Dyslipidemia: آپ کی تفہیم اور انتظام کے لیے جامع گائیڈ

Dyslipidemia، خون میں لپڈ کی سطح میں ایک غیر معمولی، دنیا بھر میں افراد کو متاثر کرتا ہے، مختلف صحت کی حالتوں کے لئے ایک اہم خطرہ ہے. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کا اندازہ ہے کہ دنیا بھر میں تقریباً 2 بلین افراد میں کولیسٹرول یا لپڈ کی سطح بلند ہے۔ dyslipidemia کے واقعات کی شرح مختلف ممالک اور آبادیوں میں مختلف ہوتی ہے، عمر، جنس، نسل، اور طرز زندگی کے انتخاب جیسے خوراک اور جسمانی سرگرمی سے متاثر ہوتے ہیں۔

dyslipidemia کیا ہے؟

ڈسلیپیڈیمیا لپڈز کا عدم توازن ہے جیسے ٹرائگلیسرائڈز، ہائی ڈینسٹی لیپوپروٹینز (ایچ ڈی ایل)، کم کثافت لیپوپروٹین کولیسٹرول (ایل ڈی ایل)، اور کولیسٹرول۔ یہ حالت چکنائی والی خوراک، تمباکو کی نمائش یا وراثت کی وجہ سے ہوتی ہے اور اس کے نتیجے میں دل کی شدید پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ عام طور پر، dyslipidemia کے حالات میں LDL اور triglycerides بہت زیادہ ہوتے ہیں جبکہ HDL (اچھا کولیسٹرول) کم ہوتا ہے۔ "خراب" قسم کے کولیسٹرول کو LDL کولیسٹرول کہا جاتا ہے۔ یہ اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ یہ شریان کی دیواروں میں جمع ہو سکتا ہے اور تختی یا گٹھلی بنا سکتا ہے۔ جیسا کہ ایچ ڈی ایل آپ کے خون سے ایل ڈی ایل کو ہٹانے میں مدد کرتا ہے، اسے "اچھا" کولیسٹرول سمجھا جاتا ہے۔ کیلوریز جو آپ کھاتے ہیں لیکن فوری طور پر نہیں جلتے وہ ٹرائگلیسرائیڈ میں تبدیل ہو جاتی ہیں۔

ڈسلیپیڈیمیا کی اقسام

ڈیسلیپیڈیمیا کو اس کی ایٹولوجی کی بنیاد پر دو اقسام میں درجہ بندی کیا گیا ہے: وراثت اور طرز زندگی کی وجہ سے۔ مناسب علاج کا طریقہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کی ڈسلیپیڈیمیا ہے۔

1. بنیادی dyslipidemia: بنیادی dyslipidemia وراثت کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بنیادی dyslipidemia کی کچھ مخصوص اقسام میں شامل ہیں: خاندانی مشترکہ ہائپرلیپیڈیمیا (اس کے نتیجے میں کولیسٹرول میں اضافہ ہو سکتا ہے اور یہ نوعمروں اور نوجوان بالغوں میں ہوتا ہے؛ خاندانی hypobetalipoproteinemia (یہ apolipoproteins میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے، جو LDL lipoproteins کی ایک کلاس ہے؛ خاندانی ہائپر ٹرائگلیسیریڈیمیا (اس کی وجہ سے ٹرائگلیسرائڈز کی سطح بڑھ جاتی ہے؛ اور ہوموزائگس فیملیئل یا پولیجینک ہائپرکولیسٹرولیمیا (یہ LDL ریسیپٹرز میں تبدیلی کی وجہ سے ہے)۔
2. ثانوی ڈسلیپیڈیمیا: ثانوی ڈسلیپیڈیمیا بنیادی طور پر طرز زندگی کے عوامل اور جسم میں لپڈ کی سطح کے ساتھ کچھ طبی حالات کی مداخلت کی وجہ سے ہوتا ہے۔

Dyslipidemia کی علامات، وجوہات اور علامات

Dyslipidemia کی علامات اور علامات: یہ ممکن ہے کہ کسی کو اس پر دھیان دیئے بغیر dyslipidemia ہو جائے۔ ہائی بلڈ پریشر کی طرح، ضرورت سے زیادہ کولیسٹرول کی ہمیشہ علامات نہیں ہوتی ہیں۔ بہت سے معاملات میں، ایک معیاری خون کا ٹیسٹ یا لپڈ پروفائل ٹیسٹ اسے ظاہر کرے گا۔ عام طور پر، dyslipidemia علامات نمایاں نہیں ہوتے ہیں، کیونکہ اس میں اکثر کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔

dyslipidemia کی کچھ علامات میں شامل ہیں:

• جلد xanthomas: یہ پیلے رنگ کے گانٹھ ہیں جو آپ کی جلد پر بن سکتے ہیں۔ وہ خاص طور پر آپ کے گھٹنوں، کولہوں اور کہنیوں کے ارد گرد عام ہیں۔ کولیسٹرول کے ذخائر اس حالت کا باعث بنتے ہیں۔
• Arcus cornealis: یہ آنکھ کے رنگین حصے کے گرد سفید رنگ کی انگوٹھی ہے جو کولیسٹرول کی بلندی کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ 

