கிரியேட்டினின் கண்டறியும் சோதனை

கிரியேட்டினின் கண்டறியும் மதிப்பீடு என்பது இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவைக் கணக்கிடப் பயன்படும், அடிக்கடி செய்யப்படும் ஒரு ஆய்வகப் பரிசோதனையாகும். கிரியேட்டினின் என்பது, மனித தசைகளில் காணப்படும் மற்றும் ஆற்றலை உற்பத்தி செய்ய உதவும் ஒரு பொருளான கிரியேட்டினின் இயல்பான சிதைவிலிருந்து உருவாகும் ஒரு தேவையற்ற விளைபொருளாகும். கிரியேட்டின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான விகிதத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்பட்டு, சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படுகிறது. இந்தத் தொடர்ச்சியான உற்பத்தி மற்றும் வெளியேற்றும் செயல்முறையின் காரணமாக, கிரியேட்டினின் அளவுகள் உடலின் வளர்சிதை மாற்றச் சமநிலை குறித்த மிக முக்கியமான புரிதலை வழங்குகின்றன. கிரியேட்டினின் கண்டறியும் மதிப்பீடு எளிமையானது, பரவலாகக் கிடைக்கக்கூடியது, மேலும் இது பெரும்பாலும் ஒரு வழக்கமான உடல் பரிசோதனை அல்லது முழுமையான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகச் சேர்க்கப்படுகிறது. அதன் நம்பகத்தன்மை மற்றும் அளவிடுவதில் உள்ள எளிமை காரணமாக, இது மருத்துவப் பயிற்சியில் ஒரு நிலையான அளவுகோலாகக் கருதப்படுகிறது. கிரியேட்டினின் அளவுகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் உடலியல் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிக்கக்கூடும், இது வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளர் சுகாதார அமைப்புகள் இரண்டிலும் ஆய்வகப் பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக அமைகிறது.

கிரியேட்டினின் கண்டறியும் சோதனையின் பயன்கள்

• சிறுநீரக வடிகட்டுதல் எவ்வளவு திறம்பட செயல்படுகிறது என்பதற்கான அறிகுறியாக, இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவைக் கணக்கிடுவது.
• சிறுநீரகத்தின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டை ஆராய்வதற்கும், அதன் செயல்திறனில் ஏற்படும் எந்தவொரு சரிவையும் கண்டறிவதற்கும்.
• காலப்போக்கில் சிறுநீரகம் தொடர்பான நோய்களின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிப்பதற்கு, சிறுநீரக நிபுணர்களுக்கு கிரியேட்டினின் மதிப்பீடு இன்றியமையாதது. 
• சிறுநீரக நோய்களுக்கான தொடர் சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்தல். 
• சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மேம்பட்ட முறையில் மதிப்பீடு செய்வதற்காக, மதிப்பிடப்பட்ட குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் வீதத்தை (eGFR) அளவிடுதல். 
• சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடிய சில மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க வேண்டும். 
• டயாலிசிஸ் போன்ற சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளும் நோயாளிகளையோ அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ கண்காணிப்பதற்கு கிரியேட்டினின் பரிசோதனை உதவுகிறது.
• நீரேற்ற நிலையையும், அது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தையும் மதிப்பிடுவதற்கு கிரியேட்டினின் பரிசோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• வழக்கமான உடல்நலப் பரிசோதனைகள் மற்றும் முழுமையான வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனைகளுக்குத் துணைபுரியவும் கிரியேட்டினின் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.   

