COPD نے وضاحت کی: یہ کیا ہے، کب فکر کرنی چاہیے، اور کب ڈاکٹر سے ملنا ہے۔

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) ایک ترقی پسند بیماری ہے جو ہوا کے بہاؤ کو روکتی ہے اور ہندوستان سمیت دنیا بھر میں کافی بیماری اور اموات میں حصہ ڈالتی ہے۔ روایتی خطرے کے عوامل جیسے تمباکو نوشی اور بائیو ماس ایندھن کی نمائش، مسلسل بڑھتی ہوئی فضائی آلودگی کے ساتھ، کافی تعداد میں لوگوں کو خطرے میں ڈالتی ہے۔ افراد، خاندانوں، اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے۔ COPD بیماری: اس کی وجوہات، علامات، تشخیصی طریقے، اور علاج کے اقدامات۔

COPD کیا ہے؟

COPD بنیادی طور پر پھیپھڑوں کے ترقی پسند امراض کے مجموعے کی نمائندگی کرتا ہے جو ہوا کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا کرتے ہیں، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔ کے برعکس شدید سانس کی بیماریوں، توقع کی جاتی ہے کہ COPD دیرپا سانس لینے کے مسائل اور ہوا کے بہاؤ میں رکاوٹ کی نمائندگی کرے گی۔ یہ ایک انتہائی قابل علاج اور قابل علاج بیماری ہے لیکن قابل علاج نہیں ہے۔ COPD کے زیادہ تر نقصان دہ پہلو ناقابل واپسی ہیں، لیکن یہ نقصان عام طور پر وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتا جاتا ہے۔

COPD کو بیان کرنے کے لیے دو مخصوص شرائط ایک ساتھ ہیں۔

• جان لیوا ٹی بی: یہ حالت برونکیل ٹیوبوں (وہ نلیاں جو پھیپھڑوں میں اور پھیپھڑوں سے ہوا لے جاتی ہیں) کی سوزش اور سوجن کا نتیجہ ہے، جس کے نتیجے میں سال میں کم از کم تین ماہ تک مسلسل دو سال تک بلغم (تھوک) کی کھانسی پیدا ہوتی ہے۔
• ایمفیسیما: یہ ایک ترقی پسند عمل ہے جو پھیپھڑوں کے ہوا کے تھیلوں (ایلوولی) کو آہستہ آہستہ تباہ کر دیتا ہے، جس سے پھیپھڑوں کے اندر لچک کم ہوتی ہے اور پھٹ پڑتی ہے۔ ایک بار جب ہوا کے تھیلوں کی پتلی دیواریں تباہ ہو جاتی ہیں، تو ہوا پھیپھڑوں میں بڑی، کم موثر ہوا کی جگہ چھوڑ دیتی ہے، اس لیے آکسیجن جذب کرنے کے لیے سطح کا کم رقبہ حاصل ہوتا ہے۔

COPD کے مریض اکثر مختلف بیماریوں کے عمل کے باوجود ہوا کے بہاؤ کی مستقل حدود کا تجربہ کرتے ہیں، جس سے یہ تمام COPD مریضوں میں ایک عام دھاگہ بن جاتا ہے۔

علامات کو پہچاننا: COPD علامات

زیادہ تر معاملات میں، COPD کی علامات آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہوتی جاتی ہیں۔ زیادہ تر لوگ جن کو COPD ہے ابتدائی علامات کا تجربہ کرنا شروع کر دیتے ہیں لیکن اکثر ان علامات کو "عمر بڑھنے" یا ماضی کے سگریٹ نوشی کے اثرات (یا دونوں) کے طور پر مسترد کرتے ہیں۔ یہ تاخیر معنی خیز طور پر تشخیص اور علاج کو ملتوی کر سکتی ہے۔ COPD کی کچھ عام علامات شامل ہیں۔

