நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான VATS மற்றும் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை - அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த நோயாளியை நான் பெற்றபோது, ​​அவரிடம் பல கேள்விகள் இருந்தன. நான் அடிக்கடி சந்திக்கும் சில சந்தேகங்கள் மற்றும் கேள்விகள் இவை. 45 வயதான எலக்ட்ரீஷியன் மற்றும் அதிக புகைப்பிடிக்கும் தேவதாஸ் என்பவருக்கு கடந்த 1 மாதமாக தொடர்ந்து இருமல் இருந்தது. கடந்த வாரம் அவர் இருமல் வெளியேறிய சளியில் ரத்தத்தின் தடயங்களைக் கண்டு பதற்றமடைந்தார். அவர் உடனடியாக மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் மதிப்பீடு செய்தார், இது அவரது வலது நுரையீரலில் ஒரு திடமான வெகுஜனத்தை வெளிப்படுத்தியது. CT ஸ்கேன் அவரது வலது நுரையீரலின் மேல் பகுதியில் வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்தியது மற்றும் பயாப்ஸி நுரையீரல் புற்றுநோயின் மோசமான பயத்தை உறுதிப்படுத்தியது. நுரையீரல் புற்றுநோயை நிலைநிறுத்த PET CT ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது அதிர்ஷ்டவசமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற ஆரம்ப நிலை நோயை வெளிப்படுத்தியது. நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் அதன் மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான அவரது கேள்விகளை இங்கே விவாதிக்கிறோம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?

தி நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை திட்டம் முற்றிலும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. நுரையீரல் புற்றுநோயானது 4 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது  I முதல் IV வரை, நிலை I & II ஆரம்ப நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயாகும், இதில் அறுவை சிகிச்சை முதல் சிகிச்சை விருப்பமாகும், நிலை III மற்றும் IV கீமோரேடியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படும் மேம்பட்ட நிலைகள். மூன்றாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியை சுருக்க முதலில் கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பகுதியை அகற்றிய பிறகு நான் சாதாரணமாக சுவாசிக்க முடியுமா?

ஒரு மடல் அல்லது நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தாது. நுரையீரலின் எஞ்சிய பகுதியானது, இழந்த சுவாசச் செயல்பாட்டின் பெரும்பகுதியை எடுத்துக் கொள்ள பெரிதாகிறது. நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கான உடற்தகுதியை மதிப்பிடுவதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சுவாசிக்கும் திறனை நம்பத்தகுந்த முறையில் கணிக்கவும் நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை மற்றும் இதய மதிப்பீடு போன்ற பல்வேறு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இது பயனுள்ளதா?

மார்பு அறுவை சிகிச்சை பாரம்பரியமாக மார்பின் ஓரத்தில் 20 முதல் 25 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு கீறலுடன் திறந்த அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆனால் பல ஆண்டுகளாக ஆப்டிகல் தொழில்நுட்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கருவிகளில் விரைவான முன்னேற்றங்கள் மார்பில் கீஹோல் அறுவை சிகிச்சையை சாத்தியமாக்கியுள்ளன. வீடியோ உதவியுடனான தொராசி அறுவை சிகிச்சை  ( VATS ) & ரோபோடிக் தொராசிக் அறுவை சிகிச்சை (RTS) ஆகியவை நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கான கீஹோல் நுட்பங்கள் ஆகும். இந்த நுட்பங்கள் திறந்த அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, பெரிதாக்கப்பட்ட பார்வை மற்றும் நுண்ணிய கருவிகளின் கூடுதல் நன்மைகள், குறைவான இணை சேதத்துடன் துல்லியத்தை அதிகரிக்கும். உண்மையில், நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் விதத்தில் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

வீடியோ உதவியுடனான தொராசி அறுவை சிகிச்சை அல்லது VATS என்றால் என்ன?

வீடியோ உதவியுடனான தொராசி அறுவை சிகிச்சை அல்லது VATS என்பது மார்பின் பக்கவாட்டில் 3 சிறிய, 10 மிமீ கீறல்கள் அல்லது துளைகள் செய்யப்பட்ட ஒரு முக்கிய துளை நுட்பமாகும், இதன் மூலம் உயர் வரையறை கேமரா மற்றும் கீஹோல் கருவிகள் செருகப்படுகின்றன. பின்னர் அறுவை சிகிச்சை முடிந்து, நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி 3 செ.மீ வரை பெரிதாக்கப்பட்ட 3 கீறல்களில் ஒன்றின் மூலம் மீட்டெடுக்கும் பையில் அகற்றப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயில் VATS இன் நன்மைகள் என்ன?

