முன்கூட்டிய குழந்தை: எதிர்பாராத ஆரம்ப ஆச்சரியம்

ஒவ்வொரு ஜோடியும் குடும்பத்தின் புதிய உறுப்பினரை வரவேற்பதில் மகிழ்ச்சியை எதிர்பார்க்கிறார்கள். இருப்பினும், அனைத்து பண்டிகைகள் மற்றும் தயாரிப்புகளில், பெற்றோரின் மிகப்பெரிய கவலை கருவின் ஆரோக்கியம். ஆரம்பத்தில் இருந்தே எல்லாம் சரியாக நடந்தாலும், குழந்தை எதிர்பார்த்ததை விட வெகு முன்னதாகவே வரும். இந்த குழந்தைகள் குறைப்பிரசவம் அல்லது குறைப்பிரசவ குழந்தைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. 

ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகம் முழுவதும் 15 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குறைப்பிரசவங்கள் நிகழ்கின்றன. ஒரு குழந்தை தனது எதிர்பார்க்கப்படும் தேதிக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்தால், அவர் முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறார். முன்கூட்டிய பிறப்பு கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்பு நிகழ்கிறது. ஒரு குழந்தை முன்கூட்டியே பிறக்கிறதா அல்லது தாமதமாக பிறக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து, பிற்பகுதியில் பிறக்கும் (34 முதல் 36 வாரங்களுக்கு இடைப்பட்ட பிறப்பு), மிதமான குறைப்பிரசவம் (32 முதல் 34 வாரங்களுக்கு இடைப்பட்ட பிறப்பு), மிகவும் குறைப்பிரசவம் (30 முதல் 32 வாரங்களுக்கு இடைப்பட்ட பிறப்பு) மற்றும் தீவிரம் குறைப்பிரசவம் (முடிந்த கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்தது). மிகவும் குறைமாத குழந்தைகள் பல உடல்நல சவால்களை எதிர்கொள்கின்றனர்.

சிக்கல்கள்

எதிர்பார்த்ததை விட முன்னதாக வருவதால் குழந்தைகளுக்கு பல பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். பிறக்கும்போது குழந்தைக்கு சிரமங்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது, அவற்றில் சில உடனடியாக கவனிக்கப்படலாம், மற்றவை பிற்காலத்தில் தோன்றக்கூடும். குறைமாத குழந்தைகள் பல குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கு ஆளாகின்றனர், அவை:

குறுகிய கால சிக்கல்கள்

ஆரம்ப வாரங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்பு பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு: 

• ஓரளவு வளர்ந்த உறுப்புகள்: முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நுரையீரல், இதயம், மூளை மற்றும் குடல் போன்ற உறுப்புகள் ஓரளவு வளர்ச்சியடைந்துள்ளன, அவை சுவாசப் பிரச்சினைகள், மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியா, மூச்சுத்திணறல், காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் (PDA) மற்றும் ஹைபோடென்ஷன், மூளையில் இரத்தக்கசிவு, நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் (NEC), குடல் அழற்சி மற்றும் மற்ற பிரச்சனைகள். 
• வெப்பநிலை ஒழுங்குமுறை சிக்கல்கள்: குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக முழு காலக் குழந்தையை விட குறைவான உடல் வெப்பநிலை இருக்கும், ஏனெனில் அவர்கள் குறைந்த உடல் கொழுப்பை சேமித்து வைத்திருக்கிறார்கள். அவர்கள் தங்களை சூடாக வைத்திருக்க போதுமான வெப்பத்தை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. சுவாசப் பிரச்சினைகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த உடல் சர்க்கரை) தாழ்வெப்பநிலை (அசாதாரணமாக குறைந்த உடல் வெப்பநிலை) காரணமாக ஏற்படலாம். உடல் வெப்பநிலையை சீராக வைத்திருக்க இன்குபேட்டர்கள் அல்லது வார்மர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 
• இரத்தக் கோளாறுகள்: மஞ்சள் காமாலை (இரத்தத்தில் அதிகப்படியான பிலிரூபின் தோல் மற்றும் கண்களில் மஞ்சள் நிறத்தை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் இரத்த சோகை (குறைந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) ஆகியவை முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பொதுவான இரண்டு நிலைகள்.
• வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகள்: முன்கூட்டிய குழந்தைகள் சேமிக்கப்பட்ட குளுக்கோஸை அதன் செயலில் உள்ள வடிவங்களாக மாற்ற போராடுகிறார்கள், இதன் விளைவாக ஆற்றல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது. இது இறுதியில் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. 
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பிரச்சினைகள்: முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, இது நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக பரவுகிறது, இதன் விளைவாக செப்சிஸ், மற்றொரு இரத்த ஓட்ட தொற்று ஏற்படுகிறது. 

