیسٹ جگر کی بیماریوں جیسے ہیپاٹائٹس، سروسس، اور جگر اور پتتاشی کی بیماریوں کی تشخیص میں مدد کرتے ہیں اور پتتاشی اور جگر کی بیماریوں جیسے سروسس اور جگر کے کینسر میں فرق کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ تاہم، بلیروبن اور الکلائن فاسفیٹیس جگر کے اہم انزائمز ہیں جو زیادہ تر معاملات میں جگر کی بیماریوں کی تشخیص اور نگرانی میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

عالمی معیار کے جگر کی تشخیص کا تجربہ کریں!

بلیروبن ٹیسٹ کا جائزہ

A بلیروبن خون کا ٹیسٹ یہ ایک لیبارٹری طریقہ کار ہے جو مریض کے خون میں موجود بلیروبن کی مقدار درست کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جو جگر کی خرابی کی نشاندہی کرنے میں معاون ثابت ہو سکتا ہے۔ بلیروبن ایک پیلے رنگ کا مرکب ہے جو خون کے سرخ خلیوں کے کیٹابولزم کے دوران پیدا ہوتا ہے۔ جگر اس روغن کو میٹابولائز کرتا ہے اور بعد میں اسے پت میں چھپاتا ہے۔ سیرم میں بلیروبن کی بڑھتی ہوئی سطح جگر سے متعلق حالات جیسے ہیپاٹائٹس، سروسس، یا پتتاشی سے وابستہ عوارض کا مشورہ دے سکتی ہے۔

بلیروبن ٹیسٹ نارمل رینج:

بالغوں

• کل بلیروبن: 0.1 سے 1.2 ملی گرام/ڈی ایل (1.71 سے 20.5 μmol/L)  
• براہ راست بلیروبن: 0.3 mg/dL سے کم (5.1 µmol/L سے کم)
• بالواسطہ بلیروبن: کل بلیروبن سے براہ راست بلیروبن کو گھٹا کر شمار کیا جاتا ہے۔

نئے پیدا ہونے والے

• کل بلیروبن: عمر کے لحاظ سے 1.0 سے 12.0 mg/dL تک۔
• براہ راست بلیروبن: 1 ملی گرام/ڈی ایل سے کم
• بالواسطہ بلیروبن: کل بلیروبن سے براہ راست بلیروبن کو گھٹا کر شمار کیا جاتا ہے۔

اہمیت: A بلیروبن ٹیسٹ کا مطلب ہے جگر کی صحت اور اس سے وابستہ حالات کی تشخیص کے لیے خون کی عام واپسی کے علاوہ کچھ نہیں۔ نوزائیدہ بچوں کے خون میں بلیروبن کی سطح کا بڑھ جانا ایک عام رجحان ہے، جسے نوزائیدہ یرقان کہا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچے کا جگر ابھی تک تیار نہیں ہوا ہے اور اس وجہ سے وہ بلیروبن نامی روغن کو جوڑنے میں ناکام ہو سکتا ہے جو خون کے سرخ خلیوں کے ٹوٹنے کے بعد بنتا ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں، جیسے جیسے جگر تیار ہوتا ہے، بلیروبن کی سطح گر جاتی ہے۔ اس کے باوجود، بعض صورتوں میں، بچے میں بلیروبن کی سطح میں اضافہ یرقان کا باعث بن سکتا ہے۔

الکلائن فاسفیٹیز ٹیسٹ کا جائزہ

ایک الکلائن فاسفیٹیس (ALP) ٹیسٹ خون میں موجود الکلائن فاسفیٹیس انزائم کی مقدار کا تعین کرتا ہے۔ الکلائن فاسفیٹیس ایک قسم کا انزائم ہے جو جسم کے متعدد اعضاء، جگر کی ہڈیوں اور خاص طور پر آنتوں میں پایا جاتا ہے۔ ALP کی بڑھتی ہوئی سطح جگر کی خرابی، کنکال کی اسامانیتاوں، یا دیگر بیماریوں کا اشارہ دے سکتی ہے۔ اس طرح کے ٹیسٹ جگر کے کام کا اندازہ لگانے، ہڈیوں کے مختلف امراض کی تشخیص اور بعض ٹیومر کو ٹریک کرنے کے لیے معمول کے مطابق کیے جاتے ہیں۔

الکلائن فاسفیٹیس ٹیسٹ نارمل رینج:

• بالغ: 44-147 IU/L  
• بچے: بڑھوتری اور نشوونما کی وجہ سے بچوں میں معمول کی حد زیادہ ہوتی ہے۔

