نوزائیدہ بچوں میں پیدائشی نمونیا: وجوہات، روک تھام اور علاج

پیدائشی نمونیا زیادہ تر بیکٹیریل پیتھوجینز کی وجہ سے ہوتا ہے جو سیپسس کے ابتدائی آغاز سے منسلک ہوتا ہے۔ زچگی کی تاریخ کا بغور جائزہ لیا جانا چاہیے کیونکہ پیدائشی نمونیا اور دیگر پیتھوجینز کے لیے زچگی کے خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرنا ضروری ہے۔ بیکٹیریل یا وائرل بیماریوں جیسے ہیپاٹائٹس وائرس، ہرپس، سوزاک یا آتشک کی کسی بھی ماضی کی زچگی کی تاریخ کا اچھی طرح سے جائزہ لیا جانا چاہئے کیونکہ یہ شیر خوار بچے میں منتقل ہوسکتی ہے۔ زچگی کے مرحلے سے وابستہ زچگی کے خطرے کے عوامل میں حمل کے 37 ہفتوں سے کم وقت سے پہلے مشقت کا آغاز، جھلیوں کا طویل یا قبل از وقت پھٹ جانا، زچگی کا بخار اور زچگی کوریوامنونائٹس شامل ہیں۔ لیبر یا ڈیلیوری کے عمل کے دوران پیچیدگی ایک شیر خوار بچے کے لیے سانس کی تکلیف یا ایسی حالتوں کا خطرہ بڑھا سکتی ہے جو پیدائشی نمونیا کی نقل کرتے ہیں۔

روک تھام

تمام حاملہ خواتین کے لیے ایک عالمگیر اسکریننگ کی جانی چاہیے جن کی ڈیلیوری خطرے سے دوچار ہو۔ پیدائشی نمونیا کو روکنے کے لیے زچگی کے حالات کا مناسب انتظام کیا جانا چاہیے جس کے نتیجے میں نوزائیدہ بچوں میں انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ پیدائشی جی بی ایس (گروپ بی اسٹریپٹوکوکس) سے وابستہ نمونیا کے واقعات اس وقت کم ہوجائیں گے جب ابتدائی طور پر شروع ہونے والے جی بی ایس کی شناخت اور روک تھام کی جاسکے۔ نوآبادیاتی ماں کی صحیح شناخت کی جانی چاہئے اور پیدائش سے پہلے پیری پارٹم اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس شروع کردی جانی چاہئے۔

حاملہ ماؤں کو جن کا پچھلا بچہ ناگوار GBS بیماری سے متاثر ہو چکا ہے، ان کو بعد کے تمام حملوں میں طبی تاریخ میں اس معلومات کو شیئر کرنے کی اہمیت کے بارے میں مشورہ دیا جانا چاہیے کیونکہ نوزائیدہ یا شیر خوار بچے کو کم از کم 48 سال تک نگرانی، اسکریننگ اور علاج کے تحت رکھا جانا چاہیے۔ ترسیل کے بعد گھنٹے. زچگی کے انفیکشن کی اسکریننگ کے لیے تمام قبل از پیدائش لیب اسکریننگ کی جانی چاہیے، جو کہ روک تھام کی سب سے اہم حکمت عملیوں میں سے ایک ہے۔

علاج

پیدائشی نمونیا کے ساتھ نوزائیدہ بچے کا فوری انتظام خون کی گیس کے تبادلے کو بہتر بنانے کے لیے سانس کی مدد فراہم کرنے پر مرکوز ہے، کیونکہ مناسب آکسیجن کی فراہمی بہت ضروری ہے۔ CPAP زیادہ شدید خون کی گیس کی اسامانیتاوں والے بچوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ جب پیدائشی نمونیا کا شبہ ہو تو تجرباتی اینٹی بائیوٹک علاج جلد از جلد شروع کر دینا چاہیے۔ اور ثقافت کے نتائج دستیاب ہیں۔ Inotropes کو طبی طور پر اشارہ کے مطابق استعمال کیا جانا چاہئے۔ طویل مدتی وینٹیلیشن والے بچوں کے لیے Tracheostomy کی ضرورت ہوتی ہے۔ متعدد اعضاء کی خرابی نوزائیدہ بچوں میں دیکھی جاتی ہے اور اس کا علاج بنیادی روگزنق کی بنیاد پر مناسب انتخاب اینٹی بائیوٹکس سے کیا جانا چاہیے۔

حوالہ جات:

• بچوں میں نمونیا کے بارے میں کیا جاننا ہے، WebMD: https://www.webmd.com/children/what-to-know-about-pneumonia-in-children
• نمونیا، میو کلینک: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204
• ہر وہ چیز جو آپ کو نمونیا، ہیلتھ لائن کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے: https://www.healthline.com/health/pneumonia

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر سریش کمار پنوگنتی، لیڈ کنسلٹنٹ - پیڈیاٹرک کریٹیکل کیئر اینڈ پیڈیاٹرکس، یشودا ہاسپٹلس - حیدرآباد

ڈی سی ایچ، ڈی این بی (پیڈیاٹرکس)، فیلوشپ ان پیڈیاٹرک کریٹیکل کیئر (یو کے)، پی جی ڈپلومہ ان پیڈیاٹرکس اینڈ چائلڈ ہیلتھ (امپیریل کالج، لندن)