கிரியேட்டினின் கண்டறியும் சோதனையின் அறிகுறிகள்

• நோயாளியிடம் வீக்கம், தொடர்ச்சியான சோர்வு அல்லது சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைதல் போன்ற, சிறுநீரகச் செயலிழப்பைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• சிறுநீரக நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நீண்டகால நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிரியேட்டினின் மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பொதுவாக சிறுநீரகங்களுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபி) சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கிரியேட்டினின் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• வழக்கமான உடல் பரிசோதனைகளின் போது, ​​முக்கியமாக அதிக ஆபத்துள்ள நபர்கள் அல்லது வயதான நோயாளிகளுக்கு கிரியேட்டினின் மதிப்பீடும் செய்யப்படுகிறது.
• மற்ற சிறுநீரக நோயறிதல் சோதனைகளில், குறிப்பாக இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN) போன்ற சோதனைகளில் இயல்புக்கு மாறான முடிவுகள் வரும்போது கிரியேட்டினின் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.
• நோயாளிக்கு குறுகிய கால சிறுநீரக பாதிப்பு அல்லது நீண்ட கால சிறுநீரக நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களிலும் கிரியேட்டினின் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
• ஒருவர் ஏதேனும் பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுவதற்கு முன்பு, சிறுநீரகத்தின் அடிப்படைச் செயல்பாட்டைப் பரிசோதிப்பதும் அவசியமாகும்.
• சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்பு அல்லது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதற்காகவும் இது செய்யப்படுகிறது.
• சிறுநீரக நோய்கள் இருந்த வரலாறு உள்ள நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நபர்களின் தொடர் கண்காணிப்பிற்கும் கிரியேட்டினின் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• விவரிக்கப்படாத திரவ ஏற்றத்தாழ்வு அல்லது எலக்ட்ரோலைட் சீர்குலைவு இருக்கும்போதும் கிரியேட்டினின் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

கிரியேட்டினின் கண்டறியும் மதிப்பீட்டிற்கான தயாரிப்பு

• கிரியேட்டினின் கண்டறியும் பரிசோதனைக்கு முன்பு பொதுவாக உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் கிரியேட்டினின் பரிசோதனையுடன் சேர்த்து செய்யப்படும் பிற மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில், சில மருத்துவர்கள் சில மணிநேரங்களுக்கு உணவு உண்பதைத் தவிர்க்கப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• கிரியேட்டினின் பரிசோதனைக்கு முன்பு நோயாளி போதுமான அளவு நீர் அருந்தியிருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார், ஏனெனில் நீர்ச்சத்து குறைபாடு கிரியேட்டினின் அளவுகளைப் பாதிக்கக்கூடும்.
• கிரியேட்டினின் பரிசோதனைக்குக் குறைந்தது 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளி அதிகப்படியான சிவப்பு இறைச்சி அல்லது புரதம் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் அது குறுகிய காலத்தில் கிரியேட்டினின் அளவை உயர்த்தக்கூடும்.
• கிரியேட்டினின் பரிசோதனைக்கு ஒரு நாள் முன்பு நோயாளி எந்தவிதமான சிரமமான உடற்பயிற்சியையும் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் கடுமையான உடல் செயல்பாடு தசைச் சிதைவின் காரணமாக கிரியேட்டினின் அளவை உயர்த்தக்கூடும்.
• நோயாளி தாம் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் சத்து மாத்திரைகள் குறித்தும், குறிப்பாக சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடியவை (உதாரணமாக, சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் NSAID-கள்) குறித்தும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
• மதிப்பீட்டிற்கு முன்பு நோயாளி கிரியேட்டினின் சப்ளிமெண்ட்டுகளை கண்டிப்பாகத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது சோதனை முடிவுகளில் தவறான உயர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.
• சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு (குறிப்பாக 24 மணி நேர சேகரிப்பின்போது), நோயாளி மாதிரியைச் சேகரிக்கும் நேரம் மற்றும் சேமிப்பது தொடர்பான அறிவுறுத்தல்களைக் கவனமாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.
• கிரியேட்டினின் பரிசோதனைக்கு முன்பு நோயாளி மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது உடலில் நீர்ச்சத்தையும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கக்கூடும்.
• கிரியேட்டினின் பரிசோதனைக்காக இரத்த மாதிரி சேகரிக்க ஆய்வகத்திற்குச் செல்லும் நோயாளி, வசதியான ஆடைகளை அணியுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.
• துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு, நோயாளி சுகாதாரப் பராமரிப்பாளர் அல்லது நோயறிதல் மையம் வழங்கும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தலையும் பின்பற்ற வேண்டும்.

