خون کے لوتھڑے اور COVID-19

COVID-19 ایک بیماری ہے جو کورونا وائرس، SARS-COV-2 کی وجہ سے ہوتی ہے۔ کھانسی اور سانس کی قلت اس کی چند کلاسک علامات ہیں جو نظام تنفس کو متاثر کر سکتی ہیں اور جسم کے دیگر حصوں کو بھی متاثر کر سکتی ہیں جیسے سونگھنے یا ذائقہ کی کمی، خارش یا معدے کی کوئی علامات۔ دوسری لہر میں خاص طور پر، COVID-19 کا ایک نیا ممکنہ ضمنی اثر یہ ہے کہ یہ کچھ لوگوں میں خون کے جمنے کا باعث بن سکتا ہے، لیکن یہ بیماری کے نئے خطرناک اثر کے طور پر ابھر رہا ہے۔

خون کے لوتھڑے کیسے بنتے ہیں؟

• جب خون کی نالی میں چوٹ لگتی ہے تو پروٹین تیار ہوتے ہیں جو پلیٹلیٹس اور دیگر جمنے والے عوامل کو اپنی طرف متوجہ کرتے ہیں جس کے نتیجے میں جمنا بنتا ہے جو چوٹ کو خون کی نالی میں لگا سکتا ہے اور ٹھیک ہونے میں مدد کرتا ہے۔
• یہ خون کے لوتھڑے بعض اوقات چوٹ نہ لگنے کی صورت میں بھی بن سکتے ہیں جو کہ ممکنہ طور پر خطرناک ہے کیونکہ یہ جمنا خون کی نالیوں کے اندر خون کے بہاؤ کو محدود کر سکتا ہے جس سے فالج یا ہارٹ اٹیک جیسی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

کیا COVID-19 خون کے جمنے کا سبب بن سکتا ہے؟

جب کوئی مریض کووڈ سے متاثر ہوتا ہے، تو وائرس پھیپھڑوں میں سے کسی کی نالیوں کو نقصان پہنچاتا ہے جس کی وجہ سے رگوں کا جمنا (تھرومبوسس) ہوتا ہے جو اچانک موت کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ وائرس وینس اور شریانوں کے نظام دونوں پر حملہ کر سکتا ہے جس کا نتیجہ خراب ہوتا ہے۔ ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) رگ میں ایک جمنا ہے اور اسے عام طور پر شدید درد، لالی اور جلد کی رنگت سے پہچانا جاتا ہے، یہ پھیپھڑوں تک جا سکتا ہے اور پلمونری تھرومبو ایمبولزم (PTE) نامی حالت کا سبب بن سکتا ہے، جو کہ اچانک ہونے کی ممکنہ وجہ ہے۔ موت.

خون کے لوتھڑے بننے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

• وہ لوگ جو مہلک کورونا وائرس سے متاثر ہیں اور ہسپتال میں داخل ہیں۔
• 19-30% انفیکشن والے COVID-50 مریضوں میں عروقی جمنے کا رجحان ہوتا ہے۔ 
• دیگر حالات: ذیابیطس، تمباکو نوشی، موٹاپا، ہائی بلڈ پریشر، حمل، مدافعتی مریض، گردے کی خرابی۔

کون سی پیچیدگیاں خون کے جمنے کا باعث بن سکتی ہیں؟

جسم میں خون کا جمنا کچھ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جیسے:

• دل کا دورہ- جو اس وقت ہوتا ہے جب دل کے بافتوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے یا منقطع ہو جاتا ہے جس سے دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔
• دماغ کی فالج جب دماغ کی خون کی نالیوں میں خون کا جمنا ہوتا ہے تو یہ خون کے بہاؤ میں مداخلت کرتا ہے جس سے فالج ہوتا ہے۔ اگر عارضی جمنے کی وجہ سے خون کا بہاؤ کم ہو تو یہ منسٹروک یا عارضی اسکیمک اٹیک (TIA) کا باعث بن سکتا ہے۔
• پلمونری امبولزم - جب خون کا جمنا پھیپھڑوں میں سفر کرتا ہے اور خون کے بہاؤ کو روکتا ہے، جس کی وجہ سے آکسیجن کی سطح کم ہوتی ہے اور پھیپھڑوں کے ٹشوز کو نقصان پہنچتا ہے۔

خون کا جمنا جسم کے دوسرے حصوں میں خون کے بہاؤ کو بھی محدود کر سکتا ہے اور ساتھ ہی اسے شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔ دوسرے علاقے جو متاثر ہوسکتے ہیں وہ ہیں:

• اعضاء
• گردوں
• معدے کی نالی

COVID-19 کیپلیریوں کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

کیپلیریاں جسم کی سب سے چھوٹی خون کی نالیاں ہیں۔ یہ کیپلیریاں بہت تنگ ہوتی ہیں جس کی وجہ سے خون کے سرخ خلیات کو ان میں سے ایک باریک لائن میں گزرنا پڑتا ہے۔