• سانس کی قلت (Dyspnea): COPD کی نمایاں علامت سانس کی قلت ہے۔ COPD کے مریض اکثر اس علامت کا تجربہ کرتے ہیں، خاص طور پر جسمانی سرگرمی کے ساتھ۔ COPD والا شخص اس سے پہلے کہ اس بیماری نے ان کے معیار زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کیا ہو ڈسپنیا کا تجربہ کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، بیماری کے ابتدائی مرحلے میں، ایک شخص کو جان بوجھ کر مشقت کرتے ہوئے (مثلاً دوڑنا) صرف سانس کی قلت کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن جیسے جیسے حالت بگڑتی ہے، یہ کم سے کم مشقت کے ساتھ یا آرام کے وقت بھی ہو سکتا ہے (جو کہ ترقی یافتہ بیماری کی نشاندہی کرے گا)۔
• دائمی کھانسی: A دائمی کھانسی COPD میں بہت عام ہے. بہت سے لوگ اپنی دائمی کھانسی کو "سگریٹ نوشی کی کھانسی" کے طور پر بیان کر سکتے ہیں۔ کھانسی خشک ہو سکتی ہے یا تھوک پیدا کر سکتی ہے جو صاف، سفید، پیلے یا سبز ہو سکتی ہے۔
• گھرگھراہٹ: سانس لینے کے دوران گھرگھراہٹ ایک سیٹی بجانے والی یا چیخنے والی آواز ہے - یہ اکثر ہوا کی نالیوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
• سینے کی جکڑن: یہ اصطلاح سینے میں دباؤ یا تنگی کے احساس کو بیان کرتی ہے۔
• بار بار سانس کے انفیکشن: COPD کے مریضوں کو نزلہ زکام ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ فلو، یا نمونیا، جو ان کے پھیپھڑوں کے کام کو ڈرامائی طور پر کم کر سکتا ہے۔
• تھکاوٹ: تھکاوٹ آکسیجن کی کم سطح کی وجہ سے ہوسکتی ہے اور سانس لینے کی کوشش کی وجہ سے۔
• غیر ارادی وزن میں کمی: بیماری کے زیادہ جدید مراحل میں، سانس لینے کی کوشش اہم کیلوریز کو جلا سکتی ہے، جس سے وزن کم ہوتا ہے۔
• سوجی ہوئی ٹخنے، پاؤں، اور/یا ٹانگیں (ورم میں کمی لاتے ہیں۔): اگر دل ملوث ہے تو اعلی درجے کی COPD ٹخنوں، پیروں، یا ٹانگوں میں سوجن کا باعث بن سکتی ہے (cor pulmonale)۔
• نیلے ہونٹ یا نیل بیڈ (سائنوسس): یہ آکسیجن کی انتہائی کم سطح کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ بہت شدید بیماری کی نشاندہی کرتا ہے۔

مریضوں کو ان علامات میں سے کسی ایک کا مختلف حد تک تجربہ ہو سکتا ہے، اور ہر ایک بیماری کے مرحلے سے منسلک ہو سکتا ہے۔ "اضطراب" (بھڑک اٹھنا) وہ اقساط ہیں جن کی خصوصیت علامات کے اچانک بگڑ جانا ہے، بعض اوقات فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

COPD کی وجوہات: COPD کی کیا وجہ ہے؟

COPD کی زیادہ تر وجوہات پھیپھڑوں میں جلن کی طویل مدتی بھیڑ سے وابستہ ہیں۔ سب سے عام وجہ مندرجہ ذیل ہے:

• تمباکو نوشی: یہ دونوں فعال اور غیر فعال تباہ کن پھیپھڑوں کی جلن کی سب سے عام وجہ ہے۔ تمباکو کا دھواں آپ کے ایئر ویز کو فعال طور پر جلن اور سوجن کرتا ہے، پھیپھڑوں میں لچکدار ریشوں کو تباہ کرتا ہے، اور سیلیا کو نقصان پہنچاتا ہے (چھوٹے بالوں جیسے ڈھانچے جو بلغم کو ہوا کے راستے سے باہر نکالنے میں مدد کرتے ہیں)۔