கிரியேட்டினின் கண்டறியும் மதிப்பீட்டிற்கான செயல்முறை

• மருத்துவரின் பரிந்துரையின் அடிப்படையில், கிரியேட்டினின் பரிசோதனையானது இரத்த மாதிரி, சிறுநீர் மாதிரி அல்லது இரண்டையும் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம்.
• இரத்தம் எடுத்து கிரியேட்டினின் அளவு பரிசோதிக்கப்படும் பட்சத்தில், நோயாளி வசதியாக அமருமாறு அறிவுறுத்தப்பட்டு, சிரைக்கு மேலுள்ள தோல் கிருமிநாசினி கொண்டு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• பின்னர், ஒரு சேகரிப்புக் குழாயில் சிறிதளவு இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்காக, கிருமியழிக்கப்பட்ட ஊசி ஒன்று சிரைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
• பின்னர் ஊசி அகற்றப்பட்டு, எந்தவிதமான இரத்தப்போக்கையும் நிறுத்த அந்த இடத்தில் லேசான அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது.
• சேகரிக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரியானது பின்னர் குறியிடப்பட்டு, மதிப்பீட்டிற்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
• சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் அளவை உடனடியாகப் பரிசோதிப்பதற்காக, நோயாளி ஒரு கிருமியற்ற கொள்கலனில் சிறுநீர் மாதிரியை வழங்குமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறார்.
• 24 மணி நேர சிறுநீர் கிரியேட்டினின் மதிப்பீட்டிற்காக, நோயாளி முழு 24 மணி நேரத்திலும் வெளியேற்றும் சிறுநீர் அனைத்தையும் வழங்கப்பட்ட கொள்கலனில் சேகரிக்க வேண்டும்.
• கிரியேட்டினின் பரிசோதனை மாதிரியானது, சேகரிப்புக் காலத்தில் அறிவுறுத்தப்பட்டபடி (பெரும்பாலும் குளிர்ச்சியான இடத்தில்) சேமித்து வைக்கப்படுகிறது.
• செயல்முறை முடிந்ததும், சிறுநீர் மாதிரி பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
• ஆய்வகத்தில், தரப்படுத்தப்பட்ட உயிர்வேதியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கிரியேட்டினின் அளவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன.
• முடிவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டு அறிக்கையிடப்படுகின்றன; பெரும்பாலும், விளக்கத்திற்கான குறிப்பு வரம்புகளுடன் அவை அளிக்கப்படுகின்றன.

கிரியேட்டினின் கண்டறியும் சோதனையின் நன்மைகள்:

• சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுவதன் மூலம், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பைப் பெற முடிகிறது. 
• சிறுநீரகங்கள் தேவையற்ற பொருட்களை எவ்வளவு திறமையாக வடிகட்டுகின்றன என்பதை ஆராய்வதில், கிரியேட்டினின் கண்டறியும் மதிப்பீடு ஒரு நம்பகமான குறியீடாக உள்ளது. 
• ஏற்கனவே மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை சீராகக் கண்காணிக்க இந்தப் பரிசோதனை உதவுகிறது. 
• சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் சிகிச்சைத் திட்டங்களைச் சரிசெய்வதற்கு சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்கு உதவுகிறது. 
• சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மிகவும் துல்லியமாகப் பரிசோதிப்பதற்காக, குளோமருலார் வடிகட்டுதல் வீதத்தை (eGFR) மதிப்பிடுவதற்கு இது துணைபுரிகிறது. 
• குறிப்பாக சிறுநீரக சம்பந்தமான நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளின் குணமடைதலையும், நோயின் முன்னேற்றத்தையும் கண்காணிப்பதற்கு இந்தப் பரிசோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. 
• தடுப்பு சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் மற்றும் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் முக்கியப் பங்காற்றுகிறார். 
• நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நிலைகளில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. 
• கிரியேட்டினின் பரிசோதனையானது விரைவானது, எளிமையானது, குறைந்தபட்ச பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடியது, மற்றும் அதன் முடிவுகள் உடனடியாகக் கிடைக்கின்றன. மேலும், இது நோயறிதல் ஆய்வகங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் முழுவதும் பரவலாகக் கிடைக்கிறது.
• கிரியேட்டினின் கண்டறியும் சோதனையானது செலவு குறைந்ததாகவும், தேவைப்படும் போதெல்லாம் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதிப்பதற்கு ஏற்றதாகவும் உள்ளது. 
• விரிவான நோயறிதல் சோதனைக் குழுக்களில் சேர்க்கப்படும்போது, ​​இந்தப் பரிசோதனை ஒட்டுமொத்த சுகாதார மதிப்பீட்டிற்குப் பங்களிக்கிறது.          

