ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க், அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை - PELD

ஒரு பார்வையில்:

1. நழுவி, குடலிறக்க வட்டு அல்லது இடுப்பு வட்டு நோய் என்றால் என்ன? 

ஸ்லிப்டு டிஸ்க் அல்லது ஸ்பைனல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் என்பது வட்டு மென்மையான உள் பகுதி கடினமான வெளிப்புறத்தில் ஒரு கிழிவால் வெளியே நீண்டு செல்லும் ஒரு நிலை. முள்ளந்தண்டு கால்வாயில் இந்த நீட்சி முதுகுத் தண்டு அல்லது ஒற்றை முதுகுத் தண்டு நரம்பு மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தொழில்நுட்ப ரீதியாக, இது prolapsed intervertebral disc என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகள் எனப்படும் சிறிய அளவிலான, வளைய வடிவ எலும்புகளால் ஆனது. முதுகெலும்பு வட்டு எனப்படும் மென்மையான ஜெல்லி போன்ற பகுதியானது அதிர்ச்சி உறிஞ்சி போல் செயல்படும் ஒவ்வொரு முதுகெலும்புக்கும் இடையில் உள்ளது. ஒவ்வொரு வட்டும் ஒரு நார்ச்சத்து வெளிப்புறத்தையும், மென்மையான உள் பகுதியையும் கொண்டுள்ளது, இது நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. தேய்மானம் அல்லது காயம் காரணமாக, நார்ச்சத்துள்ள வெளிப்புறப் பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு கிழிப்பு, மென்மையான உள்பகுதியை நீண்டு, நழுவ, சுருங்க, அல்லது ஹெர்னியேட்டட் முதுகெலும்பு வட்டுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், கீழ் முதுகில் உள்ள இடுப்பு முதுகுத்தண்டிலும், கழுத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பிலும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ப்ரோலாப்ஸ்கள் ஏற்படுகின்றன.

2. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்கின் அறிகுறிகள் என்ன?

பலருக்கு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்கில் இருந்து எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில நபர்களில், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளுக்கு அருகில் உள்ள நரம்புகளுக்கு எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் நேரடி அழுத்தம் அல்லது வீக்கத்தின் மூலம் இது போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• பிட்டம், கால் அல்லது பாதத்தின் ஒரு பகுதியில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம்
• கால் வலி அல்லது நரம்பு வேர் வலி - முதுகு, பிட்டம் போன்றவற்றில் வலி
• கால்களில் கூச்ச உணர்வு, ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள்
• சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிப்பதில் சிரமம்

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

3. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கின் காரணங்கள் என்ன?

வயது தொடர்பான தேய்மானம் வட்டு சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது லேசான திரிபு அல்லது திருப்பத்துடன் கிழிந்து அல்லது சிதைவதற்கு வாய்ப்புள்ளது. இது தவிர, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் அதிகப்படியான அழுத்தம் காரணமாக திடீரென வீழ்ச்சியடையலாம்:

• பெரிய, கனமான பொருட்களைத் தூக்கும் போது முறுக்குவது மற்றும் திருப்புவது போன்ற பொருத்தமற்ற நிலையில் தூக்குதல்.
• கணிசமான உயரத்தில் இருந்து பிட்டம் மீது வீழ்ச்சி போன்ற ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வு அல்லது
• ஏதோ ஒரு பொருளின் காரணமாக முதுகில் அடி அல்லது ஒருவரின் பிட்டத்தில் இறங்குதல்.

4. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கை எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் நோயறிதல், பிரச்சனையின் முழுமையான வரலாற்றை எடுத்துக்கொண்ட பிறகு, பொருத்தமான உடல் பரிசோதனை மற்றும் விசாரணைகளுக்குப் பிறகு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. பரிசோதனையில் மென்மைக்கான முதுகைச் சரிபார்ப்பது மற்றும் வலிக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய கால் அசைவுகளைச் செய்வது ஆகியவை அடங்கும். சரிபார்க்க ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• நரம்பு செயல்பாடு - தொடுதல், அதிர்வு அல்லது ஊசிகளை உணரும் திறன்
• தசை வலிமை
• அனிச்சை
• நடைபயிற்சி திறன்