நீண்ட கால சிக்கல்கள்

நீண்ட காலத்திற்கு, முன்கூட்டிய பிறப்பு பின்வரும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• பெருமூளை வாதம் (இயக்கத்தின் கோளாறு)
• கற்றல் குறைபாடு
• பார்வை பிரச்சினைகள்
• கேட்கும் பிரச்சினைகள்
• பல் பிரச்சினைகள்
• நடத்தை மற்றும் உளவியல் சிக்கல்கள்
• நாள்பட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகள் (ஆஸ்துமா, உணவுப் பிரச்சனைகள் மற்றும் திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி (SIDS) போன்றவை)

குறைமாத குழந்தைகளை பராமரிக்கும் போது பல விஷயங்களை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்

நிறைமாத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனிப்பும் கவனமும் தேவை. குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் மருத்துவமனையின் பிரத்யேக நர்சரி பிரிவில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சில குறுகிய கால அல்லது நீண்ட கால உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருக்கலாம், அவை கருப்பையின் பாதுகாப்பான எல்லைகளுக்கு அப்பால் குழந்தை வாழ்க்கையை சரிசெய்ய உதவும் வகையில் தொடர்ச்சியான கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சிறு குழந்தைகளுக்கான NICU நீண்ட காலம் தங்கியிருக்க வேண்டும், மேலும் மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்ட பிறகும் கூட அவர்களுக்கு வீட்டில் கூடுதல் சிறப்பு கவனிப்பும் கவனிப்பும் தேவைப்படலாம். 

முன்கூட்டிய குழந்தையை வீட்டில் பராமரிப்பதற்கான சில குறிப்புகள் இங்கே: 

வெப்ப நிலை: 

குழந்தையின் குறைந்த உடல் வெப்பநிலை (ஹைப்போதெர்மியா) சுவாச பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், குழந்தையை சூடாக வைத்திருப்பது முக்கியம். தாழ்வெப்பநிலையால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தன்னை சூடாக வைத்திருக்க பாலின் ஆற்றலின் பெரும்பகுதியைப் பயன்படுத்துகிறது. இவை மற்றும் சுவாசக் கஷ்டங்கள் போன்ற பிற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க குழந்தையை சூடாக வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். குழந்தையை சூடாக வைத்திருப்பதற்கான சில நுட்பங்கள் பின்வருமாறு: 

• • ஆடைகள், காலுறைகள், கையுறைகள் மற்றும் தொப்பிகள் ஆகியவற்றின் கூடுதல் அடுக்கு நன்மை பயக்கும்.
  • சிறந்த அறை வெப்பநிலை சுமார் 27 டிகிரி செல்சியஸில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
  • 2.5 கிலோ எடையுள்ளவரை குழந்தையை குளிப்பாட்டக்கூடாது; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை சுத்தமாக வைத்திருக்க, தினமும் வெதுவெதுப்பான நீரில் கடற்பாசி போதுமானது.
  • கங்காரு தாய் பராமரிப்பு, தாயின் மார்புக்கு அருகில் குழந்தையைக் கொண்டுவருவது, தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையே தோலுடன் தோலுடன் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கும், இது குழந்தையை சூடாக வைத்திருக்க உதவுகிறது மற்றும் முன்கூட்டிய எடை அதிகரிப்புக்கு உதவுகிறது.

மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான திறவுகோல், நம் அன்றாட வாழ்வில் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிந்து முடிந்தவரை குறைப்பதாகும். சரியான நேரத்தில் ஸ்கிரீனிங் மார்பக புற்றுநோயை அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிய உதவுகிறது, இதனால் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் முன்னேற்றத்திற்கு நன்றி, புற்றுநோயை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராட முடியும். இன்றைய புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் கொடிய நோயை வென்றது மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சைக்குப் பின் நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கொண்டுள்ளனர். நீங்கள் மனதளவில் தயாராக இருந்தால், உங்கள் உடல் மிகவும் திறமையாக குணமடையும் என்பதால், நம்பிக்கையைப் பேணுவது அவசியம்.

உணவளித்தல்: 

முன்கூட்டியே பிறந்தால் குழந்தைகளின் செரிமான அமைப்பு முழுமையாக வளர்ச்சியடையாது. இதன் விளைவாக, இந்த சிறு குழந்தைகளில் பலருக்கு உணவளிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது. இந்த குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி தாய்ப்பாலை உறிஞ்சுவது, உறிஞ்சுவது மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் இருக்கும். இது போன்ற சமயங்களில், பாலடை பயன்படுத்தி குழந்தைகளுக்கு பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது எட்டு ஊட்டங்கள் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றுக்கிடையே மூன்று மணிநேரத்திற்கு மேல் இல்லை. பெற்றோர்கள் தங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி பால் வலுவூட்டிகள் மற்றும் மல்டிவைட்டமின் சொட்டுகளையும் பயன்படுத்தலாம். 

