پیریفرل ویسکولر بیماری کا علاج اور روک تھام کیسے کریں؟

ایک نظر میں:

پردیی دمنی کی بیماری (PAD) یا پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) کیا ہے؟

پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) جسے پیریفرل آرٹری ڈیزیز بھی کہا جاتا ہے خون کی گردش کی خرابی ہے جو عام طور پر نچلے اعضاء میں دیکھی جاتی ہے۔ شریانوں کے پیتھولوجیکل تنگ ہونے سے اعضاء میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے جس کے نتیجے میں بیماری کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

پیریفرل شریان کی بیماری بھی چربی کے ذخائر کے جمع ہونے کی علامت ہو سکتی ہے یعنی پورے جسم کی شریانوں میں ایتھروسکلروسیس۔

ہندوستان میں، پردیی عروقی بیماری بیماری کی ایک اہم وجہ ہے جسے عام آبادی میں بیداری کی کمی کی وجہ سے اکثر نظر انداز کیا جاتا ہے۔ ایک اندازے کے مطابق ہندوستان میں 10 ملین سے زیادہ لوگ اس بیماری سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ متاثرہ مریضوں میں سے، اندازاً 40% مریضوں کو کورونری شریان کی بیماری بھی ہے جو پردیی دمنی کی بیماری سے وابستہ ہیں۔ یہ مزید اندازہ لگایا گیا ہے کہ ان مریضوں میں سے تقریباً 14% کو کیروٹڈ آرٹری سٹیناسس اور 17% کو رینل آرٹری سٹیناسس ہو سکتا ہے۔ مطالعات یہ بھی بتاتے ہیں کہ ہندوستان میں ذیابیطس کے مریضوں میں پردیی عروقی بیماری کا پھیلاؤ 36٪ تک ہوسکتا ہے۔

پردیی دمنی کی بیماری (PAD) یا پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) کی اقسام کیا ہیں؟

متاثرہ جگہ اور بنیادی پیتھالوجی کے لحاظ سے پیریفرل ویسکولر بیماری مختلف اقسام کی ہو سکتی ہے۔ عام طور پر رپورٹ کی جانے والی کچھ اقسام یہ ہیں:

• پردیی دمنی کی بیماری: بازوؤں اور ٹانگوں کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کے اندر ایتھرومیٹس تختیوں کا بننا۔ تختی بن جانے کی وجہ سے شریانیں تنگ ہو جاتی ہیں جس سے ان میں رکاوٹ پیدا ہو جاتی ہے۔
• برگر کی بیماری: خون کی چھوٹی نالیوں کی سوزش ان کے پھولنے اور تنگ ہونے کا سبب بنتی ہے۔ یہ رگیں اکثر خون کے لوتھڑے کی وجہ سے بند ہو سکتی ہیں۔ بازو اور ٹانگیں سب سے زیادہ متاثرہ علاقے ہیں۔
• erythromelalgia: اس قسم کی پرفیرل ویسکولر بیماری جلن میں درد، جسم کے درجہ حرارت میں اضافہ، erythema اور جلد کی سوجن جیسی علامات سے ظاہر ہوتی ہے۔ ہاتھ اور پاؤں بنیادی طور پر متاثر ہوتے ہیں۔
• Raynaud کی بیماری: ایک غیر معمولی پردیی عروقی بیماری جہاں خون کی نالیوں کی اینٹھن سردی کے سامنے آنے پر خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہے۔ عام طور پر ہاتھوں کی انگلیاں متاثر ہوتی ہیں۔
• رینل آرٹری سٹیناسس: شریانوں کا تنگ ہونا جو دل سے گردوں کو خون فراہم کرتا ہے، زیادہ تر ایتھروسکلروسیس یا فائبرومسکلر ڈیسپلیسیا کی وجہ سے۔

پردیی دمنی کی بیماری (PAD) یا پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) کی وجوہات کیا ہیں؟

PVD کی سب سے عام بنیادی وجہ 'ایتھروسکلروسیس' ہے جہاں چکنائی کے ذخائر جسے تختی کہتے ہیں شریان کی دیواروں کی دیواروں میں جمع ہو جاتے ہیں اور بندش کی وجہ سے خون کے بہاؤ کو کم کر دیتے ہیں۔

