گردے کی پتھری کا علاج: Extracorporeal Shack Wave Lithotripsy

آج، گردے کی پتھری سب سے زیادہ تکلیف دہ اور کمزور حالتوں میں سے ایک ہے جو پوری دنیا میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ سخت ذخائر عام طور پر گردوں میں بنتے ہیں جب بھی پیشاب میں کچھ معدنیات بہت زیادہ مرتکز ہو جاتے ہیں۔ ایک بار جب یہ پتھری ایک اہم سائز میں بڑھ جاتی ہے، تو اس کے لیے ضروری ہے کہ انہیں جراحی سے ہٹایا جائے، اور ESWL علاج انہیں دور کرنے میں مدد کرے گا۔

Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) ایک انقلابی، غیر حملہ آور طریقہ کار ہے جو گردے کی پتھری کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ تکنیک ہائی فریکوئنسی کی ہلتی ہوئی آواز کی لہروں کا استعمال کرتی ہے جو پتھروں کو چھوٹے ذرات میں توڑ دیتی ہیں، جنہیں پھر پیشاب کے ذریعے آسانی سے ہٹایا جا سکتا ہے۔ یہ بلاگ ESWL طریقہ کار سے متعلق مختلف پہلوؤں کو فراہم کرتا ہے، بشمول بحالی کا عمل اور متوقع معلومات۔

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy کیا ہے؟

ایکسٹرا کارپوریل شاک ویو لیتھو ٹریپسی (ESWL) پیشاب کی نالی، پت کی نالیوں، یا لبلبے کی نالیوں میں لیتھو ٹریپٹر سے جھٹکے کی لہروں کے ساتھ پتھری کو توڑنے کا عمل ہے۔ یونانی لفظ "لیتھو" کا مطلب ہے پتھر، اور "ٹرپسی" کا مطلب کچلا ہوا ہے۔ گردے کی پتھری جسم کے باہر جھٹکوں کی لہروں کے ذریعے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں بٹ جاتی ہے، جو اس ESWL طریقہ کار سے پیدا ہوتی ہیں۔ یہ تکنیک، جو کہ ایکس رے اور صدمے کی لہروں پر مشتمل ہے، کا مقصد جسم سے پتھری کو نکالنے یا گزرنے میں سہولت فراہم کرنا ہے۔ گردے اور پیشاب کی پتھری کی صورت میں ٹکڑے پیشاب کے ذریعے باہر آتے ہیں۔

عام طور پر، گردے کی پتھری سخت مادے ہوتے ہیں جو پتھروں کی طرح نظر آتے ہیں اور پیشاب میں کچھ مادوں جیسے کیلشیم، آکسالیٹ، یا سٹروائٹ کی زیادہ مقدار کی وجہ سے بنتے ہیں۔ یہ پتھریاں گردے سے نکلتی ہیں لیکن یہ ureters میں بھی جا سکتی ہیں، جو پیشاب کو مثانے تک پہنچاتی ہیں۔ بہت سے معاملات میں، گردے کی پتھری قدرتی طور پر کسی بھی قسم کے علاج کے بغیر پیشاب کی نالی سے نکل جاتی ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، وہ اس حد تک بڑھ جاتے ہیں جہاں وہ پھنس جاتے ہیں یا بہت بڑے ہو جاتے ہیں، جس سے شدید درد ہوتا ہے اور علاج یا جراحی کی ضرورت ہوتی ہے۔

Lithhotripsy کی اقسام کیا ہیں؟

لیتھو ٹریپسی ایک ایسا طریقہ کار ہے جو گردے، پتتاشی، یا پیشاب کی نالیوں میں پتھری کو توڑنے کے لیے صدمے کی لہروں یا لیزر کا استعمال کرتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر دو بڑی اقسام میں آتا ہے:

ایکسٹرا کورپوری شاک لہر لیتھو ٹریپسی (ESWL) 

• زیادہ تر عام طور پر، یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جہاں جھٹکے کی لہریں جسم کے باہر پیدا ہوتی ہیں اور پتھر کی طرف جاتی ہیں۔
• پیشاب کی نالی سے گزرنے کے قابل چھوٹے ذرات میں پتھر کے ٹکڑے ہونے کا سبب بنتا ہے۔