تمباکو کے دھوئیں کے علاوہ COPD کی دیگر اہم وجوہات ہیں۔

1. بیرونی فضائی آلودگی: ماحول میں فضائی آلودگی کے لیے طویل مدتی نمائش، بنیادی طور پر باریک ذرات اور زمینی سطح کے اوزون، COPD کی ترقی کا باعث بن سکتے ہیں۔
2. پیشہ ورانہ دھول اور کیمیکل: کام کی جگہ پر مختلف دھولیں (مثلاً، کوئلے کی دھول، سلیکا، کیڈمیم) اور کیمیکلز (مثلاً، آئسوسیانٹس، دھوئیں) COPD ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، خاص طور پر اگر مناسب احتیاطی تدابیر اختیار نہ کی جائیں۔
3. اندرونی فضائی آلودگی: اختیارات کی کمی کی وجہ سے، خاص طور پر دنیا کے ان حصوں میں جو ترقی کر رہے ہیں، کھانا پکانے اور گرم کرنے کے لیے بایوماس ایندھن (لکڑی، جانوروں کے گوبر، اور فصل کی باقیات) کو جلانے سے اندرونی فضائی آلودگی ناقص ہوادار گھروں میں COPD کا سبب بن سکتی ہے۔
4. جینیاتی پیش گوئی: اگرچہ ایک غیر معمولی جینیاتی حالت، Alpha-1 Antitrypsin (AAT) کی کمی، COPD کی دوسری وجوہات کے مقابلے میں کم عام ہے، لیکن یہ ایک اہم ہے۔ Alpha-1 antitrypsin پھیپھڑوں میں ایک پروٹین ہے جو انہیں نقصان سے بچاتا ہے۔ جن لوگوں میں AAT کی کمی ہوتی ہے وہ پھیپھڑوں کو پہنچنے والے نقصان کے لیے حساسیت رکھتے ہیں یہاں تک کہ اگر وہ خود کو کافی مقدار میں دھوئیں کے سامنے نہ لاتے ہوں۔
5. دمہ اور ایئر وے کی انتہائی ردعمل: اگرچہ دمہ COPD نہیں ہے، لیکن شدید، دائمی دمہ والے کچھ افراد میں ہوا کے بہاؤ کی حد، یا اس شدت میں اضافہ ہو سکتا ہے جو علاج کے بعد مکمل طور پر تبدیل نہ ہو سکے، اس لحاظ سے محدود ہے کہ وہ اب بھی COPD کی تعریف کے تحت آئیں گے۔ دمہ اور COPD کے درمیان اس اوورلیپ کی ایک اور اصطلاح ہے "دمہ-COPD اوورلیپ سنڈروم۔"
6. بچپن سے پہلے سانس کے انفیکشن: پھیپھڑوں کے فنکشن پر بچپن کے دوران بار بار سانس کے شدید انفیکشن کا ممکنہ اثر اہم ہو سکتا ہے اور اس کا تعلق بالغ ہونے پر COPD کے بڑھتے ہوئے خطرے سے ہے۔

نوٹ: COPD عام طور پر کئی سالوں میں نشوونما پاتا ہے، پھیپھڑوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے علامات زیادہ نمایاں ہونے لگتی ہیں۔

COPD کی تشخیص: COPD کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

COPD کی تشخیص میں طبی تاریخ، جسمانی امتحان، اور پھیپھڑوں کے کام کے ٹیسٹ کا مجموعہ شامل ہے۔ تشخیص میں عام طور پر شامل ہوں گے۔

• طبی تاریخ: ٹیوہ ڈاکٹر آپ کی تمباکو نوشی کی تاریخ، پیشہ ورانہ دھول یا کیمیکلز کے سامنے آنے کی تاریخ، پھیپھڑوں کی بیماری کی خاندانی تاریخ، اور آپ کی علامات کے بارے میں سوالات پوچھے گا، بشمول آپ کو یہ کتنے عرصے سے ہے۔
• جسمانی امتحان: ڈاکٹر صرف جسمانی معائنے سے COPD کی تشخیص نہیں کر سکتا لیکن پھیپھڑوں کے زیادہ افراط کی وجہ سے گھرگھراہٹ، طویل سانس چھوڑنے، یا بیرل سینے کی علامات دیکھ سکتا ہے۔
• سپیرومیٹری: یہ COPD کی تشخیص کے لیے سونے کا معیار ہے۔ سپائرومیٹری پیمائش کرتی ہے کہ آپ کتنی ہوا باہر نکال سکتے ہیں اور کتنی جلدی ایک سادہ، غیر حملہ آور کے ذریعے پھیپھڑوں کی تقریب ٹیسٹ.

آپ گہری سانس لینے کے بعد اسپائرومیٹر نامی ڈیوائس میں جتنی سخت اور تیز رفتار سے پھونک سکتے ہیں۔ تشخیص کے لیے کلیدی پیمائشیں ہیں۔

• • جبری اہم صلاحیت (FVC): ہوا کی کل مقدار جو آپ گہری سانس کے بعد باہر نکال سکتے ہیں۔
  • 1 سیکنڈ میں زبردستی ایکسپائری والیوم (FEV1): ہوا کی مقدار جو آپ پہلے سیکنڈ میں اڑا سکتے ہیں۔ برونکوڈیلیٹر کے بعد FEV1/FVC کا تناسب 0.70 (یا 70%) سے کم ہوا کے بہاؤ کی حد کا اشارہ ہے اور COPD کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔ FEV1 جتنا کم ہوگا، ہوا کے بہاؤ میں رکاوٹ کی شدت اتنی ہی زیادہ ہوگی۔

اسپیرومیٹری کے بعد، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے پاس حالت کا بہتر اندازہ لگانے یا مختلف بیماریوں کو مسترد کرنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ ہو سکتے ہیں:

• سینے ایکس رے: ایک COPD ایکس رے اصل میں COPD کی تشخیص نہیں کر سکتے ہیں. ابتدائی تبدیلیاں سینے کے ایکسرے پر ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، سینے کی ایکس رے پھیپھڑوں کی دیگر حالتوں جیسے نمونیا، دل کی ناکامی، یا پھیپھڑوں کے کینسر کو مسترد کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔ اگر کسی شخص کو ایڈوانس ایمفیسیما ہے، تو سینے کا ایکسرے ہائپر انفلیشن یا فلیٹ ڈایافرامس دکھا سکتا ہے۔
• سینے کا سی ٹی اسکین: سینے کا CT اسکین (یا "کیٹ اسکین") ایکسرے سے زیادہ جامع امیجنگ ٹیسٹ ہے اور یہ پھیپھڑوں کی تیز تصویریں فراہم کر سکتا ہے اور یہ ایمفیسیما اور ممکنہ طور پر برونکائیکٹاسس (پھیپھڑوں کی ایک دائمی حالت) کی شناخت کرنے کے قابل ہے۔ ایک CT اسکین کو اسکرین کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسرخاص طور پر اگر آپ کو پھیپھڑوں کے کینسر کا زیادہ خطرہ ہو۔
• آرٹیریل بلڈ گیس (ABG): یہ آپ کے خون میں آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کی مقدار کی پیمائش کرنے کے لیے کیا جانے والا ٹیسٹ ہے اور آپ کے پھیپھڑوں کی آکسیجن حاصل کرنے اور فضلہ گیسوں کو ٹھکانے لگانے کی صلاحیت کو ظاہر کرتا ہے۔
• الفا-1 اینٹی ٹریپسن کی کمی کا ٹیسٹ: ان لوگوں کے لئے جو COPD کی تشخیص کے لئے بہت جلد ہیں، COPD کی خاندانی تاریخ رکھتے ہیں، یا COPD ہے جو عام خطرے کے عنصر کے نمونوں کی پیروی نہیں کرتا ہے، اس ٹیسٹ کی سفارش کی جاتی ہے۔

COPD کی درست تشخیص حاصل کرنے اور مناسب علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے ایک مکمل تشخیصی عمل بہت ضروری ہے۔

COPD کا علاج اور انتظام

اگرچہ فی الحال COPD کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن COPD کا انتظام اور COPD کا علاج علامات کو کافی حد تک دور کر سکتا ہے، معیار زندگی کو بڑھا سکتا ہے، بڑھنے کی تعداد اور شدت کو کم کر سکتا ہے، اور بیماری کے بڑھنے کو کم کر سکتا ہے۔

1. تمباکو نوشی ترک کرنا: سب سے اہم قدم
اگر آپ موجودہ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو، سگریٹ نوشی ترک کرنا COPD کے انتظام کا سب سے اہم اور مؤثر قدم ہے۔ تمباکو نوشی ترک کرنے سے نہ صرف پھیپھڑوں کے افعال میں کمی کی شرح کو کم کیا جا سکتا ہے، علامات کو کم کیا جا سکتا ہے، اور بڑھنے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے بلکہ مجموعی صحت کو بہتر رکھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔ بہت سے مختلف قسم کے سپورٹ میکانزم کے ساتھ تمباکو نوشی چھوڑنے کے بہت سے طریقے ہیں، جیسے نیکوٹین ریپلیسمنٹ تھراپی، ادویات، اور رویے کی تھراپی۔
2. COPD ادویات
COPD کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں ایئر ویز کو کھولنے، سوزش کی سطح کو کم کرنے، اور بھڑک اٹھنے سے روکنے پر توجہ مرکوز کرتی ہیں۔ یہ دوائیں عام طور پر انہیلر میں دی جاتی ہیں، جو دوائیوں کو براہ راست پھیپھڑوں میں جانے دیتی ہے۔
Bronchodilators: Bronchodilators وہ دوائیں ہیں جو ایئر ویز کے آس پاس کے پٹھوں کو آرام دیتی ہیں اور سانس لینے کو آسان بنانے کے لیے انہیں کھول دیتی ہیں۔

• شارٹ ایکٹنگ برونکڈیلیٹرس (SABAs): شارٹ ایکٹنگ برونکڈیلیٹر ادویات بھڑک اٹھنے کی صورت حال میں علامات میں تیزی سے ریلیف فراہم کرتی ہیں۔
• لانگ ایکٹنگ برونکڈیلیٹرس (LABAs): طویل عرصے تک کام کرنے والی برونکوڈیلیٹر ادویات دیرپا برونکڈیلیشن فراہم کرتی ہیں۔ علامات کو روکنے کے لیے یہ ادویات روزانہ باقاعدگی سے لی جاتی ہیں۔
• طویل اداکاری کرنے والے مسکرینک مخالف (LAMAs): طویل اداکاری کرنے والے برونکوڈیلٹرز کا ایک اضافی خاندان جو LABAs سے تھوڑا مختلف کام کرتا ہے لیکن بہت موثر بھی ہے۔ یہ دوائیں LABAs کے ساتھ ڈبل ایکشن برونکڈیلیشن کے لیے لی جا سکتی ہیں۔