கிரியேட்டினின் சோதனை முடிவுகளைப் பாதிக்கும் காரணிகள்

• தனிநபரின் வயது: வயதான நோயாளிகளுக்கு தசை அளவு குறைந்திருப்பதால் கிரியேட்டினின் அளவு குறைவாக இருக்கலாம்.
• பால்: பெண்களைக் காட்டிலும் ஆண்களுக்கு பொதுவாக கிரியேட்டினின் அளவு அதிகமாக இருக்கும், ஏனெனில் அவர்களுக்கு தசை நிறை அதிகமாக உள்ளது.
• தசை வெகுஜன: விளையாட்டு வீரர்கள் போன்ற, அதிக தசை நிறை கொண்ட நபர்களுக்கு, இயல்பான கிரியேட்டினின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்.
• உணவுமுறை: சிவப்பு இறைச்சி அல்லது புரதம் நிறைந்த உணவுகளை அதிக அளவில் உட்கொள்பவர்களுக்கு, குறுகிய காலத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
• நீரேற்றம் நிலை: நீர்ச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கலாம், அதே சமயம் போதுமான நீரேற்றம் அதன் இயல்பான அளவைப் பராமரிக்க உதவக்கூடும்.
• உடல் செயல்பாடு: கடுமையான அல்லது சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் உடல் செயல்பாடு, தசைகள் சிதைவடைவதன் காரணமாக கிரியேட்டினின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• மருந்துகள்: ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள், NSAID-கள் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள், கிரியேட்டினின் அளவையோ அல்லது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டையோ பாதிக்கக்கூடும்.
• கிரியேட்டின் சப்ளிமெண்ட்ஸ்: ஒருவர் கிரியேட்டின் சப்ளிமெண்ட்டுகளைப் பயன்படுத்தினால், அது அதன் அளவை செயற்கையாக உயர்த்தி, முடிவுகளைத் தவறாகப் புரிந்துகொள்ள வழிவகுக்கலாம்.
• சிறுநீரக செயல்பாடு: சிறுநீரக வடிகட்டுதலில் ஏற்படும் எந்தவொரு சீர்குலைவும் ஒரு தனிநபரின் கிரியேட்டினின் அளவுகளை நேரடியாகப் பாதிக்கிறது.
• கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு அதிகரிப்பதால், கிரியேட்டினின் அளவு குறையக்கூடும்.
• நாள்பட்ட நிலைமைகள்: நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்கள் போன்ற நீண்டகால நோய்கள், கிரியேட்டினின் அளவுகளையும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கக்கூடும்.
• கல்லீரல் செயல்பாடு: கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் கிரியேட்டினின் உற்பத்தியைக் குறைக்கக்கூடும்.
• சமீபத்திய நோய் அல்லது காயம்: தசைகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகள் அல்லது மன அழுத்தம் கிரியேட்டினின் அளவுகளில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
• ஆய்வக மாறுபாடுகள்: சோதனை முறைகள் அல்லது உபகரணங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் முடிவுகளைச் சிறிதளவு பாதிக்கக்கூடும்.

கிரியேட்டினின் பரிசோதனையின் வகைகள்:

• சீரம் கிரியேட்டினின் சோதனை: இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவைக் கணக்கிடும் இது, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனையாகும்.
• பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் சோதனை: சீரம் பரிசோதனையைப் போன்றதே, ஆனால் இது பிளாஸ்மாவைப் பயன்படுத்துகிறது; இதன் முடிவுகள் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியானவை, மேலும் இது குறிப்பிட்ட ஆய்வக அமைப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• சிறுநீர் கிரியேட்டினின் சோதனை: சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கோ அல்லது மற்ற சிறுநீர் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவதற்கோ, ஒரே ஒரு சிறுநீர் மாதிரியில் உள்ள கிரியேட்டினின் செறிவைக் கணக்கிடுகிறது.
• அதிகாலை சிறுநீர் கிரியேட்டினின் பரிசோதனை: மேலும் நிலையான மற்றும் குறைவான மாறுபாடு கொண்ட முடிவுகளுக்காக, அன்றைய முதல் சிறுநீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நேரப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் கிரியேட்டினின் சோதனை: கிரியேட்டினின் வெளியேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு (எ.கா., 12 மணிநேரம்) சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது.
• 24 மணி நேர சிறுநீர் கிரியேட்டினின் சோதனை: 24 மணி நேரத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மொத்த கிரியேட்டினினின் அளவை அளவிட்டு, ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது.
• கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் சோதனை (CrCI): சிறுநீரகங்கள் கழிவுகளை எவ்வளவு திறமையாக வடிகட்டுகின்றன என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவுகளை ஒப்பிடுகிறது.
• மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (eGFR): சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் நோயாளியின் காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ஒட்டுமொத்த சிறுநீரக வடிகட்டும் திறனைக் கணக்கிடப் பயன்படும் ஒரு அளவிடப்பட்ட மதிப்பு.
• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN)/கிரியேட்டினின் விகிதம்: சிறுநீரகப் பிரச்சனைகளின் அடிப்படைக் காரணங்களை மதிப்பிடுவதற்கு உதவும் வகையில், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் இடையேயான சமநிலையை ஆராய்கிறது.
• சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின் மற்றும் கிரியேட்டினின் விகிதம் (ACR): சிறுநீரில் உள்ள மிகச்சிறிய அளவிலான அல்புமினையும் கண்டறிந்து, சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் ஆரம்பகட்ட பாதிப்பைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• புரதம் மற்றும் கிரியேட்டினின் விகிதம் (PCR): கிரியேட்டினினுடன் ஒப்பிட்டு சிறுநீரில் ஏற்படும் புரத இழப்பைக் கணக்கிடுகிறது; இது சிறுநீரக நோயைப் பரிசோதிப்பதற்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• கிரியேட்டினினுடன் சிஸ்டாடின் சி பரிசோதனை: முக்கியமாக தெளிவற்ற நிலைகளில், சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதில் துல்லியத்தை மேம்படுத்துவதற்காக இரண்டு குறிப்பான்களை இது ஒருங்கிணைக்கிறது.
• கிரியேட்டினின் அடிப்படையிலான சிறுநீரகப் பரிசோதனை: விரிவான சிறுநீரக ஆரோக்கிய மதிப்பீட்டிற்காக, கிரியேட்டினினுடன் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் போன்ற பிற அளவுருக்களும் இதில் அடங்கும்.
• உடனடி கிரியேட்டினின் பரிசோதனை: அவசர சிகிச்சை அல்லது வெளிநோயாளர் பிரிவுகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் கையடக்கக் கருவிகள் மூலம் விரைவான முடிவுகளை வழங்குகிறது.

கிரியேட்டினின் கண்டறியும் சோதனையின் விளக்கம்

கிரியேட்டினின் அளவுகள், இரத்த (சீரம்) மதிப்புகள், சிறுநீர் மதிப்புகள் மற்றும் eGFR போன்ற கணக்கிடப்பட்ட அளவுருக்களின் அடிப்படையில் விளக்கப்படுகின்றன. முடிவுகள் எப்போதும் வயது, பாலினம், தசை அளவு மற்றும் மருத்துவ நிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சீரம் கிரியேட்டினின் – குறிப்பு வரம்புகள்

வயதுவந்த ஆண்கள்: 0.7 முதல் 1.3 மி.கி/டெசி.லி
வயதுவந்த பெண்கள்: 0.6 முதல் 1.1 மி.கி/டெசி.லி
குழந்தைகள்: 0.3 முதல் 0.7 மி.கி/டெசி.லி

சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகளின் அடிப்படையிலான விளக்கம்

• இயல்பானது – குறிப்பு வரம்பிற்குள் (0.7 முதல் 1.3 mg/dL வரை) இருப்பது – சிறுநீரக வடிகட்டுதல் இயல்பாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
• மிதமான உயர்வு (= 1.3 முதல் 2.0 மி.கி/டெசி.லி): ஆரம்பகால சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, நீரிழப்பு அல்லது அதிக புரத உட்கொள்ளலைக் குறிக்கலாம்.
• மிதமான உயர்வு (= 2.0 முதல் 5.0 மி.கி/டெசி.லி): சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.
• கடுமையான உயர்வு (> 5.0 mg/dL): கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதைக் குறிக்கிறது.

கிரியேட்டினின் குறைந்த அளவு

குறைந்த தசை அளவு, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு, முதுமை அல்லது கடுமையான கல்லீரல் நோய் ஆகியவற்றில் இது காணப்படுகிறது.

