ڈائلیسس بمقابلہ کڈنی ٹرانسپلانٹ

ڈائیلاسز یا کڈنی ٹرانسپلانٹ؟ کونسا بہتر ہے؟ گردے کی خرابی جیسے دائمی گردے کی بیماری (CKD) اور گردے کی شدید ناکامی میں مبتلا لوگوں کے لیے ڈائیلاسز اور گردے کی پیوند کاری کے درمیان انتخاب کرنا ایک مشکل فیصلہ ہو سکتا ہے۔ انتخاب سیدھا نہیں ہے اور یہ مختلف عوامل پر منحصر ہے۔ باخبر فیصلہ کرنے کے لیے، ہر علاج کے آپشن کے فوائد اور نقصانات پر غور کرنا ضروری ہے۔ مزید جامع تفہیم حاصل کرنے کے لیے، آئیے ان دو وسیع پیمانے پر مقبول علاج کے طریقوں کے فوائد اور نقصانات پر گہری نظر ڈالیں۔

ڈائیلاسز کیا ہے؟

ڈائیلاسز عام طور پر ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن کے گردے فیل ہو جاتے ہیں، ایک ایسی حالت جس میں گردے تقریباً 85 سے 90 فیصد تک گردے کے افعال سے محروم ہو جاتے ہیں اور اس کی گلوومرولر فلٹریشن ریٹ (GFR) 15 سے کم ہوتی ہے۔ ڈائیلاسز گردے کی خرابی کا علاج نہیں ہے، لیکن اس سے مریض کے جسم کو توازن میں رکھنے اور ان کی زندگی کو طول دینے میں مدد مل سکتی ہے۔ ڈائیلاسز کی زندگی متوقع 5 سے 10 سال تک ہوتی ہے، لیکن کبھی کبھار معاملات میں، لوگ 20 سے 30 سال تک زندہ رہتے ہیں۔

یہ ایک طبی علاج ہے جو ان لوگوں کے خون سے اضافی فضلہ، نمک اور پانی کو نکالنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن کے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہوتے۔ یہ خون میں بعض کیمیکلز جیسے پوٹاشیم، سوڈیم اور بائی کاربونیٹ کی محفوظ سطح کو برقرار رکھنے اور بلڈ پریشر کو کنٹرول میں رکھنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ ڈائیلاسز کی دو اہم اقسام ہیں: ہیموڈالیسس اور پیریٹونیل ڈائلیسس۔

ہیموڈالیسس کیا ہے؟

ہیموڈالیسس ایک ایسا علاج ہے جو جسم سے باہر خون کو فلٹر کرنے کے لیے مشین کا استعمال کرتا ہے۔ ہیموڈالیسس کے دوران، مریض کا خون ایک خاص فلٹر سے گزرتا ہے جسے ڈائلائزر کہتے ہیں، جو خون سے اضافی فضلہ، نمک اور پانی کو نکال دیتا ہے۔ پھر صاف خون جسم میں واپس آ جاتا ہے۔ ہیموڈالیسس عام طور پر ہسپتال یا ڈائیلاسز سینٹر میں کیا جاتا ہے اور اس کے لیے مریض کو ہفتے میں تین بار ایک وقت میں 3 سے 5 گھنٹے تک مشین سے جڑے رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہاں ہیموڈالیسس کے کچھ فوائد اور نقصانات ہیں:

پیشہ:

• ہیموڈالیسس خون سے فضلہ اور سیال کو مؤثر طریقے سے نکال سکتا ہے، جو گردے کی خرابی کی علامات کو بہتر بنانے اور زندگی کو طول دینے میں مدد کر سکتا ہے۔
• ہیموڈیالیسس ایک طبی سہولت میں انجام دیا جاتا ہے، لہذا اس کی نگرانی صحت کی دیکھ بھال کے تربیت یافتہ پیشہ ور افراد کرتے ہیں۔
• ہیموڈالیسس آؤٹ پیشنٹ کی بنیاد پر کیا جا سکتا ہے، لہذا مریض علاج کے دوران گھر میں رہنا جاری رکھ سکتے ہیں۔

Cons:

• ہیموڈالیسس کے لیے مریض کو علاج کے لیے طبی سہولت کا سفر کرنا پڑتا ہے، جو تکلیف دہ اور وقت طلب ہو سکتا ہے۔
• ہیموڈالیسس مریضوں کے لیے جسمانی اور جذباتی طور پر ختم ہو سکتا ہے، کیونکہ اس کے لیے ہر علاج کے لیے طویل وقت (عام طور پر کئی گھنٹے) کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ہیموڈالیسس ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے جیسے کم بلڈ پریشر، درد، اور تھکاوٹ.

