பாராடெஸ்டிகுலர் கட்டி (லியோமியோசர்கோமா)

பின்னணி

61 வயதான ஆண், நீரிழிவு நோயாளி அல்லாத மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாதவர் நீண்ட காலமாக வலியுடன் கூடிய வலது பக்க ஸ்க்ரோடல் வீக்கத்துடன், கடந்த 4 மாதங்களில் இருந்து படிப்படியாக அளவு அதிகரித்தார்.

நோய் கண்டறிதல் & மேலாண்மை

அவர் ஸ்க்ரோட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், இது வலது டெஸ்டிஸை ஒட்டிய ஹைபோகோயிக் காயத்தைக் காட்டியது. வலது குடல் கால்வாய் மற்றும் வலது ஹைட்ரோகோலில் ஹைபோகோயிக் புண். அவர் 3.5X2.5 செமீ அளவுள்ள ஒரு முடிச்சு வெள்ளை நிறை அகற்றப்பட்ட ஒரு டிரான்ஸ்க்ரோடல் ரைட் எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடெக்டோமியை மேற்கொண்டார்.

ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் சிறியது முதல் பெரிய ப்ளோமார்பிக் ஹைப்போகோயிக் கருக்கள் மிதமான மற்றும் ஏராளமாக ஈசினோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் இருப்பதைக் காட்டியது, வித்தியாசமான மைட்டோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பிஸ்ஸேர் ராட்சத கட்டி செல்களும் காணப்பட்டன. தீங்கற்ற சுழல் செல்கள் காணப்படுகின்றன-பிளீமார்பிக் சர்கோமாவைக் குறிக்கின்றன.

HC காட்டியது

• டெஸ்மின் - நேர்மறை
• மென்மையான தசை ஆக்டின் - நேர்மறை
• மயோஜெனின் - மங்கலான நேர்மறை
• கால்ரெடினின் - எதிர்மறை IHC குறிப்பான்கள் - லியோமியோசர்கோமாவை ஆதரிக்கிறது

மேலதிக நிர்வாகத்திற்காக நோயாளி எங்களிடம் பரிந்துரைக்கப்பட்டார்.

ஏராளமான ஈசினோபிலிக் சைட்டோபிளாசம், ஒழுங்கற்ற அணுக்கரு எல்லைகள், வெசிகுலர் குரோமாடின் மற்றும் முக்கிய நியூக்ளியோலி ஆகியவற்றைக் காட்டிய தொகுதிகள் எங்கள் மருத்துவமனையில் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. லிம்போவாஸ்குலர் எம்போலி காணப்படவில்லை - இது ப்ளோமார்பிக் சர்கோமாவைக் குறிக்கிறது.

• மைஜெனின் - எதிர்மறை
• எஸ்எம்ஏ மற்றும் டெஸ்மின் - நேர்மறை - லியோமியோசர்கோமாவுக்கு சாதகமானது

கட்டியானது அருகருகே உள்ள கொழுப்பில் ஊடுருவி வருவதால், ஓரங்கள் குறித்து கருத்து தெரிவிக்க முடியவில்லை

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய படுக்கை மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களை உள்ளடக்கிய கதிரியக்க சிகிச்சை திட்டமிடல் இலக்கு அளவு

R1 பிரிவினையின் பார்வையில் நோயாளிக்கு துணை கதிரியக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது. நோயாளி கதிரியக்க சிகிச்சையில் இருக்கிறார் மற்றும் பின்தொடர்கிறார். ஆரம்பத் திட்டம் 46Gy வரை கட்டி படுக்கை மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களை உள்ளடக்கியது, பின்னர் கட்டியின் விளிம்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு கட்டி படுக்கையின் அளவை 60Gy வரை அதிகரிக்கும். (சிகிச்சை காலம்: 6 வாரங்கள்).

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர் மொஹந்தி
எம்.டி. (ரேடியேஷன் ஆன்காலஜி),
PDCR ஆலோசகர் கதிர்வீச்சு மற்றும் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்,
யசோதா மருத்துவமனைகள், செகந்திராபாத்