DBS vs. FUS: நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கான ஆழமான மூளை தூண்டுதல் & கவனம் செலுத்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பற்றிய விரிவான பகுப்பாய்வு.

அறிமுகம்

நியூரோமோடுலேஷனின் புதிய எல்லையான டீப் பிரெய்ன் ஸ்டிமுலேஷன் (DBS) மற்றும் ஃபோகஸ்டு அல்ட்ராசவுண்ட் (FUS) ஆகியவை பல்வேறு தீவிர நரம்பியல் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் புதிய தலையீடுகளை வழங்குகின்றன. இரண்டு அணுகுமுறைகளும் மூளை சுற்றுகளின் துல்லியமான இலக்கு மூலம் அறிகுறிகளைக் குறைக்க முயற்சிக்கும் அதே வேளையில், FUS ஊடுருவாத வெப்ப நீக்கத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் DBS பொருத்தப்பட்ட மின் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துகிறது என்பதில் அடிப்படை வேறுபாடுகள் உள்ளன. குறிப்பாக MRgFUS குறைவான ஊடுருவும் நுட்பத்தின் உள்ளார்ந்த கவர்ச்சியைக் கொண்டிருந்தாலும், அதன் தற்போதைய பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது, மேலும் பொதுவாக நன்கு நிறுவப்பட்ட மற்றும் பல்துறை DBS உடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இந்த நுட்பம் வழங்கப்பட்டுள்ளது. மறுபுறம், DBS பரந்த அளவிலான நிலைமைகளில் சரிசெய்யக்கூடிய மற்றும் அடிக்கடி மீளக்கூடிய அறிகுறி கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.

அதிநவீன நரம்பியல் பராமரிப்பு அனுபவம்:

இப்போதே ஒரு சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள்!

ஆழ்ந்த மூளைத் தூண்டுதல் (DBS): அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மின் பண்பேற்றம்

DBS கண்ணோட்டம்

DBS என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மெல்லிய மின்முனைகளை குறிப்பிட்ட மூளை பாகங்களில் - சப்தாலமிக் நியூக்ளியஸ், குளோபஸ் பாலிடஸ் இன்டர்னா அல்லது தாலமஸ் - இலக்காகக் கொண்ட கோளாறுக்கு ஏற்ப பொருத்துகிறார். மின்முனைகள் தோலடியாக பொருத்தப்பட்ட துடிப்பு ஜெனரேட்டருடன் (நோயாளியின் மார்பில் இருக்கும் பேஸ்மேக்கர் போல) இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது இலக்கு மூளை சுற்றுகளின் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்க கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மின் தூண்டுதல்களை வழங்குகிறது, இது அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கும் அசாதாரண நரம்பியல் சமிக்ஞையை திறம்பட சீர்குலைக்கிறது. 

DBS அறிகுறிகள்

ஆழ்ந்த மூளைத் தூண்டுதல் (DBS) நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, முதன்மையாக மோட்டார் கட்டுப்பாடு மற்றும் சில நரம்பியல் மனநல நிலைமைகள், இதில் முக்கிய பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• பார்கின்சன் நோய்: பார்கின்சன் நோயில் நடுக்கம், விறைப்புத்தன்மை, பிராடிகினீசியா மற்றும் டிஸ்கினீசியா (மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட தன்னிச்சையான இயக்கங்கள்) ஆகியவற்றைக் குறைக்க DBS மிகவும் வலுவான திறனைக் கொண்டுள்ளது.
• அத்தியாவசிய நடுக்கம்: அத்தியாவசிய நடுக்கத்தில் DBS கணிசமாக நடுக்கத்தைக் குறைக்கிறது, கை செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• டிஸ்டோனியா: டிஸ்டோனியாவின் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் அசாதாரண தோரணைகளை DBS நீக்குகிறது.
• அப்செஸிவ்-கம்பல்சிவ் கோளாறு (OCD): நாள்பட்ட, சிகிச்சை-எதிர்ப்பு OCD-யில், கட்டாய நடத்தைகளுக்கான மூளை சுற்றுகளை DBS பாதிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• கால்-கை வலிப்பு: வலிப்புத்தாக்க அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கும் வகையில், டிபிஎஸ் வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

DBS நன்மைகள்

DBS அதன் ஏராளமான நன்மைகளால் ஒரு மதிப்புமிக்க சிகிச்சை விருப்பமாகும், அவை:

• மீள்தன்மை: மீளக்கூடிய சூழ்நிலைகளில், தூண்டுதல் அளவுருக்கள் சரிசெய்யக்கூடியவை அல்லது அணைக்கப்படலாம், இதன் மூலம் விளைவுகளை மீளக்கூடியதாக மாற்றுகிறது.
• டைட்ரேட்டபிள் தூண்டுதல்: டைட்ரேட்டபிள் தூண்டுதலின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், தூண்டுதலின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய சரிசெய்யப்படலாம்.
• அறிகுறி கட்டுப்பாடு: DBS கணிசமான அறிகுறி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது, இதனால் பெரும்பாலும் மருந்து அளவுகளைக் குறைக்கிறது.
• மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்: சிறந்த மோட்டார் திறனும் குறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளும் நோயாளியின் சுதந்திரத்திற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்திற்கும் பெரிதும் பங்களிக்கக்கூடும்.

