తలనొప్పిని తేలిగ్గా తీసుకోవద్దు!

తలనొప్పే కదా అనుకుంటే దాని వెనుక పెనుక చ్చు మందులు వాడినా తలనొప్పి తగ్గదు. కాని పెరుగుతూ ఉంటుంది. రెండు వారాల వరకు అలాగే ఉందంటే మెదడఋడఋకత ఉందేమో అని అనుమానించాలంటున్నారు వఁైారు. మెదడులో ఏర్పడిన కణితివల్లల ارتقانی دباؤ అందుకే తలనొప్పితో పాటు వాంతులు, చలనొప్పితో , ఫిట్స్లాంటివి వస్తాయి. వీటిని ఏమాత్రం నిర్లక్ష్యం చేయొద్ద.

మెదడులో ఏర్పడే కణితులు క్యాన్సర్ వన్సర్ వన్సర్ ۔ వీటిని బినైన్ ట్యూమర్లు అంటారు. మెనింజోమాస్ (Meninjomas)، ష్వానోమాస్ (Svanomas)، పిటీ౰్యయయ్ روئیل (پٹیوٹری ٹیومر) సాధారణంగా బినైన్ కణితులే ఉిితులే. గ్లయోమాస్ర మాస్‌(Limphomas) లాంటివి క్యాన్సర్ కణుతులు. ట్యూమర్ ఏర్పడిన భాగాన్ని బట్టి ర్లు ఉంటాయి. న్యూరోఎపిథీలియల్‌(Nyuroepithiliyal) సాధారణంగా గ్లయల్‌(Glayal) ట్యూమర్లు అయి ఉిి వీటిలో ఆస్టియోసైటోమాస్(Astiosaitomas) యోమాస్ (Oligodendro gliomas)، ఎపెన్డైమోమాస్ (Ependaimomas) ప్రరఈధాన. ష్వానోమాస్ (Svanomas)، న్యూరోఫైబ్రోమోస్రోమోస్ర ్రేనియల్ లేదా స్పైనల్ నరాల నుంచి ఁుంచి పఁత. మెదడు పొరలనుంచి పుట్టేవి మెనింజోమసముమాం పిట్యుటరీ(پٹیوٹری) డుతాయి. కొన్ని గ్రంథి పనితీరును దెబ్బతీసియయి. కొన్ని నాన్ ఫంక్షనల్ భాగాల్లో ఏర్డయా ఫంక్షనల్ to ోత్‌ హార్మోన్ సెక్రిటింగ్ ట్యూమర్ర. కాగా నాన్ ఫంక్షనల్ ట్యూమర్లును ంటారు ఇవి గాకుండా లింఫోమాస్ (Limphomas)، జెర్మ్రాెమయాయరు ర్లు, మెటాస్టాటిక్‌ ట్యూమర్లు ఏర్పడుతుంటాయి.  

లక్షణాలు:

మెదడు పై భాగం (సుప్రా టెంటోరియల్‌ ్రమ్)లో అంటే ఫ్రంటల్ డు జ్ఞాపక శక్తి తగ్గిపోతుంది. ప్రవర్తనలో మార్పులు, మూత్ర వి్తనలో, మూత్ర వి్సర్లో కాళ్లూచేతులు బలహీనం అవుతాయి. మాటపై కూడా ప్రభావం పడుతుంది. 

పెరిటల్ లోబ్‌ ంటుంది. చేతితో ఏదైనా పట్టుకున్నా స్పర్శ తిఆయయ. 

టెంపోరల్ లోబ్ (ٹیمپورل لاب) లకు సంబంధించిన సమస్యలు వస్తాయి. ఏ శబ్దమూ లేకపోయినా ఏదో వినిపిస్తుిదద. ఏమీ లేకపోయినా వాసన వస్తుంది. 

ఆక్సిపీటల్ లోబ్‌ త్రంలో లోపాలు వస్తాయి. ఎదురుగా ఉన్నది మొత్తం కనిపించదు. 

మెదడు కింది భాగంలో (ఇంట్రా TO) బ్రెయిన్ స్టెమ్، సెరిబెల్లమ్ర్ ు) కణితి ఏర్పడినప్పుడు నడకలో సమస్యం అి నడవలేరు తూలుతూ ఉంటారు. మింగడం, మాటలో సమస్య ఉంటుంది. కంట్రోల్ లేకుండా కళ్లు పైకీ కిందకకకకకఀ, దిలిస్తుంటారు. (నిస్టేగ్మస్)۔

చికిత్స:

ముందుగా మెదడుకు సిటి స్కాన్ (CT اسکین) ఆ తరువాత కణితి ఏ గ్రేడ్లో ఉందో తెలఋడవకవి కి కాంట్రాస్ట్తో MRI చేస్తారు. ఒకవేళ అది Metastasis అని బయటపడితే اور దలైందో తెలుసుకోవడానికి PET CT చేస్తారు. సాధారణంగా 3 సెంటీమీటర్ల సైజు కన్నాంం డే ట్యూమర్లకు, Svanomasకి సర్జరీ అవసరం ఉండద. రేడియోథెరపీతో చికిత్స చేస్తారు. సర్జరీని జనరల్‌ Anesthesiaలో చేయొచ్చు. లేదా అవేక్‌ సర్జరీ కూడా చేయొచ్చు. దీన్ని Awake craniotomy అంటారు. కదలికలను కంట్రోల్ చేసే మోటార్లం وہ వడం కన్నా Awake craniotomy మంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంద. కణితిలో కొంచెం భాగం తీసేసి పేేేసి పేేషెంటమవమవర ఉంటాడు కాబట్టి కాళ్లూ చేతుల కెలికంం చేయడం దీనివల్ల సాధ్యమవుతుంది. కొన్నిసార్లు కణితిని కదలిక ప్రభావితం కావొచ్చు. ఇలాంటప్పుడు దాన్ని శస్త్రచి్కిత్ఋసడత , కీమో లేదా రేడియేషన్ ఇస్తారు. కదలికలు దెబ్బతినకుండా సర్జరీ చేయంరఈడి ో సాధ్యపడుతుంది. 

سٹیریوٹیکٹک بائیوپسی:

పుర్రె తెరువకుండా దాదాపు 2 మి.మీ. రంధ్రం చేసి, దాని గుండా చిన్న సూదిపపిి బయాప్సీ ఇది. ఈ విధానంలో మొదట తలకు ఒక ఫ్రేమే ఫిక఍఍఍఍త ు. లోకల్ అనెస్తీషియా ఇస్తారు. తరువాత సిటి/ఎంఆర్ఐ చేస్తారు. అప్పుడు కొన్ని కొలతల ఆధారంగా సూది఍ికికఎ ంచి, ఎంత పొడవు వరకు లోపలికి పంపికి పంపాలనిిియి ్తారు. ఆ సూదితో బయాప్సీ తీస్తారు.

سٹیریوٹیکٹک بائیوپسی: సాధారణంగా వృద్ధుుు లకు, ఎక్కువ చోట్ల కణితులున్నవున్నవాళ్లకకి ులో లోతుగా, లోపలి కణజాలాల్లో ఏర్లో ఏర్పడపపడప us, Brain Stem లాంటి కీలకమైన భాగాల్లో కణి్లో డు ఈ రకమైన బయాప్సీ చేస్తారు. سسرال పడే కణితులు క్యాన్సర్వే అయివుంటాి. వీటికి కీమో లేదా రేడియేషన్ ఇస్తారు. ఎక్కువ చోట్ల కణితులుండడానికకి కారణరవి ొచ్చు. 

కారణాలు:

డిఎన్ఎలో ఉత్పరివర్తనాలు (మార్పులంంం) mor suppressor جینز (P53) روکنا అసాధారణ 

వంశపారంపర్య కారణాలు – Nyurophaibromas, Von Hippel Lindo (విహెచ్఍డి) ోమ్లాంటివి తీవ్రమైన గాయాలు (ట్రామా)

ఆధునిక సర్జరీలు:

మైక్రోస్కోపిక్‌ సర్జరీ – మెదడు లోపలపరి ెద్దవి చేసి చూపిస్తుంది కాబట్టి నా఍఍఍న న మెదడు కణజాలానికి, ట్యూమర్ కణతజాలిాిి డా స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. 

اینڈوسکوپک سسرال ి వెళ్లి కణితి తీస్తారు. 

الٹراسونک ایسپریٹر:

ఇంట్రా ఆపరేటివ్ ఎంఆర్ఐ – సర్జరీ ్ బెడ్ మీదనే ఎంఆర్ఐ చేసి ఇంకా ఎంత మ఍తయయాయ లి అనేది చూసుకోవచ్చు. రికరెన్సీ తగ్గించొచ్చు. 

న్యూరో నావిగేషన్ - తలపై ప్రోబ్ పెటటకయయాయరో మర్ ఏ భాగంలో ఉందో చూపిస్తుంది. కాబట్టి ట్యూమర్ ఉన్న భాేగంలోనే కటోఇషషషి న్ చేయొచ్చు. మొత్తం ఓపెన్ చేయాల్సిన అవసరం ఉండదు. 

సర్జరీ తరువాత:

బయాప్సీలో కణితి బినైన్ దా, క్యాన్఍ిది తెలిసిపోతుంది. బినైన్ ట్యూమర్ అయితే 6 నెలలకు ఒకసపాలి కు రమ్మంటారు. క్యాన్సర్ కణితి అయితే రేడియేషనీ, కీ ోసం క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టు దగ్ྤ ు.