اکثر، بہتر اثر حاصل کرنے کے لیے علاج کے طور پر ایک LABA اور LAMA ایک ساتھ مل جاتا ہے۔

• سانس لینے والی کورٹیکوسٹیرائڈز (ICS): سانس لینے والی کورٹیکوسٹیرائڈ ادویات ایئر ویز میں سوزش کو کم کرتی ہیں۔ ICS دوائیں عام طور پر LABA دوائیوں کے ساتھ ایسے مریضوں میں استعمال ہوتی ہیں جن میں بار بار بڑھنے والے یا دمہ-COPD اوورلیپ کی خصوصیات ہیں۔
• امتزاج انہیلر: بہت سے انہیلر میں LABA، ICS، یا LABA، LAMA، اور ICS ادویات کے امتزاج ہوتے ہیں جن کا استعمال کرنا آسان ہوتا ہے۔
• زبانی کورٹیکوسٹیرائڈز: زبانی corticosteroids کو کم کرنے میں مدد کے لئے شدید exacerbations کے دوران بہت مختصر مدت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. طویل مدتی زبانی کورٹیکوسٹیرائڈ تھراپی سے عام طور پر گریز کیا جاتا ہے۔
• فاسفوڈیٹریس-4 (PDE4) روکنے والے: یہ دائمی برونکائٹس کے ساتھ شدید COPD میں اور سوزش کو کم کرنے اور ایئر ویز کو آرام دینے کے لئے exacerbations کے پس منظر کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• اینٹی بایوٹک: یہ انفیکشن کو ختم کرنے کے لئے COPD کے بیکٹیریا کے بڑھنے کے دوران تجویز کیے جاتے ہیں۔
• آکسیجن تھراپی: شدید COPD اور خون میں آکسیجن کی کم سطح (ہائپوکسیمیا) والے مریضوں کے لیے، اضافی آکسیجن سانس کی قلت کو بہت بہتر کرتی ہے، ورزش کی برداشت کو بڑھاتی ہے، اور دل پر دباؤ کو کم کرتی ہے۔ ناک کے کانٹے یا ماسک کے ذریعے آکسیجن پہنچائی جا سکتی ہے۔

3. پلمونری بحالی

پلمونری بحالی ایک جامع پروگرام ہے جس کا مقصد سانس کی دائمی بیماری والے لوگوں کی جسمانی اور نفسیاتی تندرستی کو بہتر بنانا اور صحت کو بہتر بنانے والے طرز عمل کو طویل مدتی اپنانے کی حوصلہ افزائی کرنا ہے۔ یہ COPD کی دیکھ بھال کے منصوبے کا ایک اہم جزو ہے اور اس پر مشتمل ہے۔

• ورزش کی تربیت: اپنی مرضی کے مطابق ورزش کے پروگرام خاص طور پر طاقت، برداشت، اور سانس لینے کے عمل کی کارکردگی کو بہتر بنانے کے لیے بنائے گئے ہیں۔
• سانس لینے کی تکنیک: ہوا کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور سانس کی قلت کو کم کرنے کے لیے پرسڈ ہونٹ سانس لینے اور ڈایافرامٹک سانس لینے جیسی تکنیکیں سیکھیں۔
• تعلیم: توانائی کے تحفظ کے لیے COPD، ادویات کے استعمال، تنزلی کا انتظام، اور تکنیک/ترمیم کے بارے میں علم۔
• غذائیت سے متعلق مشاورت: وزن میں کمی یا وزن میں اضافے کے مسائل کا جائزہ لیں اور ان سے نمٹیں جب جسمانی وزن پر غور کریں کہ پھیپھڑوں کے کام پر مضمرات ہیں۔
• نفسیاتی مدد: بے چینی, ڈپریشن، اور سماجی تنہائی دائمی بیماری کے لیے عام ہے، اور اس لیے صحت مند ہونے کے لیے بیمار ہونے کے تسلسل میں نفسیاتی معاونت کا کردار اہم ہے۔

