வெற்றிகரமான கை மறு நடவு: மணிக்கட்டு மட்டத்தில் ஒரு முழுமையான துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு

அறிமுகம்:

கை மறு நடவு, குறிப்பாக மணிக்கட்டு அல்லது முன்கை மட்டத்தில், மிகவும் அரிதான, சிக்கலான மற்றும் சவாலான அறுவை சிகிச்சையாகும், இதற்கு உடனடி மற்றும் நிபுணத்துவ மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. துண்டிக்கப்பட்ட கையை வெற்றிகரமாக மறு நடவு செய்வது மிகவும் திறமையான மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், மேலும் வெற்றி முக்கியமாக காயம் ஏற்பட்டதிலிருந்து வருகை நேரம், நிபுணத்துவம் வாய்ந்த நுண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கிடைக்கும் தன்மை, பல துறை அணுகுமுறை மற்றும் இயக்க நுண்ணோக்கிகள், சூப்பர் மைக்ரோ கருவிகள் மற்றும் நுண்-தையல் நுட்பங்களைச் செய்யும் திறன் போன்ற மேம்பட்ட மருத்துவமனை வசதிகளைப் பொறுத்தது.

வழக்கு வழங்கல்:
21 வயதுடைய ஒரு ஆணுக்கு, பணியிடத்தில் வேலை செய்து கொண்டிருந்தபோது, ​​மணிக்கட்டில் வலது கை முழுமையாக துண்டிக்கப்பட்டது. காயம் ஏற்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் நோயாளி அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு வந்தார். காயத்தின் தீவிரம் காரணமாக, உடனடி அவசர சேவைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஆரம்ப நிலைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் OT ஆதரவு ஊழியர்களுடன் சேர்ந்து, சிறப்பு பிளாஸ்டிக் மற்றும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குழுவால் 10 மணி நேர கை மறு நடவு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.

நோயாளி வரலாறு:
ராம் சேவக் ஒரு ஆரோக்கியமான இளம் ஆண் தொழிலாளி. சம்பவம் நடந்த நாளில், அவர் ஒரு தொழில்துறை தளத்தில் வேலை செய்து கொண்டிருந்தபோது, ​​அவரது வலது கை ஒரு கனமான உலோகத் தாளால் முன்கை மட்டத்தில் முற்றிலுமாக துண்டிக்கப்பட்டது. நோயாளி 2 மணி நேரத்திற்குள் துண்டிக்கப்பட்ட கையை குளிர் சேமிப்பு நிலையில் பாதுகாப்பாக வைத்திருந்தார். நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்டு அவசரகால உயிர்ப்பிப்பு தொடங்கப்பட்டது.

நோய் கண்டறிதல் மதிப்பீடு:
மருத்துவமனைக்கு வந்தவுடன், அடிப்படை இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்ரே செய்யப்பட்டது.

சிகிச்சை அணுகுமுறை:
நோயாளி உடனடியாக அவசர அறுவை சிகிச்சை அரங்கிற்கு கொண்டு செல்லப்பட்டார், மேலும் காயம் ஏற்பட்ட 3 மணி நேரத்திற்குள் ஊழியர்கள் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. டாக்டர் ஜம்முலா எஸ். ஸ்ரீனிவாஸ் (பிளாஸ்டிக் சர்ஜன்), டாக்டர் பிரிஜேஷ் கிடியூர் (எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) மற்றும் டாக்டர் பிரதீக் (மயக்க மருந்து நிபுணர்) உள்ளிட்ட பலதரப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை குழு, மற்ற குழு உறுப்பினர்களுடன் கூடியது. நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்து தகவலறிந்த சம்மதத்தைப் பெற்ற பிறகு, அறுவை சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது. மறு நடவு அறுவை சிகிச்சை இரவு 8 மணி முதல் காலை 6 மணி வரை 10 மணி நேரம் நீடித்தது மற்றும் பல சிக்கலான படிகளை உள்ளடக்கியது:

• எலும்பு உறுதி: முன்கையின் இரண்டு எலும்புகளும் 7 செ.மீ சுருக்கப்பட்டு, உள் முலாம் பூசப்பட்டது.
• வாஸ்குலர் பழுது: துண்டிக்கப்பட்ட கையில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க இரண்டு தமனிகள் மற்றும் நான்கு நரம்புகள் (இரண்டு மேலோட்டமான மற்றும் இரண்டு ஆழமான) உன்னிப்பாக சரிசெய்யப்பட்டன.
• நரம்பு பழுது: மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் செயல்பாடுகளைத் திரும்பப் பெறுவதற்கு இரண்டு முக்கிய நரம்புகள் சரிசெய்யப்பட்டன.
• தசைநார் மற்றும் தோல் பழுது: சுமார் இரண்டு டஜன் தசைநாண்கள் சரிசெய்யப்பட்டு, தோல் தைக்கப்பட்டது.
• இரத்தமாற்றம்: செயல்முறையின் போது நோயாளிக்கு இரண்டு இரத்தம் தேவைப்பட்டது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு: மீண்டும் நடப்பட்ட கையின் நம்பகத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்காக நோயாளி ICU வில் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட்டார்.

முடிவு:
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளி சீராக குணமடைந்தார், மீண்டும் நடப்பட்ட கை உயிர் பிழைத்ததற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறிய விரல் அசைவு காணப்பட்டது, அதாவது நோயாளி சிகிச்சைக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கிறார். நோயாளி தனது கையில் முழுமையான செயல்பாடு மற்றும் வலிமையை மீட்டெடுக்க பின்தொடர்தல் வருகைகள் மற்றும் பிசியோதெரபி அமர்வுகள் தேவைப்படும். சரியான நேரத்தில் தலையீடு மற்றும் நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை திறன்கள் வெற்றிகரமாக கையை மீண்டும் நடவு செய்ய வழிவகுத்தது, நோயாளி குணமடைவதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் காட்டினார்.

கலந்துரையாடல்:
மணிக்கட்டு அல்லது முன்கை மட்டத்தில் கை துண்டிக்கப்படுவது மிகவும் அரிதானது, தோராயமாக 1 லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கு நிகழ்கிறது. இந்த காயங்கள் பொதுவாக தொழில்துறை விபத்துக்கள் அல்லது வன்முறை தாக்குதல்களில் காணப்படுகின்றன. மீண்டும் நடவு செய்வதற்கு, துண்டிக்கப்பட்ட பகுதியை உடனடியாகப் பாதுகாத்தல், விரைவான பதிலளிப்பு குழு மற்றும் மேம்பட்ட நுண் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களைக் கொண்ட மருத்துவமனை ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் உடனடி வருகை, அறுவை சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்குதல் மற்றும் 30 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த விநியோகத்தை மீண்டும் நிறுவுதல் ஆகியவை செயல்முறையின் வெற்றிக்கு முக்கியமானவை.

துண்டிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு இரண்டையும் மீட்டெடுக்க எலும்புகள், இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தோலின் சிக்கலான சரிசெய்தல் நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சையில் அடங்கும். இத்தகைய சிக்கலான நடைமுறைகளின் வெற்றியானது அறுவைசிகிச்சை நிபுணத்துவம் மட்டுமல்ல, ஆதரவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றையும் சார்ந்துள்ளது. ராம் சேவக்கின் விஷயத்தில், அறுவைசிகிச்சை, எலும்பியல், மயக்க மருந்து மற்றும் நர்சிங் குழுக்களிடையே பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் நன்கு ஒருங்கிணைந்த முயற்சிகள் நேர்மறையான விளைவுக்கு பங்களித்தன.

தீர்மானம்:
இந்த வழக்கு, சரியான நேரத்தில் தலையீடு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணத்துவம் மற்றும் மேம்பட்ட மருத்துவ வசதிகள் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவத்தை கை மறு நடவு அறுவை சிகிச்சைகளில் வெற்றிகரமான விளைவுகளை அடைவதற்கு எடுத்துக்காட்டுகிறது. நோயாளியின் மீட்பு மற்றும் ஆரம்ப விரல் அசைவுகள் செயல்முறையின் வெற்றியைக் குறிக்கின்றன, இருப்பினும் முழு செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பிற்கு தற்போதைய மறுவாழ்வு அவசியம். கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக துண்டிக்கப்படும் போது, ​​விரைவான மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பதிலின் அவசியத்தை இந்த வழக்கு அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது, மேலும் நவீன அதிர்ச்சி சிகிச்சையில் நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களின் முக்கிய பங்கை வலியுறுத்துகிறது.