Facet Joint Arthropathy - یہ کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایک نظر میں:

ایک پہلو مشترکہ کیا ہے؟

ریڑھ کی ہڈی پورٹیبل ہڈیوں (ورٹیبرا) کے کالم پر مشتمل ہوتی ہے جو ایک دوسرے سے جڑی ہوتی ہے جسے ایک جوڑ کہتے ہیں جسے پہلو جوڑ کہتے ہیں۔ پہلو کے جوڑ ریڑھ کی ہڈی کے تین خطوں میں پائے جاتے ہیں، یعنی گردن کا خطہ (سروائیکل اسپائن)، کمر کا درمیانی حصہ (چھاتی کا علاقہ) اور کمر کا نچلا حصہ (لمبر ریڑھ کی ہڈی)۔ پہلو مشترکہ دو سیٹوں میں موجود ہے، ایک اعلی آرٹیکولر پہلو ہے جس کا سامنا اوپر کی طرف ہوتا ہے، اور دوسرا کمتر آرٹیکولر پہلو ہے جو نیچے کی طرف ہوتا ہے۔ یہ جوڑ چکنا کرنے والے سیال (synovial fluid) اور ہموار کارٹلیج کے ساتھ لیپت ہوتے ہیں جو جوڑوں کی یکساں اور پریشانی سے پاک حرکت کی اجازت دیتے ہیں۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

پہلو مشترکہ آرتھروپتی کیا ہے؟

فیکٹ جوائنٹ آرتھرو پیتھی ان جوڑوں کے انحطاط کے نتیجے میں ہوتی ہے جو کشیرکا کو ایک ساتھ رکھتے ہیں یا جوڑوں کے درمیان موجود کارٹلیجز کے ٹوٹ جانے کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، کشیرکا ہڈیوں میں حرکت محدود ہو جاتی ہے، جس سے درد، سوجن اور سختی ہوتی ہے۔

اوور ٹائم، عمر بڑھنے سے پہلوؤں کے جوڑوں کے ٹوٹنے اور گرنے کا سبب بنتا ہے۔ پہلو کے جوڑ کا کارٹلیج اس حد تک گر جاتا ہے کہ کوئی چکنا کرنے والا سیال باقی نہیں رہتا ہے اور جوڑوں میں موجود ہڈیوں کی سطحیں ایک دوسرے سے ٹکراتی ہیں۔ ہڈیوں کے درمیان یہ رگڑ شدید درد، سختی اور جوڑوں کی محدود حرکت کا سبب بن سکتا ہے۔ ہڈیوں کے رگڑنے کی وجہ سے بھی چھوٹی ہڈیاں بنتی ہیں جو ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جڑوں کو تنگ کرتی ہیں، جس سے درد، بے حسی اور پٹھوں میں کھچاؤ پیدا ہوتا ہے۔

پہلو مشترکہ آرتھروپتی کی علامات کیا ہیں؟

پہلوؤں کے جوائنٹ آرتھرو پیتھی کی علامات عام طور پر اس وقت پیدا ہوتی ہیں جب ریڑھ کی ہڈی میں جوڑ سوج جاتے ہیں، جو ریڑھ کی ہڈی کی نقل و حرکت کو محدود کرتے ہیں۔ درد سب سے عام علامت ہے، خاص طور پر کمر کے نچلے حصے میں درد جو کھڑے ہونے، مڑنے اور پیچھے کی طرف جھکنے سے بگڑ جاتا ہے۔ کمر کا درد عام طور پر وقفے وقفے سے ہوتا ہے اور ایک مہینے یا سال میں کئی بار ہوتا ہے۔ متاثرہ ورٹیبرا کے لحاظ سے پین پوائنٹ کوملتا ہوسکتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، مسلسل ٹوٹ پھوٹ کے ساتھ، پورا جوڑوں کا کارٹلیج گر ​​جاتا ہے، جس سے حالت خراب ہو جاتی ہے۔

درد کے علاوہ، پہلو مشترکہ آرتھروپتی کے مریض کو درج ذیل علامات اور علامات کا سامنا ہوسکتا ہے:

• سختی اور درد
• پٹھوں سپاسم
• غریب کرنسی
• کوملتا
• تحریک کی محدود حد
• اعصاب کے ساتھ ٹانگوں اور کولہوں تک پھیلنے والا درد، لیکن شاذ و نادر ہی پاؤں تک یا گھٹنے کے نیچے
• دوسری ہڈی کے خلاف ہڈی کے رگڑنے کا احساس
• چھوٹے بونی اسپرس کی تشکیل

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

پہلو مشترکہ آرتھروپتی کی وجوہات کیا ہیں؟

جیسے جیسے ہم بڑے ہوتے جاتے ہیں، پہلوؤں کے جوڑوں کے درمیان کارٹلیجز ٹوٹ جاتے ہیں اور خراب ہو جاتے ہیں۔ بار بار چلنے والی حرکت، چوٹ، موٹاپا اور ریڑھ کی ہڈی کے دیگر حالات پہلوؤں کے جوڑوں کی سیدھ کو تبدیل کر سکتے ہیں، اور اس کے تنزلی میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ دیگر وجوہات میں شامل ہیں:

• اوسٹیوآرٹرت: اس میں جوڑوں کی کارٹلیج اور بنیادی ہڈی کا ٹوٹ جانا شامل ہے۔ پہلوؤں کے جوڑوں کی اوسٹیو ارتھرائٹس درمیانی عمر کے لوگوں میں عام ہے۔
• پوسٹ: پہلوؤں کے جوڑوں کے درمیان کارٹلیج کا ٹوٹنا غلط کرنسی اور بھاری اٹھانے کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔
• حادثات اور زخمی: کھیلوں کی چوٹ، کار حادثہ، اور اچانک گرنے سے پہلوؤں کے جوڑوں کو چوٹ لگ سکتی ہے جس کی وجہ سے پہلو آرتھرو پیتھی ہوتا ہے۔
• Synovial سسٹ: عمر بڑھنے کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی میں سیال سے بھری تھیلی (سسٹ) بن سکتی ہے، جس کے نتیجے میں آرتھرو پیتھی ہوتا ہے۔

پہلو مشترکہ آرتھروپتی کے خطرے میں کون ہے؟

مندرجہ ذیل عوامل ہیں جو پہلو مشترکہ آرتھروپتی کی ترقی میں حصہ لے سکتے ہیں:

• عمر (بزرگ افراد): یہ عام طور پر 40 اور 70 کے درمیان پایا جاتا ہے۔
• موٹاپا (BMI 30-35 اور اس سے اوپر)
• جینیات (وراثت)
• جنس (خواتین میں عام)
• اضافی حد تک
• تکلیف دہ چوٹ (حادثات کی وجہ سے)
• انفیکشن یا بیماری

اگر پہلو مشترکہ آرتھرو پیتھی کا علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

پہلو آرتھرو پیتھی کی وجہ سے، ہڈیوں کے چھوٹے پروجیکشنز اور بڑھوتری جو کہ ہڈیوں کے اسپرس کہلاتی ہیں، پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہ ہڈیوں کے اسپرز راستے کو روک سکتے ہیں یا عصبی جڑوں کے لیے دستیاب جگہ کو محدود کر سکتے ہیں، جس کی وجہ سے اسپائنل سٹیناسس کہا جاتا ہے۔ اسپائنل سٹیناسس کے نتیجے میں ٹانگوں اور کولہوں میں بے حسی، درد اور کمزوری ہوتی ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس اکثر گٹھیا سے منسلک ہوتی ہے۔ گٹھیا قدرتی طور پر عمر کے ساتھ ہوتا ہے، اور کشیرکا کے درمیان ڈسکس کی لچک اور لچک میں کمی، اور جسمانی سرگرمیوں سے صدمے کو جذب کرنے کی صلاحیت میں کمی کا سبب بنتا ہے۔ اس کے نتیجے میں کمر میں شدید درد اور جسم کے دیگر حصوں میں درد ہوتا ہے۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

پہلو مشترکہ آرتھروپتی کی تشخیص کیسے کریں؟

تشخیصی کام میں عام طور پر ایک تفصیلی طبی تاریخ شامل ہوتی ہے، بشمول خاندانی تاریخ، مکمل جسمانی معائنہ اور کچھ امیجنگ ٹیسٹ۔ کچھ تشخیصی طریقہ کار میں شامل ہیں:

• طبی تاریخ: اس بات کا تعین کرنے کے لیے ایک مکمل طبی تاریخ جمع کی جاتی ہے کہ آیا طرز زندگی میں تبدیلیاں موجودہ حالت کے لیے ذمہ دار ہیں۔ پہلوؤں کے جوائنٹ آرتھرو پیتھی کی بہت سی علامات ریڑھ کی ہڈی کی دیگر حالتوں سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے تشخیص پر پہنچنے کے لیے علامات اور علامات کو پیش کرنے پر ایک مکمل بحث کی ضرورت ہے۔
• خاندان کی تاریخ: ایک تفصیلی خاندانی تاریخ کو جانچنے کے لیے لیا جاتا ہے کہ آیا کوئی پیش گوئی کرنے والے عوامل اس حالت میں حصہ ڈال رہے ہیں۔
• جسمانی امتحان: پیچھے کے حصے، گردن کے ارد گرد اور ریڑھ کی ہڈی میں حرکات کی حد کا بغور جائزہ لیا جاتا ہے۔ مریض کو ریڑھ کی ہڈی میں درد اور کوملتا کا پتہ لگانے میں مدد کے لیے کچھ حرکات کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

• امیجنگ ٹیسٹ:
  • سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین: یہ ٹیسٹ پہلو جوڑ میں تنزلی یا نقصان کا پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں۔ ہڈیوں کی تفصیلی تصاویر روشنی کی مضبوط شہتیر جیسے ایکس رے اور ریڈیو لہروں کو ریڑھ کی ہڈی سے گزر کر حاصل کی جاتی ہیں۔
  • ہڈی اسکین۔: یہ ٹیسٹ رگوں کے ذریعے جسم میں تابکار مواد (ٹریسر یا ڈائی) کے انجیکشن کے ذریعے کیا جاتا ہے اور اس سے ہڈیوں کی کثافت اور ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کے علاقوں کا اندازہ لگانے میں مدد ملتی ہے۔ ہڈیوں کا خراب حصہ بڑی مقدار میں ٹریسر یا ڈائی لیتا ہے۔ ہڈیوں کو دیکھنے کے لیے ایک خاص کیمرہ استعمال کیا جاتا ہے۔ تصاویر میں تباہ شدہ حصہ سیاہ نظر آتا ہے۔
  • ایکس رے: ایکس رے کا ایک شہتیر جسم سے گزرتا ہے، ہڈیوں میں داخل ہوتا ہے۔ ٹیسٹ ریڑھ کی ہڈی کی حالت یا اس کو پہنچنے والے کسی نقصان کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔
  • اینٹی سوزش سٹیرائڈ انجکشن: درد کی وجہ کی تصدیق کے لیے ایک مقامی اینستھیٹک یا سٹیرایڈ انجکشن پہلو جوڑ میں لگایا جاتا ہے۔ انجکشن ایکس رے فلوروسکوپی کی مدد سے لگایا جاتا ہے تاکہ پہلو کے جوڑ میں سوئی کی مناسب جگہ کو یقینی بنایا جا سکے۔ درد کی شدت کا اندازہ انجیکشن سے پہلے اور انجیکشن کے 20-30 منٹ بعد اور اگلے ہفتے تک لگایا جاتا ہے۔ اگر درد کی شدت میں 75 فیصد کمی واقع ہو جائے تو پھر اس کی وجہ جوائنٹ آرتھرو پیتھی ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے۔

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

پہلو مشترکہ آرتھروپتی کے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

پہلو آرتھرو پیتھی کے علاج میں ادویات، سرجری، جسمانی تھراپی اور خود کی دیکھ بھال شامل ہیں۔ علاج بنیادی طور پر درد اور سختی کو دور کرنے اور ایک شخص کو فعال بنانے پر مرکوز ہے۔