لیزر لیتھو ٹریپسی

• اسے پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی (PCNL) یا ureteroscopy بھی کہا جاتا ہے، جس میں پتھر تک پہنچنے کے لیے ایک پتلی ٹیوب (اسکوپ) ڈالی جاتی ہے۔
• پتھر کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنے کے لیے لیزر کا استعمال کیا جاتا ہے۔

مندرجہ بالا اقسام کے علاوہ، کچھ کم کثرت سے استعمال ہونے والے طریقوں میں شامل ہیں:

• الٹراسونک لیتھو ٹریپسی: یہ طریقہ کار پتھروں کو توڑنے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• الیکٹرو ہائیڈرولک لیتھو ٹریپسی (EHL): یہ طریقہ کار پتھروں کو توڑنے کے لیے برقی جھٹکوں کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔

گردے کی پتھری کے لیے Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

یقینی طور پر، مریضوں کے لیے دستیاب اختیارات میں سے، زیادہ تر ESWL کو صرف اس لیے ترجیح دیتے ہیں کہ یہ زیادہ آسان، غیر حملہ آور، محفوظ، اور آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے۔ ESWL اور دیگر ممکنہ علاج کی حکمت عملیوں جیسے ureteroscopy کے درمیان انتخاب کے عمل میں، کئی عوامل پر غور کرنے کی ضرورت ہے، بشمول پتھر کا سائز، اس کا بوجھ، اور اس کی ساخت، اور دیگر۔ مزید برآں، مریض اپنی خواہشات کو کتنی اچھی طرح سمجھتا ہے اس کا اس بات پر بھی بہت بڑا اثر پڑے گا کہ اس کے لیے کس قسم کے علاج کا انتخاب مناسب ہوگا۔

2 سینٹی میٹر سے کم طول و عرض میں نان سٹاگورن رینل اور ureteral calculi کے لیے ابتدائی نقطہ نظر کے طور پر، ESWL کو مناسب طریقے سے کام کرنے کے لیے سمجھا جاتا ہے۔ اس کے باوجود اگر گردے کی پتھری سوالیہ نشان میں 2 سینٹی میٹر سے زیادہ ہو جائے تو اس تکنیک کی کامیابی کی شرح نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔ خاص طور پر، جب جنرل اینستھیزیا نہیں دیا جا سکتا ہے، بڑی پتھریاں ESWL کی حد کے اندر ہوتی ہیں کیونکہ یہ نس ناستی یا مقامی اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جا سکتا ہے۔ اینستھیزیا کے اختیارات میں اس لچک کے ساتھ، یہ بھی ممکن ہے کہ زیادہ سے زیادہ لوگ جن کے پاس بڑی پتھری ہے وہ اپنے مسئلے کے علاج کے ایک طریقے کے طور پر ESWL تک رسائی حاصل کریں۔

ESWL کے ساتھ درد سے پاک گردے کی پتھری کو ہٹانا! ماہرین کی دیکھ بھال اور ریلیف کے لیے آج ہی ہم سے رابطہ کریں!

الیکٹرو کارپوریل شاک ویو لیتھوٹریپسی کو متاثر کرنے والے عوامل کیا ہیں؟

جب بات مختلف افراد پر استعمال کی جائے تو ESWL کی افادیت بہت مختلف ہو سکتی ہے۔ کئی عوامل اثر انداز ہوتے ہیں کہ طریقہ کار کتنا کامیاب ہوگا:

1) پتھر کی ساخت: سسٹین یا کیلشیم کی مخصوص اقسام پر مشتمل پتھری صدمے کی لہر کے علاج سے آسانی سے نہیں ٹوٹتی۔
2) پتھر کی پوزیشننگ: پتھروں پر مشتمل بہت تنگ نالیوں کو ٹکڑے ٹکڑے ہونے کے بعد بھی گزرنے یا ہٹانے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
3) پتھروں کا سائز: بڑے پتھر بڑے ٹکڑوں کا باعث بن سکتے ہیں جنہیں مریض کے جسم سے نکالنا یا نکالنا مشکل ہوتا ہے۔
4) پہلے سے موجود حالات: دائمی انفیکشن، خون بہنے کے مسائل، اور دیگر پہلے سے موجود حالات ESWL کو کم موثر بناتے ہیں۔

