ஹைதராபாத்தில் உள்ள ஹெமாட்டாலஜி மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று மருத்துவமனை

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பல வகைகள் உள்ளன: தன்னியக்க (நோயாளியின் சொந்த செல்களைப் பயன்படுத்தி) அலோஜெனிக் (ஒத்த மரபணு வகை கொண்ட நன்கொடையாளரிடமிருந்து) சின்ஜெனிக் (ஒரே மாதிரியான இரட்டையிலிருந்து), மற்றும் தொப்புள் கொடி ரத்தம் (புதிதாகப் பிறந்தவரின் வடத்திலிருந்து). கூட இருக்கிறது குறைக்கப்பட்ட-தீவிர சீரமைப்பு, நன்கொடை செல்களைப் பெறுவதற்கு முன் குறைந்த அளவு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகை நன்கொடையாளர்களின் இருப்பு மற்றும் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பொறுத்தது, நன்கொடையாளர் பொருத்தம் வெற்றிக்கு முக்கியமானது - யசோதா மருத்துவமனைகள் போன்ற மேம்பட்ட மாற்று நடைமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது இது ஒரு முக்கிய அம்சமாகும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சிறந்த வகை பல காரணிகளை சார்ந்துள்ளது HLA பொருத்தம், ஒரு நன்கொடையாளரின் மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென்கள் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை உறுதி செய்வதற்காக பெறுநருடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. முழு உடன்பிறப்புகளும் முழுப் பொருத்தத்தை வழங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், ஆனால் மற்ற உறவினர்கள் அல்லது பதிவேடு நன்கொடையாளர்களும் வேலை செய்யலாம். மாற்று வகைகள் சேர்க்கிறது அலோஜெனிக் (மிகவும் பொதுவானது, நல்ல நன்கொடையாளர் பொருத்தத்துடன்) ஹாப்லோடென்டிகல் (ஒரு நெருங்கிய உறவினரிடமிருந்து பகுதி பொருத்தம்), மற்றும் தொப்புள் கொடி இரத்தம் (குறைவான முதிர்ச்சியடைந்த ஸ்டெம் செல்களுக்கு சரியான பொருத்தம் குறைவாக தேவைப்படுகிறது, இருப்பினும் மீட்பு மெதுவாக உள்ளது).  

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை ஆகலாம். தன்னியக்க மீட்பு 3-6 மாதங்கள் ஆகும் அலோஜெனிக் மீட்பு 12-18 மாதங்கள் ஆகலாம். நோயாளிகள் பொதுவாக 1-3 மாதங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பார்கள், வழக்கமான இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சோதனைகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் சாத்தியமான பயன்பாடு. நல்ல சுகாதாரம், தினசரி மழை உட்பட, மற்றும் மென்மையான உடற்பயிற்சி மீட்பு போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

எலும்பு மஜ்ஜை தானம் செய்பவரைக் கண்டுபிடிக்க, மருத்துவர் முதலில் நோயாளியின் இரத்தத்தைச் சோதித்து அவர்களின் HLA வகையைத் தீர்மானிக்கிறார். உடன்பிறந்தவர்கள் பொதுவாக முதலில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் சரியான பொருத்தமாக இருப்பதற்கான 25% வாய்ப்பு உள்ளது. பொருத்தமான குடும்ப நன்கொடையாளர் கிடைக்கவில்லை என்றால், ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை பதிவேட்டில் ஒரு தேடல் நடத்தப்படுகிறது போட்டியாக இருங்கள். தகுதியான பதிவு நன்கொடையாளர்கள் 18-60 வயதுடையவர்களாகவும், ஆரோக்கியமானவர்களாகவும், கர்ப்பமாக இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று செயல்முறை சுமார் 1-2 மணி நேரம் ஆகும். ஸ்டெம் செல் சேகரிப்பு நன்கொடையாளரின் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து பொது மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் 1-2 மணி நேரம் ஆகும். ஸ்டெம் செல் உட்செலுத்துதல் ஒரு மையக் கோடு வழியாக பெறுநரின் உடலில் இரண்டு மணிநேரம் எடுக்கும் மற்றும் வலியற்றது. பின்னர், பெறுநர் பொதுவாக 3-4 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பார், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு மாதத்திற்கு வெளிநோயாளர் பின்தொடர்தல். 

எலும்பு மஜ்ஜை நன்கொடையாளர்கள் HLA வகைகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் பெறுநர்களுடன் பொருத்தப்படுகிறார்கள், இது பல சாத்தியமான HLA சேர்க்கைகள் காரணமாக இரத்த வகை பொருத்தத்தை விட மிகவும் சிக்கலானது. பெறுநரிடமிருந்து அவர்களின் HLA வகையைத் தீர்மானிக்க இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் மாற்றுக் குழு HLA குறிப்பான்களுடன் நெருக்கமாகப் பொருந்தக்கூடிய நன்கொடையாளரைத் தேடுகிறது. சாத்தியமான பொருத்தம் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு புதிய இரத்த மாதிரி அதை உறுதிப்படுத்துகிறது. மருத்துவர்கள் பொதுவாக 8 HLA குறிப்பான்களில் குறைந்தது 12ஐப் பொருத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் பெறுநரின் HLA வகையைப் பொறுத்து பொருத்தத்தைக் கண்டறியும் நேரம் மாறுபடும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் பெறுநரின் உடல்நிலை, சிகிச்சை அளிக்கப்படும் குறிப்பிட்ட நோய் மற்றும் செய்யப்படும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.