کڈنی ٹرانسپلانٹ کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

ایک نظر میں:

گردے کی منتقلی کیا ہے؟

کڈنی ٹرانسپلانٹ سے مراد کسی ایسے فرد کے جسم میں ایک عطیہ دہندہ (زندہ یا مردہ) سے صحت مند گردہ رکھنے کا ایک جراحی طریقہ کار ہے جس کے گردے عام طور پر کام کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ گردے کی پیوند کاری دنیا بھر میں کی جانے والی سب سے عام ٹرانسپلانٹ سرجریوں میں سے ایک ہے۔ یہ گردے کی جدید بیماری (جیسے گردے کی خرابی یا گردے کی دائمی بیماری) کے مریضوں میں زندگی بچانے والی سرجری ہے جہاں گردے اب جسم سے فضلہ یا زہریلے مادوں کو فلٹر کرنے کے قابل نہیں رہتے ہیں۔

کڈنی ٹرانسپلانٹ کی اقسام کیا ہیں؟

گردے کی پیوند کاری کی دو قسمیں ہیں:

• پختہ ڈونر گردے کی منتقلی
• زندہ عطیہ کنندہ گردے کی پیوند کاریt

مردہ عطیہ کنندہ گردے کی پیوند کاری کیا ہے؟

مردہ عطیہ کرنے والے کے گردے کی پیوند کاری: ٹرانسپلانٹ سرجری کی اس شکل میں، عطیہ دہندہ کے گردے کو ایک ایسے شخص سے نکال دیا جاتا ہے جو دماغی طور پر مردہ ہو اور اسے وصول کنندہ کے پاس رکھا جاتا ہے جس کے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے اور ناکام ہو چکے ہیں۔ یہ یا تو خاندان کی رضامندی سے کیا جاتا ہے یا جب مرنے والے شخص نے ڈونر کارڈ پر دستخط کیے ہوں۔

زندہ عطیہ کرنے والے گردے کی پیوند کاری کیا ہے؟

زندہ عطیہ کنندہ گردے کی پیوند کاری: اس عمل میں، ایک اچھا کام کرنے والا گردہ ایک زندہ عطیہ دہندہ سے نکال کر وصول کنندہ میں ڈال دیا جاتا ہے جس کے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے یا ناکام ہو چکے ہیں۔ صرف ایک عطیہ دہندہ گردہ وصول کنندہ کے غیر کام کرنے والے گردوں کو تبدیل کرنے کے لیے کافی ہے۔ زندہ عطیہ کرنے والا گردہ خاندان کے کسی فرد یا کسی دوسرے فرد سے حاصل کیا جا سکتا ہے جو وصول کنندہ کو اپنا گردہ عطیہ کرنا چاہتا ہو۔

پری ایمپٹیو کڈنی ٹرانسپلانٹ کیا ہے؟

پیشگی گردے کی پیوند کاری: ٹرانسپلانٹ سرجری کی یہ شکل اچھی طرح سے کی جاتی ہے اس سے پہلے کہ وصول کنندہ کے گردے کا کام ڈائیلاسز کی ضرورت کے مقام تک خراب ہو جائے۔ گردے کی زیادہ تر پیوند کاری گردے کی کارکردگی خراب ہونے کے بعد کی جاتی ہے اور لوگ ڈائیلاسز پر ہوتے ہیں۔ پری ایمپٹیو کڈنی ٹرانسپلانٹ کے کئی فوائد ہیں جیسے بقا کی شرح اور زندگی کے معیار میں بہتری، ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنے کی کم شرح اور علاج کے اخراجات کے لیے کم لاگت۔ ٹرانسپلانٹ کا یہ طریقہ خاص طور پر بچوں اور نوعمروں کے لیے سمجھا جا سکتا ہے۔

کڈنی ٹرانسپلانٹ کی ضرورت کسے ہو سکتی ہے؟

گردے کی اعلیٰ ترین بیماری جیسے اینڈ اسٹیج کڈنی ڈیزیز (ESKD) والے افراد میں کڈنی ٹرانسپلانٹ کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ESKD کئی طبی حالات کی وجہ سے گردے کے نقصان کا نتیجہ ہو سکتا ہے جیسے:

• گردے کی دائمی بیماریاں یا انفیکشن
• انفیکشن یا بعض ادویات کی وجہ سے گردے کی شدید بیماریاں
• ہائی بلڈ شوگر (ذیابیطس mellitus) گردوں سے متعلق پیچیدگیوں کے ساتھ
• بے قابو ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
• کچھ آٹومیمون بیماریاں

کڈنی ٹرانسپلانٹ کے لیے کون اہل ہے؟

گردے کی پیوند کاری کے لیے موزوں امیدوار بننے کے لیے، فرد کو ڈاکٹروں کے مقرر کردہ کچھ معیارات پر پورا اترنا چاہیے۔ یہ ہیں:

• فرد کو کوئی سنگین بنیادی طبی حالت نہیں ہونی چاہیے جیسے کینسر، دل کی بیماری، جگر کی بیماری، بے قابو ذہنی بیماری وغیرہ۔
• فرد کو سگریٹ نوشی، شراب نوشی یا غیر قانونی ادویات کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔
• فرد کو بڑی عمر کا نہیں ہونا چاہیے۔

گردے کی پیوند کاری کے لیے کون موزوں امیدوار نہیں ہو سکتا؟

عام خیال کے برعکس کہ بوڑھے افراد گردے کی پیوند کاری نہیں کر سکتے، عمر پیوند کاری کے فیصلے کرنے کا بنیادی عنصر نہیں ہے۔ کسی شخص کی مجموعی عمومی صحت اہلیت کے تعین کے لیے ایک اہم معیار ہے۔ کچھ عوامل جو کسی شخص کو گردے کی پیوند کاری کے طریقہ کار کے لیے غیر موزوں بناتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• شراب یا منشیات کا انحصار
• کموربڈ حالات جیسے کینسر، ناقابل علاج دل کے حالات
• علاج کے نظام پر عمل کرنے میں ناکامی۔
• زندگی کی توقع پانچ سال سے کم
• ٹرانسپلانٹ کے لیے تضادات بھی کیس مخصوص ہو سکتے ہیں، اس لیے ٹرانسپلانٹ پر غور کرتے وقت ڈاکٹر سے اہلیت پر بات کرنے کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔

کڈنی ٹرانسپلانٹ کروانے کا بہترین وقت کب ہے؟

عام طور پر یہ سفارش کی جاتی ہے کہ جتنی جلدی گردے کی پیوند کاری کی جائے گی اس شخص کے مجموعی معیار زندگی کو بہتر بنانے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔ تاہم، عطیہ کرنے والے گردے کی دستیابی اور ٹرانسپلانٹ سے گزرنے کے لیے شخص کی فٹنس جیسی رکاوٹوں پر غور کرتے ہوئے، نیفروولوجسٹ اور ٹرانسپلانٹ ٹیم مل کر مناسب وقت کا فیصلہ کرتی ہے۔

کیا گردے کی پیوند کاری والے افراد ڈائیلاسز پر رہنے والوں سے زیادہ زندہ رہتے ہیں؟

جی ہاں. گردے ٹرانسپلانٹ دائمی گردوں کی ناکامی کا سب سے یقینی علاج سمجھا جاتا ہے اور ٹرانسپلانٹ والے افراد عام طور پر ڈائیلاسز کرنے والوں کے مقابلے میں بہتر نتائج اور زندگی کے بہتر معیار کو ظاہر کرتے ہیں۔ اس کی ایک اہم وجہ قدرتی گردے کی خون سے زہریلے مادوں کو نکالنے کے لیے مسلسل کام کرنے کی صلاحیت ہے، دوسری جانب ہفتے میں 3-4 بار ڈائیلاسز کیا جاتا ہے، اس طرح فضلہ زیادہ دیر تک جسم کے اندر جمع ہوتا رہتا ہے۔ وقت 

