گردے کی شدید چوٹ کے بارے میں ہر وہ چیز جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے۔

شدید گردے کی چوٹ (AKI) ایک سنگین حالت ہے جو گردے کو طویل مدتی نقصان پہنچا سکتی ہے اور یہاں تک کہ موت بھی۔ گردے کے معمول کے افعال کو بحال کرنے اور گردے کے طویل مدتی نقصان کو روکنے کے لیے اس کا فوراً علاج کرنا چاہیے۔

یہ بلاگ آپ کو AKI کا ایک جامع جائزہ فراہم کرے گا، بشمول علامات، علامات، وجوہات، تشخیص اور علاج۔ مزید جاننے کے لیے پڑھنا جاری رکھیں۔

گردے کی شدید چوٹ کیا ہے؟

ایکیوٹ کڈنی انجری (AKI)، جسے شدید گردوں کی ناکامی (ARF) بھی کہا جاتا ہے، اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے گردے اچانک ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ یہ گردے کے کام کے معمولی نقصان سے لے کر گردے کی مکمل ناکامی تک ہو سکتا ہے، جو گھنٹوں یا دنوں میں ہوتا ہے۔ 

عام طور پر، گردے فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کرتے ہیں اور سیال اور الیکٹرولائٹ کا توازن برقرار رکھتے ہیں۔ لہذا AKI میں، جیسا کہ گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے ہیں، اس کے نتیجے میں آپ کے خون میں فضلہ پیدا ہوتا ہے اور آپ کے جسم میں سیال کا عدم توازن پیدا ہوتا ہے۔ 

AKI دوسرے اعضاء جیسے دماغ، دل اور پھیپھڑوں کے کام کو متاثر کر سکتا ہے۔ اور اس لیے، AKI کے کچھ مریضوں کے لیے یہ عام بات ہے کہ وہ شدید بیمار حالت میں انتہائی نگہداشت کے لیے ہسپتال میں داخل ہوں۔ 

اسباب کیا ہیں؟

AKI مندرجہ ذیل وجوہات کی وجہ سے ہوسکتا ہے: 

• خون کا بہاو کم ہوا شدید معدے (جس سے خون کا حجم کم ہو جاتا ہے)، دل کی ناکامی (گردوں کو کافی خون پمپ کرنے میں دل کی ناکامی)، یا سیپسس (ایک سیسٹیمیٹک بیکٹیریل انفیکشن جو خون کے بہاؤ کو متاثر کرتا ہے) سے وابستہ ہائپووولیمیا کے نتیجے میں گردوں میں۔
• گردے کا نقصان، گردے کے اندرونی مسائل کی وجہ سے، جیسے انفیکشن، بعض ادویات، اور خود کار قوت مدافعت کی وجہ سے ہونے والی سوزش اور چوٹ۔
• پیشاب میں رکاوٹ گردے کی نکاسی میں رکاوٹ کی وجہ سے، جیسے بڑھا ہوا پروسٹیٹ، گردے کی پتھری، یا کینسر۔

• خون کا حجم کم ہونا بہت زیادہ خون بہنے، قے یا اسہال، یا شدید پانی کی کمی کے نتیجے میں

کچھ دوائیں۔جیسے کہ ACE inhibitors، diuretics، یا NSAIDs، بلڈ پریشر کو کم کرتے ہیں اور گردوں میں خون کے بہاؤ کو متاثر کرتے ہیں۔

AKI الیکٹرولائٹ عدم توازن، سیال اوورلوڈ، یا قلبی واقعات کا زیادہ خطرہ جیسی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ 

علامات کیا ہیں؟

AKI کے ہلکے کیسز غیر علامتی ہو سکتے ہیں، اور کسی اور حالت کے لیے ٹیسٹ کرنے پر آپ کی تشخیص ہو سکتی ہے۔

دوسری طرف AKI کی زیادہ شدید شکلیں درج ذیل علامات اور علامات کو ظاہر کرتی ہیں۔ 

• پیشاب کی کمی یا کمی
• پیشاب میں خون (سرخ یا بھوری رنگت)
• اعضاء (ٹانگوں یا پیروں) میں سوجن
• قے
• بھوک کی کمی
• تھکاوٹ
• الجھن
• دورے (فٹ)
• سانس کی قلت
• بے ہوشی