தூங்கு:  

முன்கூட்டிய குழந்தையின் ஐந்து புலன்கள், நரம்பியல் அமைப்புகள் மற்றும் மூளையின் கட்டமைப்பு வளர்ச்சிக்கு தூக்கம் அவசியம். தலையணைகள் இல்லாமல் ஒரு உறுதியான மெத்தையில் குழந்தை படுத்திருக்கும் நிலையில் இருப்பதை உறுதி செய்வது மிகவும் முக்கியம்.  

தொற்றுநோயிலிருந்து குழந்தையைப் பாதுகாக்க: 

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருப்பதால், அவர்கள் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். குழந்தையைத் தொடும் போது, ​​வழக்கமான கை கழுவுதல் மற்றும் சானிடைசர் பயன்பாடு போன்ற நல்ல சுகாதார நடைமுறைகளை கடைபிடிப்பது முக்கியம். பெற்றோர்கள் பார்வையாளர்களை வரம்பிட வேண்டும் மற்றும் கூட்டங்களில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட எவரும் குழந்தைகளிடமிருந்து பாதுகாப்பான தூரத்தை வைத்திருக்க வேண்டும். குழந்தையின் முகத்தில் ஒரு சிறிய குச்சி கூட அவரது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இத்தகைய கவனக்குறைவான பிழைகள் எல்லா விலையிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

வளர்ச்சிக்கு ஆதரவான பராமரிப்பு: 

முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளின் மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் வளர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கும் வளர்ச்சிக்கு ஆதரவான கவனிப்பு அவசியம். வளர்ச்சிக்கு ஆதரவான கவனிப்புக்குப் பின்னால் உள்ள அடிப்படை யோசனையானது, ஆரம்பகால-வளரும் தொடுதல், வாசனை மற்றும் சுவை போன்ற உணர்வுகளைத் தூண்டுவதாகும், அதே நேரத்தில் பின்னர் வளரும் செவிப்புலன் மற்றும் பார்வையின் புலன்களைப் பாதுகாப்பதாகும். குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு மென்மையான கையாளுதல், இரைச்சல் அளவைக் குறைத்தல், பிரகாசமான விளக்குகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் இரவில் விளக்குகளை மங்கச் செய்தல் போன்ற நடத்தைகள் உதவும். 

வழக்கமான பின்தொடர்தல்கள்: 

குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் வழக்கமான மதிப்பீடு கண்டிப்பாக அவசியம். குழந்தையின் குழந்தை மருத்துவருடன் தொடர்பில் இருப்பது முக்கியம். குழந்தையின் வளர்ச்சியை காலம் முழுவதும் கண்காணிக்க, குழந்தை மருத்துவர் செவிப்புலன் சோதனைகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பரிசோதனை, முன்கூட்டிய ரெட்டினோபதிக்கான சோதனை, பார்வை மதிப்பீடு மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி மதிப்பீடு போன்ற பரிசோதனைகளை செய்வார். எந்தவொரு தடுப்பூசி வருகையையும் தாங்கள் தவிர்க்கவில்லை என்பதை பெற்றோர்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும்.  

குறைப்பிரசவ குழந்தை வளர்ச்சியின் தடைகளைக் கையாள்வது புதிய பெற்றோருக்கு மிகவும் கடினம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையால் உங்கள் வாழ்க்கையை முழுமையாக உயர்த்த முடியும். சில சமயங்களில் இது உலகில் மிகவும் கடினமான விஷயமாகத் தோன்றினாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பராமரிக்கும் போது நீங்கள் அழ விரும்பினாலும், இறுதியில் அது மதிப்புக்குரியதாக இருக்கும். ரோலர்கோஸ்டரில் கிடைக்கும் அனுபவம் உங்கள் நினைவகத்தில் அதிகமாக இருக்கும். உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான உங்கள் தற்போதைய போராட்டங்கள் எதிர்காலத்தில் பலனளிக்கும். குழந்தையின் நல்வாழ்வுக்காக, உரிமம் பெற்ற மருத்துவ பயிற்சியாளரின் ஆலோசனைக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். உங்கள் டாக்டரை நம்புங்கள் மற்றும் உங்கள் ப்ரீமியை தழுவுங்கள்.

குறிப்புகள்:

• முன்கூட்டிய குழந்தைhttps://www.pregnancybirthbaby.org.au/premature-baby
• கங்காரு பராமரிப்பு என்றால் என்ன?
  https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-kangaroo-care
• குறைப்பிரசவம் https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர் சுதா. பி , மூத்த ஆலோசகர் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் , யசோதா மருத்துவமனைகள் - ஹைதராபாத்
MBBS,MD(PGIMER),DNBபீடியாட்ரிக்ஸ், நியோனாட்டாலஜியில் பெல்லோஷிப்