தேவைக்கேற்ப பின்வரும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்:

இமேஜிங் சோதனைகள்:

• எக்ஸ்ரே முதுகெலும்பு
• கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) முதுகெலும்பு
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) முதுகெலும்பு
• மைலோகிராம்: எக்ஸ்ரே உடன் முதுகுத் தண்டு அல்லது நரம்புகளின் அழுத்தத்தைக் கண்டறிய முதுகெலும்பு திரவத்தில் செலுத்தப்படும் சாயம்

நரம்பு சோதனைகள்:

• நரம்பு திசுவுடன் மின் தூண்டுதல்களை அளவிடுவதற்கு.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

5. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் சிகிச்சை எப்படி?

பல சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்க் ப்ரோலாப்ஸ் தானாகவே சரியாகிவிடும் மற்றும் அறிகுறிகள் 6-8 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• பழமைவாத மேலாண்மை: குறிப்பிடத்தக்க முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது நரம்பு வேர் சுருக்கம் அல்லது பலவீனமான செயல்பாடு இல்லாத நிலையில், வட்டு வீழ்ச்சிக்கு ஒரு பழமைவாத அணுகுமுறை பின்பற்றப்படுகிறது. வலிநிவாரணிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு, கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள், உடல் சிகிச்சை மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் போன்ற மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை: கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் அல்லது கடுமையான அல்லது நீண்ட கால அறிகுறிகள் இருந்தால், நழுவிய வட்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படலாம் மற்றும் செயல்முறை டிஸ்கெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அணுகுமுறை திறந்த அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம், அதாவது பாரம்பரிய திறந்த மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி அல்லது PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy) போன்ற குறைவான ஊடுருவும் நுட்பங்களாக இருக்கலாம்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

6. எண்டோஸ்கோபிக் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் திறந்த அறுவை சிகிச்சையை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?

எண்டோஸ்கோபிக் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் 8 மிமீ விட்டம் கொண்ட கேமரா அடிப்படையிலான குழாய் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காட்சிப்படுத்தலுக்கு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறார், மேலும் முதுகுத்தண்டில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய சிறிய அளவிலான கருவிகளைச் செருகுகிறார். முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை (செல்வி). அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படும் முதுகெலும்பு வட்டு குடலிறக்கம் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுருங்குதல் போன்ற பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு எண்டோஸ்கோபி முறையில் சிகிச்சையளிக்க முடியும். 

பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படும் பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சையானது 5 முதல் 6 அங்குலங்கள் வரை நீளமான ஒரு கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தளத்தை அணுகுவதை உள்ளடக்கியது. முதுகெலும்பை காட்சிப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தசைகளை ஒருபுறம் இழுக்க வேண்டும் மற்றும் டிஸ்கின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்ற வேண்டும், முதுகெலும்பு எலும்புகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கு திருகுகள் அல்லது எலும்பு ஒட்டுதல் பொருட்களை வைக்கவும். திறந்த அறுவை சிகிச்சையில் தசையை பின்வாங்குவது அல்லது இழுப்பது தசை மற்றும் அருகிலுள்ள மென்மையான திசு இரண்டையும் சேதப்படுத்தும். இதன் விளைவாக, மீட்பு காலம் நீண்டது மட்டுமல்ல, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களும் பெரிய கீறல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் சேதம் மற்றும் இரத்த இழப்பு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து போன்றவற்றின் காரணமாகவும் அதிகமாகும்.

எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை, மறுபுறம், முதுகெலும்பில் தசைகள் மற்றும் அருகிலுள்ள சாதாரண கட்டமைப்புகளுக்கு காயத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது. முதுகெலும்பில் உள்ள அறுவைச் சிகிச்சைப் பகுதியின் எண்டோஸ்கோபிக் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் வழிசெலுத்தல் ஆகியவை சிறிய கீறல்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் குறைவாக இருப்பதால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் போன்ற பிற நன்மைகளை வழங்குகிறது. 