பொதுவாக இது ஒரு முதன்மைப் பிரச்சினை அல்ல, ஆனால் மருத்துவச் சூழலில் இது ஆராயப்படுகிறது.

eGFR (மதிப்பிடப்பட்ட குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம்) விளக்கம்

≥ 90 மி.லி/நிமிடம்/1.73 மீ²: இயல்பான சிறுநீரகச் செயல்பாடு

60-89: மிதமான குறைவு

30-59: மிதமான சரிவு (நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் நிலை 3)

15-29: கடுமையான சரிவு

<15: சிறுநீரக செயலிழப்பு (இறுதிக் கட்ட சிறுநீரக நோய்)

கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (CrCl):

இயல்பான அளவு: 90 முதல் 140 மி.லி/நிமிடம் (ஆண்கள்), 80 முதல் 125 மி.லி/நிமிடம் (பெண்கள்)

குறைந்த மதிப்புகள் சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டும் திறன் குறைந்திருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் (24 மணி நேரம்):

ஆண்கள்: 955 – 2936 மி.கி/நாள்

பெண்கள்: 601 – 1689 மி.கி/நாள்

குறைந்த மதிப்புகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு அல்லது தசை நிறை குறைவு.

உயர் மதிப்புகள்: அதிக தசை நிறை அல்லது அதிகப்படியான புரத உட்கொள்ளல்.

பன்/கிரியேட்டினின் விகித விளக்கம் :

இயல்பானது : 10:1 முதல் 20:1 வரை

அதிக விகிதம் (>20:1): நீரிழப்பு, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு.

குறைந்த விகிதம் (< 10:1): கல்லீரல் நோய் அல்லது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு.

அல்புமின்-க்கு-கிரியேட்டினின் விகிதம் (ACR)

<30 மி.கி/கி: இயல்பானது

30 முதல் 300 மி.கி/கி: மைக்ரோஅல்புமினூரியா (ஆரம்பகால சிறுநீரக பாதிப்பு).

> 300 mg/gL: மேக்ரோஅல்புமினூரியா (முற்றிய சிறுநீரக பாதிப்பு).

முக்கிய குறிப்புகள்:

• கிரியேட்டினின் பரிசோதனையில் வரும் ஒரு அசாதாரண மதிப்பு மட்டுமே நோயின் இருப்பை உறுதி செய்துவிடாது; மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்வது அவசியம்.
• கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்பட்ட பின்னரே கிரியேட்டினின் அளவு உயரும், எனவே நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இயல்பான மதிப்புகள் காணப்படலாம்.
• முடிவுகளை எப்போதும் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் யூரியா, எலக்ட்ரோலைட்டுகள், இமேஜிங் போன்ற பிற சோதனைகளுடன் சேர்த்தே ஆராய வேண்டும்.
• நோயைக் கண்டறிவதற்கு முன், உணவுமுறை, நீரேற்றம் மற்றும் மருந்துகள் போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த கிரியேட்டினின் பரிசோதனையின் பக்க விளைவுகள் 

• ஊசி செருகிய இடத்தில் லேசான வலி அல்லது அசௌகரியம். 
• ஊசி குத்திய இடத்தில் இரத்தக்கட்டு (ஹெமடோமா). 
• ஊசியை எடுத்த பிறகு லேசான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது. 
• முக்கியமாக உணர்திறன் மிக்க நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம். 
• சரியாக சுத்தம் செய்யாவிட்டால், ஊசி குத்திய இடத்தில் தொற்று ஏற்படுவது அரிது. 
• சில நோயாளிகளுக்கு மயக்கம் ஏற்படுதல் (வாசோவாகல் எதிர்வினை). 

பக்க விளைவுகள் சிறுநீர் கிரியேட்டினின் சோதனை 

• இது உடலுக்குள் ஊடுருவாத ஒரு பரிசோதனை என்பதால், இதற்கு உடல் ரீதியான பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. 
• 24 மணி நேர சிறுநீர் சேகரிப்பின் போது சிறிய சிரமம் அல்லது அசௌகரியம் ஏற்படலாம். 
• சேகரிப்பு வழிமுறைகளைச் சரியாகப் பின்பற்றாவிட்டால், முடிவுகள் தவறாகக் கிடைக்க வாய்ப்புள்ளது.