யசோதா மருத்துவமனைகள் > நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் > நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை > ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) க்கான

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) க்கான

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பிற நரம்பியல் கோளாறுகள்

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) என்றால் என்ன?

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) பல வகையான நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். பார்கின்சன் நோய் (PD) மற்றும் பிற இயக்கக் கோளாறுகளின் முடக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) என்றால் என்ன?

இப்போது விசாரிக்கவும்

ஆம் வாட்ஸ்அப் எண் போலவே
அனுப்பு என்பதைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம், மின்னஞ்சல், எஸ்எம்எஸ், அழைப்பு மற்றும் வாட்ஸ்அப்பில் யசோதா மருத்துவமனையிலிருந்து தகவல்தொடர்புகளைப் பெற ஏற்கிறீர்கள்.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) எப்போது குறிக்கப்படுகிறது?

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பிற இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அத்தியாவசிய நடுக்கம் மற்றும் டிஸ்டோனியாவை நிர்வகிப்பதில் DBS சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. செயல்முறை உள்ளவர்களுக்கு ஏற்றது:

குறைந்தது நான்கு வருடங்களுக்கு பார்கின்சன் நோய்
பார்கின்சன் நோய் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கவும் ஆனால் காலப்போக்கில் மோட்டார் சிக்கல்களை உருவாக்கியுள்ளது
அப்படியே அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருங்கள்
தீவிரமான அடிப்படை நோய் இல்லை
மூளையின் எம்ஆர்ஐயில் கடுமையான வாஸ்குலர் நோய், விரிவான அட்ராபி அல்லது வித்தியாசமான பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

ஆழமான மூளை தூண்டுதல் (DBS) எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

டிபிஎஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது, குறியிடப்பட்ட மூளைப் பகுதிகளில் லீட்கள் பொருத்தப்படுகின்றன மற்றும் நியூரோஸ்டிமுலேட்டர் எனப்படும் பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் மருத்துவ சாதனம் மார்பில் பொருத்தப்படுகிறது. டிபிஎஸ் அமைப்பு மூளையில் உள்ள இலக்கு பகுதிகளுக்கு மின் தூண்டுதலை வழங்குகிறது, இது இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இதனால் நடுக்கம் மற்றும் பார்கின்சன் நோயின் பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் அசாதாரண நரம்பு சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கிறது.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (டிபிஎஸ்) அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மூளை இலக்கை கண்டறிதல்: செயல்முறை செய்யப்படுவதற்கு முன், மின் நரம்பு சமிக்ஞைகள் PD அறிகுறிகளை உருவாக்கும் சரியான இலக்கு மூளைப் பகுதிகள், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேனிங் அல்லது மைக்ரோ எலக்ட்ரோடு ஸ்கேனிங் உதவியுடன் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

முதல் கட்டம்: மெல்லிய கம்பிகள் அல்லது மின்முனைகள் மூளையின் குறிப்பிட்ட இலக்குப் பகுதியில் வைக்கப்படுகின்றன. மின்முனைகள் சரியாக அமைந்திருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக நோயாளி சில பணிகளைச் செய்ய விழித்திருப்பார்.
இரண்டாம் நிலை: அதே நாளில் அல்லது அடுத்த நாளில், மின்முனைகள், இம்பல்ஸ் ஜெனரேட்டர் பேட்டரி (ஐபிஜி) அல்லது நியூரோஸ்டிமுலேட்டர் எனப்படும் பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் சாதனத்துடன், தலை, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் தோலின் கீழ் செல்லும் ஒரு காப்பிடப்பட்ட கம்பி மூலம் இணைக்கப்படும். நியூரோஸ்டிமுலேட்டர் பின்னர் காலர்போனுக்கு கீழே தோலின் கீழ் பொருத்தப்படுகிறது.

புரோகிராமிங்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு IPG இயக்கப்பட்டு சரிசெய்யப்பட்டு, நோயாளிகள் போதுமான அறிகுறி நிவாரணத்தைப் பெறுவதற்கு சில வாரங்கள் ஆகலாம். நோயாளி நியூரோஸ்டிமுலேட்டரின் ஆரம்ப நிரலாக்கத்தைப் பெறுகிறார், இதனால் அது மின்முனைகள் மூலம் தொடர்ச்சியான மின் துடிப்புகளை வழங்குகிறது. இந்த தூண்டுதல்கள் PD அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மின் சமிக்ஞைகளில் குறுக்கிட்டு தடுக்கின்றன. தூண்டுதல் அமைப்பின் அனைத்து பகுதிகளும் உள்நாட்டில் அமைந்துள்ளன. நோயாளிகள் பேட்டரியைச் சரிபார்க்கவும், சாதனத்தை ஆன் மற்றும் ஆஃப் செய்யவும் கையில் வைத்திருக்கும் சாதனத்தைப் பெறலாம்.

