பித்தப்பையின் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவிற்கான CBD அகற்றுதலுடன் விரிவாக்கப்பட்ட கோலிசிஸ்டெக்டோமி

பின்னணி

56 வயதான ஒரு ஆண், 1 மாதத்திலிருந்து அடிவயிற்றில் உயர் இரத்த அழுத்த வலி மற்றும் 5 நாட்களுக்கு காய்ச்சல் இருப்பதாக புகார்கள். இவருக்கு கடந்த 2 ஆண்டுகளாக பித்தப்பையில் கற்கள் இருப்பது தெரியும். பரிசோதனையில் அவருக்கு பித்தப்பை மென்மையாக இருந்தது, ஆனால் மஞ்சள் காமாலை இல்லை.

நோய் கண்டறிதல்

யூ.எஸ்.ஜி கல்லீரலின் பிரிவு IV இன் படையெடுப்புடன் 6 செ.மீ அளவுள்ள ஒரு பன்முக பித்தப்பை வெகுஜனத்தை வெளிப்படுத்தியது. CECT ஆனது பித்தப்பையின் உடல் மற்றும் கழுத்தில் 6 செ.மீ அளவுள்ள பன்முகத் திணிப்பை சிஸ்டிக் குழாய் வரை விரிவடைந்து, IV & V, ஈரல் உள்தள்ளும் டூடெனினம் மற்றும் 2 செமீ அளவுள்ள மிகப்பெரிய நிணநீர் முனைகள் வரை பரவியுள்ளது. மேல் GI எண்டோஸ்கோபி டியோடெனல் படையெடுப்பை வெளிப்படுத்தவில்லை.

உள்-ஒப் கண்டுபிடிப்புகள் - பித்தப்பையின் உடல் மற்றும் கழுத்தில் IV b & V பிரிவுகளில் ஊடுருவிச் சுற்றியுள்ள அழற்சி ஓமெண்டல் ஒட்டுதல்கள், பெரிய பெரிகோலெடோசல் நிணநீர் முனைகள், மேற்பரப்பு கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அல்லது ஆஸ்கிடிஸ் இல்லாதது.

சிகிச்சை

கல்லீரலின் IV b & V பிரிவுகளை பிரித்தெடுக்கும் விரிவாக்கப்பட்ட கோலிசிஸ்டெக்டோமி மற்றும் CBD பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் ஹெபடோடுயோடெனல் லிகமென்ட் க்ளியரன்ஸ் ஹெபாட்டிகோஜெஜுனோஸ்டமி செய்யப்பட்டது. போஸ்ட் ஆப் சீரற்றதாக இருந்தது. பயாப்ஸி, ஒரு முனை பாசிட்டிவ் கொண்ட இலவச ஒதுக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவை வெளிப்படுத்தியது.

அவர் துணை சிகிச்சைக்காக அனுப்பப்பட்டுள்ளார்.

CBD எக்சிஷன் மற்றும் HDL அனுமதி

Roux en Y ஹெபாட்டிகோஜெஜுனோஸ்டமி

CECT அடிவயிறு, அருகிலுள்ள கல்லீரலுக்குள் ஊடுருவி ஜிபி மாஸ் காயத்தை பன்முகத்தன்மையுடன் அதிகரிக்கிறது.

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர். எம். மணிசேகரன், ஆலோசகர் அறுவை சிகிச்சை இரைப்பை குடல் நோய் நிபுணர், யசோதா மருத்துவமனை, ஹைதராபாத்
MS, M.Ch, DNB, MNAMS, FRCS (ED), FRS (இத்தாலி)