گردے کی پیوند کاری کو ڈائیلاسز پر ترجیح کیوں دی جاتی ہے؟

ڈائیلاسز کو زندگی بچانے والا علاج سمجھا جاتا ہے اور ان افراد کے لیے ایک آپشن سمجھا جاتا ہے جو یا تو کسی وجہ سے گردے کی پیوند کاری کرنے سے قاصر ہیں۔ گردے کی پیوند کاری دائمی گردے کی ناکامی والے لوگوں کے لیے انتخاب کا علاج ہے کیونکہ ڈائیلاسز کام کرنے والے گردے کے صرف 10-15% کام کو بدل سکتا ہے۔ جسم کے اندر زہریلے فضلے کے طویل عرصے تک جمع ہونے کی وجہ سے، ڈائیلاسز والے شخص کو عام طور پر دیگر صحت کے مسائل کے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ دوسری طرف، گردے کی پیوند کاری زیادہ لمبی عمر اور زندگی کا بہت بہتر معیار پیش کرتی ہے۔

ٹرانسپلانٹ کی ضرورت والے شخص کو عطیہ کنندہ کا گردہ کیسے مل سکتا ہے؟

ایک زندہ ڈونر کڈنی ٹرانسپلانٹ کو مردہ ڈونر ٹرانسپلانٹ کے مقابلے میں بہتر سمجھا جاتا ہے۔ زندہ عطیہ دہندہ کسی شخص کے خاندان یا دوست میں سے کوئی بھی ہو سکتا ہے جو عطیہ کرنے کے لیے تیار ہو اور بشرطیکہ گردے کا اخراج عطیہ کرنے والے کی صحت کے لیے نقصان دہ نہ ہو۔ اگر آپ کے پاس کوئی عطیہ دہندہ ہے، تو آپ مزید کارروائی کے لیے اپنے نیفرولوجسٹ سے مشورہ لے سکتے ہیں جس میں ٹشو کی مطابقت اور ٹرانسپلانٹ کی منصوبہ بندی سے پہلے عضو کے مسترد ہونے کے امکانات کا جائزہ لینے کے لیے مکمل طبی جانچ اور خون کا کام شامل ہوگا۔

زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹ مردہ ڈونر ٹرانسپلانٹ کے مقابلے میں کیسے بہتر ہے؟

زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹس کو مردہ ڈونر ٹرانسپلانٹس کے مقابلے میں دیرپا سمجھا جاتا ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ زندہ عطیہ کرنے والے گردے صحت مند ہوتے ہیں کیونکہ عطیہ دہندگان کا گردہ زندہ ماحول سے باہر رہنے کی مدت مختصر ہو جاتی ہے۔ مردہ عطیہ کرنے والے گردے کو ٹھنڈا کرنے سے اس کے کام کو کم کرنے کا امکان ہے۔ زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹس 15-20 سال یا اس سے زیادہ اور مردہ ڈونر ٹرانسپلانٹس اوسطاً 10-15 سال تک چلنے کی امید ہے۔

اگر گردے کا عطیہ دینے والا نہ ہو تو مریضوں کے لیے کیا اختیارات ہیں؟

زندہ عطیہ دہندگان کی عدم دستیابی کی صورت میں، جن افراد کو کڈنی ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوتی ہے وہ مردہ ڈونر گردے پر غور کر سکتے ہیں۔

جن افراد کو کڈنی ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے لیکن ان کے پاس زندہ عطیہ دہندہ نہیں ہے وہ انتظار کی فہرست میں شامل ہونے کے لیے اپنا اندراج کروا سکتے ہیں اگر وہ کسی رجسٹرڈ ٹرانسپلانٹ ہسپتال سے علاج کر رہے ہیں جیسے پروگراموں میں جیوندن. مزید یہ کہ اس حوالے سے مشورے اور معلومات متعلقہ ہسپتال کے کڈنی ٹرانسپلانٹ سنٹر سے حاصل کی جا سکتی ہیں۔

