Prediyabet, diyabet riskinizi artırır mı?

Prediyabet, vücudunuzun normal kan şekeri seviyelerini korumakta zorlandığı ve genellikle tip 2 diyabetin öncüsü olan bir durumdur. Prediyabetli bireyler genellikle asemptomatik kalırlar veya yıllarca fark edilmeyen çok hafif semptomlar gösterirler.

Bu durum aynı zamanda "sınırda diyabet" olarak da adlandırılır çünkü prediyabetli kişiler diyabet geliştirmenin eşiğindedir. Çalışmalara göre, tip 2 diyabetli kişilerin neredeyse her zaman önce prediyabet geçirdiği, ancak diyabetin klasik belirtileri ortaya çıkana kadar genellikle fark edilmediği bulunmuştur.

Eğer prediyabet teşhisi konulduysa endişelenmeyin. Bu durum genellikle geri döndürülebilir ve yükselen kan şekeri seviyelerini kontrol altına almak için etkili adımlar büyük ölçüde yardımcı olabilir. Prediyabet tedavisi, tip 2 diyabet geliştirme riskinizi düşürmenin yanı sıra, kalp, kan damarları, gözler ve böbreklerle ilgili diğer rahatsızlıkların gelişme riskini de azaltır. 

Şimdi gelin, prediyabetin genel bir tanımına bakalım ve diyabet geliştirme riskinizi azaltmanın yollarını tartışalım.

Diyabet öncesi evreyi nasıl tanırsınız?

Prediyabet belirgin semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, bazı kişilerde insülin direncine işaret eden ve koltuk altı, dirsek, diz, eklem ve boyun çevresinde koyu ve kalın deri lekelerinin oluşmasıyla ilişkili olan akantozis nigrikans adı verilen bir durum görülebilir. 

Ek olarak, "cilt benleri" adı verilen küçük cilt çıkıntıları ve diyabetle ilişkili retinopatiye yol açabilen göz değişiklikleri yaşayabilirsiniz.

Kimler prediyabet riski altındadır?

Prediyabetikler belirti vermeyebileceğinden, genellikle tip 2 diyabet gelişene kadar tespit edilemezler. Aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz kan şekerinizin ölçülmesi önemlidir:

• Aşırı kilo/Obezite
• 45 yaşından büyük
• Ailede tip 2 diyabet öyküsü
• Sedanter yaşam tarzı
• Gebelik diyabeti (hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabet)
• Polikistik over sendromu

Bu risk faktörlerine sahip olanlar için doktorlar, tarama muayenelerinin bir ila üç yılda bir tekrarlanmasını önermektedir.

Prediyabetin geri döndürülebilir bir durum olduğunu ve etkili tedavinin diyabet riskinizi azaltmaya yardımcı olabileceğini biliyor muydunuz?

Prediyabet nasıl teşhis edilir?

Amerikan Diyabet Birliği (ADA), 45 yaşından itibaren rutin diyabet taraması yapılmasını önermektedir ve prediyabet veya tip 2 diyabet risk faktörleriniz varsa daha erken tarama önerilir.

Hamileliğiniz sırasında gestasyonel diyabet geçirdiyseniz, kan şekeri seviyenizi en az üç yılda bir kontrol ettirmeniz önerilir. 

Diyabeti doğrulamak için genellikle diyabet kan testleri ikinci kez tekrarlanır. Ancak, doktorunuz kan şekeri seviyenizin aşırı yüksek olduğunu veya pozitif bir teste ek olarak yüksek kan şekerinin klasik belirtilerine de sahip olduğunuzu tespit ederse, ikinci bir test yapmadan diyabet teşhisi koyabilir.

Diyabeti teşhis etmek için çeşitli kan testleri yapılır. Bunlar şunlardır:

Glikozile Hemoglobin (A1C) Testi:

Bu test, önceki iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Herhangi bir gün için kesin sonuç vermez, ancak zaman içinde kan şekeri kontrolünüzün ne kadar etkili olduğuna dair bir gösterge sağlar. Aç karnına yapılmaz ve günün herhangi bir saatinde uygulanabilir.

Normal A1C seviyesi yüzde 5.6 veya altında iken, yüzde 5.7 ile 6.4 arası prediyabeti, yüzde 6.5 ve üzeri ise diyabeti gösterir.