4. ویکسینیشن: انفیکشن کی روک تھام

COPD والے لوگوں کو سانس کے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور انہیں معمول کے ٹیکے لگوائے جانے چاہئیں۔
- سالانہ فلو ویکسین: انفلوئنزا کے ساتھ انفیکشن کو روکنے کے لئے، جو COPD مریضوں میں سنگین exacerbations کی قیادت کر سکتے ہیں.
- نیوموکوکل ویکسین: روگزنق Streptococcus pneumoniae کی وجہ سے ہونے والے نمونیا کو روکنے کے لیے

5. غذائی امداد

صحت مند وزن کو برقرار رکھنا پلمونری بحالی کا ایک اہم پہلو ہے۔ اگر آپ کا وزن کم ہے تو، آپ کے پٹھوں کو کمزور کرنا آسان ہے، بشمول وہ عضلات جو آپ سانس لینے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو اس سے سانس لینے میں دشواری ہوسکتی ہے۔ غذائیت سے متعلق مشاورت سے آپ کے لیے مناسب غذائی منصوبہ تیار کرنے میں مدد ملے گی۔

6. exacerbations کا علاج

COPD میں اضافہ اس وقت ہوتا ہے جب نظام تنفس کی شدید علامات اس حد تک بگڑ جاتی ہیں جہاں دوائیوں میں تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے اور ممکنہ طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کا اشارہ دیا جاتا ہے۔ دیکھ بھال کے لیے ایک اچھے منصوبے میں علامات کی جلد شناخت، پہلے سے قائم کردہ ایکشن پلان، اور فوری طبی امداد کے لیے ہنگامی رابطے شامل ہوں گے۔

7. برونکوسکوپک تھرمل بخارات کا خاتمہ (BTVA)

BTVA ایک کم سے کم ناگوار سرجری ہے جو مریضوں کو بہتر سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے متعارف کرائی گئی ہے جو شدید طور پر ایمفیسیمیٹوس ہیں، پھیپھڑوں کی بیماری کا ایک جزو جسے COPD کہتے ہیں۔ BTVA کو برونکوسکوپی کے ذریعے گرم پانی کے بخارات کا استعمال کرتے ہوئے ٹارگٹڈ، بیمار پھیپھڑوں کے علاقوں میں برونکوسکوپی کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔ اس کا مقصد یہ ہے کہ بخارات کو نقصان پہنچانے والے ٹشووں کو سکڑنے اور ریشے دار کرنے کا سبب بنے۔ پھیپھڑوں کی کل مقدار کم ہو جاتی ہے۔ جوہر میں، BTVA پھیپھڑوں کے بیمار اور زیادہ پھولے ہوئے حصوں کو فعال طور پر سکڑتا ہے، جس سے کم خراب اور صحت مند علاقوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے پھیلنے اور ہوا کے پھندے کو محدود کرنے کی اجازت ملتی ہے، جو بالآخر منتخب مریضوں میں پلمونری فنکشن، ورزش رواداری، اور معیار زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے۔

8. غیر حملہ آور وینٹیلیشن (NIV) BiPAP

غیر حملہ آور وینٹیلیشن (NIV) BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) استعمال کرتے وقت سانس لینے میں معاون تھراپی ہے جو انہیں ناگوار ٹیوب کے بجائے دباؤ والی ہوا حاصل کرنے کے لیے ماسک (ناک، منہ یا پورا چہرہ) استعمال کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ COPD میں، BiPAP ایسے مریضوں کی مدد کرتا ہے جب ان کو سانس لینے میں دشواری اس حد تک بڑھ جاتی ہے کہ ان کے جسم میں کاربن ڈائی آکسائیڈ جمع ہو جاتی ہے (ہائپر کیپنیا) اور ان میں آکسیجن کم ہوتی ہے۔ BiPAP مریضوں کی زیادہ آسانی سے حوصلہ افزائی کرنے میں مدد کرتا ہے (سانس لینے کا سانس لینے کا مرحلہ)، معیاد ختم ہونے پر مثبت دباؤ کو برقرار رکھتا ہے (جو CO₂ کو صاف کرنے کے لیے ایئر وے کو کھلا رکھنے میں مدد کرتا ہے)، اور سانس لینے کے مجموعی کام کو کم کرتا ہے۔ بی آئی پی اے پی کو ناگوار میکینیکل وینٹیلیشن (انٹیوبیشن) کی ضرورت کو روکنے کے لیے غیر جارحانہ طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، اس لیے اسے وینٹیلیشن کا ایک غیر حملہ آور طریقہ سمجھا جاتا ہے۔ BiPAP کو مستحکم COPD مریضوں کے چھوٹے ذیلی سیٹ میں طویل مدتی استعمال کیا جا سکتا ہے جو دائمی ہائپر کیپنیا کا تجربہ کرتے ہیں۔

