ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள் - தற்கொலை நோய்

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா என்றால் என்ன?

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, பொதுவாக அறியப்படுகிறது as tic douloureux, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் சீர்குலைந்த செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் கடுமையான முக வலி. ட்ரைஜீமினல் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் மூளையை முகத்துடன் இணைத்து, தொடுதல், வெப்பநிலை மற்றும் நெற்றியில் இருந்து தாடை வரை, வாய் உள்ளே உட்பட அழுத்த உணர்வுகளுக்கு பொறுப்பாகும்.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா கடுமையான, "குத்துதல் அல்லது அதிர்ச்சி" போன்ற முக வலி போன்ற அனுபவத்தை அனுபவிக்கிறது. நோயாளிகள் கடுமையான குளிர் அல்லது வெப்பமான நிலையில் வலியை உணரலாம். ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஒரு குறுகிய, லேசான தாக்குதலாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் அடிக்கடி, நீண்ட மற்றும் மோசமாக இருக்கும். பொதுவாக, வலி ​​ஒரு பக்கமானது மற்றும் மெல்லுதல், முகத்தை லேசாகத் தொடுதல், புன்னகைத்தல் அல்லது ஷேவிங் போன்ற எளிய அன்றாட வேலைகளால் தூண்டப்படலாம்.

இது ஏன் தற்கொலை நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது?

நாள்பட்ட வலி பலவீனமடையலாம். ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவுடன் தொடர்புடைய வலி நாள்பட்ட வலியின் மிகவும் குழப்பமான வடிவமாக கருதப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, இது பெரும்பாலும் தற்கொலை நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் தற்கொலை செய்து கொண்டதாகக் கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த கூற்றை ஆதரிக்க கணிசமான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா சிகிச்சைக்கு 1900 களில் இருந்து மருத்துவத் துறையில் முன்னேற்றங்கள் உறுதியளிக்கின்றன.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா எதனால் ஏற்படுகிறது?

ட்ரைஜீமினல் நரம்புகளின் சுருக்கம் அல்லது துடிப்பை ஏற்படுத்தும் இரத்த நாளம் பெரிதாகி ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஏற்படுகிறது. இந்த சுருக்கமானது பாதுகாப்பு மெய்லின் உறையை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பின் ஒழுங்கற்ற மற்றும் அதிவேக செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா இதற்கும் காரணமாக இருக்கலாம்:

• பல ஸ்களீரோசிஸ்
• CP கோணத்தில் மூளை புண்கள் அல்லது அசாதாரணங்கள்
• ஸ்ட்ரோக்
• அதிர்ச்சி - அறுவை சிகிச்சை காயங்கள், முக அதிர்ச்சி, விபத்துக்கள்
• லூபஸ்
• ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர்
• scleroderma

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா யாருக்கு வர வாய்ப்பு அதிகம்?

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• குடும்ப வரலாறு
• முதுமை: 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
• பாலினம்: ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் அறிகுறிகள் என்ன?

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான "குத்துதல், சுடுதல், அதிர்ச்சி போன்றது"வலி தாக்குதல்கள்
• கன்னம், பற்கள், ஈறுகள், தாடை, உதடுகள், கண்கள் அல்லது நெற்றியில் வலி
• வலி சில நிமிடங்கள் நீடிக்கும்
• வலி ஒரு நாள் அல்லது வாரம் பல முறை ஏற்படலாம் மற்றும் சிறிது நேரம் அமைதியாக இருக்கலாம்
• சில நோயாளிகளில், வலி ​​இல்லாத காலங்களில் வலியின் கவலை
• நோயாளிகள் தூக்கத்தின் போது வலியை அனுபவிப்பதில்லை

கிளாசிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா வலியின் திடீர் மற்றும் கடுமையான அத்தியாயங்களால் குறிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், வலி ​​குறைவாக இருந்தாலும், தொடர்ந்து வலி அல்லது எரியும் உணர்வு போல் இருந்தால், அது வித்தியாசமான முனைய நரம்பியல் காரணமாகும்.

மருத்துவரை எப்போது பார்ப்பது?

வலி நிவாரணி மருந்துகள் மூலம் முக வலி குறையாத போது அல்லது வலி மீண்டும் மீண்டும் அல்லது தீவிரம் அல்லது கால அளவு மோசமடையும் போது மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.

மருத்துவரிடம் சொல்ல நினைவில் கொள்ளுங்கள் - முக வலியின் தூண்டுதல்கள், அதன் தீவிரம் மற்றும் வலி தாக்குதல்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் நீடிக்கும்.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

முக வலி பல காரணங்களால் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா ஒற்றைத் தலைவலி, பிந்தைய ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, கிளஸ்டர் தலைவலி, டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுக் கோளாறு ஆகியவற்றிற்கு தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை உறுதிப்படுத்த, ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் முக வலியின் வகை, இடம் மற்றும் தூண்டுதல்களின் அடிப்படையில் வலியை வகுப்பார். இது நியூரோவாஸ்குலர் மோதல், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை ஏற்படுத்தும் கட்டியா என்பதைத் தீர்மானிக்க, ரிஃப்ளெக்ஸ் சோதனைகள் மற்றும் MRI உடன் நரம்பியல் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

என்ன சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன?