DBS வரம்புகள்

ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) ஏராளமான நன்மைகளை வழங்குகிறது, ஆனால் இது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது:

• ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை: ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) என்பது ஒரு ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது தொற்று, இரத்தப்போக்கு மற்றும் வன்பொருள் தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• வன்பொருள் பராமரிப்பு: பல்ஸ் ஜெனரேட்டரில் அவ்வப்போது பேட்டரிகளை மாற்ற வேண்டும்.
• பக்க விளைவுகள்: பேச்சு தொடர்பான விளைவுகள், தோரணை மாற்றம் அல்லது மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற தூண்டுதலின் சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன, அவற்றுக்கு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
• செலவு: ஒரு நடைமுறையாக DBS மிகவும் விலை உயர்ந்தது.

நடுக்கம் அல்லது இயக்கக் கோளாறுகள் உங்களை வரையறுக்க விடாதீர்கள். 

எங்கள் நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும்

ஃபோகஸ்டு அல்ட்ராசவுண்ட் (FUS): இலக்கு வைக்கப்பட்ட புண்களுக்கு ஊடுருவாத நீக்கம்.

FUS கண்ணோட்டம்

மனித மூளையின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வெப்பப் புண்களை வடிவமைக்க FUS கவனம் செலுத்திய அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த அமைப்பு நோயாளியின் தலையைப் பிடித்துக் கொள்ளும் ஒரு ஸ்டீரியோடாக்டிக் சட்டத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றல் தாக்கத்தை வழிநடத்த காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய கவனம் செலுத்திய அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளைப் பயன்படுத்துவதில், வெப்பம் உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் இது சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் திசு-இலக்கு வைக்கப்பட்ட பகுதியை அழிக்கும் நோக்கத்தை உருவாக்குகிறது.

FUS பயன்பாடுகள்

ஃபோகஸ்டு அல்ட்ராசவுண்ட் (FUS) ஒரு ஊடுருவல் இல்லாத மூளை தலையீட்டு கருவியாக பிரபலமடைந்து வருகிறது, இதன் சாத்தியமான பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• அத்தியாவசிய நடுக்கம்: HIFU-ஐப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் தாலமோடோமி, தாலமஸில் புண்களை ஏற்படுத்தி, அத்தியாவசிய நடுக்கங்களுடன் தொடர்புடைய நடுக்கங்களை திறம்படக் குறைக்கிறது.
• பார்கின்சன் நோய்: பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நடுக்கம் மற்றும் விறைப்பைக் குறைப்பதில் FUS பாலிடோடமி அல்லது தாலமோடமி நன்மை பயக்கும்.
• நரம்பியல் வலி: நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், மூளையில் வலியை உணரும் பாதைகளை நோக்கி FUS ஐ இலக்காகக் கொள்ளலாம்.
• கால்-கை வலிப்பு: குணப்படுத்த முடியாத வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக FUS ஆராயப்படுகிறது.
• மூளை கட்டிகள்: FUS இன் தற்போதைய சாத்தியமான பயன்பாடுகளில் மூளைக் கட்டிகளுக்கு மருந்துகளை வழங்குதல் மற்றும் கட்டி திசுக்களை நீக்குதல் ஆகியவை அடங்கும்.

FUS நன்மைகள்

ஃபோகஸ்டு அல்ட்ராசவுண்ட் (FUS) என்பது ஒரு ஊடுருவல் இல்லாத நோயறிதல் கருவியாகும், இது பல நன்மைகளை வழங்குகிறது, அவை:

• ஆக்கிரமிப்பு அல்லாதது: ஒரு ஊடுருவல் அல்லாத செயல்முறையாக, FUS அறுவை சிகிச்சையில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது.
• துல்லியமான இலக்கு: பாதிக்கப்பட்ட மூளைப் பகுதிகளை துல்லியமாக இலக்காகக் கொள்ள MRI வழிகாட்டுதல் அனுமதிக்கிறது.
• விரைவான மீட்பு: நோயாளிகள் பொதுவாக ஆழமான மூளை தூண்டுதல் (DBS) சிகிச்சையை விட வேகமாக குணமடைவார்கள்.
• வெளிநோயாளர் செயல்முறை: FUS பெரும்பாலும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

