அதிக எடை & பெரியாட்ரிக் சர்ஜரி பற்றிய முழு தகவல்

தற்போதைய சமூகத்தில் உள்ள மிக பெரிய நோயுற்ற பிரச்சனைகளில் ஊபகாயம் ஒன்று. சமீபகாலமாக மாறிய உணவுப்பு அலவாட்டுகள் மற்றும் இயக்கம் இல்லாத வாழ்க்கைமுறையால் பல மக்கள் ஊபகாயம் பிரச்சனை சர்வசாதாரணமாக போய்விட்டது. எனினும் அதிகளவு உணவை எடுத்துக் கொண்டு உடல் உழைப்பு மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யாமல் இருக்கும்பட்சத்தில் உடலில் சக்தி சேமித்து வைப்பது கொழுப்புப் பொருளாக மாறி ஊபகாயத்திற்கு பிறந்தது. அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு பல வகையான நோய்கள் தரிசிக்கப்படுவதால் பல நோய்களும் கூட எழுகின்றன. இந்த பிரச்சனையால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் அதிக காலம் வாழ முடியாது, இதேபோல் நீண்டகாலமாக நோய்வாய்ப்பட்டு இருப்பார்கள்.

25.0 முதல் 29.9 வரை பாடி மாஸ் இன்டெக்ஸ் (பிஎம்ஐ) உள்ள நபர்களுக்கு அதிக எடை உள்ளவாரியாக குர்தப்படுகிறது. பாடி மாஸ் இண்டெக்ஸ் அதாவது உடல் திரவராசி குறி. 30 அல்லது அதற்கும் அதிகமான பாடி மாஸ்’ இண்டெக்ஸ் இருந்தால் இருந்தால் அந்த நிலைமையை ஸ்தூலகாயமாக கூறுகிறார். எனினும் குழந்தைகள் மற்றும் குமார நிலையில் உள்ள குழந்தைகளில் பிஎம்ஐ வித்தியாசமாக விளக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தை பாடி மாஸ் இன்டெக்ஸ் அடிக்கடி குழந்தைகளின் வயதுகளில் உள்ள மற்ற சராசரி பாடி மாஸ் இன்டெக்ஸ் உடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

உண்மையான அதிக எடைக்கு என்ன காரணம்? ஊபகாயம் காரணமாக வரும் ஆபத்தான நோய்கள் மற்றும் இந்த பிரச்சனைக்கு தற்போது உள்ள புதிய சிகிச்சை கொள்கைகளை பற்றி அறிந்து கொள்வோம்.

எடை அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்

எடை அதிகரிக்க பல காரணங்கள் உள்ளன. ஆனால், குறிப்பாக:

• அழுத்தத்துடன் கூடிய வாழ்க்கைமுறை
• சராசரி வயது அதிகரிப்பு
• போதுமான அளவு எடுக்கவில்லை
• சரியான உடற்பயிற்சி இல்லாமை
• நேரானுகூலங்கா தூக்கம் இல்லை
• ஃபைபர் உள்ள உணவுகள் (பண்டுகள், காய்கறிகள்) குறைவாக உட்கொள்ளுதல்
• ஜங்க்ஃஃபுட்ஸ், பாஸ்ட்ஃபுட்ஸ் ஆகியவற்றை அதிகமாக உட்கொள்ளுதல்
• அதிக சர்க்கரை கொண்ட (தீப்பி பானியா, கூல் ட்ரிங்க்ஸ், குக்கீஸ், கேக்ஸ், கேன்ட் ஃப்ரூட் டிரிங்க்ஸ், ஐஸ் கிரீம்) 
• யாண்டிடிப்ரெசென்ட்ஸ் மற்றும் கார்டிகோஸ்டெராய்ட்ஸ் போன்ற சில மருந்துகளை உட்கொள்வது
• பை அவற்றின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் மரபணு ரீதியாக கூட ஊபகாயம் வரும் வாய்ப்பு இருக்கும்

அதிக எடை (ஊபகாயம்) மூலம் வரும் நோய்கள்

ஆஸ்டியோ ஆர்த்தரைடிஸ்: அதிக எடை இருப்பதால், மோகாலுக்கு கூடுதல் அழுத்தம் உள்ளது வயதிலேயே மோகலி பரிமாற்றம் தேவை.

நான்-ஆல்கஹாலிக் ஃபேடி லிவர் டிசீஜ் (NAFLD): கல்லீரலில் கொழுப்பு பெயர்குபோய் நான்-ஆல்கஹாலிக் ஃபேடி லிவர் டிஸிஸ் (NAFLD) உள்ளது. இது உங்கள் கல்லீரலுக்கு நீண்டகால தீங்கு விளைவிக்கும்.