ஆழமான மூளை தூண்டுதலின் (டிபிஎஸ்) அபாயங்கள் மற்றும் அதன் நன்மைகள் என்ன?

DBS இன் சில நன்மைகள் பின்வருமாறு:

PD தொடர்பான அனைத்து அறிகுறிகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம்
மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு
மூளையின் பல அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலல்லாமல், டிபிஎஸ் மூளை திசுக்களுக்கு மாற்ற முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தாது, எனவே இது பாதுகாப்பான விருப்பமாகக் கருதப்படுகிறது.
மருந்துக்கு நோயாளியின் பதில் மற்றும் நோயின் போக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து மின் தூண்டுதலை சரிசெய்யலாம்
தேவைப்பட்டால் எந்த நேரத்திலும் தூண்டுதலை அணைக்கலாம்

அறுவைசிகிச்சை காரணமாக ஏற்படும் சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

மூளையில் இரத்தப்போக்கு
சுவாச பிரச்சனைகள்
குழப்பம், மனநிலை, நினைவகம் மற்றும் சிந்தனையில் மாற்றம்
தளர்வான கம்பி, அரிக்கப்பட்ட ஈய கம்பி அல்லது தவறான இடத்தில் ஈயம் போன்ற சாதன சிக்கல்கள்
தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் கூச்ச உணர்வு
இதய பிரச்சனைகள்
நோய்த்தொற்று
பித்து மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற மனநிலை மாற்றங்கள்
குமட்டல்
உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு
பேச்சு, சமநிலை மற்றும் லேசான தலைவலி ஆகியவற்றில் சிக்கல்
இயக்கம் மற்றும் பேச்சில் சிக்கல்கள் மோசமடைகின்றன
கைப்பற்றல்களின்

தூண்டுதலின் சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

பக்கவாதம் அறிகுறிகள், உணர்வின்மை மற்றும் மந்தமான பேச்சு போன்றவை
பொருத்தப்பட்ட இடத்தில் தற்காலிக வலி மற்றும் வீக்கம்
முகம் அல்லது கைகளில் தசைகள் இறுக்கம்

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலின் (டிபிஎஸ்) வெற்றி விகிதம் என்ன?

DBS ஆனது ஆஃப்-பீரியட்ஸ் PD அறிகுறிகளை 60% குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன (மருந்துகளுக்கு மோசமான பதில் காரணமாக மோட்டார் அறிகுறிகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள்).
மருந்துகளின் தேவையைக் குறைப்பதன் மூலம், DBS மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட டிஸ்கினீசியாவை 60 முதல் 80% வரை விரைவாகக் குறைக்கிறது மற்றும் மேம்பட்ட PD உள்ளவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
DBS மோட்டார் நன்மைகள் 10 வருடங்கள் வரை மருத்துவ ரீதியாக தெளிவாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலுக்கு (DBS) பிறகு மீட்பு:

அறுவைசிகிச்சை எந்த சிக்கல்களும் இல்லாமல் இருந்ததைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளி கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட்டு 3 முதல் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறார். இருப்பினும், ஆரம்ப நிரலாக்கம் மற்றும் ஆதரவுக்காக நோயாளி தனது திட்டமிடப்பட்ட வெளிநோயாளர் வருகைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டதும், நோயாளி படிப்படியாக தனது இயல்பு வாழ்க்கையைத் தொடரலாம்.

டீப் பிரைன் ஸ்டிமுலேஷன் (டிபிஎஸ்) அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது என்ன காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

DBS என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் சாத்தியமான சிறந்த விளைவுகளுக்கு, DBS சிகிச்சையில் பயிற்சி பெற்ற மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் குழுவைக் கொண்ட ஒரு மையத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய ஒரு நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை குழுவைத் தவிர, மருத்துவமனையில் அறுவைசிகிச்சை கண்டறிதல், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை அறை (OT) மற்றும் நரம்பியல் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (NICU) போன்ற சரியான ஆதரவு உள்கட்டமைப்பு இருக்க வேண்டும்.

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலின் (டிபிஎஸ்) செலவை என்ன காரணிகள் கட்டுப்படுத்துகின்றன?

அறுவை சிகிச்சையின் விலை பொதுவாக பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது:

DBS நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் குழுவின் அனுபவம் மற்றும் நிபுணத்துவம்
மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பதையும், கூடுதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளின் தேவையையும் பாதிக்கக்கூடிய நோயாளியின் அடிப்படை நோய்கள் மற்றும் வயது
DBS அமைப்பு - மின்முனை, துடிப்பு ஜெனரேட்டர் மற்றும் கையில் வைத்திருக்கும் சாதனம்
மருத்துவமனை பில்லிங் கொள்கையின்படி அறை வகை பயன்படுத்தப்படுகிறது

டிபிஎஸ் அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள, நீங்கள் மீண்டும் ஒரு அழைப்பைக் கோரலாம் டிபிஎஸ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களை அழைத்து உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்.