چونکہ dyslipidemia علامات کے بغیر ہے، اس کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیاں، جیسے پردیی دمنی کی بیماری اور کورونری شریان کی بیماری، علامات ظاہر کرتی ہیں۔

Dyslipidemia کا سبب بنتا ہے: ڈسلیپیڈیمیا ایک ایسی حالت ہے جو نہ صرف ایک عنصر کی وجہ سے ہوتی ہے بلکہ متعدد طرز زندگی اور جینیاتی عوامل سے بھی متاثر ہوتی ہے۔ dyslipidemia کی بنیادی وجوہات میں درج ذیل شامل ہیں:

• تمباکو یا نیکوٹین کی نمائش: اینڈوتھیلیم، وہ استر جو شریانوں کو لگاتی ہے، سگریٹ میں پائے جانے والے مرکبات کی وجہ سے براہ راست نقصان پہنچا سکتی ہے۔ تمباکو نوشی جسم میں آزاد ریڈیکلز کے ارتکاز کو بڑھاتی ہے، جو نقصان دہ کیمیکل ہیں جو خلیات کو نقصان پہنچاتے ہیں اور سوزش کا باعث بنتے ہیں۔ 
• زیادہ وزن:زیادہ وزن والے افراد زیادہ چربی جمع کرتے ہیں، خاص طور پر پیٹ میں ویسریل چربی، جس کی وجہ سے اس بافتوں سے خون کے دھارے میں مفت فیٹی ایسڈز کا اخراج بڑھ جاتا ہے۔
• بیہودہ طرز زندگی: بیہودہ طرز زندگی سے ڈسلیپیڈیمیا کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے، جس کی خصوصیت کم جسمانی سرگرمی اور جدید طرز زندگی ہے۔
• خاندانی یا جینیاتی وراثت کی وجہ سے آٹوسومل غالب تغیرات: سنگل اور ایک سے زیادہ جین اتپریورتنوں کے نتیجے میں dyslipidemia ہوتا ہے۔
• طبی حالات جیسے میٹابولک عوارض: میٹابولک عوارض جیسے ذیابیطس، تھائیرائیڈ کی خرابیاں، کشنگ سنڈروم، اور پولی سسٹک اوورین سنڈروم چربی کی اسامانیتاوں کا باعث بنتے ہیں، جس کے نتیجے میں ڈسلیپیڈیمیا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• غذائیت کی خرابیاں: وٹامن کی کمی اور مالابسورپشن سنڈروم ڈیسلیپیڈیمیا کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
• کشنگ سنڈروم: کشنگ سنڈروم، جس کی خصوصیت سٹریس ہارمون کورٹیسول کی بلند سطح سے ہوتی ہے، جگر کے میٹابولزم میں تبدیلی، ایچ ڈی ایل ("اچھے") کولیسٹرول کی پیداوار میں کمی، لیپولائسز میں اضافہ، اور فری فیٹی ایسڈ کی رہائی کا سبب بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں ڈسلیپیڈیمیا ہوتا ہے۔
• چکنائی والی غذاؤں کا استعمال اور مزید: غیر سیر شدہ چکنائیوں کا کم استعمال، ٹرانس فیٹس اور سیچوریٹڈ فیٹس کا زیادہ استعمال، ڈسلیپیڈیمیا میں حصہ ڈالتے ہیں۔

کیا آپ کا وزن زیادہ ہے اور آپ کو کولیسٹرول کی اسامانیتاوں کا شبہ ہے؟

ڈسلیپیڈیمیا کی پیچیدگیاں

ایسا کوئی قاعدہ نہیں ہے جو کہے کہ ہر کسی کو ڈسلیپیڈیمیا سے پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ مریضوں میں dyslipidemia سے کچھ ممکنہ پیچیدگیاں ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو جیسے

• قلبی امراض: اضافی کولیسٹرول کی وجہ سے تختی کی تشکیل اور شریانوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے رکاوٹ قلبی امراض جیسے ہارٹ اٹیک، فالج، ایتھروسکلروسیس، یا پیریفرل آرٹری ڈیزیز (PAD) کا باعث بن سکتی ہے۔
• پینکریٹائٹس: ہائی ٹرائگلیسرائڈ کی سطح لبلبہ کی سوزش کا سبب بن سکتی ہے۔
• فیٹی جگر کی بیماری: جگر میں زیادہ چربی جمع ہونے کے نتیجے میں فیٹی جگر کی بیماری ہوتی ہے۔