پیریٹونیل ڈائلیسس کیا ہے؟

پیریٹونیل ڈائلیسس ایک ایسا علاج ہے جو خون کو فلٹر کرنے کے لیے پیٹ کی پرت (جسے پیریٹونیم کہتے ہیں) کا استعمال کیا جاتا ہے۔ پیریٹونیل ڈائیلاسز کے دوران، ایک چھوٹی سی ٹیوب کے ذریعے پیٹ میں ڈائیلیسیٹ نامی ایک خاص سیال داخل کیا جاتا ہے۔ ڈائلیسیٹ خون سے اضافی فضلہ، نمک اور پانی کو جذب کرتا ہے اور پھر اسے جسم سے باہر نکال دیا جاتا ہے۔ پیریٹونیل ڈائیلاسز گھر پر کیا جا سکتا ہے اور اس کے لیے مریض کو ہر روز ڈائلیسیٹ کے متعدد تبادلے کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

 پیریٹونیل ڈائلیسس کے کچھ فوائد اور نقصانات یہ ہیں:

پیشہ:

• پیریٹونیل ڈائیلاسز گھر پر کیا جا سکتا ہے، اس لیے یہ مریضوں کے لیے ہیموڈالیسس سے زیادہ آسان ہے۔
• پیریٹونیل ڈائلیسس مریضوں کو اپنے علاج کے شیڈول پر زیادہ کنٹرول کرنے کی اجازت دیتا ہے اور ہیمو ڈائلیسس کے مقابلے میں جسمانی اور جذباتی طور پر کم ہو سکتا ہے۔
• پیریٹونیل ڈائیلاسز میں سوئیوں کے استعمال کی ضرورت نہیں ہے، جو کچھ مریضوں کے لیے فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہے۔

Cons:

• پیریٹونیل ڈائیلاسز خون سے فضلہ اور سیال کو ہٹانے میں ہیموڈالیسس کی طرح مؤثر نہیں ہوسکتا ہے، خاص طور پر گردوں کی جدید بیماری والے مریضوں میں یا ان مریضوں میں جن میں پیشاب نہیں آتا ہے۔
• بہت موٹے مریضوں اور پیٹ کی سرجریوں کے ضمنی اثرات کی ماضی کی تاریخ کے ساتھ پیریٹونیل ڈائلیسس مشکل ہو سکتا ہے۔
• پیریٹونیل ڈائلیسس کے لیے کیتھیٹر کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، جو انفیکشن کا ممکنہ ذریعہ ہو سکتا ہے۔

گردے کی پیوند کاری کیا ہے؟

گردے غیر فعال ہونے کی صورت میں گردے کی پیوند کاری کی جاتی ہے۔ کڈنی ٹرانسپلانٹ ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں ایک عطیہ دہندہ سے ایک صحت مند گردہ کسی ایسے شخص میں لگایا جاتا ہے جسے گردے کی خرابی ہے۔ کڈنی ٹرانسپلانٹ کا مقصد ناکام گردے کے کام کو عطیہ دہندہ سے صحت مند گردے سے بدلنا ہے۔

گردوں کی ناکامی کے شکار لوگوں کے لیے گردے کی پیوند کاری زندگی بچانے کے سب سے مشہور طریقہ کار میں سے ایک ہے کیونکہ یہ زندگی کے معیار کو بڑھا سکتا ہے اور ان کی عمر کو طول دے سکتا ہے۔ تاہم، یہ گردے کی ناکامی کے ساتھ ہر ایک کے لیے مناسب علاج کا اختیار نہیں ہے۔ کڈنی ٹرانسپلانٹ کے لیے اہل ہونے کے لیے، ایک شخص کو کچھ طبی معیارات پر پورا اترنا اور مجموعی طور پر اچھی صحت کا ہونا ضروری ہے۔

گردے کی پیوند کاری کی دو اہم اقسام ہیں:

• زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹیشن: عطیہ دہندہ عام طور پر خاندان کا فرد یا وصول کنندہ کا قریبی دوست ہوتا ہے۔
• مردہ عطیہ کنندہ کی پیوند کاری: عطیہ کرنے والا وہ شخص ہوتا ہے جو فوت ہو چکا ہو اور جس کے خاندان نے اپنے اعضاء عطیہ کرنے پر رضامندی ظاہر کی ہو۔ 

گردے کی پیوند کاری کے کچھ فوائد اور نقصانات یہ ہیں:

پیشہ:

• گردے کی پیوند کاری معیار زندگی کو بہتر بنا سکتی ہے اور گردے کی خرابی کے شکار لوگوں کی زندگی کو طول دے سکتی ہے۔
• گردے کا ٹرانسپلانٹ ایک شخص کو ڈائیلاسز روکنے اور زیادہ عام طرز زندگی پر واپس آنے کی اجازت دے سکتا ہے۔
• گردے کی پیوند کاری ڈائیلاسز کے مقابلے خون سے فضلہ اور سیال نکالنے میں زیادہ موثر ثابت ہو سکتی ہے۔