• خود کا خیال رکھنا: ایسی حرکات یا حرکات جو درد کا باعث بنتی ہیں، جیسے بار بار مڑنا، اٹھانا، اور کمر کے نچلے حصے کو بڑھانا۔
• غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): یہ ادویات درد اور سوزش کو دور کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ مثالوں میں اسپرین، آئبوپروفین اور نیپروکسین شامل ہیں۔
• بے ہوشی کے انجیکشن: درد کو کم کرنے والے، کورٹیکوسٹیرائڈز یا اینستھیٹکس، درد کو دور کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی میں انجکشن لگایا جا سکتا ہے، اور دردناک جوڑوں میں سوزش اور بے حسی کا باعث بنتی ہے۔
• جسمانی تھراپی: ایک فزیکل تھراپسٹ کچھ جسمانی سرگرمیوں کی ہدایات دے سکتا ہے، جیسے کہ چلنے کی تکنیک، مناسب اٹھانا، کمر کے نچلے حصے اور پیٹ کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے ورزش اور کچھ کھینچنے کی مشقیں۔ یہ تھراپی ریڑھ کی ہڈی میں طاقت اور حرکت کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• اعصابی ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ: اس طریقہ کار میں، ریڈیو فریکونسی لہروں کا استعمال متاثرہ پہلو جوڑ میں اعصاب کو بند کرنے کے لیے، درد کے سگنلز کو دماغ تک جانے سے روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار درد سے دیرپا آرام دیتا ہے، یعنی 9 ماہ سے 2 سال یا اس سے زیادہ۔
• ریڑھ کی ہڈی کی فیوژن سرجری: اس طریقہ کار کے دوران، متاثرہ ریڑھ کی ہڈیوں کو ایک ہڈی میں ملایا جاتا ہے جو اس کی نقل و حرکت کو محدود کرتی ہے، اس طرح، درد کو کم کرتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی میں خراب ہڈیوں کے درمیان رگڑ سے بچا جاتا ہے۔

پہلو مشترکہ آرتھروپتی کو کیسے روکا جا سکتا ہے؟

پہلو مشترکہ آرتھروپتھی کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن کچھ ایسے اقدامات ہیں جو اس کی نشوونما کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ یہ شامل ہیں:

• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنا
• باقاعدگی سے ورزش کرنا
• اچھی کرنسی کو برقرار رکھنا (بیٹھنا، چلنا اور کھڑا ہونا)
• چوٹوں سے بچنا (کھیل اور دیگر سرگرمیوں کے دوران)
• سگریٹ نوشی ترک کرنا۔
• اچھی طرح سے متوازن غذا کھانا
• صحت مند ہڈیوں کے لیے وٹامن اور کیلشیم سپلیمنٹس لینا

ابھی ہمارے ماہرین سے مشورہ کریں۔

ایک بار جب آپ کو پہلو مشترکہ آرتھرو پیتھی کی تشخیص ہو جائے تو کیا امید رکھیں؟

بدقسمتی سے، پہلوؤں کے جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو واپس نہیں لیا جا سکتا، اور علامات وقت کے ساتھ ساتھ بڑھ جاتی ہیں۔ کمر کا درد پریشان کن اور کمزور ہو سکتا ہے، لیکن نئی دوائیں اور جسمانی تھراپی کے دیگر طریقے درد کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ علاج کے منصوبے کی تعمیل آرتھوپیتھی کے پہلوؤں کی علامات کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے اور ایک فعال اور صحت مند زندگی گزارنے کے امکانات کو بڑھا سکتی ہے۔

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر روی سمن ریڈی، سینئر نیورو اینڈ اسپائن سرجن، یشودا ہاسپٹلس - سوماجی گوڈا

MCH (NIMHANS)، سٹیریو ٹیٹک ریڈیو سرجری (برین لیب اکیڈمی – جرمنی) میں جدید تربیت۔ اس کی مہارت میں فریم لیس سٹیریوٹیکٹک نیورو سرجری، کم سے کم ناگوار ریڑھ کی سرجری، ریڑھ کی ہڈی کا استحکام، اعصابی ریڈیو فریکونسی کو ختم کرنا، کرینیل مائکرو نیورو سرجری، کرینیو اسپائنل ٹراما، اور اینڈوسکوپک سرجری شامل ہیں۔