புற்றுநோய்: அதிக எடை அல்லது ஊபகாயம் காரணமாக உடலில் கிட்டத்தட்ட 18 வகையான புற்றுநோய்கள் வரும் வாய்ப்பு.

உயர் கொலஸ்ட்ரால்: உயர் கொலஸ்ட்ரால் இரத்தநாளங்களில் தடைகள் உண்டாகி ஸ்ட்ரோக் அல்லது இதயப்பொடுகு ஏற்படுகிறது.

உயர் இரத்த போடு: உயர் இரத்த போடு இரத்த நாளங்கள் மூலம் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் அதிகமாக. இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை தாக்கியதால் இதயப்பொடு மற்றும் ஸ்ட்ரோக் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு: உடலில் கொழுப்பு இருப்பு மற்றும் இன்சுலின் அளவு அதிகமாக உள்ளது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உறுப்புகள் பாதிப்பின் காக்க டைப்-1, டைப்-2 நீரிழிவு வரும் வாய்ப்பு இருக்கும்.

இதய ஜப்பு: ஊபகாயம் காரணமாக இரத்தபிரசரண நெம்மதஞ்சி இதய செயல்திறன் பலவீனமடைந்ததால் இதயம் செயலிழந்தது பிரச்சினைகள் கூட எழுகின்றன.

சிறுநீரக நோய்: ஊபகாயத்துடன் தொடர்புடைய மெட்டாபாலிக் சிண்ட்ரோம் நீண்டகால சிறுநீரக நோய் மற்றும் தோல்விக்கு கூட காரணம் வேண்டும்.

பை பிரச்சனைகளுடன் ஆண்களில் அங்கஸ்தம்பன பிரச்சனைகள் மற்றும் பெண்களில் கர்ப்பகால பிரச்சனைகள் தரிசிக்கும்.

பேரியாட்ரிக் சர்ஜரி பற்றிய விளக்கம்

வாழ்க்கைமுறையில் எடை மாற்றங்களைச் செய்து பல கவனத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் கூட தொடர்ந்து தொடர்ந்து இருந்தால் அல்லது குறைப்பது கடினமாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது. எடையை குறைக்க தற்போது கிடைக்கக்கூடிய புதிய சிகிச்சை கொள்கைகளில் பேரியாட்ரிக் சர்ஜரி சிறந்தது. இந்த செயல்முறையில் பொட்டனு குதறுவது அல்லது பேகுனு பைபாஸ் செய்வதால் தினே உணவு அளவைக் குறைக்கும் போது எடை குறைவதால் தோஹாதபடுகிறது. ஊபகாயத்துடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களை சாதாரண நிலைக்கு கொண்டு வருவது இந்த சர்ஜரியின் முக்கிய நோக்கம். 

இந்த சர்ஜரி செய்துகொள்வதால் ஒரு நபர் முன் இருக்கும் எடையில் கிட்டத்தட்ட 75 முதல் 80 சதவீதம் வரை குறைக்கலாம். கனிஷ்ட இன்வேசிவ் சர்ஜிகல் டெக்னிக் (லாபரோஸ்கோபிக் மற்றும் ரோபோடிக் சர்ஜரி) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்தூலகாயத்துடன் பாதிக்கப்பட்டால் உடல் நலத்திற்கு மேம்பட்ட தரத்தை அனுபவிக்க முடியும் மற்றும் நீண்ட காலம் வாழ இந்த சர்ஜரி எவ்வளவுகானோ பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சர்ஜரி செய்யும் முன் இதயம், ஊபிரிதித்துகள் மற்றும் எஞ்சிய அவயவ செயல்பாடு பார்த்து பொது அனஸ்தீஷியா மேற்பார்வையில் சர்ஜரீனி முடிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும் ஹைதராபாத்தில் உள்ள யசோத மருத்துவமனைகளில் சர்ஜரியான பிறகு நல்ல நியூட்ரீஷியன் டீம், ஃபிஜியோ தெரபிஸ்ட், நர்சிங் டீம், இப்படி பல வகையான சபோர்ட் டீம்கள் உள்ளன. சர்ஜரியான பிறகும் கூட பேஷண்ட்லினால் நல்ல பராமரிப்பிற்கு இருந்தால் அவர்கள் விரைவில் கோலெடுப்பார்கள்.