FUS வரம்புகள்

ஃபோகஸ்டு அல்ட்ராசவுண்ட் (FUS) என்பது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய ஊடுருவல் அல்லாத மூளை சிகிச்சை முறையாகும், ஆனால் அதன் பயன்பாடு போன்ற காரணிகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது

• மீளமுடியாத வெப்பப் புண்: FUS மீளமுடியாத வெப்பப் புண்களை உருவாக்குகிறது.
• வரையறுக்கப்பட்ட இலக்கு: FUS மூளையின் சில குறிப்பிட்ட பகுதிகளை மட்டுமே நீக்க முடியும், அதே நேரத்தில் DBS பரந்த சுற்றுகளை பாதிக்கலாம்.
• சாத்தியமான அபாயங்கள்: நடை தொந்தரவுகள், உணர்ச்சி மாற்றங்கள் அல்லது அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் போன்ற சாத்தியமான அபாயங்களை FUS தொடர்புபடுத்தக்கூடும்.
• எலும்பு அடர்த்தி அளவுருக்கள்: திறம்பட அல்ட்ராசவுண்ட் பரவுவதற்கு FUS க்கு போதுமான எலும்பு அடர்த்தி தேவைப்படுகிறது.
• வரையறுக்கப்பட்ட நீண்ட கால தரவு: FUS இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த நீண்டகால தரவு இன்னும் செயல்பாட்டில் உள்ளது.

குறிப்பு: ஐரோப்பிய நரம்பியல் சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு (2022) மற்றும் ஜெர்மன் நரம்பியல் சங்கத்தின் (2025) வழிகாட்டுதல்களின்படி, ஒருதலைப்பட்ச MRgFUS, DBS முரணாக உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி தேர்வு மற்றும் முடிவெடுத்தல்

தேர்வை நிர்வகிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:   

• குறிப்பிட்ட நரம்பியல் கோளாறு: ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதலுக்கும் கவனம் செலுத்திய அல்ட்ராசவுண்டிற்கும் இடையிலான தேர்வு பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கப்படும் அடிப்படை நரம்பியல் கோளாறால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தியாவசிய நடுக்கத்தில் FUS சிறந்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கோளாறுக்கான ஒரு முக்கிய சிகிச்சை முறையாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. மாறாக, பார்கின்சன் நோய், டிஸ்டோனியா மற்றும் பிற இயக்கக் கோளாறுகளுக்கு DBS ஒரு பரந்த சிகிச்சை மண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, குறிப்பிட்ட நோயறிதல் சிறந்த தலையீட்டு அணுகுமுறையை மிகவும் இயக்குகிறது.   
• நோயாளி தகுதி: சில மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது உடற்கூறியல் சூழ்நிலைகள் ஒரு நோயாளியை DBS அல்லது FUS க்கு பொருத்தமற்றவராக மாற்றக்கூடும். FUS ஐப் பொறுத்தவரை, இதயமுடுக்கிகள் அல்லது உலோக உள்வைப்புகள் உள்ள நோயாளிகள் MRI வழிகாட்டுதலுக்கு தகுதியற்றவர்களாக இருக்கலாம். மறுபுறம், சில மூளை உடற்கூறியல் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவு கொமொர்பிடிட்டிகள் ஒரு சாத்தியமான DBS நோயாளியைத் தகுதியற்றதாகக் கருதலாம். எனவே, நோயாளியின் தகுதியை நிறுவுவதற்கு, அவர்/அவள் நோக்கம் கொண்ட செயல்முறையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கு சரியான மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.   
• நோயாளி விருப்பத்தேர்வுகள்: இந்த முடிவில் தனிப்பட்ட நோயாளி விருப்பத்தேர்வுகள் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகின்றன. குறைந்தபட்ச தலையீட்டை விரும்பும் சில நோயாளிகளுக்கு, FUS ஊடுருவல் இல்லாதது, அறுவை சிகிச்சை கீறல் மற்றும் பொருத்தப்பட்ட சாதனங்களைத் தவிர்ப்பது போன்றவற்றால் ஈர்க்கக்கூடியது. மறுபுறம், சில நோயாளிகள் அதன் மீள்தன்மை காரணமாக DBS ஐ விரும்பலாம்; தூண்டுதல் அளவுருக்களை சரிசெய்யலாம் அல்லது தேவைப்பட்டால் சாதனத்தை அகற்றலாம். இந்த தேர்வு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில் நோயாளியின் ஆறுதல் நிலை மற்றும் நீண்டகால சரிசெய்தல் விருப்பத்தின் பிரதிபலிப்பாகும்.   
• இடர்-பயன் மதிப்பீடு: ஒவ்வொரு தலையீட்டின் ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகள் பற்றிய முழுமையான மதிப்பீடு நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது. இந்த கூட்டு மதிப்பீட்டில், மோட்டார் செயல்பாடு அல்லது அறிகுறி கட்டுப்பாட்டில் ஏற்படக்கூடிய ஆதாயங்கள் தொற்று, இரத்தக்கசிவு அல்லது நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள் போன்ற சிக்கல்களின் அபாயங்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளியின் உடல்நிலை, நோயின் தீவிரம் மற்றும் தனிப்பட்ட ஆபத்து பண்புகள் போன்ற காரணிகள் கவனமாகக் கருதப்படுகின்றன, இதனால் நோயாளியின் நலனுக்காக முடிவு எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

