ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) க்கான

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) எப்போது குறிக்கப்படுகிறது?

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பிற இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அத்தியாவசிய நடுக்கம் மற்றும் டிஸ்டோனியாவை நிர்வகிப்பதில் DBS சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. செயல்முறை உள்ளவர்களுக்கு ஏற்றது:

• குறைந்தது நான்கு வருடங்களுக்கு பார்கின்சன் நோய்
• பார்கின்சன் நோய் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கவும் ஆனால் காலப்போக்கில் மோட்டார் சிக்கல்களை உருவாக்கியுள்ளது
• அப்படியே அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருங்கள்
• தீவிரமான அடிப்படை நோய் இல்லை
• மூளையின் எம்ஆர்ஐயில் கடுமையான வாஸ்குலர் நோய், விரிவான அட்ராபி அல்லது வித்தியாசமான பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (டிபிஎஸ்) அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மூளை இலக்கை கண்டறிதல்: செயல்முறை செய்யப்படுவதற்கு முன், மின் நரம்பு சமிக்ஞைகள் PD அறிகுறிகளை உருவாக்கும் சரியான இலக்கு மூளைப் பகுதிகள், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேனிங் அல்லது மைக்ரோ எலக்ட்ரோடு ஸ்கேனிங் உதவியுடன் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

• முதல் கட்டம்: மெல்லிய கம்பிகள் அல்லது மின்முனைகள் மூளையின் குறிப்பிட்ட இலக்குப் பகுதியில் வைக்கப்படுகின்றன. மின்முனைகள் சரியாக அமைந்திருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக நோயாளி சில பணிகளைச் செய்ய விழித்திருப்பார்.
• இரண்டாம் நிலை: அதே நாளில் அல்லது அடுத்த நாளில், மின்முனைகள், இம்பல்ஸ் ஜெனரேட்டர் பேட்டரி (ஐபிஜி) அல்லது நியூரோஸ்டிமுலேட்டர் எனப்படும் பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் சாதனத்துடன், தலை, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் தோலின் கீழ் செல்லும் ஒரு காப்பிடப்பட்ட கம்பி மூலம் இணைக்கப்படும். நியூரோஸ்டிமுலேட்டர் பின்னர் காலர்போனுக்கு கீழே தோலின் கீழ் பொருத்தப்படுகிறது.

புரோகிராமிங்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு IPG இயக்கப்பட்டு சரிசெய்யப்பட்டு, நோயாளிகள் போதுமான அறிகுறி நிவாரணத்தைப் பெறுவதற்கு சில வாரங்கள் ஆகலாம். நோயாளி நியூரோஸ்டிமுலேட்டரின் ஆரம்ப நிரலாக்கத்தைப் பெறுகிறார், இதனால் அது மின்முனைகள் மூலம் தொடர்ச்சியான மின் துடிப்புகளை வழங்குகிறது. இந்த தூண்டுதல்கள் PD அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மின் சமிக்ஞைகளில் குறுக்கிட்டு தடுக்கின்றன. தூண்டுதல் அமைப்பின் அனைத்து பகுதிகளும் உள்நாட்டில் அமைந்துள்ளன. நோயாளிகள் பேட்டரியைச் சரிபார்க்கவும், சாதனத்தை ஆன் மற்றும் ஆஃப் செய்யவும் கையில் வைத்திருக்கும் சாதனத்தைப் பெறலாம்.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலின் (டிபிஎஸ்) வெற்றி விகிதம் என்ன?

• DBS ஆனது ஆஃப்-பீரியட்ஸ் PD அறிகுறிகளை 60% குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன (மருந்துகளுக்கு மோசமான பதில் காரணமாக மோட்டார் அறிகுறிகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள்).
• மருந்துகளின் தேவையைக் குறைப்பதன் மூலம், DBS மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட டிஸ்கினீசியாவை 60 முதல் 80% வரை விரைவாகக் குறைக்கிறது மற்றும் மேம்பட்ட PD உள்ளவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• DBS மோட்டார் நன்மைகள் 10 வருடங்கள் வரை மருத்துவ ரீதியாக தெளிவாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

டீப் பிரைன் ஸ்டிமுலேஷன் (டிபிஎஸ்) அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது என்ன காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

DBS என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் சாத்தியமான சிறந்த விளைவுகளுக்கு, DBS சிகிச்சையில் பயிற்சி பெற்ற மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் குழுவைக் கொண்ட ஒரு மையத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய ஒரு நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை குழுவைத் தவிர, மருத்துவமனையில் அறுவைசிகிச்சை கண்டறிதல், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை அறை (OT) மற்றும் நரம்பியல் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (NICU) போன்ற சரியான ஆதரவு உள்கட்டமைப்பு இருக்க வேண்டும்.