மியூகோர்மைகோசிஸ் (கருப்பு பூஞ்சை) மற்றும் காஸ்மெசிஸுடன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு

COVID-19 நோய்த்தொற்றிலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட அல்லது மீண்ட பிறகு, பல நோயாளிகள் கருப்பு பூஞ்சை எனப்படும் புதிய நோயால் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். சளிச்சுரப்பிக்கான சிகிச்சையின் போக்கானது அறுவைசிகிச்சை அல்லது மருத்துவமாக இருக்கலாம். பொதுவாக, சளியால் பாதிக்கப்படும் ஆரம்ப பகுதிகள் சைனஸ் ஆகும். தொற்று இறுதியில் சுற்றுப்பாதை (கண் சாக்கெட்), கன்ன எலும்பு (மாக்சில்லா), அண்ணம் மற்றும் மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையின் அடிப்பகுதிக்கு பரவக்கூடும். அத்தகைய வழக்கு கடுமையானதாக கருதப்படலாம். இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஆரம்ப சிகிச்சையானது சைனஸ்கள் மற்றும் பிற பகுதிகளில் இருந்து பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது, பூஞ்சை காளான் ஊசிகளுடன் இணைந்து. நோய்த்தொற்றுகள் சில நேரங்களில் சுற்றியுள்ள எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், மருந்துகளின் சுமையை குறைக்கவும் சம்பந்தப்பட்ட பகுதிகளை விரைவாக அகற்ற வேண்டும்.

கோவிட் மற்றும் கருப்பு பூஞ்சையால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எதிர்காலத்தில் வேறு சில பிரச்சனைகளை சந்திக்க முடியுமா?

COVID-19 நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை குறைந்து வருவதால், கருப்பு பூஞ்சை வழக்குகளின் எண்ணிக்கையும் குறைந்து வருகிறது. கோவிட் மற்றும் பிளாக் ஃபங்கஸ் தொற்று இரண்டிலும் தப்பிய நோயாளிகள் ஒரு கட்டத்தில் புதிய பிரச்சனைகளை சந்திக்க நேரிடும். இது சிதைவு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகள் மற்றும் முகத்தின் மென்மையான திசுக்களை அகற்றுவதன் காரணமாகும். இது பல முக குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது, கண் இமை மூழ்குவது (சுற்றுப்பாதையின் தளத்தை அகற்றுவதால்), மூக்கு மற்றும் வாய் இடையே தொடர்புக்கு வழிவகுக்கும் பாலட்டல் ஃபிஸ்துலாக்கள், தாடை எலும்புகள் இழப்பு மற்றும் பல.

கருப்பு பூஞ்சையால் ஏற்படும் குறைபாடுகளை சரி செய்ய முடியுமா?

இந்த வகையான சிதைவுகள் மருத்துவ சகோதரத்துவத்திற்கு ஒரு தனித்துவமான மற்றும் அழுத்தமான சவாலை முன்வைக்கின்றன, மேலும், மறுகட்டமைப்பு செய்யும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு. குறைபாட்டின் வகையைப் பொறுத்து புனரமைப்புக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. இந்த செயல்முறை பொதுவாக இழந்த திசுக்களை உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து அறுவடை செய்த ஒத்த திசுக்களுடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது.

கருப்பு பூஞ்சைக்கு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மைக்ரோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையானது குறைபாடுகளை மறுகட்டமைப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக முகத்தின் பல பிரிவுகளை உள்ளடக்கிய பெரியவை. மிகவும் பொதுவானது கன்னத்து எலும்பு அல்லது தாடை எலும்புகள் (மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் இரண்டும்) இழப்பு. இந்த குறைபாடுகளின் மறுசீரமைப்பு ஃபைபுலா எலும்பை (மெல்லிய கால் எலும்பு) அதன் இரத்த விநியோகத்துடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது மற்றும் சில தோலை பூஞ்சை மூலம் குறைபாட்டிற்கு மாற்றுகிறது. ஒருமுறை அறுவடை செய்யப்பட்ட ஃபைபுலா, ஆஸ்டியோடோமியின் வரையறுக்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி குறைபாட்டின் படி வடிவமைக்கப்பட்டு, தட்டுகள் மற்றும் திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, எலும்பின் இரத்த நாளங்கள் கழுத்தின் இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்பட்டு, எலும்பை அதன் புதிய இடத்தில் உயிர்வாழச் செய்கிறது. ஆனால் இந்த கடினமான செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி எந்த பூஞ்சை தொற்றும் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும் மற்றும் சில கணிசமான காலத்திற்கு அறிகுறியற்றவராக இருக்க வேண்டும்.

கருப்பு பூஞ்சை தொற்று காரணமாக ஏற்படும் குறைபாடுகளை சரிசெய்வதற்கு இது எப்போதும் பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியதா?

சில நேரங்களில் குறைபாடு சிறியது மற்றும் கன்னத்தின் சீரற்ற முக்கியத்துவங்கள் அல்லது மூழ்கிய கண் பார்வை போன்ற மென்மையான திசுக்களை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அடிப்படை எலும்புகள் சாதாரணமாக இருக்கும், எனவே, குறைபாடுகளை நிரப்ப போதுமானதாக இருக்கும். சிறந்த முறை ஆட்டோலோகஸ் கொழுப்பு ஊசி ஆகும். நோயாளியின் தொடையிலிருந்து கொழுப்பை அறுவடை செய்வதன் மூலம் இந்த முறை செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மையவிலக்கில் பதப்படுத்தப்பட்டு செறிவூட்டப்படுகிறது. மையவிலக்குக்குப் பிறகு, எஞ்சியிருக்கும் செறிவு கொழுப்பு செல்களில் நிறைந்துள்ளது. இந்த செறிவூட்டப்பட்ட கொழுப்பை நிரப்ப இலக்கு பகுதிக்குள் செலுத்தப்பட்டு அதன் மூலம் முரண்பாட்டை சரிசெய்கிறது.

எனவே, மேம்பட்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, கருப்பு பூஞ்சை நோய்த்தொற்றிலிருந்து வெளிவரும் நோயாளிகளுக்கு சிதைக்கும் முக குறைபாடுகளை மறுகட்டமைக்க முடியும். கோவிட்-19 மற்றும் பின்விளைவுகளால் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு இந்த நுட்பம் நம்பிக்கை அளிக்கிறது.

குறிப்புகள்

1. மியூகோர்மைகோசிஸ், CDC: https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html
2. மியூகோர்மைகோசிஸ்: என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், WebMD: https://www.webmd.com/lung/mucormycosis-black-fungus-infection
3. மியூகோர்மைகோசிஸ், மருந்து நிகர: https://www.medicinenet.com/mucormycosis/article.htm
4. மியூகோர்மைகோசிஸ், ஹெல்த்லைன்: https://www.healthline.com/health/mucormycosis
5. மியூகோர்மைகோசிஸ், மெட்லைன்பிளஸ்: https://medlineplus.gov/ency/article/000649.htm