B/l புல்லஸ் நுரையீரல் நோய் தன்னிச்சையான வலது பக்க நியூமோதோராக்ஸுடன்

by டாக்டர் பாலசுப்ரமணியம் கே ஆர் டாக்டர். பி. விஜய் குமார் | அக் 01, 2020 | | 5470 59

பின்னணி

66 வயதுடைய பெண் நோயாளிக்கு மூச்சுத் திணறல் அறிகுறிகள், தரம் II முதல் தரம் III வரை 2-3 மாதங்களில் முதல் நாளிலிருந்து (தரம் IV) அதிகரித்தது. நோயாளி அறியப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டு

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ஆரம்ப மதிப்பீட்டில், X-கதிர் வலது மேல் மற்றும் கீழ் மண்டலத்தில் கதிரியக்கமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது வலது பக்க நியூமோதோராக்ஸைக் குறிக்கிறது. 2D எக்கோ செறிவான LVH / no rwma ஐ வெளிப்படுத்தியது. CT மார்பு (வெற்று) எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லேவின் சிதைவின் காரணமாக லேசான மூச்சுக்குழாய் இடதுபுறமாக மாறியதன் மூலம் மொத்த வலது நியூமோதோராக்ஸை வெளிப்படுத்தியது. சப்ப்ளூரல் எம்பிஸிமாட்டஸ் மாற்றங்கள் இடது நுரையீரலில் இருபுறமும் பெரிய புல்லாக்களுடன் காணப்பட்டன. வலதுபுறம் 4 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் வைக்கப்பட்ட மார்புக் குழாயுடன் அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் நோயாளி அவசரகால தோரகோஸ்டமிக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார். செயல்முறைக்குப் பின் CXR எடுக்கப்பட்டது, ICD இருந்தது. மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, நோயாளியின் தேய்மானம் குறித்து உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட்டது மற்றும் நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜன் ஆதரவு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நெபுலைசேஷன், தைராய்டு மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டன. மீண்டும் மீண்டும் CT மார்பில் ICD ஐ.சி.டியை வலது கிராஸ் நியூமோதோராக்ஸுடன் வெளிப்படுத்தியது, சப் ப்ளூரல் புல்லே / நீர்க்கட்டிகள் நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் பல்வேறு அளவுகளில் பல நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் இடது நுரையீரலில் பாரா செப்டல் எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லே. ஆல்ஃபா 1 ஆன்டிட்ரிப்சின் அளவு சாதாரணமாக இருந்தது. நோயாளிக்கு B/L புல்லஸ் நுரையீரல் நோய் தன்னிச்சையான வலது பக்க நியூமோதோராக்ஸுடன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

மீண்டும் மீண்டும் நிமோதோராக்ஸின் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிக்கு VATS (வீடியோ அசிஸ்டெட் தோராகோஸ்கோபிக் சர்ஜரி) மூலம் வலது பக்க புல்லக்டோமி செய்யப்பட்டது. மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த காலத்தில், நோயாளி உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட்டு, நோயாளியின் நிலை படிப்படியாக மேம்பட்டு, நிலைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார்.