9. جراحی کے اختیارات (کم بار بار)

شدید ایمفیسیما کی تشخیص کے ساتھ لوگوں کی ایک چھوٹی تعداد میں، جراحی کے اختیارات ایک ممکنہ غور ہیں:

• بلیکٹومی: بڑی، ہوا سے بھری تھیلیوں (بلے) کو نکالنے کے لیے سرجری جو پھیپھڑوں کے صحت مند بافتوں کو سکیڑ رہی ہے۔
• پھیپھڑوں کے حجم میں کمی کی سرجری (LVRS): شدید طور پر تباہ شدہ پھیپھڑوں کو نکالنے کے لیے سرجری تاکہ پھیپھڑوں کے اہم اور صحت مند حصے زیادہ کام کر سکیں۔
• پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ: انتہائی شدید COPD کا آخری حربہ صرف انتہائی منتخب مریضوں کے لیے۔

COPD کیئر پلان

جاری طویل مدتی انتظام کے لیے ذاتی COPD کیئر پلان کا ہونا ضروری ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم (پلمونولوجسٹ، معالج، سانس کے معالج، غذائی ماہر، وغیرہ) کے تعاون سے ایک ذاتی منصوبہ بنایا جانا چاہیے اور اس میں شامل ہونا چاہیے۔

• ادویات کا منصوبہ: کون سی سی او پی ڈی دوائیں لینی ہیں، انہیں کب لینا ہے، اور انہیں کیسے لینا ہے۔
• انہیلر تکنیک کی تربیت: انہیلر کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کے بارے میں تربیت تاکہ زیادہ سے زیادہ ادویات آپ کے پھیپھڑوں میں داخل ہوں۔
• علامات سے باخبر رہنا: COPD علامات (سانس کی قلت، کھانسی، اور بلغم کی پیداوار) کی باقاعدہ باخبر رہنا۔
• ایکسسربیشن ایکشن پلان: بگڑتی ہوئی علامات سے کیسے نمٹا جائے اس کا ایکشن پلان۔
• ورزش کا منصوبہ: اپنی صلاحیتوں کے اندر مخصوص مشقیں اور سرگرمیاں۔
• غذائی منصوبہ: صحت کو برقرار رکھنے کے لیے تجویز کردہ وزن کا انتظام اور غذائی اہداف۔
• ویکسینیشن پروموشن: سالانہ فلو ویکسین اور نیوموکوکل ویکسین کے لیے یاددہانی۔
• تمباکو نوشی ترک کرنے کا منصوبہ: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آپ کو چھوڑنے میں مدد کے لیے جاری علاج۔
• نفسیاتی معاونت کے وسائل: COPD سے متعلق جذباتی تناؤ اور پریشانی سے کیسے نمٹا جائے اس بارے میں وسائل۔
• باقاعدہ فالو اپ تقرری: صحت کی پیروی کرنے اور ضرورت کے مطابق پلان کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے پلمونولوجی ٹیم کے ساتھ مستقل بنیادوں پر ملاقاتوں کا شیڈول بنائیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

COPD کے ساتھ زندگی گزارنے کے اپنے چیلنجز ہیں، لیکن مناسب COPD مینجمنٹ پلان کے ساتھ اور فعال رہنے سے، زندگی کے اچھے معیار کو برقرار رکھنا ممکن ہے۔

• فعال ہو جاؤ: اعتدال پسند جسمانی سرگرمی سانس لینے، کسی کی توانائی کی سطح، اور ان کی مجموعی صحت پر مثبت اثر ڈالے گی۔ یہاں تک کہ ہلکی چہل قدمی بھی ایک اہم فرق کر سکتی ہے۔
• سانس لینے کی مشقیں: پرسڈ ہونٹ سانس لینا اور ڈایافرامٹک سانس لینا ہر سانس کو ہر ممکن حد تک موثر بنانے میں ہماری مدد کر سکتا ہے۔
• ذہنی تناؤ کم ہونا: تناؤ اور اضطراب سانس لینے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے۔ آرام کرنے کی زیادہ سے زیادہ تکنیکیں دستیاب ہیں (مراقبہ، یوگا، یا گہری سانس لینے کی مختلف شکلیں)۔
• پھیپھڑوں کی جلن کو دور کریں: اپنے آپ کو سگریٹ کے دھوئیں یا فضائی آلودگیوں کے سامنے نہ رکھیں، اور دھول کو کم کرنے کے لیے گھر (اور کام کی جگہ پر) محفوظ ماحول کو برقرار رکھیں۔
• اپنے آپ کو صاف ستھرا رکھیں: باقاعدگی سے ہاتھ دھونے اور فلو کے موسم میں ہجوم سے بچنا انفیکشن کے امکانات کو کم کر سکتا ہے۔
• ہائیڈریٹڈ رہیں: زیادہ سیال کی مقدار کو برقرار رکھنا بلغم کو پتلا کرنے اور ہٹانے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے۔

