கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான விரிவான வழிகாட்டி: செயல்முறை, மீட்பு மற்றும் நீண்ட கால பராமரிப்பு

கார்னியா பார்வையில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது 65-75% ஒளி ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் வெளிநாட்டு பொருட்கள் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சிலிருந்து கண்ணைப் பாதுகாக்கிறது. இது காயங்களிலிருந்து குணமடையக்கூடும் என்றாலும், முறையற்ற கவனிப்பு வடு அல்லது தொற்று போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது பார்வையை பாதிக்கலாம். கண் நிபுணருடன் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் வெண்ணெய் மற்றும் பாதாம் போன்ற உணவுகளில் வைட்டமின் ஈ நிறைந்த உணவுகள் கார்னியாவின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவுகின்றன.

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை, கெரடோபிளாஸ்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கருவிழியின் ஒரு பகுதி நன்கொடை திசுக்களால் மாற்றப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். கார்னியா என்பது கண்ணின் தெளிவான, குவிமாடம் வடிவ மேற்பரப்பு ஆகும், இது ஒளியை நுழைய அனுமதிக்கிறது, தெளிவான பார்வையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை பார்வையை மீட்டெடுக்கவும், வலியைக் குறைக்கவும், சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற கார்னியாவின் தோற்றத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும். பெரும்பாலான மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக இருந்தாலும், நன்கொடையாளர் திசுக்களை நிராகரிப்பது உட்பட சிக்கல்களின் சிறிய ஆபத்து உள்ளது. 

பெரும்பாலும், சேதமடைந்த கருவிழிகள் உள்ள ஒருவருக்கு பார்வையை மீண்டும் பெற, அசௌகரியத்தை போக்க அல்லது கார்னியல் கோளாறுகள் தொடர்பான பிற அறிகுறிகளுக்கு கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம், கெரடோகோனஸ் உட்பட பல்வேறு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், அங்கு கார்னியா வெளிப்புறமாக வீக்கம், ஃபுச்ஸின் டிஸ்டிராபி, ஒரு மரபணு கோளாறு, கார்னியாவின் மெல்லிய அல்லது கிழிப்பு, தொற்று அல்லது காயத்தால் ஏற்படும் வடு, வீக்கம், சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கார்னியல் புண்கள். , மற்றும் முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்.

கார்னியா நிராகரிப்பு ஏன் ஏற்படுகிறது?

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தவறாக நன்கொடையாளர் கார்னியாவைத் தாக்கும் போது, ​​மருத்துவ தலையீடு அல்லது மற்றொரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் போது கார்னியா நிராகரிப்பு ஏற்படுகிறது. பார்வை இழப்பு, கண் வலி, சிவத்தல் அல்லது ஒளியின் உணர்திறன் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் கண் மருத்துவரை அவசரமாக அணுகவும். கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் 10% நிராகரிப்பு பாதிக்கிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில் பயன்படுத்தப்படும் கார்னியாக்கள் இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வந்தவை, ஆனால் தெரியாத காரணங்களால் இறந்தவர்கள் அல்லது முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சைகள், கண் நோய்கள் அல்லது சில பரவக்கூடிய நிலைமைகளால் இறந்தவர்களிடமிருந்து அல்ல. கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் போலல்லாமல், கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு திசு பொருத்தம் தேவையில்லை.

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் தெளிவு வேண்டுமா?

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும்

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகளைக் கண்டறிய ஒரு முழுமையான கண் பரிசோதனை.
• சரியான நன்கொடையாளர் கார்னியா அளவை தீர்மானிக்க கண்ணின் அளவீடுகள்.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் அல்லது பின் நிறுத்தப்பட வேண்டிய மருந்துகள் மற்றும் கூடுதல் மருந்துகளின் மதிப்பாய்வு.
• நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது வீக்கம் போன்ற தொடர்பில்லாத கண் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்துகிறது. 

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற கார்னியாவின் முழு தடிமன் அல்லது ஒரு பகுதியை அகற்றி ஆரோக்கியமான நன்கொடை திசுக்களை மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. கார்னியா அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கெரடோபிளாஸ்டியை ஊடுருவுகிறது: ஒரு முழு தடிமன் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அங்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருவிழி திசுக்களின் சிறிய வட்டை அகற்றி, அதை நன்கொடை திசுக்களால் மாற்றுகிறார், பின்னர் அகற்றப்படும் தையல்களால் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
• எண்டோடெலியல் கெரடோபிளாஸ்டி: இது எண்டோடெலியம் மற்றும் டெஸ்செமெட் சவ்வு உட்பட கார்னியாவின் பின் அடுக்குகளிலிருந்து நோயுற்ற திசுக்களை நீக்குகிறது. இரண்டு வகையான நடைமுறைகள்:

• டெஸ்செமெட் ஸ்டிரிப்பிங் எண்டோடெலியல் கெரடோபிளாஸ்டி (DSEK): கார்னியாவின் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை நன்கொடை திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது.
• டெஸ்செமெட் மெம்பிரேன் எண்டோடெலியல் கெரடோபிளாஸ்டி (DMEK): நன்கொடை திசுக்களின் மெல்லிய மற்றும் உடையக்கூடிய அடுக்கைப் பயன்படுத்துகிறது, செயல்முறை மிகவும் சவாலானதாக ஆனால் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.

