கடுமையான சிறுநீரக காயம் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI) என்பது நீண்டகால சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் ஒரு தீவிர நிலை. சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், நீண்ட கால சிறுநீரக பாதிப்பைத் தடுக்கவும் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், காரணங்கள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை உட்பட AKI பற்றிய விரிவான கண்ணோட்டத்தை இந்த வலைப்பதிவு உங்களுக்கு வழங்கும். மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

கடுமையான சிறுநீரக காயம் என்றால் என்ன?

கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI), கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (ARF) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் திடீரென்று சரியாக வேலை செய்வதை நிறுத்தும்போது ஏற்படுகிறது. இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சிறிய இழப்பிலிருந்து மொத்த சிறுநீரக செயலிழப்பு வரை இருக்கலாம், இது மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் ஏற்படும். 

பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டி திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கின்றன. எனவே AKI இல், சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாததால், உங்கள் இரத்தத்தில் கழிவுப் பொருட்கள் குவிந்து, உங்கள் உடலில் திரவ சமநிலையின்மை ஏற்படுகிறது. 

மூளை, இதயம் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை AKI பாதிக்கலாம். எனவே, AKI உடைய சில நோயாளிகள் ஆபத்தான நிலையில் தீவிர சிகிச்சையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது பொதுவானது. 

காரணங்கள் என்ன?

AKI பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்: 

• குறைக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சி (இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது), இதய செயலிழப்பு (சிறுநீரகத்திற்கு போதுமான இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இதயத்தின் இயலாமை) அல்லது செப்சிஸ் (இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கும் ஒரு முறையான பாக்டீரியா தொற்று) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய ஹைபோவோலீமியாவின் விளைவாக சிறுநீரகங்களுக்கு.
• சிறுநீரக பாதிப்பு, நோய்த்தொற்றுகள், சில மருந்துகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நிலைகளால் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் காயம் போன்ற உள்ளார்ந்த சிறுநீரக பிரச்சனைகள் காரணமாக.
• சிறுநீர் அடைப்பு விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட், சிறுநீரக கற்கள் அல்லது புற்றுநோய் போன்ற சிறுநீரக வடிகால் அடைப்பால் ஏற்படுகிறது.

• குறைக்கப்பட்ட இரத்த அளவு அதிக இரத்தப்போக்கு, வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கடுமையான நீரிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக

ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது என்எஸ்ஏஐடிஎஸ் போன்ற சில மருந்துகள் , இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து, சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைப் பாதிக்கின்றன.

AKI எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகள், திரவ சுமை அல்லது இருதய நிகழ்வுகளின் அதிக ஆபத்து போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். 

அறிகுறிகள் என்ன?

AKI இன் லேசான வழக்குகள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் நீங்கள் மற்றொரு நிலைக்கு சோதிக்கப்படும்போது கண்டறியப்படலாம்.

AKI இன் மிகவும் கடுமையான வடிவங்கள், மறுபுறம், பின்வரும் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துகின்றன: 

• சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல் அல்லது இல்லாமை
• சிறுநீரில் இரத்தம் (சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறமாற்றம்)
• முனைகளில் வீக்கம் (கால்கள் அல்லது கால்கள்)
• வாந்தி
• பசியின்மை
• களைப்பு
• குழப்பம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பொருந்துகிறது)
• மூச்சு திணறல்
• கோமா

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். 

நீங்கள் ஏற்கனவே மருத்துவமனையில் இருந்தால், இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் தெரிவிக்கவும்.

AKIக்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

AKI க்கான ஆபத்து காரணிகளில் வயது, ஏற்கனவே இருக்கும் சிறுநீரக நோய் மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற நோய் நிலைகள், சில மருந்துகள், நீரிழப்பு, செப்சிஸ் மற்றும் சில மருத்துவ நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும். 

இந்த ஆபத்து காரணிகள் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலமும், சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பதன் மூலமும், சிறுநீர் ஓட்டத்தை தடுப்பதன் மூலமும் அல்லது சிறுநீரகங்கள் வடிகட்ட வேண்டிய இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலமும் AKI ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.

AKI எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

AKI விரைவில் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை கூட ஏற்படுத்தலாம்.

உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் எவ்வளவு சிறுநீர் கழிக்கிறீர்கள் என்று கண்காணிக்கப்படுவீர்கள் (சிறுநீர் வெளியீடு) சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தை கண்டறிய உதவும்.
• A சிறுநீர் கழித்தல் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க.
• கூடுதலாக இரத்த சோதனைகள் புரதத்திற்கு, சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய கிரியேட்டினின், யூரியா நைட்ரஜன், பாஸ்பரஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றிற்கான கூடுதல் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.  
• உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையும் உங்களைத் தீர்மானிக்க உதவும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (GFR), உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைத் தீர்மானிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
• இமேஜிங் சோதனைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் போன்றவை, சிறுநீரகங்களுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைச் சரிபார்க்க உதவும்.
• சில சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் ஒரு செயல்முறையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும் பயாப்ஸி, இதில் உங்கள் சிறுநீரகத்தின் மிகச் சிறிய துண்டு சிறப்பு ஊசியால் அகற்றப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் புற்றுநோயின் இருப்பை ஆராயும்.

சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அடிப்படை சிறுநீரக பிரச்சனைகளுக்கான சிகிச்சைகள்: உங்கள் சிறுநீரகங்களை முதலில் சேதப்படுத்திய அடிப்படை நோய் அல்லது காயத்தை கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தல். 
• உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள திரவங்களின் அளவை சமநிலைப்படுத்துவதற்கான சிகிச்சைகள்: நீங்கள் நீரிழப்புடன் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் நரம்புவழி (IV) திரவங்களை பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் உங்களிடம் அதிக திரவம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடலில் இருந்து கூடுதல் திரவங்களை வெளியேற்ற மருந்துகளை (டையூரிடிக்ஸ்) பரிந்துரைக்கலாம்.
• உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுக்களை அகற்ற டயாலிசிஸ்: உங்கள் இரத்தத்தில் நச்சுகள் குவிந்தால், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் குணமடையும் போது உங்கள் உடலில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை அகற்ற உதவும் தற்காலிக டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

உங்கள் சிறுநீரகங்கள் மீண்டும் சாதாரணமாக செயல்படும் வரை உங்கள் உடலில் சரியான அளவு திரவம், உப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். இந்த சிகிச்சைகள் மருந்து மற்றும் உணவு மாற்றங்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். 

கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ளவர்கள் பொதுவாக சோடியம் (உப்பு), பொட்டாசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அதிகம் உள்ள உணவுகளை தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது கட்டுப்படுத்த வேண்டும். ஒவ்வொரு ஊட்டச்சத்தின் சரியான அளவுகளைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான உணவைத் திட்டமிடுவதற்கு ஒரு உணவியல் நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் உட்கொள்ளும் நீர் மற்றும் திரவத்தின் அளவையும் குறைக்க வேண்டும்.

AKI இன் சிக்கல்கள் என்ன?

AKI இன் சிக்கல்களில் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகள், திரவ சுமை, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, இரத்த சோகை, தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளின் அதிக ஆபத்து ஆகியவை அடங்கும். 

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதற்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

AKI இன் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதா?

ஆம், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் AKI இன் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். இந்த நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் சீரான உணவு உட்பட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்கவும். 
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கண்காணிக்கவும். 
• டாக்டரின் ஆலோசனை இல்லாமல் கடையில் கிடைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை தவிர்க்கவும். 
• நீரிழப்பைத் தடுக்க நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும். 
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAID கள்) நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி மூலிகை சப்ளிமெண்ட்ஸ் பயன்படுத்துவதை தவிர்க்கவும். 
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும். 
• நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகளைக் கண்காணிக்கவும். 
• சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகள் போன்ற சிறுநீரகங்களுக்கு நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.

கூடுதலாக, ஒரு ஹெல்த்கேர் வழங்குனருடன் வழக்கமான சோதனைகள் AKI க்கு ஏதேனும் ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிய உதவும்.

சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைதல், வீக்கம், சோர்வு அல்லது குழப்பம் போன்ற கடுமையான சிறுநீரகக் காயத்தின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

எனக்கு பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு தேவையா?

நீங்கள் சிறுநீரகக் காயத்திலிருந்து மீண்டு வரும்போது, ​​கூடுதல் ஆய்வகப் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள். இது உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைக் கண்காணிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.

AKI ஐக் கணிப்பது அல்லது தடுப்பது சவாலானதாக இருந்தாலும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது மற்றும் உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பராமரிப்பது நன்மை பயக்கும். நீங்கள் இந்த நிலைமைகளில் ஏதேனும் இருந்தால் AKI ஐ எவ்வாறு தடுப்பது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

குறிப்புகள்:

• கடுமையான சிறுநீரக காயம்
  https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury
• கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI)
  https://www.kidney.org/atoz/content/AcuteKidneyInjury
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure
• கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI)
  https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys

ஆசிரியர் பற்றி –

டாக்டர். மமிடி பிரணித் ராம், ஆலோசகர் சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று மருத்துவர், யசோதா மருத்துவமனைகள் - ஹைதராபாத்
MBBS, MD, DM (நெப்ராலஜி)