اگر آپ اوپر دی گئی علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ 

اگر آپ پہلے سے ہی ہسپتال میں ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا نرس کو بتائیں اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا سامنا کر رہے ہیں۔

AKI کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

AKI کے خطرے کے عوامل میں عمر، پہلے سے موجود گردے کی بیماری اور دیگر کاموربڈ حالات جیسے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر، بعض ادویات، پانی کی کمی، سیپسس، اور بعض طبی طریقہ کار شامل ہیں۔ 

یہ خطرے والے عوامل گردے کو نقصان پہنچا کر، گردوں میں خون کے بہاؤ کو کم کر کے، پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ ڈال کر، یا خون میں زہریلے مادوں کی مقدار کو بڑھا کر جسے گردوں کو فلٹر کرنا ہوتا ہے، AKI کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

AKI کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

AKI کی جلد از جلد شناخت کی جانی چاہیے کیونکہ اس کے نتیجے میں گردوں کی شدید ناکامی یا گردے کی دائمی بیماری بھی ہو سکتی ہے۔

درج ذیل ٹیسٹ آپ کی طبی حالت اور ان علامات کی بنیاد پر کیے جا سکتے ہیں جن کا آپ سامنا کر رہے ہیں:

• آپ کی نگرانی کی جائے گی کہ آپ روزانہ کتنا پیشاب کرتے ہیں (پیشاب کی پیداوار) گردوں کی ناکامی کی شدت کی شناخت میں مدد کرنے کے لیے۔
• A پیشاب کا تجزیہ گردے فیل ہونے کے اشارے چیک کرنے کے لیے۔
• کے علاوہ خون کا ٹیسٹ پروٹین کے لیے، کریٹینائن، یوریا نائٹروجن، فاسفورس، اور پوٹاشیم کے لیے خون کے اضافی ٹیسٹ کرائے جائیں تاکہ گردے کے کام کی جانچ کی جا سکے۔  
• آپ کے خون کے ٹیسٹ سے آپ کا تعین کرنے میں بھی مدد ملے گی۔ glomerular فلٹریشن کی شرح (GFR)، جسے آپ یہ تعین کرنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں کہ آپ کے گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹالٹراساؤنڈز کی طرح، گردے کے اندر اور باہر کسی بھی اسامانیتا کی جانچ کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• کچھ حالات میں، آپ کو ایک طریقہ کار سے گزرنا پڑ سکتا ہے جسے کہا جاتا ہے۔ بایپسی، جس میں آپ کے گردے کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا ایک خاص سوئی کے ساتھ نکالا جاتا ہے اور کینسر کی موجودگی کی جانچ کرنے کے لئے ایک خوردبین کے نیچے جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔

علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

شدید گردے کی ناکامی کے علاج کے اختیارات میں عام طور پر درج ذیل شامل ہیں:

• گردے کے بنیادی مسائل کا علاج: بنیادی بیماری یا چوٹ کی شناخت اور علاج کرنا جس نے اصل میں آپ کے گردوں کو نقصان پہنچایا۔ 
• آپ کے خون میں سیال کی مقدار کو متوازن کرنے کے علاج: اگر آپ پانی کی کمی کا شکار ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر نس (IV) سیالوں کی سفارش کر سکتا ہے اور اگر آپ کے پاس بہت زیادہ سیال ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے جسم سے اضافی سیالوں کو نکالنے کے لیے دوائیں (ڈائیوریٹکس) تجویز کر سکتا ہے۔
• آپ کے خون سے زہریلے مادوں کو نکالنے کے لیے ڈائیلاسز: اگر آپ کے خون میں زہریلے مادے جمع ہو جاتے ہیں، تو آپ کے گردے ٹھیک ہونے کے دوران آپ کو اپنے جسم سے زہریلے مادوں اور اضافی سیالوں کو نکالنے میں مدد کے لیے عارضی ڈائیلاسز کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ کو علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کے جسم میں مناسب مقدار میں سیال، نمک اور غذائی اجزاء موجود ہیں جب تک کہ آپ کے گردے عام طور پر دوبارہ کام نہ کریں۔ ان علاج میں ادویات کے ساتھ ساتھ غذائی تبدیلیاں بھی شامل ہو سکتی ہیں۔ 