VATS கீறல்கள் சிறியது, 10 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவானது மற்றும் திறந்த அறுவை சிகிச்சையில் தசைகளை வெட்டுவது அல்லது விலா எலும்புகளை பரப்புவது போன்றவற்றை உள்ளடக்காது. VATS இன் நன்மைகள் குறைவான வலி, நோய்த்தொற்றுக்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, அறுவைசிகிச்சையில் இருந்து சீக்கிரம் குணமடைதல் மற்றும் செயல்பாட்டு நடவடிக்கைக்கு முன்கூட்டியே திரும்புதல் ஆகியவை அடங்கும். இது தோள்பட்டை செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதன் நன்மையை வழங்குகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சையின் நீண்ட கால பின்விளைவுகள் ஏதுமின்றி ஒருவர் தங்கள் வேலைக்குத் திரும்பலாம். அறுவைசிகிச்சையில் சிறிய வெட்டுக்கள் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் எதிர்காலத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

இரண்டும் கீஹோல் நுட்பங்கள் என்பதால் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை VATS இலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

VATS உடன் ஒப்பிடும்போது ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை ஒரு புதிய சாவி துளை நுட்பமாகும். ரோபோட்டிக்ஸ் 3X உருப்பெருக்கம் மற்றும் மனித மணிக்கட்டு போன்ற இயக்கங்களைச் செய்யக்கூடிய சிறப்பு கருவிகளுடன் சிறந்த 10D பார்வையை வழங்குகிறது. உயர்ந்த காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் மணிக்கட்டு போன்ற இயக்கங்களை மூட்டுவதால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் திறமையான புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையை செய்ய முடியும். VATS உடன் ஒப்பிடும்போது ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள துளைகள் 8 மிமீ அளவில் இன்னும் சிறியதாக இருப்பதால், இது இன்னும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் மற்றும் அழகுக்காக கவர்ச்சிகரமானதாக அமைகிறது.

ரோபோ தானே அறுவை சிகிச்சை செய்யுமா?

அறுவைசிகிச்சை ரோபோ என்பது அறுவைசிகிச்சை கத்தி அல்லது கருவி போன்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளில் உள்ள ஒரு கருவியாகும், அது சுயாதீனமாக இயக்கங்கள் அல்லது படிகளைச் செய்யாது. மனித மணிக்கட்டு போன்ற இயக்கத் திறன் கொண்ட ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மார்பு குழிக்குள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளின் ஒவ்வொரு அசைவையும் பிரதிபலிக்கும் திறன் கொண்டவை. ரோபோடிக் கருவிகள் அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் கை அசைவுகளைச் செம்மைப்படுத்துகின்றன மற்றும் இறுக்கமாக வரையறுக்கப்பட்ட இடங்களில் துல்லியமான அறுவை சிகிச்சைக்கு உதவுகின்றன.

கீஹோல் அறுவை சிகிச்சையை என்னால் வாங்க முடியுமா?

கீஹோல் அறுவைசிகிச்சையானது, நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையின் போது முக்கிய கட்டமைப்புகளை வெட்டி, அறுவை சிகிச்சையின் செலவை அதிகரிக்க, எண்டோஸ்டாப்ளர்கள் எனப்படும் சிறப்பு கம்பி போன்ற கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. முன்னதாக மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறுதல் மற்றும் விரைவாக வேலைக்குத் திரும்பும் திறன் ஆகியவை ஒட்டுமொத்த பணச்சுமை திறந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதல்ல. நீண்ட கால நன்மைகள் நிச்சயமாக கூடுதல் செலவை விட அதிகமாக இருக்கும்.

நான் எப்போது மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்ய முடியும், எப்போது மீண்டும் பணியில் சேர முடியும்?

VATSக்குப் பிறகு, மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் ஆனது 4வது அல்லது 5வது  நாளுக்கு, 2 வாரங்கள் வேலைக்குத் திரும்பும், அதே சமயம் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முறையே 3 நாட்கள் மற்றும் 1 வாரம் ஆகலாம். நீண்ட கால நன்மை தோள்பட்டை முழு செயல்பாட்டு மீட்பு மற்றும் நிச்சயமாக மிகவும் ஒப்பனை, சிறிய தழும்புகள் பெரியது.

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த பிறகு நான் எவ்வளவு காலம் வாழ்வேன்?

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வது அது கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தில் முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையை கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி அல்லது புதிய நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற துணை சிகிச்சைகளுடன் இணைப்பது மிகவும் முக்கியமானது. மீண்டும் மீண்டும் நுரையீரல் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சரியான இடைவெளியில் வழக்கமான பின்தொடர்தல் தேவைப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயை நான் எந்த வகையிலும் தடுத்திருக்க முடியுமா?

புகைபிடித்தல், செயலில் மற்றும் செயலற்ற இரண்டு நிச்சயமாக நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி. நுரையீரல் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக 55 வயதிற்குப் பிறகு குறைந்த அளவு CT ஸ்கேன் மூலம் நாள்பட்ட கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்கள் திரையிடப்பட வேண்டும். இடைவிடாத இருமல், சளியில் இரத்தம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எடை மற்றும் பசியின்மை போன்ற தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளை ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வதற்கான திறவுகோல் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையாகும்.

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர். பாலசுப்ரமணியம் கே.ஆர்., ஆலோசகர் மினிமலி இன்வேசிவ் மற்றும் ரோபோடிக் தொராசிக் சர்ஜன், யசோதா மருத்துவமனைகள் - ஹைதராபாத்
எம்எஸ் (பொது அறுவை சிகிச்சை), எம்சிஎச் (சிடிவிஎஸ்)