ڈونر ٹرانسپلانٹ کی ضرورت والے افراد عام طور پر کتنی دیر تک انتظار کرتے ہیں؟

مردہ عطیہ کرنے والے گردے کے لیے انتظار کا وقت طویل ہوتا ہے، اکثر چند سال اس بات پر غور کرتے ہوئے کہ ملک میں ہر سال تقریباً 2 لاکھ افراد ہوتے ہیں اور تقریباً 15000 افراد کو گردے کا عطیہ ملتا ہے۔ کئی سالوں کا طویل انتظار صحت کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے، خاندان کے افراد، دوستوں اور دیگر افراد کو زندہ گردہ عطیہ کرنے کی پرزور اپیل کی جاتی ہے۔

گردے کی پیوند کاری سے پہلے ایک شخص کیا توقع کر سکتا ہے؟

کسی فرد کے گردے کی پیوند کاری کے لیے موزوں امیدوار سمجھے جانے کے بعد، درج ذیل کام کیے جائیں گے۔

سب سے پہلے اور سب سے اہم ٹرانسپلانٹ ٹیم وصول کنندہ کے لیے ایک مماثل ڈونر گردہ تلاش کرے گی۔ عطیہ کرنے والا گردہ زندہ یا مردہ ڈونر کے ذریعے دستیاب ہوسکتا ہے۔

ایک بار عطیہ کرنے والے کا گردہ مل جانے کے بعد، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کریں گے کہ آیا عطیہ کنندہ کا گردہ وصول کنندہ کے لیے مماثل ہے جس میں خون کی ٹائپنگ، ٹشو ٹائپنگ (HLA ٹائپنگ) اور کراس میچنگ شامل ہیں۔ عطیہ دہندگان پر دیگر ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں جن میں کسی بھی سنگین طبی بیماری، منتقل ہونے والی بیماریوں یا انفیکشن کی جانچ پڑتال اور ڈاکٹر کے ذریعہ ضروری سمجھے جانے والے دیگر ٹیسٹ شامل ہیں۔

ٹرانسپلانٹ سے پہلے کی دیکھ بھال کا ایک اور پہلو وصول کنندہ کا صحت مند رہنا ہے۔ وصول کنندہ کو ڈاکٹروں کے بتائے ہوئے نظام پر عمل کرنا چاہیے جس میں کوئی بھی دوائیں، خوراک، ورزش اور دیگر سرگرمیاں شامل ہیں۔

گردے کی پیوند کاری سے پہلے کن ٹیسٹوں سے گزرنا چاہیے؟

اگر ڈاکٹر کسی فرد کو گردے کی پیوند کاری کے امیدوار کے طور پر موزوں سمجھتا ہے، تو وہ شخص ٹرانسپلانٹ کے عمل کے لیے مزید ٹیسٹ اور تشخیص سے گزرے گا۔ یہ شامل ہیں:

• ڈاکٹر کے ذریعہ ایک تفصیلی طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ۔
• بنیادی اور جدید پیرامیٹرز کے لیے خون کے ٹیسٹ بنیادی انفیکشن یا حالات کا پتہ لگانے کے لیے جو ٹرانسپلانٹ کے عمل کو روک سکتے ہیں۔
• تشخیصی امیجنگ اسٹڈیز جیسے ایکس رے، ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین۔
• نفسیاتی تشخیص۔
• کوئی اور اضافی ٹیسٹ جیسا کہ ڈاکٹر یا ٹرانسپلانٹ سرجن کے ذریعہ ضروری سمجھا جاتا ہے۔