اہمیت: ALP ٹیسٹ ایک انزائم کے خون کی سطح کی پیمائش کرتا ہے جو جگر اور ہڈی کے ٹشوز میں موجود ہے۔ بالغوں میں، ALP کی اعلی سطح جگر یا ہڈی سے متعلق کچھ عوارض کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ نوزائیدہ بچوں میں اعلی ALP کی سطح معمول کی بات ہے کیونکہ وہ اپنی ہڈیاں ناقابل یقین حد تک تیز رفتاری سے بڑھتے ہیں۔

کوئی طبی تشویش ہے جو آپ کو پریشان کر رہی ہے؟

بلیروبن اور الکلائن فاسفیٹیس: تعلق کو سمجھنا

بلیروبن اور الکلائن فاسفیٹیس جگر کے دو اہم انزائمز ہیں جو جگر کے کام کاج کا اندازہ لگانے اور جانچنے میں ایک اہم مقصد کی تکمیل کرتے ہیں۔ ان کی حدود کو جاننا ہیپاٹولوجسٹ کو جگر کی پیچیدگیوں کی صحیح وجہ کا پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے۔

• الگ تھلگ بلیروبن کی بلندی: یہ عام طور پر بلیروبن کی پیداوار یا اخراج کی خرابی کی نشاندہی کرتا ہے، جیسے ہیمولٹک انیمیا یا بلاری رکاوٹ۔
• الگ تھلگ ALP بلندی: یہ عام طور پر ہڈیوں کی بیماری کی خرابی کی نشاندہی کرتا ہے لیکن جگر کے کام کے لیے ٹیسٹ کی دیگر مناسب غیر معمولی اقدار کے ساتھ مل کر جگر کی بیماری کی نشاندہی بھی کر سکتا ہے۔
• بلند بلیروبن اور الکلائن فاسفیٹیس: جگر کے خلیات اور بائل ڈکٹ دونوں بہت سی بیماریوں میں متاثر ہوتے ہیں جن میں ایک نظر آتا ہے۔ بلیروبن اور الکلائن فاسفیٹیس میں اضافہبائل ڈکٹ کی رکاوٹ یا جگر کی سوزش سمیت۔
• کم الکلین فاسفیٹیس اور ہائی بلیروبن:  زیادہ بلیروبن کی سطح کے ساتھ کم الکلائن فاسفیٹیس جگر کے ٹیسٹوں کا نتیجہ ہے جو کہ غذائیت کی کمی، جگر کی شدید بیماری، یا اس کی پیداوار میں کمی کا باعث بننے والے جینیاتی نقائص کی لامحدود تعداد کی نشاندہی کرتے ہیں۔

یہ کہنا ضروری ہے کہ جگر کے فنکشن ٹیسٹوں کی تشریح کو صرف اس طرح کی تحقیقات پر انحصار نہیں کرنا چاہئے بلکہ دوسرے طبی عوامل کے ساتھ ساتھ دیگر ٹیسٹوں پر بھی غور کرنا چاہئے۔ تشخیص قابل اعتماد ہو سکتی ہے جب مریض کی طبی تاریخ اور علامات کے ساتھ مل کر بہت سے ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر ہیپاٹولوجسٹ کے ذریعہ اچھی طرح سے غور کیا جائے اور کیا جائے۔

بلیروبن بمقابلہ ایس جی او ٹی اور ایس جی پی ٹی

1.  ایس جی پی ٹی اور ایس جی او ٹی نارمل، بلیروبن ہائی: اس صورت حال کے لیے ہیمولٹک انیمیا، پت کی نالیوں میں رکاوٹ اور گلبرٹ سنڈروم کا شبہ کیا جا سکتا ہے۔
2. ایس جی پی ٹی اور ایس جی او ٹی ہائی، بلیروبن نارمل: اس صورت میں، ممکنہ وجوہات ہیں، جن میں منشیات کے استعمال کی تاریخ، وائرل ہیپاٹائٹس، اور منشیات کی وجہ سے جگر کی چوٹ کے ساتھ ساتھ الکحل کا استعمال اور غیر الکوحل فیٹی لیور کی بیماری (NAFLD) شامل ہیں۔
3. بلیروبن نارمل، ایس جی پی ٹی اور ایس جی او ٹی ہائی: اس منظر نامے کی ممکنہ وجوہات میں منشیات کی وجہ سے جگر کی چوٹ، الکحل جگر کی بیماری، اور NAFLD شامل ہیں۔
4. ہائی بلیروبن، نارمل ایس جی او ٹی اور ایس جی پی ٹی: یہ منظر گلبرٹ سنڈروم کی وجہ سے ہو سکتا ہے، ایک بے نظیر حالت جو بلیروبن میٹابولزم کو متاثر کرتی ہے، الیری رکاوٹ، یا ہیمولٹک انیمیا۔