• முன்புற லேமல்லர் கெரடோபிளாஸ்டி (ALK): முன் கார்னியல் அடுக்குகளில் இருந்து நோயுற்ற திசுக்களை நீக்குகிறது ஆனால் பின் எண்டோடெலியல் அடுக்கை அப்படியே விட்டு விடுகிறது. சேதத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, செயல்முறை பின்வருமாறு:
  • மேலோட்டமான முன்புற லேமல்லர் கெரடோபிளாஸ்டி (SALK): ஸ்ட்ரோமா மற்றும் எண்டோடெலியத்தை அப்படியே விட்டுவிட்டு, முன் அடுக்குகளை மட்டும் மாற்றுகிறது.
  • ஆழமான முன்புற லேமல்லர் கெராட்டோபிளாஸ்டி (DALK): சேதம் ஸ்ட்ரோமாவில் ஆழமாக விரியும் போது, ​​அகற்றப்பட்ட பகுதிக்கு பதிலாக நன்கொடை திசு ஒட்டப்படுகிறது.
• செயற்கை கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை (கெரடோபிரோஸ்டெசிஸ்): நன்கொடையாளர் கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியில்லாத நோயாளிகளுக்கு, ஒரு செயற்கை கார்னியா பொருத்தப்படலாம்.

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். சில முக்கியமான முன்னெச்சரிக்கைகள் அடங்கும்: 

• மருந்துகள்: கண் சொட்டுகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் நோய்த்தொற்று, வீக்கம் மற்றும் வலியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும், நிராகரிப்பைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்பு-அடக்கும் சொட்டுகள் உட்பட.
• கண் பாதுகாப்பு: உங்கள் கண் குணமாகும்போது அதைப் பாதுகாக்க கண் கவசங்கள் அல்லது கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தவும்.
• முகத்தை உயர்த்தும் நிலையை பராமரிக்கவும்: மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் உங்கள் முதுகில் இருப்பது புதிய கார்னியல் திசு சரியாக நிலைபெற உதவுகிறது. 
• காயத்தைத் தவிர்க்கவும்: மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிதானமாக எடுத்து, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழக்கமான செயல்பாடுகளை மெதுவாகத் தொடரவும். கண்களைத் தேய்ப்பது அல்லது அழுத்துவதைத் தவிர்க்கவும், மேலும் கண்களை உயிருக்குப் பாதுகாக்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும்.
• வழக்கமான பின்தொடர் சந்திப்புகளில் கலந்து கொள்ளுங்கள்: முதல் வருடத்தில் ஒரு கண் மருத்துவருடன் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மீட்சியைக் கண்காணிக்கவும் சிக்கல்களைக் கண்டறியவும் அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் பார்வையின் கார்னியல் மறுசீரமைப்பை அனுபவிப்பார்கள். இருப்பினும், கார்னியா நிராகரிப்பு உட்பட சிக்கல்களின் ஆபத்து பல ஆண்டுகளாக உள்ளது, இது கண் மருத்துவருடன் வருடாந்திர ஆலோசனைகளை அவசியமாக்குகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, கார்னியல் நிராகரிப்பை பெரும்பாலும் மருந்துகளால் நிர்வகிக்க முடியும்.

பார்வை மேம்பாட்டிற்கு நேரம் எடுக்கும், புதிய கார்னியாவுடன் கண் முழுமையாக சரிசெய்ய பல மாதங்கள் தேவைப்படுகின்றன. கார்னியாவின் வெளிப்புற அடுக்கு குணமடைய வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். குணமடைந்தவுடன், ஒரு கண் மருத்துவர் பார்வையை மேம்படுத்த மாற்றங்களைச் செய்யலாம்:

• கார்னியல் முறைகேடுகளைச் சரிசெய்தல்: நன்கொடையாளர் கார்னியாவைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தையல்கள் மேற்பரப்பில் சமச்சீரற்ற தன்மையை உருவாக்கி, ஆஸ்டிஜிமாடிசம் மற்றும் மங்கலான பார்வைக்கு வழிவகுக்கும். சில தையல்களை சரிசெய்வதன் மூலம் அல்லது அகற்றுவதன் மூலம் மருத்துவர் இதைத் தணிக்கலாம்.
• பார்வை சிக்கல்களை நிவர்த்தி செய்தல்: கிட்டப்பார்வை அல்லது தூரப்பார்வை போன்ற ஒளிவிலகல் பிழைகள் கண்ணாடிகள், காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அல்லது சில சமயங்களில் லேசர் கண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யப்படலாம்.

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை மீட்பு நேரம்

கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான மீட்பு நேரம் மாற்று வகை மற்றும் தனிப்பட்ட காரணிகளின் அடிப்படையில் மாறுபடும் ஆனால் பொதுவாக பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்களில், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளில் கலந்துகொள்வது முக்கியம். பார்வை மீட்பு சில வாரங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை எங்கும் ஆகலாம், நிலைபெறுவதற்கு முன் சாத்தியமான ஏற்ற இறக்கங்களுடன். 

பார்வை திரும்பிய பிறகும், உகந்த தெளிவுக்கு கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் தேவைப்படலாம். மீட்பு காலத்தில், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் வரை நீச்சல் மற்றும் தொடர்பு விளையாட்டு போன்ற நடவடிக்கைகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், மேலும் வாகனம் ஓட்டுவது எப்போது பாதுகாப்பானது என்பதைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம். தொடர்ச்சியான பின்தொடர்தல் கவனிப்பு அவசியம், மேலும் வலி, ஒளி உணர்திறன், சிவத்தல், திடீர் பார்வைக் குறைபாடு அல்லது தொடர்ந்து வீக்கம் போன்ற எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

குறிப்புகள்:

1. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cornea-transplant/about/pac-20385285