டயாலிசிஸ் எதிராக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை? எது சிறந்தது? நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற சிறுநீரக கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு டயாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையே தேர்வு செய்வது கடினமான முடிவாகும். தேர்வு எளிமையானது அல்ல, அது பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க, ஒவ்வொரு சிகிச்சை விருப்பத்தின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை கருத்தில் கொள்வது அவசியம். மிகவும் விரிவான புரிதலைப் பெற, இந்த இரண்டு பரவலாகப் பிரபலமான சிகிச்சை அணுகுமுறைகளின் நன்மை தீமைகளை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.
டயாலிசிஸ் என்றால் என்ன?
சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு டயாலிசிஸ் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த நிலையில் சிறுநீரகங்கள் 85 முதல் 90 சதவீத சிறுநீரக செயல்பாட்டினை இழந்து குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (ஜிஎஃப்ஆர்) 15க்கும் குறைவாக இருக்கும். டயாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஒரு சிகிச்சை அல்ல, ஆனால் இது நோயாளியின் உடலை சமநிலையில் வைத்து அவர்களின் ஆயுளை நீட்டிக்க உதவும். டயாலிசிஸ் ஆயுட்காலம் 5 முதல் 10 ஆண்டுகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சில சமயங்களில், மக்கள் 20 முதல் 30 ஆண்டுகள் வரை வாழ்ந்துள்ளனர்.
சிறுநீரகங்கள் சரியாக செயல்படாதவர்களுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான கழிவுகள், உப்பு மற்றும் நீர் ஆகியவற்றை அகற்ற பயன்படும் மருத்துவ சிகிச்சையாகும். இது இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் பைகார்பனேட் போன்ற சில இரசாயனங்களின் அளவை பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க உதவுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவுகிறது. டயாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்.
ஹீமோடையாலிசிஸ் என்றால் என்ன?
ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது உடலுக்கு வெளியே உள்ள இரத்தத்தை வடிகட்ட இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, நோயாளியின் இரத்தம் டயாலிசர் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வடிகட்டி வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் இருந்து அதிகப்படியான கழிவுகள், உப்பு மற்றும் தண்ணீரை நீக்குகிறது. பின்னர் சுத்தமான இரத்தம் உடலுக்குத் திரும்பும். ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனை அல்லது டயாலிசிஸ் மையத்தில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியை வாரத்திற்கு மூன்று முறை, ஒரு நேரத்தில் 3 முதல் 5 மணிநேரம் வரை இயந்திரத்துடன் இணைக்க வேண்டும்.
ஹீமோடையாலிசிஸின் சில நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் இங்கே:
நன்மை:
- ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் திரவத்தை திறம்பட நீக்குகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவும் ஆயுளை நீட்டிக்கவும் உதவும்.
- ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு மருத்துவ வசதியில் செய்யப்படுகிறது, எனவே இது பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களால் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
- ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம், எனவே நோயாளிகள் சிகிச்சை பெறும் போது வீட்டிலேயே தொடர்ந்து வாழலாம்.
பாதகம்:
- ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்காக நோயாளி ஒரு மருத்துவ வசதிக்குச் செல்ல வேண்டும், இது சிரமமாகவும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும்.
- ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் சோர்வாக இருக்கலாம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் நீண்ட நேரம் (பொதுவாக பல மணிநேரம்) தேவைப்படுகிறது.
- ஹீமோடையாலிசிஸ் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் என்றால் என்ன?
பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் என்பது இரத்தத்தை வடிகட்ட அடிவயிற்றின் புறணியை (பெரிட்டோனியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் போது, டயாலிசேட் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு திரவம் ஒரு சிறிய குழாய் வழியாக வயிற்றுக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. டயாலிசேட் இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான கழிவுகள், உப்பு மற்றும் நீர் ஆகியவற்றை உறிஞ்சி, பின்னர் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் வீட்டிலேயே செய்யப்படலாம் மற்றும் நோயாளி ஒவ்வொரு நாளும் டயாலிசேட்டின் பல பரிமாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்.
பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் சில நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் இங்கே:
நன்மை:
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் வீட்டிலேயே செய்யப்படலாம், எனவே இது ஹீமோடையாலிசிஸை விட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது.
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சை அட்டவணையில் அதிக கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸை விட உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் குறைவாகவே இருக்கும்.
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு ஊசிகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை, இது சில நோயாளிகளுக்கு ஒரு நன்மையாக இருக்கலாம்.
பாதகம்:
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் திரவத்தை அகற்றுவதில் ஹீமோடையாலிசிஸ் போல் பயனுள்ளதாக இருக்காது, குறிப்பாக மேம்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீர் வெளியேறாத நோயாளிகளுக்கு.
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மிகவும் பருமனான நோயாளிகள் மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை பக்கவிளைவுகளின் கடந்தகால வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு கடினமாக இருக்கும்.
