மேம்பட்ட
காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் (பி.டி.ஏ)
ஹைதராபாத்தில் அறுவை சிகிச்சை

காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் (PDA): அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய & அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு:

மிதமானது முதல் பெரியது வரையிலான பிடிஏ நிகழ்வுகளில் எளிய மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் பிடிஏ இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். மின் ஒலி இதய வரைவு மேலும் PDA நோயறிதலில் EKG முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. ஹீமாடோக்ரிட், ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் போன்ற அனைத்து பொதுவான நிலைகளும் அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் போது

• அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துக்கான ஒப்புதல்கள் எடுக்கப்பட்டு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுந்த முறையில் தயாராகிறார்.
• ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் அளவைக் கண்காணிக்க துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்கள் வைக்கப்படுகின்றன
• IV துறைமுகங்கள் NICU குழுவால் வைக்கப்படுகின்றன
• இந்த நிலையான செயல்முறை மார்பின் இடது பக்கத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது விலா எலும்புகளைச் சுற்றியுள்ள தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கிறது. நான்காவது விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் இந்தப் பகுதியை அணுக இது செய்யப்படுகிறது.
• அறுவைசிகிச்சைப் பிணைப்பு அல்லது பிரிவு என்பது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பிடிஏ மூடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான முறையாகும்.
• குழாய்களின் உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான அம்சங்கள் PDA வை காயப்படுத்தாமல் கவனமாக பிரிக்கப்படுகின்றன, இது மிகவும் உடையக்கூடியது, குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்.
• வேகஸ் நரம்பு, இடது மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பு மற்றும் பெருநாடி வளைவு உள்ளிட்ட அனைத்து அமைப்புகளும் உடனடியாக அடையாளம் காணப்பட வேண்டும்.
•  சிறிய குழந்தைகளுக்கு, நடுத்தர அல்லது நடுத்தர பெரிய டைட்டானியம் கிளிப் பிடிஏவை அடைக்கப் பயன்படுகிறது.
• கிளிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உடலுக்கு வெளியே சோதனை செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கிளிப்பைப் பயன்படுத்தியவுடன் அதை மாற்றவோ அகற்றவோ முடியாது. க்ளிப் டக்டஸைச் சுற்றி எல்லா வழிகளிலும் இருப்பதை உறுதி செய்வது முக்கியம்
• நுரையீரலின் சுறுசுறுப்பு மற்றும் காற்று கசிவுக்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பப்படி மார்புக் குழாய் வைக்கப்படுகிறது.
•  வயதான நோயாளிகளில், பிடிஏ சுற்றளவு துண்டிக்கப்படலாம் மற்றும் பட்டுப் பிணைப்பு மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படலாம் அல்லது பாலிப்ரோபிலீன் லிகேச்சர்களுக்கு இடையில் பிரிக்கப்படலாம்.

PDA மூடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இருதய/அறுவைசிகிச்சை மேலாண்மைக்கான வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு
• வலி மேலாண்மை மற்றும் மயக்கத்தை மேம்படுத்தவும்
• மார்பு எக்ஸ்ரேயை மீண்டும் செய்வதன் மூலம் எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் நிலையை சரிபார்க்கவும்.
• செப்சிஸ் அபாயத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
• அதிக வெளியீட்டு நிலையிலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வெளியீட்டு நிலைக்கு ஹீமோடைனமிக் மாற்றத்திற்கான திரவம் மற்றும் உணவு கண்காணிப்பு.
• இரத்த ஓட்டத்தை நெருக்கமாக கண்காணித்தல் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்/உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முன்கூட்டியே அறிய உதவுகிறது)

பிடிஏ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு மற்றும் பின்தொடர்தல்:

ஸ்டிரைடர், படுக்கையில் ஆக்ஸிஜன் தேய்மானம், உணவுக் கவலைகள் மற்றும் ENT க்கு கூடுதல் பரிந்துரை போன்ற அறிகுறி குரல் தண்டு வாத நோய்க்கான மருத்துவக் கவலைகள் இருந்தால், குரல் தண்டு வாதத்தை திரையிடுவதற்கு முன், குரல் தண்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பின்தொடர்தல்.

யசோதா மருத்துவமனைகளில் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸின் (PDA) நன்மைகள்

• PDA மூடல் சரியான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது
• மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது
• PDA மூடல் சாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது.
• எண்டோகார்டிடிஸ் போன்ற தீவிர நோய்த்தொற்றுகளின் வாய்ப்புகளை குறைக்கிறது
• விரைவான மீட்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட அசௌகரியத்தை உறுதி செய்தல்.

காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் சிக்கல்கள்

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹைபோடென்ஷன்
• போஸ்ட் பிடிஏ லிகேஷன் சிண்ட்ரோம் (பிஎல்சிஎஸ்)
• குரல் நாண் பக்கவாதம்
• நோய்
• ரத்தக்கசிவு
• நோய்த்தொற்று
• குழாய் தமனி அல்லது பெருநாடியில் கண்ணீர்