ان ٹیسٹوں اور نتائج کا ڈاکٹروں کے ذریعہ جائزہ لینے کے بعد، وہ فرد کو مطلع کریں گے کہ آیا اسے گردے کی پیوند کاری کے امیدوار کے طور پر قبول کیا گیا ہے۔ اس کے بعد اس فرد کو کڈنی ٹرانسپلانٹ کی انتظار کی فہرست میں ڈال دیا جاتا ہے۔ ایک بار جب کسی فرد کو انتظار کی فہرست میں شامل کر لیا جاتا ہے، تو اسے جلد گردہ مل سکتا ہے یا اسے کچھ سال انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ اوسط انتظار کا وقت 1-2 سال کی حد میں ہوسکتا ہے۔ انتظار کی مدت کا تعین کرنے والے عوامل مقامی علاقے میں عطیہ دہندگان کی دستیابی اور عطیہ دہندگان اور فرد کے خون کے گروپ سے مماثلت ہیں۔

ایک شخص کے دوران کیا توقع کر سکتا ہے گردے کی پیوند کاری؟

عام طور پر، کڈنی ٹرانسپلانٹ کی سرجری ایک ٹرانسپلانٹ ٹیم کے ذریعے ملٹی اسپیشلٹی ہسپتال میں کی جاتی ہے۔ یہ ٹیم ٹرانسپلانٹ سرجن، اینستھیٹسٹ، معالجین اور طبی امدادی عملہ (بشمول نرسنگ سٹاف، فزیو تھراپسٹ اور نیوٹریشنسٹ) پر مشتمل ہے۔

ٹرانسپلانٹ سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب فرد جنرل اینستھیزیا کے تحت ہو۔ سرجری دو سے چار گھنٹے تک جاری رہتی ہے۔ سرجری کے دوران پیٹ پر ایک چیرا لگایا جاتا ہے اور عطیہ دہندہ کا گردہ پیٹ کے اندر رکھا جاتا ہے۔ اس کے بعد چیرا واپس سلائی جاتا ہے، اور مریض کو آپریشن کے بعد کے مرحلے میں آئی سی یو میں مانیٹر کیا جاتا ہے۔

لیپروسکوپک ڈونر نیفریکٹومی کیا ہے؟ کیا یہ ہر ڈونر کے لیے ہے؟

لیپروسکوپک ڈونر نیفریکٹومی عطیہ دہندگان کے گردے کو ہٹانے کے لیے ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے اور گردے کے عطیہ دہندگان کی اکثریت کے لیے ایسا کرنا ممکن ہے۔ ویڈیو کیمرہ سے منسلک ایک چھوٹی سی اسکوپ یا ٹیوب ڈونر کے پیٹ میں ڈالی جاتی ہے اور گردے کو چھوٹے آلات کے ذریعے نکالا جاتا ہے جو بہت چھوٹے سوراخوں کے ذریعے داخل کیے جاتے ہیں۔ اس طریقہ کار کا بنیادی فائدہ آپریشن کے بعد کم درد، تیزی سے صحت یابی اور ڈونر گردے کے کام کو کم نقصان ہے۔

گردے کی پیوند کاری کے بعد انسان کیا توقع کر سکتا ہے؟

ٹرانسپلانٹ سرجری کے فوراً بعد، فرد کو نگرانی کے لیے آئی سی یو میں منتقل کر دیا جاتا ہے۔ اسے ہسپتال میں مزید کچھ دن گزارنے ہوں گے۔ اس وقت کے دوران، وصول کنندہ کی انفیکشن کی علامات، صحت کے بنیادی پیرامیٹرز اور پیشاب کی پیداوار کے لیے نگرانی کی جاتی ہے (کیونکہ نیا گردہ پیشاب بنانا شروع کر دے گا)۔

صحت یاب ہونے پر، وصول کنندہ کو عام طور پر ہسپتال میں تقریباً ایک ہفتہ قیام کے بعد فارغ کر دیا جاتا ہے۔ سرجری کے بعد ٹرانسپلانٹ کی جگہ پر درد اور تکلیف ہوگی۔ اس کا انتظام ڈاکٹروں اور دیگر طبی عملے کے ذریعہ مناسب ادویات اور معاون دیکھ بھال کے ذریعہ کیا جائے گا۔

ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کے بعد، وصول کنندہ کو صحت یاب ہونے کی حالت کا تعین کرنے کے ساتھ ساتھ نئے گردے کے کام کرنے کے طریقے کو سمجھنے کے لیے ڈاکٹروں کے ساتھ بار بار چیک اپ کے لیے آنا پڑے گا۔ اس کے لیے اضافی ٹیسٹ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