مزید برآں، کچھ جدید ESWL طریقے ہیں جو lithotripsy کو محفوظ اور زیادہ موثر بناتے ہیں، جیسے شاک ویو پاور ایڈجسٹمنٹ اور ان کے درمیان وقفہ۔

ESWL طریقہ کار اور ریکوری

ESWL طریقہ کار

• صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے مطابق، گردوں کے کام اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کی جانچ کرنے کے لیے خون یا پیشاب کے ٹیسٹ کروا کر ESWL کے لیے تیار ہونے کی سفارش کی جاتی ہے، ساتھ ہی ساتھ فراہم کنندہ کے ساتھ مریض کی دوائیوں کا جائزہ لے کر؛ تمام ادویات اس وقت تک لی جانی چاہئیں جب تک کہ آپریشن کے لیے جانے سے پہلے کوئی مخالف سمت نہ ہو۔
• ESWL کے دوران، ایک شخص تکیے کی میز یا پانی سے بھرے تکیے پر لیٹتا ہے جبکہ ایکس رے یا الٹراساؤنڈز کا استعمال گردے کی پتھری کو درست طریقے سے کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک شاک ویو لیتھو ٹریپسی مشین گردے کی پتھری کو چھوٹے حصوں میں توڑنے کے لیے پانی کے ذریعے زبردست توانائی کی لہروں کا استعمال کرتی ہے۔
• ESWL ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ ہے جس میں مریض کی صحت کی حالت اور گردے کی پتھری کے سائز کے لحاظ سے تقریباً ایک گھنٹہ لگ سکتا ہے، لیکن اس کے بعد کئی گھنٹے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔

لیتھو ٹریپسی کے بعد بحالی

ایکسٹرا کارپوریل شاک ویو لیتھو ٹریپسی (ESWL) ایک قسم کا غیر حملہ آور طریقہ کار ہے جو عام طور پر تیزی سے صحت یابی اور کئی دنوں کی معمول کی سرگرمی کا باعث بنتا ہے۔ کچھ ضمنی اثرات اس وقت تک برقرار رہ سکتے ہیں جب تک کہ پتھر کے ٹکڑے جسم سے کسی حد تک خارج نہ ہوجائیں۔ ESWL کے مریضوں کے لیے یہ عام بات ہے کہ گردے یا اطراف میں درد یا درد جیسی تکلیف محسوس ہوتی ہے، جو رات کے وقت خراب ہوتی ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوتی جاتی ہے۔

لیتھو ٹریپسی کے طریقہ کار کے بعد، گردے کی پتھری کے ٹکڑے پیشاب میں کئی دنوں سے ہفتوں تک گزر سکتے ہیں۔ یہ ٹکڑے ریت، بجری یا دھول سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں۔ پتھری کے گزرتے ہی کسی کو تکلیف ہو سکتی ہے، اور ڈاکٹر پتھری کو باہر نکالنے اور درد پر قابو پانے میں مدد کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ 

نتیجہ

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) گردے کی پتھری کا ایک کم سے کم حملہ آور علاج ہے، جو پتھری کو چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنے کے لیے صدمے کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اعلی کامیابی کی شرح اور کم از کم صحت یابی کے وقت کے ساتھ، ESWL گردے کی پتھری کے علاج کے لیے ایک مقبول انتخاب ہے۔ حیدرآباد میں یشودا ہاسپٹلس یہ ESWL علاج پیش کرتا ہے، جسے بہترین یورولوجی ماہرین، عالمی معیار کی سہولیات، اور جدید ٹیکنالوجیز کی ایک ٹیم کی حمایت حاصل ہے۔

حوالہ جات:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560887/
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl/
3. https://www.kidney.org/kidney-topics/kidney-stone-treatment-shock-wave-lithotripsy
4. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl 

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر سشی کرن اے، کنسلٹنٹ نیفرولوجسٹ، یشودا ہاسپٹلس – حیدرآباد
ایم ڈی (پیڈیاٹرکس)، ڈی ایم (نیفرولوجی)