گردے کی شدید چوٹ والے افراد کو عام طور پر سوڈیم (نمک)، پوٹاشیم اور فاسفورس والی غذاؤں سے پرہیز یا محدود کرنا چاہیے۔ ایک غذائی ماہر صحت مند کھانے کی منصوبہ بندی کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے جس میں ہر غذائی اجزاء کی مناسب مقدار ہوتی ہے۔

آپ کو ہر روز پانی اور سیال کی مقدار کو محدود کرنے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

AKI کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

AKI کی پیچیدگیوں میں الیکٹرولائٹ عدم توازن، سیال اوورلوڈ، میٹابولک ایسڈوسس، خون کی کمی، انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ، اور قلبی واقعات کا بڑھتا ہوا خطرہ شامل ہوسکتا ہے۔ 

سنگین صورتوں میں، یہ گردے کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے، جس کے لیے ڈائلیسس یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا AKI کے خطرے کو کم کرنے میں احتیاطی تدابیر موثر ہیں؟

ہاں، احتیاطی تدابیر AKI کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ان اقدامات میں درج ذیل شامل ہیں:

• صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھیں، بشمول باقاعدہ ورزش اور متوازن غذا۔ 
• بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کی سطح کی نگرانی کریں۔ 
• ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اوور دی کاؤنٹر ادویات لینے سے گریز کریں۔ 
• پانی کی کمی کو روکنے کے لیے کافی مقدار میں سیال پییں۔ 
• طویل عرصے تک غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) استعمال کرنے سے گریز کریں۔ ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر ہربل سپلیمنٹس کے استعمال سے گریز کریں۔ 
• تمباکو نوشی اور شراب نوشی سے پرہیز کریں۔ 
• کسی بھی موجودہ طبی حالات کی نگرانی کریں، جیسے ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر۔ 
• ایسی ادویات لینے سے پرہیز کریں جو گردوں کے لیے زہریلی ہو، جیسے کہ بعض اینٹی بائیوٹکس اور کیموتھراپی کی دوائیں

مزید برآں، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ AKI کے لیے کسی بھی ممکنہ خطرے کے عوامل کی شناخت میں مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو گردے کی شدید چوٹ کی علامات کا سامنا ہو، جیسے پیشاب کی پیداوار میں کمی، سوجن، تھکاوٹ، یا الجھن کا سامنا ہو تو طبی امداد حاصل کریں۔

کیا مجھے فالو اپ دیکھ بھال کی ضرورت ہے؟

جیسے ہی آپ گردے کی چوٹ سے صحت یاب ہوں گے، آپ اضافی لیبارٹری ٹیسٹ سے گزریں گے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو اس بات پر نظر رکھنے کے قابل بنائے گا کہ آپ کے گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔

اگرچہ AKI کی پیش گوئی کرنا یا اسے روکنا مشکل ہو سکتا ہے، صحت مند طرز زندگی گزارنا اور اپنے گردوں کی دیکھ بھال کرنا فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ اگر آپ ان حالات میں سے کسی کا شکار ہیں تو AKI کو کیسے روکا جائے۔

حوالہ جات:

• شدید گردے کی چوٹ
  https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury
• شدید گردے کی چوٹ (AKI)
  https://www.kidney.org/atoz/content/AcuteKidneyInjury
• گردے کی شدید ناکامی
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure
• شدید گردے کی چوٹ (AKI)
  https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر مامیدی پرانیت رام، کنسلٹنٹ نیفرولوجسٹ اور رینل ٹرانسپلانٹ فزیشن، یشودا ہاسپٹلس – حیدرآباد
ایم بی بی ایس، ایم ڈی، ڈی ایم (نیفرالوجی)