نوٹ: جن ممکنہ وجوہات کا ذکر کیا گیا ہے وہ حتمی تشخیص نہیں ہیں، اور درست تشخیص اور علاج کے لیے طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

اپنے جگر کی صحت کو ترجیح دیں:

 جگر کی بیماریاں اور بلیروبن اور الکلائن فاسفیٹیس پر ان کا اثر

جگر کی بیماریاں خون میں بلیروبن اور الکلائن فاسفیٹیس کی سطح کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہیں۔ یہاں ایک مختصر خلاصہ ہے کہ کچھ عام جگر کی بیماریاں ان جگر کے نشانوں کو کس طرح متاثر کر سکتی ہیں:

• ہیپاٹائٹس (A, B, C, D, E): یہ ALT، AST، اور بعض اوقات ALP کے ارتکاز میں بیک وقت اضافے کے ساتھ جگر کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ بلیروبن کو بھی بڑھاتا ہے، خاص طور پر جگر کی مکمل تباہی کے ساتھ۔
• خودکار ہیپاٹائٹس: یہ ایک قسم کی آٹومیمون ڈس آرڈر ہے جو جگر پر حملہ کرتا ہے۔ یہ جگر کے خامروں اور بلیروبن کی سطح میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے۔
• سروسس: جگر کی بیماری کا دیر سے یا آخری مرحلہ عام طور پر دائمی ہیپاٹائٹس یا شراب نوشی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بلیروبن اور ALP عام طور پر اس حالت میں بلند ہوتے ہیں۔
• لیور کینسر: یہ کینسر والے ٹشو کے سائز اور مقام کے لحاظ سے جگر کے خامروں اور بلیروبن دونوں کی اعلی سطح کا سبب بن سکتا ہے۔
• گالسٹون: پتھری پت کی نالیوں میں رکاوٹ بن سکتی ہے، جس کی وجہ سے بلیروبن میں اضافہ ہوتا ہے، خاص طور پر کنجیکٹڈ بلیروبن۔
• منشیات کی وجہ سے جگر کی چوٹ: یہ بعض ادویات کی وجہ سے ہوتا ہے جو جگر کو نقصان پہنچاتی ہیں اور اس کے خامروں کے ساتھ ساتھ بلیروبن کو بھی بڑھاتی ہیں۔
• فیٹی جگر کی بیماری: یہ حالت دوسروں کے درمیان ALP میں معمولی بلندی کا سبب بنتی ہے۔

نتیجہ

Bilirubin اور alkaline phosphatase جگر اور اس کے ارد گرد کے ڈھانچے کی فعال صلاحیت کا جائزہ لینے کے لیے اہم اشارے ہیں۔ جب کوئی شخص عام حدود اور ان مارکروں کے تعین کرنے والوں سے واقف ہوتا ہے، تو ہیپاٹولوجسٹ جگر کی بہت سی بیماریوں کی تشخیص اور ان کی پیروی کرنے کے قابل ہو جائیں گے۔ کسی کے جگر کی حالت اور کام کے بارے میں کسی قسم کے شبہات کی صورت میں، اس علاقے کے ماہر، ہیپاٹولوجسٹ سے مشورہ کیا جانا چاہیے تاکہ علاج کا ایک مخصوص منصوبہ بنایا جا سکے۔

یشودا ہاسپٹلس، حیدرآباد، جگر کی صحت پر مضبوط توجہ کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں میں سے ایک ہے۔ ہماری تجربہ کار ہیپاٹالوجسٹ کی ٹیم جگر کی بیماریوں کی وسیع رینج کے لیے جامع تشخیصی اور علاج کی خدمات پیش کرتی ہے۔ جدید ترین سہولیات اور جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ، ہم اپنے مریضوں کو اعلیٰ ترین معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے پرعزم ہیں۔

آپ کی صحت کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات ہیں؟ ہم مدد کے لیے حاضر ہیں! ہمیں کال کریں۔ + 918065906165 ماہر مشورہ اور مدد کے لیے۔

حوالہ جات:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/common-liver-tests
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17662-liver-function-tests