ایک افسانہ ہے کہ ایتھروسکلروسیس عام طور پر دل کی خون کی نالیوں میں ہوتا ہے۔ حقیقت یہ ہے کہ یہ بیماری پورے جسم کی شریانوں کو متاثر کرتی ہے جس میں اعضاء کی شریانیں بھی شامل ہیں جس سے پرفیرل ویسکولر بیماری ہوتی ہے۔

PAD کی دیگر کم عام وجوہات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• لیگامینٹس یا پٹھوں کی غیر معمولی یا غیر معمولی اناٹومی۔

• تابکاری کی ضرورت سے زیادہ نمائش

• خون کی نالیوں کی سوزش

• اعضاء پر چوٹ

پردیی دمنی کی بیماری (PAD) یا پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

ایتھروسکلروسیس کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل پی اے ڈی کے خطرے کو بھی بڑھاتے ہیں۔ کچھ عمومی عوامل جن پر غور کیا جائے وہ ہیں عمر، جنس اور نسل۔ PVD مردوں میں خواتین کے مقابلے میں دوگنا عام پایا جاتا ہے۔

کچھ انفرادی عوامل جو کسی شخص کے PVD میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں ان میں شامل ہیں (حروف تہجی کی ترتیب میں):

• عمر: 50 سال سے زیادہ عمر کے افراد
• Dyslipidaemia ہائی بلڈ کولیسٹرول: خون میں کولیسٹرول یا چربی کی غیرمعمولی سطح PVD سے مضبوطی سے وابستہ ہے۔
• خاندان کی تاریخ ہائی کولیسٹرول، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس یا PVD کا
• ہائی بلڈ پریشر یا ہائی بلڈ پریشر: ہائی بلڈ پریشر PVD کے درمیان ایک قائم شدہ ایسوسی ایشن موجود ہے۔ ہائی بلڈ پریشر والے افراد میں PVD کا خطرہ دو گنا تک زیادہ ہو سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی: تمباکو کا کسی بھی شکل میں استعمال دنیا بھر میں PVD کے لیے سب سے اونچے درجے کے خطرے والے عوامل میں سے ایک ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ تمباکو نوشی کسی شخص کے PVD کے خطرے کو 10 گنا تک بڑھا سکتی ہے۔ نہ صرف فعال تمباکو نوشی، بلکہ دوسرے ہاتھ یا غیر فعال تمباکو نوشی بھی کسی شخص کے خون کی شریانوں میں PVD تبدیلیوں کا باعث بن سکتی ہے جو ایتھروسکلروسیس کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ پی وی ڈی کے نچلے حصے والے تقریباً 90% افراد کی سگریٹ نوشی یا فعال طور پر سگریٹ نوشی کی تاریخ تھی۔ 
• بے قابو بلڈ شوگر: ذیابیطس میں مبتلا افراد میں PVD کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ بے قابو بلڈ شوگر اس خطرے کو مزید بڑھاتا ہے، جو دو سے چار گنا زیادہ ہو سکتا ہے۔ جسم میں طویل عرصے تک بے قابو خون میں شوگر کی سطح خون کی نالیوں کے استر اور ہموار پٹھوں کے خلیوں میں تبدیلیوں کا باعث بنتی ہے، جس سے ان میں ایتھروسکلروسیس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• وزن: موٹے افراد میں PVD ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

پردیی دمنی کی بیماری (PAD) یا پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے معاملات میں PVD کی موجودگی ہلکے یا کوئی علامات کی وجہ سے واضح نہیں ہوسکتی ہے۔ کچھ لوگوں میں، اسے چلنے کے دوران ٹانگوں میں درد کے طور پر رپورٹ کیا جا سکتا ہے (جسے کلاڈیکیشن بھی کہا جاتا ہے)۔ کلاڈیکیشن کی کچھ خصوصیات یہ ہیں:

• پٹھوں میں درد یا ٹانگوں یا بازوؤں میں درد جسمانی سرگرمی جیسے چلنے سے بڑھ جاتا ہے جو کچھ دیر آرام کرنے کے بعد غائب ہو جاتا ہے۔
• اگرچہ بچھڑے کا درد سب سے عام جگہ ہے، لیکن درد کا مقام تنگ شریان کے مقام کی نشاندہی کرتا ہے۔
• کلاڈیکیشن کی شدت ایک متغیر ہے جو ہلکی تکلیف سے لے کر شدید پابندی والے درد تک ہوسکتی ہے جو جسمانی سرگرمی میں مداخلت کرسکتی ہے۔

PVD کی کچھ دوسری عام طور پر اطلاع دی گئی علامات اور علامات میں شامل ہیں:

• اعضاء کی جلد کے رنگ میں تبدیلی
• متاثرہ عضو میں سردی
• مردوں میں عضو تناسل
• متاثرہ اعضاء کی جلد کی چمکدار یا چمکدار سطح
• انگلیوں، پیروں یا ٹانگوں پر غیر شفا بخش زخم یا السر
• اعضاء کا بے حسی یا کمزوری، خاص طور پر ٹانگوں کا
• متاثرہ اعضاء کے بالوں اور ناخنوں کی خراب نشوونما

پی وی ڈی کی شدید ترقی آرام کے وقت یا لیٹتے وقت درد کا باعث بن سکتی ہے۔

پردیی دمنی کی بیماری (PAD) یا پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) کی تشخیص کیسے کریں؟

تفصیلی طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ ڈاکٹر کو PVD یا PAD کی ابتدائی تشخیص کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

• جسمانی امتحان: مشتبہ جگہ پر کمزور یا غائب نبض کی موجودگی، متاثرہ خون کی نالی کے اوپر سٹیتھوسکوپ کے ذریعے سنائی دینے والی آوازیں، جلد کی ساخت کا مشاہدہ، السر کا دیر سے ٹھیک ہونا وغیرہ کو نوٹ کیا جاتا ہے۔

ابتدائی تشخیص کی تصدیق بعض مخصوص ٹیسٹوں سے ہوتی ہے جن میں شامل ہیں:

• ٹخنے بریشیل انڈیکس (ABI): ٹخنوں میں بلڈ پریشر کا موازنہ اس شخص کے بازو میں بلڈ پریشر کے ساتھ ایک باقاعدہ بلڈ پریشر کف اور الٹراساؤنڈ ڈیوائس کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
• انجیوگرافی: یہ ٹیسٹ خون کی نالیوں کے ذریعے خون کے بہاؤ کا مشاہدہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو کہ خون کی نالیوں میں داخل کیے جانے والے متضاد مواد یا رنگ کا استعمال کر کے حقیقی وقت میں خون کی نالیوں میں خون کے بہاؤ کا مشاہدہ کرتا ہے۔ اس کے برعکس مواد کو امیجنگ تکنیک، جیسے ایکس رے، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی انجیوگرافی (CTA) یا مقناطیسی گونج انجیوگرافی (MRA) کا استعمال کرتے ہوئے دیکھا جا سکتا ہے۔ اعضاء میں خون کی سپلائی بند ہونے کا کوئی ثبوت پی اے ڈی کی طرح رکاوٹ کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

  

  اس ٹیسٹ کی ایک زیادہ ناگوار شکل ہے۔ کیتھیٹر انجیوگرافی جس میں گائیڈنگ کیتھیٹر کو نالی کی شریان کے ذریعے متاثرہ علاقے تک پہنچایا جاتا ہے۔ ڈائی کیتھیٹر کے راستے سے لگایا جاتا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو اس تکنیک میں بیک وقت علاج کیا جا سکتا ہے۔

• خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون کا نمونہ آپ کے کولیسٹرول اور ٹرائگلیسرائیڈز کی پیمائش کرنے اور ذیابیطس کی جانچ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• ڈوپلر الٹراساؤنڈ: خصوصی الٹراساؤنڈ کے ساتھ ایک امیجنگ تکنیک ڈاکٹر کو خون کی نالی کے ذریعے خون کے بہاؤ کا اندازہ لگانے میں مدد کرتی ہے تاکہ رکاوٹ کے علاقے کی نشاندہی کی جا سکے۔

پردیی عروقی بیماری کے مراحل کیا ہیں؟

PVD کے مرحلے کا تعین کرنے کے لیے دو سب سے زیادہ تجویز کردہ طریقے ہیں۔ 1954 میں رینی فونٹین کے ذریعہ متعارف کرایا گیا، فونٹین کے مراحل PVD کی شدت کی وضاحت کرتے ہیں۔