ڈاکٹر سے طبی مدد کب طلب کی جائے؟

COPD والے لوگوں کے لیے یہ طے کرنا ضروری ہے کہ طبی امداد کب حاصل کی جائے کیونکہ علامات تیزی سے بڑھ سکتی ہیں۔ یہ تعین کرنے کے لیے ایک گائیڈ ہے کہ آپ کو اپنے پلمونولوجسٹ سے کب رابطہ کرنا چاہیے اور آپ کو ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہیے۔ اگر آپ کو اپنی معمول کی COPD علامات میں تبدیلی نظر آتی ہے تو کسی کو اپنے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے رابطہ کرنا چاہیے۔

• کھانسی میں اضافہ: اگر آپ کی کھانسی معمول سے زیادہ خراب معلوم ہوتی ہے یا زیادہ کثرت سے ہوتی ہے۔
• بلغم میں تبدیلی: اگر آپ کے پاس بلغم کی مقدار زیادہ ہے یا اگر بلغم کے رنگ (پیلے، سبز یا بھورے سے صاف) یا موٹائی میں کوئی تبدیلی ہے۔
• سانس کی قلت میں اضافہ: اگر آپ کو سانس لینا معمول سے زیادہ مشکل ہو، خاص کر عام سرگرمیوں کے دوران۔ اپنا فوری ریلیف انہیلر زیادہ کثرت سے استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔
• گھرگھراہٹ میں اضافہ: اگر آپ کی سانس لینے کی آواز زیادہ شور یا زیادہ سیٹی بجانے والی ہو گئی ہے۔
• تھکاوٹ میں اضافہ: اگر آپ یہ محسوس کر رہے ہیں کہ آپ ایک دن سے زیادہ کے لیے معمول سے زیادہ تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں۔
• نیند میں پریشانی: اگر آپ کو سونا معمول سے زیادہ مشکل لگتا ہے۔
• بخار: ہلکا بخار جو نیچے نہیں جاتا۔

جتنی جلدی آپ COPD کی شدت (بھڑک اٹھنے) کے سلسلے میں مداخلت کریں گے، آپ کے پاس اسے سنگین ہونے سے روکنے کا اتنا ہی بہتر موقع ہوگا۔

نتیجہ

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) ایک سنگین حالت ہے جسے اس کی علامات کو سمجھنے، بروقت تشخیص، اور ایک جامع نگہداشت کے منصوبے کے ذریعے قابو کیا جا سکتا ہے۔ علامات کو پہچان کر، علاج کروا کر، اور اچھی طرح سے نگہداشت کے منصوبے پر عمل پیرا ہو کر، افراد مکمل زندگی گزار سکتے ہیں۔ فعال دیکھ بھال، خود نظم و نسق، اور صحت کی دیکھ بھال کی مدد کے ساتھ، COPD کے ساتھ اچھی زندگی گزارنا قابل حصول ہو سکتا ہے۔ پھیپھڑوں کی بہتر صحت کی طرف ہر قدم زیادہ متحرک اور بغیر روک ٹوک زندگی کی طرف ایک قدم ہے۔

حیدرآباد میں یشودا ہاسپٹلس COPD اور سانس کی متعلقہ حالتوں کے لیے جامع دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔ ہمارا مرکز برائے پلمونولوجی اور کرغیز کیری میڈیکل ماہر کی ایک ٹیم ہے پلمونولوجسٹ اور پھیپھڑوں کے ماہرین، مشورے، تشخیص، اور علاج معالجے کی پیشکش کرتے ہیں۔ ہم پلمونری بیماریوں کی ایک رینج کا انتظام کرتے ہیں، بشمول پیچیدہ معاملات، شدید سانس کی ناکامی، اور مختلف انفیکشن۔ ہسپتال مریضوں پر مرکوز دیکھ بھال پر توجہ مرکوز کرتا ہے تاکہ بیماری کے بڑھنے کو سست کرنے اور COPD مریضوں کے لیے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے کثیر الثباتی ٹیم کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے

آپ کی صحت کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات ہیں؟ ہم مدد کے لیے حاضر ہیں! ہمیں کال کریں۔ + 918065906165 ماہر مشورہ اور مدد کے لیے۔