7. எண்டோஸ்கோபிக் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையான PELD ஐப் பயன்படுத்தி ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy) நழுவிய வட்டுப் பொருளை அகற்றுவதற்கான எண்டோஸ்கோபிக் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அது ஒரு நாள் பராமரிப்பு செயல்முறை இதில் எலும்பு அல்லது தசையை வெட்ட வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல் தோல் வழியாக ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி விழித்திருந்து முழு செயல்முறையையும் அறிந்திருக்கிறார்.

PELD என்பது பெர்குடேனியஸ் பாதையில் செய்யப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகும் (தோல் வழியாக ஒரு கீறல்). அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு துளையிடும் கீறலைச் செய்து, முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் மற்றும் வட்டின் நடுவில் ஒரு ஊசியைச் செருகுகிறார், இது வட்டு இடத்திற்குள் பாதையை விரிவுபடுத்துகிறது. இந்த விரிந்த பாதை வழியாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகுகிறார். எண்டோஸ்கோபிக் வழிகாட்டுதல் மற்றும் காட்சிப்படுத்தலின் கீழ், அவர் ஃபோர்செப்ஸ், ரேடியோ அலைவரிசை ஆய்வு அல்லது லேசர் உதவியுடன் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் பொருளை அகற்றுகிறார் அல்லது உருகுகிறார்.

முழு எண்டோஸ்கோபிக் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது நோயாளி நட்பு முதுகுத்தண்டு குடலிறக்கம் மற்றும் எலும்பு சுருக்கம் ஆகியவை அகற்றப்படும் அதே நேரத்தில் அண்டை திசுக்கள் பாதுகாக்கப்படும். செயல்முறை நரம்பு மீது செயல்படும் அழுத்தத்தை விடுவிக்கிறது, அழற்சியின் பதிலை நிறுத்துகிறது மற்றும் வலியை முடிவுக்குக் கொண்டுவருகிறது.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

8. PELD இன் நன்மைகள் என்ன?

PELD இன் நன்மைகள்:

• PELD போன்ற குறைந்தபட்ச மயக்க மருந்து தொடர்பான சிக்கல்கள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
• திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த ஆபத்து
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நேரடியாக வலி நிவாரணம்
• முதியவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது
• சிறிய கீறல்கள் (5-6 மிமீ), ஒப்பனை சிறந்த மற்றும் குறைந்த வடு உருவாக்கம்
• குறைந்தபட்ச இரத்த இழப்பு
• தசை, அருகில் உள்ள திசுக்கள் அல்லது எலும்பில் குறைவான அல்லது கிட்டத்தட்ட எந்த காயமும் இல்லை
• இயல்பான வட்டு கட்டமைப்பைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது, இதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மையைத் தடுக்கிறது
• தசைநார்கள், தசைகள் மற்றும் எலும்புகள் போன்ற உறுதியான கட்டமைப்புகளை மீட்டெடுக்கிறது
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி குறைவு
• நாள் பராமரிப்பு நடைமுறை, நபர் அதே நாளில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறார்
• விரைவான மீட்பு மற்றும் வேலை மற்றும் சமூக வாழ்க்கைக்கு விரைவாக திரும்புதல்

9. PELDக்குப் பிறகு மீட்க, எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

• PELD பகல்நேர பராமரிப்பின் கீழ் செய்யப்படலாம் என்பதால், செயல்முறையின் நாளில் வீட்டிற்குச் செல்வதை எதிர்பார்க்கலாம்.
• எண்டோஸ்கோபிக் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்களில் அணிய வசதியான, சரிசெய்யக்கூடிய கோர்செட்டை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• தசை பலவீனம் ஏற்பட்டால், ஒரு தனிப்பட்ட மறுவாழ்வுத் திட்டம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 - 6 வாரங்களுக்குள் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு திரும்புவது பொதுவாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
• இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து வளைப்பது, முறுக்குவது மற்றும் அதிக எடையைத் தூக்குவது ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

10. PELD எனக்கு சரியானதா?

நீங்கள் PELD அடிப்படையிலான ஆன்டிஸ்க் நோய் மற்றும் தனிநபரின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கு தகுதியுடையவரா என்பதை ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிப்பார். உங்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• கீழ் முதுகில் தொடர்ந்து வலி
• எழுந்து நிற்க இயலாமை அல்லது நடப்பதில் சிரமம்
• கதிர்வீச்சு கால் வலி அல்லது தசை பலவீனம்
• குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை பிரச்சினைகள்
• பிறப்புறுப்பு மற்றும் ஆசனவாய் அல்லது கீழ் மூட்டுகளில் உணர்வின்மை