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு ஒரு வடிகுழாயின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, இது தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான ஆதாரமாக இருக்கலாம்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
சிறுநீரகம் செயல்படாத நிலையில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள ஒருவருக்கு பொருத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் தோல்வியுற்ற சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத்துடன் மாற்றுவதாகும்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பிரபலமான உயிர்காக்கும் நடைமுறைகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் அவர்களின் ஆயுளை நீட்டிக்கும். இருப்பினும், சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள அனைவருக்கும் இது பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பமாக இல்லை. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதி பெற, ஒரு நபர் சில மருத்துவ அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்து ஒட்டுமொத்தமாக நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க வேண்டும்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- உயிருள்ள நன்கொடையாளர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: நன்கொடையாளர் பொதுவாக குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது பெறுநரின் நெருங்கிய நண்பர்.
- இறந்த நன்கொடையாளர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: தானம் செய்பவர் இறந்தவர் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் தங்கள் உறுப்புகளை தானம் செய்ய ஒப்புக்கொண்டுள்ளனர்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சில நன்மை தீமைகள் இங்கே:
நன்மை:
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதோடு சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களின் ஆயுளை நீட்டிக்கும்.
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு நபரை டயாலிசிஸ் செய்வதை நிறுத்தி சாதாரண வாழ்க்கைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கும்.
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது டயாலிசிஸ் செய்வதை விட இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் திரவத்தை அகற்றுவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
பாதகம்:
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் ஆபத்தான செயல்முறையாகும், இது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கவனமாக மருத்துவ மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.
- பொருத்தமான சிறுநீரக நன்கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக நீண்ட காத்திருப்புப் பட்டியல் இருக்கும்.
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் தனது உடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்துகள் பக்க விளைவுகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தும்.
- அறுவைசிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு, தொற்று மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு போன்ற சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது.
ஒருவரின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பமா என்பதைத் தீர்மானிக்க, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நன்மை தீமைகளை ஒரு சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம்.
இந்தியாவில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் 90-95% என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா?
சிறந்த சிகிச்சை முறை எது?
டயாலிசிஸுடன் ஒப்பிடும்போது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாக கருதப்படுகிறது. ஏனென்றால், மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது டயாலிசிஸில் பல நன்மைகளை அளிக்கும், அவற்றுள்:
- மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்: ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது நோயாளியை மிகவும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கும் மற்றும் டயாலிசிஸ் செய்யும் போது கடினமான அல்லது சாத்தியமில்லாத செயல்களுக்கு திரும்பலாம்.
- அதிக சுதந்திரம்: ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளியை சிகிச்சை அட்டவணையில் குறைவாக சார்ந்திருக்கவும், அன்றாட நடவடிக்கைகளில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை பெறவும் அனுமதிக்கிறது.
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஆயுள்: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள் டயாலிசிஸ் செய்பவர்களை விட நீண்ட காலம் வாழ்வதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
- சிறந்த சிறுநீரக செயல்பாடு: டயாலிசிஸுடன் ஒப்பிடும்போது மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறந்த சிறுநீரக செயல்பாட்டை வழங்க முடியும், இது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் நல்வாழ்வையும் மேம்படுத்த உதவும்.
இருப்பினும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் இல்லை. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறுநீரக நோயைக் குணப்படுத்தாது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது, மேலும் தானம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகத்தை உடல் நிராகரிக்காமல் இருக்க நோயாளி வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை விவாதத்தில் வெற்றி பெற்றாலும், நோயாளியின் வயது, சிறுநீரக நோய்க்கான காரணம், அவரது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், அவர் எப்போதாவது மது அருந்துகிறாரா இல்லையா என்பது உள்ளிட்ட பல்வேறு அளவுகோல்களால் சிகிச்சை உத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை முன்னிலைப்படுத்துவது முக்கியம். அவரது வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள். பொருத்தமான நன்கொடையாளரைக் கண்டறிதல், அவரது நிதி நிலைமை மற்றும் ஆபத்தை எதிர்கொள்ளும் அவரது விருப்பம் போன்ற பிற பரிசீலனைகளும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம். ஒரு முடிவை எடுப்பதற்கு முன், மருத்துவரிடம் அனைத்து சிகிச்சை மாற்று வழிகளையும், அவற்றின் சாத்தியமான ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகளையும் விவாதித்து கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்வது முக்கியம்.
குறிப்புகள்:
- டயாலிசிஸ்
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/14618-dialysis#:~:text=Who%20needs%20dialysis%3F,kidneys%2C%20leading%20to%20kidney%20disease. - சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை - நிலைமைகள் சிகிச்சை
https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/k/kidney-transplant-surgery/conditions-treated.html - சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/kidney-transplant - சிறுநீரகங்கள் - டயாலிசிஸ் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/kidneys-dialysis-and-transplant
நியமனம்
இரண்டாவது கருத்து
நேரடி அரட்டை
அழைப்பு
மேலும்