பேரியாட்ரிக் சர்ஜரி வகைகள்

பேரியாட்ரிக் சர்ஜரி 3 வகைகள் உள்ளன, அவை ஏமனாக:

1. எரிவாயு பைபாஸ்: பேரியாட்ரிக் சர்ஜரீலோ மிகவும் பொதுவான வகை காஸ்ட்ரிக் பைபாஸ். இது மற்ற கொள்கைகளைக் காட்டிலும் குறைவான அபாயங்களைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த வகையான சர்ஜரீனி எஞ்சுவார்கள். இதில் பொட்டனு சிறிய மேல் பர்சு மற்றும் கீழ் “அவசேஷம்” பர்ஸாக பிரித்து பின்னர் சிறு சிறுநீரகங்களுக்கு மீண்டும் அமர்கிறது. உணவுப் பிரவாஹத்திற்கு பைபாஸ்காக செயல்படுகிறது. இந்த காஸ்ட்ரிக் பைபாஸ் சர்ஜரி செய்த முதல் ஆண்டில் ஏறக்குறைய 70-75% எடை குறையும் வாய்ப்பு இருக்கும். 
2. ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டமி அல்லது இரைப்பை ஸ்லீவ்: இந்த வகையான சர்ஜரியில் குறைந்தபட்சம் 80% உடரை நீக்குவது நடைபெறுகிறது. ததுர பொட்ட ஒரு சிறிய அரடி பண்டு அளவு குழாய் வடிவில் மிகுலது. இந்த பக்ரியலோ க்ரெலின் என்ற ஹார்மோன் குறைவதால் பசி கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும். இந்த சர்ஜரியான பின்னர் வருடத்தில் 60-65% எடை குறைய வாய்ப்பு இருக்கும். 
3. காஸ்ட்ரிக் பெலூன்: இந்த செயல்முறை இன்வேசிவ் சர்ஜரிகளுடன் தற்போதைய குறைந்த அபாயங்கள் உள்ளன. இதில் வயிற்றுக்குள் எண்டோஸ்கோப் மூலம் காற்று எடுத்த பெலூன் பொருத்தி உள்ளே காலியை குறைக்கும் பெலூன் அளவைப் பெறுகிறது. இதனால் உணவு உட்கொள்ளும் திறன் குறைகிறது. இந்த சர்ஜரி ஆறு மாதங்களுக்கு பிறகு 25-33% வரை எடை குறையலாம்.

பேரியாட்ரிக் சர்ஜரியால் ஏற்படும் நன்மைகள்

• பேரியாட்ரிக் சர்ஜரி செய்யச்செய்வது மூலம் ஒரு நபர் இருக்கும் எடையில் 75 முதல் 80 ஆண்டுகள் வரை குறைக்கலாம்.
• ஊபகாயம் பல நீண்ட கால நோய்கள் (ஷுகர், கொலஸ்ட்ரால், இரத்தக் கசிவு, சிறுநீரக நோய்கள், ஆர்த்தரைடிஸ், புற்றுநோய்) உடன் இணைக்கப்பட்டு இருக்கும் வரை அவையிலிருந்து விடுபடலாம். 
• இதயம், கல்லீரல், ஊபிரிதித்து போன்ற உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் சாஃபீயாக நடைபெறுவதால் வாழ்க்கைத் தரம் மெருகுகிறது.
• இந்த பேரியாட்ரிக் சர்ஜரியால் பெண்களில் சந்தானலெமியை மீறி கர்ப்பம் அணிந்தால் வாய்ப்புகள் மேம்படுத்தப்படும்.

அதிக எடை கொண்ட அவர்கள் கான்ப்ளெக்ஸ் கார்போஹைட்ரேட்ஸ், ஹை புரதம் கிஞ்சலு (ராஜ்மா, செனகலு, பேசு) மற்றும் ஹை ஃபைபர்'னு (பீச்சு பொருட்கள்) அதிக அளவு உடல் உழைப்பு மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்வதால் உடல் எடையை கட்டுப்படுத்தி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழலாம்.

குறிப்புகள்:

• சியாலெண்டோஸ்கோபி
  https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/sialendoscopy 
• சியாலெண்டோஸ்கோபி: உமிழ்நீர் சுரப்பி கோளாறுகளில் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை உதவி
  https://biomedpharmajournal.org/vol11no1/sialendoscopy
• சியாலெண்டோஸ்கோபி
  https://www.baoms.org.uk/patients/procedures/38/sialendoscopy
• சியாலெண்டோஸ்கோபி
  https://en.wikipedia.org/wiki/Sialoendoscopy

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர். கோனா லக்ஷ்மி குமாரி, ஆலோசகர் அறுவைசிகிச்சை காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், குறைந்தபட்ச அணுகல் ஜிஐ அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மெட்டபாலிக் & பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், யசோதா மருத்துவமனை, ஹைதராபாத்
MS, FICS, FIAGES