11. PELDக்கான வசதியை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

PELD செயல்முறைக்கு பொருத்தமான வசதியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் பல காரணிகளில், சிகிச்சை அளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் மற்றும் நிபுணத்துவம் மிக முக்கியமானது. முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையை  எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் போதுமான பயிற்சி பெற்றவர்கள் மூலம் மேற்கொள்ளலாம். உள்கட்டமைப்பைப் பொறுத்தவரை, அதிநவீன ஆபரேஷன் தியேட்டரில் எண்டோஸ்கோபிக் வழிசெலுத்தல் மற்றும் காட்சிப்படுத்தல் வசதிகள் இருக்க வேண்டும். மறுவாழ்வு உட்பட அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்புக்கான தகுந்த ஆதரவுச் சேவைகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் நிபுணத்துவத்தை மதிப்பிடுவதற்கு சில காரணிகள் கருதப்படலாம்:

• அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் எத்தனை PELD அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்துள்ளார் மற்றும் வெற்றி விகிதம் என்ன? அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் சிறப்புப் பயிற்சியைப் பெற்றிருக்கும் போது, ​​குறிப்பாக சிக்கலான முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகளில் குறைவான சிக்கலான விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பதற்கான போக்கு அதிகமாக இருக்கும்.
• அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையை வழக்கமாக நடத்துகிறாரா மற்றும் எத்தனை நபர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார்? முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் கவனம் செலுத்தும் பயிற்சியானது எப்போதாவது முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யும் ஒருவரை விட புதிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் திறமை மற்றும் நிபுணத்துவத்தை ஏற்படுத்தும்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

தீர்மானம்:

முதுகெலும்பு அல்லது ஸ்லிப் டிஸ்க்கின் சிதைவு நோய்களை இரண்டு வழிகளில் நிர்வகிக்கலாம்: பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. சிகிச்சையின் தேர்வு பெரும்பாலும் அடிப்படை மருத்துவ நிலை மற்றும் நோயாளியின் தேவைகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு வழக்கின் சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது. PELD என்பது ஹெர்னியேட்டட் லம்பார் டிஸ்க்குக்கு விருப்பமான சிகிச்சை முறையாகும். திறந்த டிஸ்கெக்டமி அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த செயல்முறை சிறந்த மருத்துவ விளைவுகளை வழங்குகிறது. PELD மூலம், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் நோய்களிலிருந்து ஒருவர் வேகமாகவும் பாதுகாப்பாகவும் குணமடையலாம்.

ஏதேனும் வினவல்களுக்கு, மீண்டும் அழைப்பைக் கோரவும், எங்கள் நிபுணர்களில் ஒருவர் உங்களைத் தொடர்புகொள்வார்.

குறிப்புகள்:

• மயோ கிளினிக். ஹெர்னியேட்டட் வட்டு. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/diagnosis-treatment/drc-20354101 இல் கிடைக்கிறது. ஜூன் 05, 2019 அன்று அணுகப்பட்டது.
• ஆர்த்தோ தகவல். குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/ இல் கிடைக்கும். ஜூன் 05, 2019 அன்று அணுகப்பட்டது.
• NHS. லும்பர் டிஸ்கெக்டோமி, மைக்ரோ டிசெக்டோமி மற்றும் டிகம்ப்ரசிவ் லேமினெக்டோமிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு. https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/100720laminectomy.pdf இல் கிடைக்கும். ஜூன் 05, 2019 அன்று அணுகப்பட்டது.
• நைஸ். சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையின் மாறும் நிதி நிலப்பரப்பு: ஒரு தேசிய கூட்டு பகுப்பாய்வு. https://www.nice.org.uk/guidance/ipg556/resources/percutaneous-transforaminal-endoscopic-lumbar-discectomy-for-sciatica-pdf-3213367382725 இல் கிடைக்கிறது. ஜூன் 05, 2019 அன்று அணுகப்பட்டது.