இடது மேல் மடல் மற்றும் ஹிலார் கட்டி என்பது இடது நுரையீரலின் மேல் பகுதியிலும், ஹிலமின் மையப் பகுதியிலும் காணப்படும் ஒரு அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது கட்டி ஆகும். இது காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் நுரையீரலுக்குள் நுழைந்து வெளியேறும் மையப் பகுதியாகும். பொதுவான காரணங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய், தொற்றுகள், தீங்கற்ற கட்டிகள், அழற்சி நிலைகள், நிணநீர்க்குழாய், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சீழ்கள் ஆகியவை அடங்கும். தொடர்ச்சியான இருமல், மூச்சுத் திணறல், இருமல் இரத்தத்துடன், மார்பு வலி, மூச்சுத்திணறல், மீண்டும் மீண்டும் வரும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், பொதுவான அறிகுறிகள், கரகரப்பு மற்றும் தோள்பட்டை வலி ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய் உட்பட நுரையீரல் கட்டிகளைக் கண்டறிதல், இமேஜிங் சோதனைகள், திசு பயாப்ஸி, ஸ்பூட்டம் சைட்டாலஜி மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் உள்ளிட்ட பல-படி செயல்முறையை உள்ளடக்கியது. நேவிகேஷனல் பிரான்கோஸ்கோபி, ரேபிட் ஈபியூஎஸ், கிரிஸ்டல் நுரையீரல் பயாப்ஸி மற்றும் ஈபியூஎஸ்-டிபிஎன்ஏ போன்ற சிறப்பு நடைமுறைகள் மருத்துவர்கள் பிரான்கோஸ்கோப்களைப் பயன்படுத்தவும், நேரடி படங்களைப் பெறவும், சிகிச்சையைத் திட்டமிட நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும் உதவுகின்றன.
இடது மேல் மடல் மற்றும் ஹிலார் மாஸ் என்பது ஒரு பொதுவான வீரியம் மிக்க நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயறிதல் ஆகும், இதற்கு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை பொதுவாக மேல் மடல் அறுவை சிகிச்சை + சிஸ்டமேடிக் நிணநீர் முனை பிரித்தல் (SLND) ஆகும். இது இடது நுரையீரலின் முழு மேல் மடலையும் அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, இதில் முதன்மை கட்டி மீண்டும் வருவதைக் குறைக்கிறது. புற்றுநோய் முக்கியமான நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்த்து, சிகிச்சை முடிவுகளை வழிநடத்துவதன் மூலம் புற்றுநோயை துல்லியமாக நிலைநிறுத்த SLND செய்யப்படுகிறது. இது புற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான நிணநீர் முனைகளையும் நீக்குகிறது, இது முழுமையான சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை, கட்டியின் நிலை மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து பெரும்பாலும் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சாத்தியமான நோடல் ஈடுபாட்டுடன் உள்ளூர் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள உத்தியாகும்.
நெதர்லாந்தைச் சேர்ந்த திரு. சார்லஸ் குய்லூம், ஹைதராபாத்தில் உள்ள யசோதா மருத்துவமனைகளில், தலையீட்டு நுரையீரல் மற்றும் தூக்க மருத்துவ ஆலோசகர் டாக்டர் பி. விஸ்வேஸ்வரனின் மேற்பார்வையின் கீழ், இடது மேல் மடல் மற்றும் ஹிலார் மாஸிற்கான மேல் மடல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நிணநீர் முனை பிரித்தெடுத்தலை வெற்றிகரமாக மேற்கொண்டார்.
டாக்டர் பி விஸ்வேஸ்வரன்
எம்.டி., டி.என்.பி., டி.எம். (நுரையீரல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை - தங்கப் பதக்கம் வென்றவர்), தூக்க மருத்துவத்தில் பெல்லோஷிப் (தங்கப் பதக்கம் வென்றவர்), தலையீட்டு நுரையீரல் மருத்துவத்தில் பெல்லோஷிப் (மலேசியா)ஆலோசகர் இன்டர்வென்ஷனல் நுரையீரல் மற்றும் தூக்க மருத்துவம்