وصول کنندہ کو زندگی بھر دوائیوں پر رہنا پڑے گا۔ عام طور پر، گردے کو مسترد ہونے سے روکنے کے لیے اینٹی ریجیکشن دوائیں یا قوت مدافعت کو دبانے والی دوائیں دی جاتی ہیں۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد فالو اپ کے لیے ایک شخص کو کتنی بار ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی؟

گردے کی پیوند کاری کے بعد، پہلے تین سے چھ ماہ بہت اہم ہوتے ہیں اور علاج کرنے والے ڈاکٹر کے ساتھ بار بار فالو اپ وزٹ اور بار بار لیبارٹری ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک بار جب ٹرانسپلانٹ شدہ گردہ اپنے کام کو بحال کر لیتا ہے اور شخص بہتر صحت بحال کر لیتا ہے، تو وہ ذاتی سرگرمیوں کے لیے مزید کچھ کر سکتے ہیں اور دوروں میں مزید وقفہ کیا جا سکتا ہے۔

ٹرانسپلانٹ شدہ گردہ کتنے عرصے تک چلتا ہے؟

سرجری کے بعد کے علاج کے منصوبے پر مستعدی سے عمل کرتے ہوئے گردے کی پیوند کاری کے احتیاط سے منتخب کردہ کیسز 95% یا اس سے زیادہ کیسز میں کامیاب ہونے کا امکان ہے۔ زندہ عطیہ دہندہ سے ٹرانسپلانٹ شدہ گردہ 15-20 سال یا اس سے زیادہ رہنے کی امید ہے اور یہ کہ مردہ ڈونر سے اوسطاً 10-15 سال تک چل سکتا ہے۔

گردے کی پیوند کاری والے شخص کے طویل مدتی امکانات کیا ہیں؟

اگرچہ ٹرانسپلانٹ سے کسی فرد کی صحت کے نتائج اور معیار زندگی میں بہتری آتی ہے، لیکن ٹرانسپلانٹ کے ساتھ زندگی گزارنے کے لیے زندگی بھر کی دیکھ بھال اور احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے۔ اینٹی ریجیکشن ادویات کو باقاعدگی سے لینے کی ضرورت ہے۔ فالو اپ وزٹ اگرچہ فاصلہ رکھتے ہیں لیکن اس شخص کی پیشرفت کی نگرانی کے لیے زندگی بھر جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔ مسترد ہونے کی علامات سے آگاہ ہونا اور انہیں ہر روز تلاش کرنا ضروری ہے۔

کیا گردے کی پیوند کاری کے بعد خصوصی خوراک کی ضرورت ہے؟

ٹرانسپلانٹ کرنے والے مریضوں کو اکثر ایسی دوائیوں پر رکھا جاتا ہے جو ان کی قوت مدافعت کو کم کرتی ہیں جس سے وہ کھانے میں جراثیم سے ہونے والے انفیکشن کا زیادہ شکار ہو جاتے ہیں۔ اس لیے استعمال سے پہلے تمام پھلوں اور سبزیوں کو اچھی طرح سے دھونا انتہائی اہمیت کا حامل ہے۔ اسی طرح ٹرانسپلانٹ شدہ گردے کے مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کچے یا کم پکے ہوئے گوشت، مرغی، مچھلی، انڈے وغیرہ سے کسی بھی شکل میں پرہیز کریں۔ کچھ کھانے کی اشیاء ادویات کے عمل اور جذب میں بھی مداخلت کر سکتی ہیں۔ اس لیے اپنی مرضی کے مطابق ڈائیٹ پلان کے لیے ماہر غذائیت سے مشورہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