Dyslipidemia کی تشخیص، علاج اور ادویات

ڈیسلیپیڈیمیا کی تشخیص: Dyslipidemia کی تشخیص لیبارٹری ٹیسٹنگ، جسمانی معائنے، اور طبی تشخیص کے ذریعے کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کرنے اور مخصوص قسم کی dyslipidemia کا تعین کرنے کے لیے عمر اور صنف کے لحاظ سے مخصوص حوالہ جات کی بنیاد پر ٹیسٹ کے نتائج کی تشریح کرتے ہیں۔

• ابتدائی تشخیص: ڈاکٹر ابتدائی طور پر مریض کی مجموعی صحت کی حالت، طبی اور ادویات کی تاریخ، اور خاندانی تاریخ کا جائزہ لیتے ہیں، جس کے بعد تجویز کردہ ٹیسٹ ہوتے ہیں۔
• لپڈ پروفائل ٹیسٹ: مریض کی تشخیص کے بعد، ٹرائگلیسرائڈز، ہائی ڈینسٹی لیپوپروٹینز (ایچ ڈی ایل)، اور کم کثافت لیپوپروٹین کولیسٹرول (ایل ڈی ایل) کی پیمائش ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق کی جائے گی۔ مریض کو ٹیسٹ سے پہلے 9-12 گھنٹے تک روزہ رکھنے کی ضرورت ہے۔
• ApoB، یا لیپو پروٹین (a): جسم میں لپڈس کی مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے کچھ معاملات میں یہ ٹیسٹ بھی تجویز کیا جاتا ہے۔

Dyslipidemia کا علاج: dyslipidemia کے علاج کا بنیادی مقصد بلند لپڈ کی سطح کو نارمل سطح تک کم کرنا اور مزید پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا ہے۔ ڈسلیپیڈیمیا کے علاج میں طرز زندگی میں تبدیلیاں اور ادویات کی تھراپی شامل ہے۔

طرز زندگی میں ترمیم

• کم ٹرانس چربی اور زیادہ پھل، سبزیاں، اور صحت مند چکنائی کو خوراک میں شامل کرنا چاہیے۔
• انتہائی بہتر چینی اور کولیسٹرول والی غذاؤں سے پرہیز کریں۔ 
• 40 منٹ کی جسمانی سرگرمی ہفتے میں کم از کم پانچ بار کی جانی چاہیے۔
• ایک صحت مند وزن برقرار رکھا جانا چاہئے
• شراب اور تمباکو نوشی کو ختم کرنے کی ضرورت ہے۔
• باقاعدگی سے لپڈ پروفائل چیک اپ کیا جانا چاہئے

ڈسلیپیڈیمیا کی دوائیں: کچھ قسم کی دوائیں ہیں جو خاص طور پر ڈسلیپیڈیمیا کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں، جیسے:

• اسٹیٹن تھراپی: Statins جیسے (HMG-CoA) reductase inhibitors، بنیادی طور پر dyslipidemic مریضوں کو تجویز کیے جاتے ہیں تاکہ جسم میں خراب کولیسٹرول کی سطح کو کم کیا جا سکے۔
• Ezetimibe: کولیسٹرول کے آنتوں میں جذب کو کم کرکے ایل ڈی ایل کو کم کرنے کے لیے اس طبقے کی دوائیں اسٹیٹن کے ساتھ بھی دی جاتی ہیں۔
• PCSK9 روکنےوالا: ان لوگوں کے لیے تجویز کیا گیا ہے جو اسٹیٹن کے لیے عدم رواداری رکھتے ہیں یا جن میں ایل ڈی ایل کی سطح بہت زیادہ ہے۔
• فائبرٹس: یہ ادویات معمولی طور پر ایچ ڈی ایل اور کم ٹرائگلیسرائڈز کو بڑھاتی ہیں۔
• اومیگا 3 فیٹی ایسڈ پر مشتمل سپلیمنٹس: یہ ادویات ان لوگوں کی مدد کرتی ہیں جن میں ٹرائگلیسرائڈز کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔
• بائل ایسڈ کو الگ کرنے والے: کولیسٹرول کے جذب کو روکنے کے لیے بائل ایسڈ کو آنت کے اندر باندھیں۔

ڈیسلیپیڈیمیا بمقابلہ ہائپرلیپیڈیمیا 

ہائی بلڈ کولیسٹرول کو ہائپرلیپیڈیمیا کہا جاتا ہے۔ دوسری طرف، dyslipidemia اچھے سے برے کولیسٹرول کے درمیان غیر معمولی سطح یا عدم توازن کی نشاندہی کرتا ہے جو معمول کی حد سے زیادہ نہیں ہے۔ اگر آپ کو ہائپرلیپیڈیمیا یا ڈسلیپیڈیمیا ہے تو، آپ کے دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

حوالہ جات:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560891/#:~:text=Dyslipidemia%20is%20the%20imbalance%20of,cardiovascular%20disease%20with%20severe%20complications.
• https://www.healthline.com/health/dyslipidemia
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/321844
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21656-hyperlipidemia

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر ہری کشن بوروگو، کنسلٹنٹ فزیشن اور ذیابیطس کے ماہر، یشودا ہاسپٹلس، حیدرآباد