DBS அல்லது FUS உங்களுக்கு சரியானதா?

இப்போது விசாரிக்கவும்

நியூரோமோடுலேஷனின் எதிர்காலம்: முன்னேற்றங்கள் மற்றும் புதுமைகள்

DBS மற்றும் FUS இரண்டும் விரைவான பரிணாம வளர்ச்சியில் உள்ளன. ஆராய்ச்சி தற்போது பின்வரும் முன்னேற்றங்களை ஆராய்ந்து வருகிறது:

• தகவமைப்பு DBS: நிகழ்நேர மூளை செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் தூண்டுதல் அளவுருக்களை தானாகவே சரிசெய்யும் அமைப்புகள்.
• புதிய FUS நுட்பங்கள்: மருந்து விநியோகம் மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடை சீர்குலைவு போன்ற பயன்பாடுகளை உள்ளடக்கிய புதிய அல்ட்ராசவுண்ட் விநியோக முறைகள்.
• கூட்டு சிகிச்சைகள்: மரபணு சிகிச்சை அல்லது செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் DBS மற்றும் FUS இன் சாத்தியமான ஒருங்கிணைப்பு.

தீர்மானம்

DBS (ஆழமான மூளை தூண்டுதல்) மற்றும் FUS (கவனம் செலுத்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை) ஆகியவை பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை சிகிச்சையில் பெரும் முன்னேற்றங்களைக் குறிக்கின்றன. இந்த இரண்டு தலையீடுகளும் வெவ்வேறு நன்மை பயக்கும் விளைவுகளை வழங்குகின்றன, இருப்பினும் இவை வித்தியாசமாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் சொந்த பயன்பாடுகள், நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டு சிகிச்சைகளுக்கும் இடையிலான தேர்வு நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள், விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசீலனைகளைப் பொறுத்தது. பலதரப்பட்ட குழுவின் உள்ளீடு நரம்பியலாளர்கள்மிகவும் சாதகமான விளைவை அடைய, சிகிச்சை தையல் முறையை நிர்வகிக்க ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையை நடத்துவதற்கு, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் பிற சிறப்புப் பணியாளர்களைத் தேட வேண்டும். தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சி கடுமையான நரம்பியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதிலும் பயன்படுத்துவதற்கான திறனை அதிகரிக்கும்.

யசோதா மருத்துவமனைகள் நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முன்னணி மையமாகும், இது ஆழமான மூளை தூண்டுதலில் (DBS) நிபுணத்துவம் பெற்றது. பார்கின்சன் நோய், அத்தியாவசிய நடுக்கம் மற்றும் டிஸ்டோனியா போன்ற நிலைமைகளுக்கு மேம்பட்ட தொழில்நுட்பம் மற்றும் திறமையான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை குழுக்களைப் பயன்படுத்தி விரிவான திட்டங்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம். நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்த நரம்பியல் மதிப்பீடுகள் மற்றும் மறுவாழ்வு சிகிச்சைகளுடன் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணத்துவத்தை இணைத்து, பல்துறை அணுகுமுறையை நாங்கள் வலியுறுத்துகிறோம்.

உங்கள் உடல்நலம் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் உள்ளதா? நாங்கள் உதவ இங்கே இருக்கிறோம்! எங்களை அழைக்கவும் + 918929967127 நிபுணர் ஆலோசனை மற்றும் ஆதரவுக்காக.

சான்றாதாரங்கள்

• https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21088-deep-brain-stimulation 
• https://www.parkinson.org/living-with-parkinsons/treatment/surgical-treatment-options/deep-brain-stimulation 
• https://www.fusfoundation.org/diseases-and-conditions/parkinsons-disease/