• COVID-19 کے مریض میں خون کا جمنا کیپلیریوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے اور کیپلیریوں میں ان چھوٹے جمنے کی موجودگی کی وجہ سے ایسی حالت دیکھی جاتی ہے جسے "COVID toes" کہا جاتا ہے۔ یہ چھوٹے لوتھڑے خطرناک ہو سکتے ہیں۔
• COVID-19 نمونیا کی حالت کے مریضوں میں، سوزش اور سیال جمع ہونے کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے کیونکہ پھیپھڑوں کی چھوٹی ہوا کی تھیلیوں کے اندر کیپلیریوں میں یہ چھوٹے جمنے خون کے بہاؤ کو محدود کر سکتے ہیں جس کی وجہ سے آکسیجن کی سطح میں کمی واقع ہوتی ہے۔

علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

خون کے لوتھڑے کا علاج اکثر خون کو پتلا کرنے والی دوائیوں سے کیا جاتا ہے، جو جسم میں جمنے کو کم کرتا ہے اور موجودہ جمنے کو بڑا ہونے سے روک سکتا ہے اور نئے جمنے کو بننے دیتا ہے۔

• کووِڈ انفیکشن سے صحت یاب ہونے والے مریضوں کو کم از کم 3 ماہ تک خون پتلا کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
• ابتدائی علاج کے لیے، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ مریضوں کو "بروقت کسی ویسکولر سرجن سے رجوع کرنا چاہیے جو خون کے شدید جمنے والے مریضوں کی جان اور اعضاء کو بچا سکتا ہے۔ ان کلاٹس کی جلد پتہ لگانے سے مدد مل سکتی ہے اور آسان طریقہ کار جیسے ایمبولیکٹومی کے ساتھ ان کا انتظام کیا جا سکتا ہے، جو کہ مقامی اینستھیزیا کے تحت بہت بیمار مریضوں کے لیے بستر کے کنارے پر کیا جا سکتا ہے۔ Percutaneous طریقہ کار اور thrombolysis بھی کچھ معاملات میں ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ 
• اعضاء کے نقصان اور مستقل معذوری کے ان تباہ کن واقعات سے بچنے کے لیے اعتدال سے لے کر شدید کووِڈ انفیکشن والے مریضوں کو اینٹی کوایگولیشن پر ڈسچارج کیا جا سکتا ہے۔

خون کے جمنے کو کیسے روکا جا سکتا ہے؟

• پہلے سے موجود عروقی مسائل یا کووِڈ انفیکشن والے مریضوں کو زیادہ احتیاطی تدابیر اختیار کرنی چاہئیں جیسے کہ مناسب ہائیڈریشن رکھنا اور متحرک ہونا۔ 
• متحرک رہنا- خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے باقاعدہ ورزش کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ باقاعدگی سے جسمانی وقفے لینے سے کسی کو بیٹھے ہوئے طرز زندگی سے دور رکھا جا سکتا ہے۔
• فٹ رہنا اور کچھ اضافی کلو وزن کم کرنا ہمیشہ خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی چھوڑ دیں کیونکہ یہ خون کی نالیوں کی پرت کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور خون کے جمنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• صرف تجویز کردہ ادویات کا استعمال کریں کیونکہ کچھ قسم کی دوائیں جیسے پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی یا یہاں تک کہ کچھ دواؤں کے مضر اثرات ہوتے ہیں اور خون کے جمنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ کوئی بھی دوا لینے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

COVID-19 کے ساتھ ان خون کے لوتھڑے کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ نئے کورونا وائرس سے بچاؤ کے لیے مخلصانہ اقدامات کیے جائیں۔

کچھ موثر اقدامات جو اس انتہائی متعدی وائرس سے نمٹنے میں مدد کر سکتے ہیں وہ ہیں:

• جسمانی فاصلہ برقرار رکھیں
• بیمار لوگوں سے فاصلہ رکھیں
• بار بار ہاتھ دھونا
• ناک، منہ اور آنکھوں کو چھونے سے پہلے ہاتھ دھوئے۔
• جب لوگوں کے آس پاس ہوں تو ہمیشہ ماسک پہنیں۔

یہ ہمیشہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ COVID-19 یا خون کے جمنے کے کسی خطرے کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں۔ CoVID-19 خون کے جمنے کا سبب بن سکتا ہے، اور یہ ان افراد میں پایا جاتا ہے جو اس انتہائی کوویڈ انفیکشن کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہیں۔ اگرچہ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ CoVID-19 خون کے جمنے کا سبب کیسے بن سکتا ہے، لیکن، یہ بیماری ایسے خلیات کو شروع کرنے کے لیے پائی گئی ہے جو خون کے جمنے کے عمل سے وابستہ ہیں۔ CoVID-19 کی وجہ سے خون کے جمنے فالج اور کورونری کی ناکامی جیسی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں اور یہ تمام عمر کے گروپوں میں ہو سکتا ہے۔

حوالہ جات:

• COVID-19 اور خون کے لوتھڑے کے بارے میں کیا جاننا ہے، ہیلتھ لائن:https://www.healthline.com/health/coronavirus-and-blood-clots
• کیوں COVID-19 خون کے جمنے کا سبب بن سکتا ہے — اور آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں، Wexnermedical:https://wexnermedical.osu.edu/blog/blood-clots-covid
• COVID-19 کے مریضوں میں خون کے جمنے: دلچسپ اسرار کو آسان بنانا، NCBI:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7644431/

مصنف کے بارے میں -

ڈاکٹر دیویندر سنگھ، کنسلٹنٹ ویسکولر اینڈ اینڈو ویسکولر سرجن، یشودا ہسپتال
ایم ایس، ڈی این بی (عروقی)