• مرحلہ اول: اسمپٹومیٹک
  

  زیادہ تر وقت وہ شخص غیر علامتی ہوتا ہے لیکن اس میں مخصوص، لطیف علامات ہوتی ہیں، جیسے پارستھیزیا۔ پردیی شریانوں میں سردی کی شدت کی موجودگی، پیریفیرل پلس میں کمی یا گنگناہٹ جانچ کے بعد قابل توجہ ہے۔

• مرحلہ دوم: وقفے وقفے سے کلاڈیکیشن کی موجودگی۔

  درد ایک مستقل فاصلے پر ظاہر ہوتا ہے۔
  مرحلہ IIa - 200 میٹر سے زیادہ چلنے کے بعد وقفے وقفے سے کلاؤڈیکیشن۔
  مرحلہ IIb - 200 میٹر سے کم پیدل چلنے کے بعد وقفے وقفے سے کلاؤڈیکیشن۔

• مرحلہ III - آرام کا درد

  درد آرام کے وقت ظاہر ہوسکتا ہے، خاص طور پر رات کے وقت جب ٹانگیں اٹھتی ہیں اور دن کے وقت غائب ہوسکتی ہیں۔

• مرحلہ IV - اسکیمک السر یا گینگرین (خشک یا مرطوب)

  سوسائٹی فار ویسکولر سرجری نے ایک امریکی عروقی سرجن رابرٹ بی رودر فورڈ کے بعد رتھر فورڈ کی درجہ بندی متعارف کرائی۔

  رتھر فورڈ کی درجہ بندی پردیی دمنی کی بیماری کے سات مراحل بیان کرتی ہے:

• مرحلہ 0: اسیمپٹومیٹک۔
• مرحلہ 1: ہلکی التجا۔
• مرحلہ 2: اعتدال پسند کلاڈیکیشن - وہ فاصلہ جو ہلکے، اعتدال پسند اور شدید کلاڈیکیشن کو بیان کرتا ہے، رتھر فورڈ کی درجہ بندی میں اس کی وضاحت نہیں کی گئی ہے، جیسا کہ یہ فونٹین کی درجہ بندی میں ہے۔
• مرحلہ 3: شدید کلاؤڈیکیشن۔
• مرحلہ 4: آرام کا درد۔
• مرحلہ 5: اسکیمک السریشن پاؤں کے ہندسوں کے السر سے زیادہ نہ ہو۔
• مرحلہ 6: شدید اسکیمک السر یا فرینک گینگرین۔

پردیی دمنی کی بیماری کی پیچیدگیاں کیا ہو سکتی ہیں؟ 

غیر تشخیص شدہ اور غیر علاج شدہ پردیی دمنی کی بیماری سنگین اور بعض اوقات جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ ایک مخصوص سائٹ میں PVD کی موجودگی عام عروقی بیماری کی موجودگی کی انتباہی علامت بھی ہو سکتی ہے۔

غیر علاج شدہ پردیی دمنی کی بیماری کی کچھ عام پیچیدگیاں یہ ہیں:

• ٹشو یا گینگرین کی موت جو کبھی کبھی اعضاء کے کٹاؤ کا باعث بن سکتی ہے۔
• نامردی
• شدید درد جو جسمانی سرگرمی کو محدود کرتا ہے۔
• غیر شفا یابی کے السر
• ہڈیوں اور خون کے دھارے میں جان لیوا انفیکشن کا پھیلاؤ
• PVD کی سب سے سنگین پیچیدگیوں میں سے ایک دل کی خون کی شریانوں میں رکاوٹ ہے جو ہارٹ اٹیک، فالج، یا موت کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

پردیی دمنی کی بیماری (PAD) یا پیریفرل ویسکولر بیماری (PVD) کا علاج کیسے کریں؟ 

پردیی دمنی کی بیماری کے علاج کے دو بڑے مقاصد ہیں:

• زندگی کے اچھے معیار کو بحال کرنے کے لیے ٹانگوں میں درد جیسی علامات کا انتظام۔
• دوسرے خون کی نالیوں میں ایتھروسکلروسیس جیسے پیتھالوجی کے بڑھنے سے روکیں تاکہ کسی شخص کو ہارٹ اٹیک اور فالج جیسی دیگر پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

یہ اہداف شدت کے لحاظ سے طرز زندگی میں تبدیلیوں، ادویات اور جراحی کے انتظام کے امتزاج سے حاصل کیے جا سکتے ہیں۔

طرز زندگی کا انتظام

• تمباکو نوشی کو روکنے جیسے قابل ترمیم خطرے والے عوامل کا خاتمہ
• باقاعدگی سے جسمانی ورزش متبادل چھوٹی نالیوں کو کھولنے میں مدد کرتی ہے جو خون کے بہاؤ کو کولیٹرل فراہم کرتی ہے اور جسمانی سرگرمی کو محدود کرتی ہے۔

ادویات کا انتظام: کسی بھی موجودہ طبی حالات کو دواؤں کے ساتھ منظم کیا جانا چاہئے اور وقتا فوقتا علاج کرنے والے معالجین کے ذریعہ جائزہ لیا جانا چاہئے۔ ان میں ادویات کی درج ذیل اقسام شامل ہو سکتی ہیں لیکن ان تک محدود نہیں ہیں:

• کولیسٹرول کو کم کرنا
• فشار خون
• بلڈ شوگر
• خون کو پتلا کرنے والے خون کے جمنے کو روکنے کے لیے
• درد قاتلوں

جراحی کا انتظام: ایسے معاملات، جہاں قدامت پسندانہ انتظام سے کلیڈیکیشن اور اسکیمیا سے نجات نہیں ملتی، مریض کو انجیو پلاسٹی کے ذریعے ریواسکولرائزیشن کے لیے سمجھا جا سکتا ہے اور ویسکولر یا اینڈو ویسکولر سرجن کے ذریعے بائی پاس کیا جا سکتا ہے۔

انجیو پلاسٹی: ایک کیتھیٹر جو بنیادی طور پر ایک کھوکھلی ٹیوب ہے جس کی نوک پر غبارہ ہوتا ہے خون کی نالی کے ذریعے متاثرہ شریان میں داخل کیا جاتا ہے۔ ایک بار متاثرہ جگہ پر پہنچ جانے کے بعد، غبارہ فلایا جاتا ہے۔ غبارے کی افزائش شریان کو دوبارہ کھول دیتی ہے اور شریان کی دیوار میں رکاوٹ کو چپٹا کر دیتی ہے۔ شریان کے بیک وقت کھینچنے اور کھلنے کی وجہ سے خون کا بہاؤ بڑھتا ہے۔ ایک میش فریم ورک جسے سٹینٹ کے نام سے جانا جاتا ہے، شریان میں سوراخ کو برقرار رکھنے کے لیے رکھا جاتا ہے، یہ عمل دل کی شریانوں کی انجیو پلاسٹی جیسا ہے۔

بائی پاس سرجری: اگر رکاوٹ انجیو پلاسٹی کے قابل نہ ہو تو سرجن کر سکتا ہے۔ شخص کے جسم کے دوسرے حصے میں برتن سے گرافٹ کا استعمال کرتے ہوئے بلاکیج سائٹ کے لیے بائی پاس بنائیں۔ کبھی کبھی ایک مصنوعی گرافٹ استعمال کیا جا سکتا ہے. اس تکنیک کے بعد، خون کا بہاؤ متاثرہ حصے کو "بائی پاس" کرتا ہے اور معمول کی گردش بحال ہو جاتی ہے۔

ایتھریکٹومی:  بعض اوقات، خون کی نالی میں متاثرہ جگہ سے معمول کے خون کے بہاؤ کو جراحی کے ذریعے برتن کی دیوار کے اندر سے تختی کو کھرچ کر بحال کیا جا سکتا ہے۔

کاٹنا: سنگین صورتوں میں جہاں گینگرین مرمت سے باہر ہو گیا ہو، انفیکشن کو جسم میں پھیلنے سے روکنے کے لیے عضو کو جراحی سے کاٹنا پڑ سکتا ہے۔

