வலது வென்ட்ரிகுலர் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட்: உண்மையான செப்டல் இடைவெளிக்கு மிகவும் விரும்பத்தக்க தளம் - ஒரு ஆபரேட்டர் அனுபவம்

RVOT (ரைட் வென்ட்ரிகுலர் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட்) செப்டல் பேஸிங்கிற்கு உட்பட்ட 140 கோஹார்ட் கேஸ்களில், ஒரு ஆபரேட்டரால் செய்யப்படும் இதயமுடுக்கி பொருத்துதலுக்கான வகுப்பு I அறிகுறிக்காக, ஒரு பின்னோக்கி கண்காணிப்பு பின்தொடர்தல் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆய்வின் நோக்கம் RVOT செப்டமில் ஒரு ஈயத்தை நிலைநிறுத்துவதை எளிதாக்குவது மற்றும் வேகமான அளவுருக்கள் மற்றும் முன்னணி நிலைத்தன்மையின் அடிப்படையில் வலது வென்ட்ரிகுலர் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட் செப்டல் வேகக்கட்டுப்பாட்டின் உடனடி மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளை தீர்மானிப்பது ஆகும். 'ரைட் வென்ட்ரிகுலர் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட்: உண்மையான செப்டல் ஸ்பேசிங்கிற்கான மிகவும் விரும்பத்தக்க தளம்' என்ற தலைப்பில் மூத்த ஆலோசகர் டாக்டர். வி. ராஜசேகர், இண்டர்வென்ஷனல் கார்டியலஜிஸ்ட் & எலக்ட்ரோபிசியாலஜிஸ்ட், ஆசியா ஸ்பெசிஃபிக் ஹார்ட் ரிதம் சொசைட்டி அறிவியல் அமர்வினால் 'சிறந்த காகித விருது' வழங்கப்பட்டது. இது அதன் வெளியீட்டின் மூலம் தொழில்நுட்ப, கல்வி அல்லது நிர்வாக சாதனைகளை நோக்கிய உயர்தர முயற்சியாகும்.

அறிமுகம்:

வலது வென்ட்ரிகுலர் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட் (RVOT) செப்டம் வலது வென்ட்ரிகுலர் லீட் இடப்பெயர்ச்சிக்கான விருப்பமான தளமாக முன்மொழியப்பட்டது. இருப்பினும், RVOT செப்டமில் முன்னணியை நிலைநிறுத்துவதற்கான நுட்பங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் நன்கு சரிபார்க்கப்படவில்லை. முன்னணி செயல்திறன் மற்றும் இந்த நுட்பத்துடன் ஈயத்தை இடமாற்றம் செய்வதற்கான சிக்கல்கள் பற்றிய தரவு குறைபாடுடையது.

முறைகள்:

ஒற்றை ஆபரேட்டரால் நிகழ்த்தப்பட்ட இதயமுடுக்கி பொருத்துதலுக்கான வகுப்பு I குறிப்பிற்காக RVOT (வலது வென்ட்ரிகுலர் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட்) செப்டல் பேஸிங்கிற்கு உட்பட்ட 140 வழக்குகளின் ஒரு குழுவை உள்ளடக்கிய ஒரு பின்னோக்கி அவதானிப்பு பின்தொடர்தல் ஆய்வாகும். ஹாரி மாண்ட் மற்றும் பலர் விவரித்தபடி தனிப்பயன் வடிவ பாணி (lmage 1) மூலம் முன்னணி நிலைப்படுத்தல் அடையப்பட்டது மற்றும் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகளில் (lmage 2) ஃப்ளோரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி உகந்த நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. தூண்டுதல் வரம்பு, ஆர்-அலை உணர்தல், ஈய மின்மறுப்பு மற்றும் முன்னணி சிக்கல்கள் பற்றிய 1 ஆண்டு பின்தொடர்தல் தகவல்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. உள்வைப்பு, 6-மாதம் மற்றும் 12-மாத பின்தொடர்தலின் போது வென்ட்ரிகுலர் ஈயத்தின் செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் பெறப்பட்டன, மைக்ரோசாஃப்ட் விண்டோஸ் 7 மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, ANNOVA சோதனை, Ttest, Jarque-Bera சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது.

முடிவுகளைக்:

RVOT செப்டல் நிலையில் முன்னணி செயல்திறன் 1 வருட பின்தொடர்தலில் நிலையானதாக இருந்தது. வென்ட்ரிகுலர் மின் அளவுருக்கள் நிலையான 1 ஆண்டு தூண்டுதல் வரம்புகள், உணர்திறன் மற்றும் அனைத்து முன்னணி வகைகளுக்கான மின்மறுப்பு ஆகியவற்றுடன் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. ஓராண்டு முடிவுகள் 0.68V (+0.23V), சராசரி R அலை 9.03 mV (+3.45 mV) மற்றும் சராசரி மின்மறுப்பு மதிப்புகள் 519.140 (+67.870) ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. அதிக வேகக்கட்டுப்பாடுகள் அல்லது போதுமான உணர்திறன் இல்லாத வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. இதயமுடுக்கி சிக்கல்கள் தொடர்பான அறியப்பட்ட நோயாளி இறப்புகள் எதுவும் இல்லை.

தீர்மானம்:

கேத் ஆய்வகத்தில் வடிவமைக்கப்படக்கூடிய ஸ்டைலெட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், திருப்திகரமான நீண்ட கால செயல்திறனுடன் உகந்த நிலையை அடைவதன் மூலமும் RVOT செப்டல் வேகத்தை மிக விரைவாகவும் திறமையாகவும் அடைய முடியும் என்பதை இந்த ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது. RVOT செப்டம் ஒரு கவர்ச்சிகரமான தளமாக உருவெடுத்துள்ளது, இது வலது வென்ட்ரிகுலர் குரங்காக அடைய தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிதானது. RVOT க்குள் வெற்றிகரமான பொருத்துதல் உடனடியாக அடையக்கூடியது, ஆனால் RVOT உடற்கூறியல் மற்றும் குறிப்பிட்ட பாணி வடிவமைப்பைப் பற்றிய புரிதல் தேவைப்படுகிறது. பிராடி கார்டியா அறிகுறிகள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில் முதன்மை வேகக்கட்டுப்பாட்டு தளமாக RVOT செப்டம் தேர்வு செய்யப்பட்டது, இது இந்த தளத்தில் நீண்ட கால மின் செயல்திறன் சாதகமானது என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர். வி. ராஜசேகர், கன்சல்டன்ட் இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட், யசோதா மருத்துவமனை, ஹைதராபாத்
MD, DM (இருதயவியல்)