کیا کوئی شخص ٹرانسپلانٹ کے بعد ورزش کر سکتا ہے؟

اگرچہ سرجری کے فوراً بعد سخت ورزش کا مشورہ نہیں دیا جا سکتا، ایک شخص جس نے گردے کی پیوند کاری کی ہے وہ سرجری کے بعد کافی توانائی اور طاقت حاصل کرنے کے بعد سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتا ہے۔ ہلکی ورزشیں جیسے سرجری کے بعد دن میں 5 سے 10 منٹ پیدل چلنا شروع کرنا اچھا ہوگا، اس کے بعد ہر ہفتے چہل قدمی کے وقت میں آہستہ آہستہ اضافہ کیا جائے۔ اپنے علاج کرنے والے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آپ کے کیس کے لحاظ سے ورزش کا بہترین طریقہ کیا ہونا چاہیے۔

کیا ٹرانسپلانٹ کے بعد کوئی پابندیاں ہیں؟

سرجری سے پہلے اور بعد میں غور کرنے کے لیے سب سے اہم عنصر میں سے ایک یہ ہے کہ تمباکو یا الکحل جیسی عادت بنانے والے ایجنٹ کی کسی بھی شکل کو چھوڑنا ہے، تاکہ ٹرانسپلانٹ شدہ گردے کو ہونے والے کسی نقصان کو روکا جا سکے۔ ڈرائیونگ، کام، سفر، اسکول وغیرہ کو دوبارہ شروع کرنے کے لیے مناسب وقت معلوم کرنے کے لیے اپنی ٹرانسپلانٹ ٹیم سے مشورہ کریں۔

کوئی اپنے پیارے کو گردہ کیسے عطیہ کر سکتا ہے؟

کوئی بھی صحت مند فرد جو رضامندی دینے کی اہلیت رکھتا ہے اور 18 سال یا اس سے زیادہ کا ہے اگر خون کی قسم مطابقت کے لیے HLA ٹشو ٹائپنگ کی جاتی ہے تو وہ گردہ عطیہ کرنے پر غور کر سکتا ہے۔ تاہم، بعض طبی حالات والے افراد عطیہ کے لیے موزوں نہیں ہو سکتے۔

اگر آپ ممکنہ عطیہ دہندہ ہیں، تو آپ علاج کرنے والے ڈاکٹر سے اپنی وصیت پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں جو آپ کو مناسب ہونے کے لیے مکمل جائزہ لینے اور مزید مشورہ دینے کا مشورہ دے گا۔

اگر کڈنی ٹرانسپلانٹ ناکام ہو جاتا ہے تو کیا آپشنز ہیں؟

کچھ وجوہات جیسے گرافٹ مسترد ہونے کی وجہ سے، ٹرانسپلانٹ کے متوقع نتائج نہیں نکلتے، ایک شخص کے پاس اختیار ہے:

• پہلے کی طرح ڈائیلاسز کروائیں۔
• ایک اور ٹرانسپلانٹ پر غور کریں۔
  

گرافٹ یا ٹرانسپلانٹ مسترد کیا ہے؟

مسترد کرنا غیر ملکی ایجنٹوں جیسے اشیاء، ٹشوز یا جرثوموں کے لیے جسم کا ردعمل ہے۔ گردے کی پیوند کاری کی صورت میں، جسم عطیہ کرنے والے گردے کو ایک غیر ملکی جسم کے طور پر دیکھتا ہے اور مدافعتی نظام اسے خطرہ سمجھ کر اینٹی باڈیز کے ساتھ اس پر حملہ کرتا ہے۔ اس وجہ سے، ٹرانسپلانٹ سے گزرنے والے فرد کو قوت مدافعت کو دبانے والی ادویات اور جسم کو نئے گردے پر حملہ کرنے سے روکنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

مسترد ہونے کی علامات کیا ہیں؟ 

بعض اوقات مسترد ہونے کی واحد ابتدائی علامت خون میں کریٹینائن کی بلند سطح ہو سکتی ہے جس کا تعین لیبارٹری ٹیسٹ سے کیا جاتا ہے۔ مسترد ہونے کی کچھ دوسری علامات یہ ہیں:

• پیشاب کی پیداوار میں کمی
• بخار 
• ہائی بلڈ پریشر
• بے چینی، جسم میں درد یا فلو جیسا احساس
• اچانک غیر واضح وزن میں اضافہ
• گردے کے علاقے میں کوملتا یا درد
• اگر ٹرانسپلانٹ والے شخص کو ایسی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیٹر کو کال کریں۔
  

مسترد ہونے سے کیسے بچا جاتا ہے؟

وصول کنندہ کو زندگی بھر دوائیوں پر رہنا پڑے گا۔ عام طور پر، گردے کو مسترد ہونے سے روکنے کے لیے اینٹی ریجیکشن دوائیں یا قوت مدافعت کو دبانے والی دوائیں دی جاتی ہیں۔

امیونوسوپریشن کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

جی ہاں. اینٹی ریجیکشن یا قوت مدافعت کو دبانے والی ادویات کے استعمال کے بعد بھی پیچیدگیاں ہوتی ہیں جیسے:

• ہڈیوں کا پتلا ہونا یا نقصان یا آسٹیوپوروسس
• بالوں کا گرنا، مہاسوں، وزن میں اضافہ، جسم پر سوجن جیسے حالات
• ہائی بلڈ پریشر اور کولیسٹرول میں اضافہ
• انفیکشن کے لئے حساسیت میں اضافہ
• کینسر کی بعض اقسام جیسے جلد کا کینسر یا لیمفوماس کا بڑھتا ہوا خطرہ
  

کیا امیونوسوپریشن تھراپی سے بچا جا سکتا ہے؟

جی ہاں. یشودا ہسپتالوں کے ماہر امراض نسواں کیس ٹو کیس کی بنیاد پر، اینٹی ریجیکشن رجیم کی پیروی کرتے ہیں جہاں سٹیرائڈز اور ان کے مضر اثرات سے یکسر بچنا ممکن ہے۔ ٹرانسپلانٹ کی ضرورت والے شخص کا پہلے جائزہ لیا جائے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہ سٹیرایڈ فری پروٹوکول استعمال کر سکتا ہے۔ بہت سے بچے جنہیں ہم دیکھتے ہیں وہ سٹیرایڈ فری پروٹوکول استعمال کر سکتے ہیں اور سٹیرائڈز کے مضر اثرات سے بچ جاتے ہیں۔

مزید معلومات کے لیے میں کس کو کال کروں؟

طبی ڈیٹا، قانونی پہلوؤں اور اعضاء کے عطیہ اور پیوند کاری کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات کے لیے، ہمارے ساتھ کال بیک کی درخواست کریں اور ہم پورے عمل میں آپ کی مدد کریں گے۔

حوالہ جات:

• میو کلینک۔ گردے کی پیوند کاری۔ https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-transplant/about/pac-20384777 پر دستیاب ہے۔ 23 جنوری 2019 کو حاصل کیا گیا۔
• جان ہاپکنز میڈیسن۔ کڈنی ٹرانسپلانٹ. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/urology/kidney_transplantation_procedure_92,p07708 پر دستیاب ہے۔ 23 جنوری 2019 کو حاصل کیا گیا۔
• یورولوجی کیئر فاؤنڈیشن۔ کڈنی ٹرانسپلانٹ کیا ہے؟ https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-transplant پر دستیاب ہے۔ 23 جنوری 2019 کو حاصل کیا گیا۔
• ولی آن لائن لائبریری۔ رینل ٹرانسپلانٹ پریکٹس کے بدلتے ہوئے مالیاتی منظر نامے: ایک قومی کوہورٹ تجزیہ۔ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ajt.14018 پر دستیاب ہے۔ 23 جنوری 2019 کو حاصل کیا گیا۔
• ٹرانسپلانٹیشن کا عالمی جریدہ۔ بھارت میں گردے کے جوڑے کے عطیہ کی پیوند کاری کا ماضی، حال اور مستقبل۔ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409913/ پر دستیاب ہے۔ 23 جنوری 2019 کو حاصل کیا گیا۔