تھرومبولیٹک تھراپی: اگر جمنے کی وجہ سے کوئی شریان بند ہو جاتی ہے، تو جمنے کے مقام پر دمنی میں جمنے کو تحلیل کرنے والی دوا کا انجکشن لگایا جا سکتا ہے تاکہ اسے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں تقسیم کیا جا سکے۔

پردیی دمنی کی بیماری کو کیسے روکا جائے؟

صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا PVD کو روکنے کا اب تک کا سب سے اہم طریقہ ہے کیونکہ اس کے بہت سے خطرے والے عوامل کسی شخص کے طرز زندگی سے متعلق ہیں۔ کچھ اہم احتیاطی تدابیر یہ ہیں:

• دوسرے ہاتھ کے دھوئیں سے پرہیز کریں اور اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو فعال سگریٹ نوشی بند کریں۔
• اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر وغیرہ کی تشخیص ہوئی ہے تو اپنی طبی حالت کو اچھی طرح سے سنبھالیں۔
• اگر آپ کو کوئی طبی حالت ہے تو اپنے معالج سے مشورہ کرنے کے بعد باقاعدگی سے ورزش کریں۔
• صحت مند غذا کھائیں اور ایسی غذا کھائیں جن میں سیر شدہ چکنائی کم ہو۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں۔

نتیجہ

طبی ٹیکنالوجی میں ترقی کے ساتھ، پردیی مداخلت کے میدان میں PVD کے لیے علاج کے نئے اختیارات سامنے آئے ہیں۔ بیماری کی حرکیات اور علاج کے طریقہ کار کی سمجھ میں نمایاں اضافہ بھی استعمال کی اشیاء اور آلات جیسے غبارے، سٹینٹس، ایتھریکٹومی کے آلات وغیرہ کے معیار میں ڈرامائی بہتری کا باعث بنا ہے۔ اور طویل مدتی علاج کے نتائج۔ نتیجے کے طور پر، تکرار کی شرح اور پوسٹ آپریٹو پیچیدگیوں میں کمی. متبادل تکنیک جیسے atherectomy ایسے معاملات میں جہاں سٹینٹ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے بہت سے معاملات میں فائدہ مند ثابت ہو رہی ہیں۔ ایتھریکٹومی کے ساتھ مل کر ڈرگ الیوٹنگ غبارے نے بھی کئی رپورٹ شدہ مطالعات میں تسلی بخش نتائج دکھائے ہیں۔ اعضاء اور دل کی اناٹومی اور فزیالوجی میں فرق کو مدنظر رکھتے ہوئے جہاں انجیو پلاسٹی کا طریقہ کار اب دیکھ بھال کا ثابت شدہ معیار ہے، اب جدید ٹیکنالوجی کے اسٹینٹ دستیاب ہیں جو پردیی برتنوں کے لیے موزوں ہیں۔ تاہم، اس بات پر زور دیا جانا چاہیے کہ PVD کا انتظام ایک گہری ٹیم کی کوشش ہے جس میں عروقی سرجری، انٹروینشنل کارڈیالوجی، ریڈیالوجی، اینڈو کرائنولوجی، ذیابیطس کے ماہرین اور تربیت یافتہ پیرامیڈیکل اسٹاف کے شعبوں کے ماہرین پر مشتمل کثیر الضابطہ نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید جدید طبی انفراسٹرکچر کو بھی خطرے میں پڑنے والے اعضاء کے لیے جامع نگہداشت فراہم کرنی چاہیے۔ اس لیے یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ PVD کی دیکھ بھال کو ملٹی اسپیشلٹی سنٹر آف ایکسی لینس میں سمجھا جانا چاہیے۔

حوالہ جات:

• https://www.healthline.com/health/peripheral-vascular-disease#prevention

• میو کلینک۔ پردیی دمنی کی بیماری۔ پر دستیاب ہے: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557. دسمبر 17، 2019 کو رسائی حاصل کی۔

• Johns Hopkins Medicine.Peripheral Vascular Disease. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peripheral-vascular-disease دسمبر 17، 2019 کو رسائی حاصل کی۔

• سوسائٹی برائے عروقی سرجری۔ پیریفرل آرٹیریل بیماری۔ پر دستیاب ہے: https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/peripheral-arterial-disease. دسمبر 17، 2019 کو رسائی حاصل کی۔