Cons:

• گردے کی پیوند کاری ایک پیچیدہ اور خطرناک طریقہ کار ہے جس کے لیے ٹرانسپلانٹ سے پہلے اور بعد میں محتاط طبی انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔
• مناسب گردے کا عطیہ دہندہ تلاش کرنا مشکل ہو سکتا ہے، اور اکثر ٹرانسپلانٹ کے لیے انتظار کی ایک لمبی فہرست ہوتی ہے۔
• گردے کی پیوند کاری کے بعد، ایک شخص کو اپنے جسم کو ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنے سے روکنے کے لیے مدافعتی ادویات لینا چاہیے۔ ان ادویات کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں اور مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتے ہیں۔
• سرجری سے پیچیدگیوں کا خطرہ ہے، جیسے خون بہنا، انفیکشن، اور ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنا۔

صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ گردے کی پیوند کاری کے فوائد اور نقصانات پر بات کرنا ضروری ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا یہ کسی کی انفرادی ضروریات اور حالات کے لیے مناسب علاج کا اختیار ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ ہندوستان میں کڈنی ٹرانسپلانٹ کی کامیابی کی شرح 90-95% ہے؟

علاج کا بہتر طریقہ کون سا ہے؟

گردے کی پیوند کاری کو عام طور پر ڈائیلاسز کے مقابلے میں گردے کی خرابی والے زیادہ تر لوگوں کے لیے ایک بہتر علاج کا اختیار سمجھا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ٹرانسپلانٹ ڈائیلاسز پر کئی فوائد فراہم کر سکتا ہے، بشمول:

• زندگی کا بہتر معیار: ٹرانسپلانٹ مریض کو معمول کی زندگی گزارنے اور ان سرگرمیوں میں واپس آنے کی اجازت دے سکتا ہے جو ڈائیلاسز کے دوران مشکل یا ناممکن تھیں۔
• عظیم تر آزادی: ٹرانسپلانٹ مریض کو علاج کے شیڈول پر کم انحصار کرنے اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں زیادہ لچک پیدا کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
• گردے کی پیوند کاری کے بعد زیادہ سے زیادہ زندگی: مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ گردے کی پیوند کاری کرتے ہیں وہ ڈائیلاسز حاصل کرنے والوں کے مقابلے میں زیادہ دیر تک زندہ رہتے ہیں۔
• گردے کی بہتر کارکردگی: ٹرانسپلانٹ ڈائیلاسز کے مقابلے میں گردے کا بہتر کام فراہم کر سکتا ہے، جس سے مجموعی صحت اور تندرستی کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔

تاہم، گردے کی پیوند کاری ہر کسی کے لیے نہیں ہے۔ یہ بات بھی قابل غور ہے کہ گردے کی پیوند کاری سے گردوں کی بیماری ٹھیک نہیں ہوتی، اور مریض کو ساری زندگی دوائیں لینا پڑتی ہیں تاکہ جسم عطیہ کردہ گردے کو مسترد نہ کرے۔

اگرچہ گردے کی پیوند کاری نے بحث جیت لی ہے، اس بات کو اجاگر کرنا بہت ضروری ہے کہ علاج کی حکمت عملی کا تعین مختلف معیارات سے کیا جاتا ہے، بشمول مریض کی عمر، گردے کی بیماری کی وجہ، اس کی مجموعی صحت، آیا وہ موقع پر شراب پیتا ہے یا نہیں، اور اس کے طرز زندگی کے انتخاب۔ دیگر تحفظات، جیسے کہ ایک مناسب عطیہ دہندہ کی تلاش، اس کی مالی صورتحال، اور خطرے کا سامنا کرنے کے لیے اس کی رضامندی بھی اہم ہو سکتی ہے۔ فیصلہ کرنے سے پہلے، علاج کے تمام متبادلات کے ساتھ ساتھ ان کے ممکنہ خطرات اور فوائد کے بارے میں ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت اور احتیاط سے تجزیہ کرنا ضروری ہے۔

حوالہ جات:

• ڈائیلاسس۔
  https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/14618-dialysis#:~:text=Who%20needs%20dialysis%3F,kidneys%2C%20leading%20to%20kidney%20disease.
• کڈنی ٹرانسپلانٹ - علاج شدہ حالات
  https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/k/kidney-transplant-surgery/conditions-treated.html
• گردے ٹرانسپلانٹ
  https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/kidney-transplant
• گردے - ڈائیلاسز اور ٹرانسپلانٹ
  https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/kidneys-dialysis-and-transplant

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر ناگیشورا پی ریڈی، کنسلٹنٹ نیفرولوجسٹ، یشودا ہاسپٹلس، سوماجی گوڈا ایم ڈی، ڈی ایم (نیفرالوجی)