Açlık Kan Şekeri Testi:

Bu test, gece boyunca aç kaldıktan sonra kan şekeri seviyenizi ölçmek için kullanılır. Açlık kan şekeri seviyesinin 99 mg/dL veya daha az olması normal, 100 ila 125 mg/dL arası prediyabetik, 126 mg/dL veya daha yüksek olması ise diyabet olarak kabul edilir. 

Oral Glikoz Tolerans Testi:

Bu, özel bir şekerli içecek içtikten iki saat önce ve iki saat sonra kan şekeri seviyenizi ölçen iki saatlik bir testtir. Bu test, vücudunuzun şekeri nasıl işlediğini belirlemeye yardımcı olur. Kan şekeri seviyesinin 140 mg/dl'den düşük olması normal kabul edilirken, 140 ila 199 mg/dl arası prediyabet, 200 mg/dl veya üzeri ise diyabet olarak kabul edilir. 

Çocuklarda ve Prediyabet Testleri:

Amerikan Diyabet Derneği (ADA), aşırı kilolu veya obez olan ve tip 2 diyabet için bir veya daha fazla risk faktörüne sahip çocuklarda prediyabet testi yapılmasını önermektedir. Bu risk faktörleri şunlardır:

• Düşük doğum ağırlığı
• Gebelik diyabeti olan bir anneden doğmak
• Ailede diyabet öyküsü

Prediyabeti olan çocukların tip 2 diyabet açısından yılda bir kez veya çocuğun kilosunda değişiklik olması ya da susuzluk artışı, idrara çıkma sıklığında artış, yorgunluk veya bulanık görme gibi diyabet belirti ve semptomları göstermesi durumunda daha sık test edilmesi gerekir. 

Çocuklar ve yetişkinler için normal, prediyabetik ve diyabetik kan şekeri aralıkları aynıdır.

Prediyabet nasıl tedavi edilir?

Kilo vermek, düzenli egzersiz yapmak, sigara ve alkolü bırakmak, uyku bozukluklarını, yüksek tansiyonu ve yüksek kolesterol seviyelerini kontrol altına almak gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri benimseyerek prediyabet etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Prediyabet risk faktörlerinizi azaltarak kan şekeri seviyelerinizi sağlıklı seviyelere geri döndürebilirsiniz.

Klinik durumunuza bağlı olarak, yukarıda belirtilen yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak prediyabet tedavisinde oral metformin almanız önerilebilir. 

Prediyabetin diyabete dönüşmesini önlemek mümkün mü?

Evet, mümkün. Bazı insanlar sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek prediyabetlerini tersine çevirebilir ve diyabete dönüşmesini engelleyebilirler. Diyabeti olan kişiler bile sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek hastalığın daha da ilerlemesini önleyebilir ve diyabetle ilgili birçok komplikasyondan kaçınabilirler. Ancak, etkinin ne kadar görüleceği genellikle yapılan yaşam tarzı değişikliklerine ve bunların ne kadar erken yapıldığına bağlıdır.

Ne zaman doktora başvurmalıyım?

Eğer prediyabet teşhisi konulmuşsa, kan şekeri seviyelerinizin düzenli olarak izlenmesi önerilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuza danışın:

• Artan susuzluk
• Özellikle geceleri sık idrara çıkma
• Yorgunluk/Bitkinlik
• Bulanık görme
• İyileşmeyen yaralar veya kesikler

Belirtileriniz ve yapılacak kan testleri sonucunda kan şekeri seviyelerinin kontrol altında olup olmadığı veya tip 2 diyabete dönüşüp dönüşmediği belirlenebilecektir.

Referanslar:

• Prediyabet Nedir?
  https://www.endocrineweb.com/conditions/pre-diabetes
• Prediyabet – Tip 2 Diyabeti Önleme Şansınız
  https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes

• Prediyabet Nedir?
  https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/what-is-prediabetes

• A1C Tanısını Anlamak
  https://diabetes.org/diabetes/a1c/diagnosis

• Prediyabet Hakkında
  https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/about-diabetes/about-prediabetes

Yazar hakkında -

Dr. Arun Mukka, Danışman Endokrinolog, Yashoda Hastanesi, Haydarabad
MD, DM (Endokrinoloji)