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் முதல் வரிசையாக மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களை மூளைக்குள் செல்வதைத் தடுக்கும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் மோதலின் செல்வாக்கைக் குறைக்க தசை தளர்த்திகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். மேலும், மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்திற்கான மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

பொதுவாக, ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா முற்போக்கானது மற்றும் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காது. சில சமயங்களில், மருந்துகளே பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது மருந்தின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தலையீடுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்; கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம், மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்ப்ரஷன் மற்றும் ஸ்டீரியோடாசிக் ரேடியோ சர்ஜரி.

கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம்:

கதிரியக்க அதிர்வெண் (Rf) நீக்கம் என்பது மருந்து எதிர்ப்பு முப்பெருநரம்பு நரம்புக்குறைவுக்கான முதன்மை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும், பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள செயல்முறையாகும். முடிவுகள் மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்ப்ரஷனுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை. Rf நீக்கம் என்பது இப்போதெல்லாம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்முறையாகிவிட்டது, மேலும் வயதான மற்றும் மயக்க மருந்துக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. இந்த செயல்முறை ரேடியோ அதிர்வெண் மின் சமிக்ஞையைப் பயன்படுத்தி வலியுடன் தொடர்புடைய நரம்பு இழைகளைத் தேர்ந்தெடுத்து அழிக்கிறது.

மயக்கத்தின் கீழ், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முக்கோண நரம்பில் ஒரு வெற்று ஊசியைச் செருகி வழிநடத்துகிறார். பின்னர், நோயாளி மயக்கத்தில் இருந்து எழுப்பப்படுகிறார். ஊசி வழியாக ஒரு மின்முனை அனுப்பப்படுகிறது மற்றும் வலியின் இருப்பிடத்தை உறுதிப்படுத்த ஒரு லேசான சமிக்ஞை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இலக்கு நரம்பு இழை உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி தெர்மல் லெசினிங்கிற்காக நோயாளி மீண்டும் மயக்கமடைகிறார். நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நரம்பு இழை அழிக்கப்பட்டு, ஒரு புண் பகுதி உருவாகும் வரை மின்முனையை சூடாக்குவதன் மூலம் நரம்பு இழையைத் தேர்ந்தெடுத்து வெப்பப்படுத்துகிறார். செயல்முறைக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களுக்கு நோயாளி முக உணர்வின்மையை உணரலாம்.

மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்ப்ரஷன்:

மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்ப்ரஷன் என்பது முக்கோண நரம்பை அழுத்தும் இரத்த நாளங்களை தனிமைப்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட ட்ரைஜீமினல் நரம்புடனான தொடர்பிலிருந்து இரத்தக் குழாய் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது அல்லது அகற்றப்படுகிறது.

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வலியின் பக்கத்தில் காதுக்கு பின்னால் ஒரு வெட்டு செய்கிறார். பின்னர், மண்டை ஓட்டில் ஒரு சிறிய துளை செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் தமனிகளை முக்கோண நரம்பு வழியாக நகர்த்துகிறார் மற்றும் நரம்பு மற்றும் தமனிகளுக்கு இடையில் உள்ள இடத்தை மெத்தைப்படுத்துகிறார்.

மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்ப்ரஷன் பெரும்பாலான நேரங்களில் நல்ல வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் வலி மீண்டும் வரலாம். ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி அபிலேஷனில் காணப்படும் முக உணர்வின்மையை நோயாளிகள் அனுபவிப்பதில்லை. இருப்பினும், செவித்திறன் குறைதல், முக பலவீனம், பக்கவாதம் அல்லது பிற சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்புகள் உள்ளன.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை:

ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை என்பது நல்ல வெற்றி விகிதங்களைக் கொண்ட ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கதிரியக்க சிகிச்சையாகும். இந்த நடைமுறையில், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இலக்கு முக்கோண நரம்பு இழைகளை சேதப்படுத்த அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்ட கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறார். கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் படிப்படியாகக் கவனிக்கப்படுகிறது. வலி மீண்டும் ஏற்பட்டால், செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

குறிப்புகள்:

• மயோ கிளினிக். ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா. இங்கே கிடைக்கிறது: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/symptoms-causes/syc-20353344. ஏப்ரல் 19, 2018 அன்று அணுகப்பட்டது.
• ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா (டிக் டூலூரியக்ஸ்). இங்கே கிடைக்கிறது: https://www.health.harvard.edu/pain/trigeminal-neuralgia-tic-doulourux- ஏப்ரல் 19, 2018 அன்று அணுகப்பட்டது.
• WebMD. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா என்றால் என்ன? இங்கே கிடைக்கிறது: https://www.webmd.com/pain-management/guide/trigeminal-neuralgia#1 ஏப்ரல் 19, 2018 அன்று அணுகப்பட்டது.

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர். ரவி சுமன் ரெட்டி, மூத்த நரம்பியல் மற்றும் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், யசோதா மருத்துவமனைகள் - சோமாஜிகுடா

Mch (NIMHANS), ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ-அறுவை சிகிச்சையில் மேம்பட்ட பயிற்சி (மூளை ஆய்வக அகாடமி - ஜெர்மனி). அவரது நிபுணத்துவத்தில் ஃப்ரேம்லெஸ் ஸ்டீரியோடாக்டிக் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை, முதுகெலும்பு உறுதிப்படுத்தல், மண்டையோட்டு மைக்ரோ நியூரோ சர்ஜரி, கிரானியோ-ஸ்பைனல் ட்ராமா, எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.